Artróza-artritida kolenních, kyčelních, kotníkových a ramenních kloubů

Mezi hlavní příznaky artrózy-artritidy patří bolest v ohybu a prodloužení kloubu, otok, ztuhlost pohybů. Patologie se díky včasné diagnostice dobře hodí ke konzervativní léčbě. Pacientovi jsou předepsána analgetika, chondroprotektory, vitamíny skupiny B. Používá se magnetická terapie, laserová terapie, galvanické proudy, masáže, cvičební terapie. Pokud je však zjištěna artróza-artritida vysoké závažnosti, jsou konzervativní metody léčby neúčinné. V takových případech se provádí chirurgický zákrok - náhrada kloubu endoprotézou.

Popis nemoci

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

V počátečním stádiu vývoje onemocnění je poškozena chrupavková vrstva lemující povrch kostí. Stává se tenčí, hustší a přestává plnit svoji hlavní funkci tlumení nárazů. Chrupavka nyní není hladká a elastická, ale drsná, s mnoha radiálními prasklinami na povrchu. Když jsou kosti tvořící kloub přemístěny, chrupavkové struktury k sobě přilnou, což vede k ještě větší destrukci.

Kostní povrchy se postupně deformují a rostou s tvorbou ostrých výrůstků - osteofytů. Kostní trny, když jsou vytlačeny, poškozují měkké tkáně, což vyvolává vývoj zánětlivého procesu. Zahrnuje synovium, kloubní pouzdro, vazy, šlachy.

Druhy onemocnění

Nemoc je primární a sekundární. Druhá se vyskytuje na pozadí patologií vyskytujících se v těle, které zhoršují krevní oběh v kloubu. Sekundární artróza Artritida se vyvíjí bezdůvodně. Nemoci jsou také klasifikovány v závislosti na závažnosti kurzu, rentgenových známkách. Jsou také rozděleny podle lokalizace..

Artróza-artritida ramenního kloubu

Tento kloub je tvořen hlavou pažní kosti a glenoidní dutinou lopatky. Toto onemocnění postihuje chrupavkový ret umístěný podél okrajů glenoidní dutiny. Když se kostní hlava pohne, již nezmírňuje otřesy a otřesy mozku.

Osoba má nepříjemné pocity, když je rameno stažené dozadu a zvedá ruku nahoru. Během relapsů záměrně omezuje pohyb, aby nezažil akutní bolest.

Kolenní kloub

Artróze-artritidě předchází gonartróza - degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů.

Jeho průběh je postupně komplikován zánětem struktur pojivové tkáně. Chrupavčité povrchy stehenní kosti, holenní kosti a čéšky jsou zničeny a poté se pod vlivem rázových zatížení deformují kostní struktury kolena. Člověk zažívá bolest při chůzi a v konečné fázi se nemůže plně opřít o nohu.

Kyčelní kloub

Onemocnění se vyvíjí na pozadí koxartrózy. Kvůli ztenčení chrupavkové vrstvy se hlavice stehenní kosti při chůzi plynule přestává pohybovat.

Často se od ní oddělují malé oblasti, které se začínají volně pohybovat v kloubní dutině. Pokud se dostanou mezi kostnaté povrchy, pak se „zaklínují“. Objeví se „kloubová myš“, která se projeví úplným nebo částečným omezením pohybů.

Artróza kotníku artritida

Kotníkový kloub ztrácí svoji předchozí pohyblivost v důsledku poškození chrupavky lemující povrch holenní, lýtkové kosti a talu.

Zpočátku je toto onemocnění asymptomatické a následné nepohodlí při chůzi je užíváno člověkem kvůli svalové únavě. Pacienti proto chodí k lékaři i se silnými bolestmi, což naznačuje deformaci kostí..

I „pokročilou“ ARTHROSIS lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Příčiny nemoci

Artróza-artritida je obvykle diagnostikována u starších pacientů. Jeho vývoj je způsoben přirozeným stárnutím těla - zpomalením rychlosti reakcí na zotavení, snížením produkce kolagenu. Příčiny onemocnění jsou:

• revmatoidní, dnavá, reaktivní, infekční, psoriatická artritida;
• systémový lupus erythematodes;
• poruchy krvetvorby;
• endokrinní patologie, včetně diabetes mellitus;
• dysplázie pojivové tkáně.

Patologii mohou vyvolat vrozené nebo získané anomálie struktury kloubů, poranění - dislokace, zlomeniny, prasknutí svalů, poškození aparátu vazů a šlach.

Společné příznaky

Na klinice patologie existují příznaky jak artritidy, tak artrózy. V počáteční fázi vývoje dochází k mírnému nepohodlí, které zmizí po krátkém odpočinku. Ale jejich intenzita se neustále zvyšuje. Bolest nastává během flexe a extenze kloubu a poté v klidu. Při patologii 2. stupně závažnosti se objevují další charakteristické příznaky:

• křupání, kliknutí při pohybu;
• ranní otok, ztuhlost pohybů;
• potíže s prováděním pohybů flexe a extenze.

Při akutním zánětlivém procesu kloub nabobtná a vypadá větší než zdravý. Kůže zčervená a na dotek je horká. Souběžná synovitida je indikována vytvořením zaobleného malého zatvrdnutí. Pokud na něj zatlačíte, ucítíte pohyb uvnitř kapaliny.

Metody diagnostiky patologie

Primární diagnóza je stanovena na základě externího vyšetření, anamnézy, stížností pacientů a výsledků funkčních testů. K jeho potvrzení se provádí řada instrumentálních studií:

• radiografie;
• Ultrazvuk, MRI nebo CT;
• artroskopie.

Kloubní tekutina se odebírá pro biochemické a sérologické analýzy. Při podezření na infekční proces se biologické vzorky naočkují do živného média.

Léčba artrózy a artritidy

Léčba onemocnění je zaměřena na odstranění všech příznaků a prevenci jejich šíření do zdravých tkání. Aby se snížilo napětí na kloubu postiženém artrózou-artritidou, doporučuje se pacientům snížit fyzickou aktivitu a při chůzi používat hůl. Zobrazeno je také nošení ortopedických pomůcek - chrániče kolen, chrániče loktů, elastické ortézy pro kolena, kyčle, ramena, kotníky.

Léčba drogami

Vzhledem k tomu, že pacienti obvykle chodí k lékaři se stížnostmi na bolest, jsou jim předepisovány léky s analgetickým účinkem. Pro mírné nepohodlí se používají masti zmírňující bolest, gely, krémy Voltaren, Fastum, Ketoprofen. K odstranění akutní bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ve formě injekcí - Movalis, Ksefokam, Ortofen.

Chcete-li se vypořádat s bolestivostí střední závažnosti, můžete použít tablety NSAID. Jedná se o Celecoxib, Etoricoxib, Ketorol, Nise, Diclofenac.

Chirurgický zákrok

Pokud je kotník postižen artrózou-artritidou, pak je pacientovi prokázána artrodéza, která spočívá v úplné imobilizaci kloubu. V poslední době se v terapii používají kmenové buňky. Nahrazují zničené oblasti chrupavky, aktivují jejich regeneraci.

Strava

Dieta není léčba artrózy artritidy. Nutriční terapie se doporučuje pouze u pacientů s nadváhou, aby se snížila zátěž na bolavé klouby. Odborníci na výživu jim doporučují omezit hodnotu denní stravy na 2 000 - 2 500 kalorií. Mělo by to vyloučit cukrovinky, pečivo, tučné maso. Místo toho byste měli jíst fermentované mléčné výrobky, čerstvou zeleninu a ovoce..

Cvičební terapie a gymnastika

Fyzikální terapie začíná bezprostředně po úlevě od akutní bolesti a zánětu. Lékař cvičební terapie vybírá cvičení individuálně pro každého pacienta. V procesu tréninku se zlepšuje krevní oběh v bolavém kloubu a svalový rámec se postupně posiluje. Cvičení by se mělo provádět 1-2krát denně. Pohyby by měly být plynulé se správným dávkováním zatížení kloubu.

Masáž

Ke zlepšení pohyblivosti kloubů, posílení svalů, odstranění bolestivých pocitů se pacientům zobrazuje klasická, akupresurní, segmentová masáž. Revitalizační kúra se provádí 2–4krát týdně po dobu jednoho měsíce, poté následuje 10denní pauza.

Lidové léky

Artróza-artritida je pomalu, ale stabilně progresivní patologie. Je nemožné se s tím vyrovnat pomocí tření, obkladů a infuzí. Teprve po hlavní terapii ve fázi remise lékaři povolí použití bylinných čajů s heřmánkem, citronovou mátou, třezalkou tečkovanou ke zlepšení psycho-emocionálního stavu.

Důsledky nemoci

Pokud pacient nehledá lékařskou pomoc nebo nedodržuje lékařská doporučení, vznikají komplikace artrózy a artritidy. Patří mezi ně sekundární reaktivní synovitida, spontánní hemartróza, ankylóza (úplná nebo částečná imobilizace), osteonekróza femorálního kondylu, vnější subluxace čéšky.

Prevence a prognóza

Artróze-artritidě často předchází nadměrná námaha, oběhové poruchy na pozadí nízké fyzické aktivity, kouření. Jako preventivní opatření pro toto onemocnění by tyto faktory měly být vyloučeny z obvyklého způsobu života..

Pokud je patologie zjištěna v rané fázi vývoje, prognóza je příznivá. Je možné eliminovat bolest a zánět při artróze-artritidě 2-3 stupně závažnosti, ale není možné obnovit zničené tkáně kostí a chrupavek.

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů a artrózu?

• Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
• Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na ARTHROSIS existuje! Přečtěte si více >>>

Terapeutická cvičení a další metody léčby artrózy - artritidy kyčelního kloubu

Artróza komplikovaná artritidou nebo artozoartritidou je onemocnění, při kterém jsou pozorovány zánětlivé a degenerativní dystrofické změny v chrupavce a kostní tkáni. Patologie může být vrozená nebo získaná. Odkazuje na nejčastější nemoci pohybového aparátu.

Příčiny patologie a rizikové faktory

Artróza-artritida je charakterizována následujícími příznaky:

• zánětlivý proces v synoviálním vaku kloubu;
• zničení tkáně chrupavky;
• tvorba kostních výrůstků a cyst.

Příčiny patologie mohou být:

• věkové změny ve struktuře kostní a chrupavkové tkáně;
• poranění a mikropoškození kloubů;
• nadměrné zatížení;
• nemoci pohybového aparátu;
• autoimunitní procesy;
• infekční léze;
• nadváha;
• nosit nepohodlné boty;
• dědičná predispozice;
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• endokrinní poruchy.

Predisponujícími faktory pro rozvoj artrózy-artritidy jsou kouření, zneužívání alkoholu, sedavý životní styl, nevyvážená strava, ve které ve stravě převažují mastná, sladká a slaná jídla..

Klinické projevy

Závažnost klinických projevů onemocnění závisí na závažnosti jeho průběhu. V prvních fázích je hlavním příznakem artrózy-artritidy mírná bolestivost kloubů, která se zvyšuje při pohybu a při námaze. V postiženém kloubu může být také ztuhlost, klepání a skřípání..

Příznaky onemocnění mají tendenci se zvyšovat. Při absenci léčby jsou pocity bolesti v průběhu času zřetelnější, kloub ztrácí pohyblivost, zarudnutí, otoky a hypertermie tkání v postižené oblasti.

Diagnostika

Klíčem k úspěšné léčbě onemocnění je přesná a včasná diagnóza, proto pokud se objeví příznaky artrózy-artritidy kyčelního kloubu, je nutné navštívit lékaře k vyšetření. První fází diagnostických opatření bude vyšetření, během něhož odborník posoudí stav tkání a pohyblivost postiženého kloubu, objasní povahu a závažnost bolesti a také shromáždí informace o úrazech a minulých onemocněních. K objasnění diagnózy se používají laboratorní a instrumentální metody:

• obecný, biochemický a imunologický krevní test;
• Rentgenový paprsek, který umožňuje posoudit stupeň změn v kostní a chrupavkové tkáni, přítomnost cyst, osteofytů, ložisek eroze;
• MRI a CT pro nejpřesnější trojrozměrný obraz postižené oblasti.

Léčivé činnosti

Hlavním principem léčby artrózy-artritidy kyčelního kloubu je složitost: ke zmírnění stavu pacienta a prevenci vzniku komplikací se používají léky, fyzioterapeutické techniky a speciálně vyvinutá fyzioterapeutická cvičení.

Léčba drogami

Hlavní metodou léčby artrózy-artritidy kyčelního kloubu je farmakoterapie.

• K zastavení zánětlivého procesu a snížení závažnosti bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky. V případě, že z jejich použití nelze dosáhnout požadovaného účinku, jsou předepsány glukokortikoidy - léky hormonální skupiny. V případě syndromu silné bolesti je možné použít injekční blokádu postižené oblasti.
• Pro urychlení regeneračních procesů a zlepšení pružnosti tkáně chrupavky jsou předepsány chondroprotektory a přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou a kolagen.
• Pokud je onemocnění infekční, používají se antibiotika nebo antivirotika.
• U artrózy-artritidy revmatické povahy jsou předepsána cytostatika, antimalarika, někdy i soli zlata.

K posílení obecné a lokální imunity, urychlení regeneračních procesů se používají vitamínové a minerální komplexy s obsahem fosforu a vápníku.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány po uplynutí akutní fáze onemocnění. Umožněte zlepšit krevní oběh, saturaci kyslíkem a výživu tkání, urychlete regenerační procesy a zlepšete pohyblivost končetin.

• Magnetoterapie, laserová terapie, ohřev UHF, elektroforéza s léky pomáhají snižovat zánět tkání.
• Ultrafialové záření pomáhá snižovat závažnost bolesti.
• Pro urychlení procesů obnovy a zlepšení krevního oběhu jsou předepsány terapeutické masáže, balneoterapie, hydrokinezoterapie, ultrazvuková terapie.
• Provádění speciálně vyvinuté sady cvičení pro terapeutická cvičení pro artrózu-artritidu kyčelního kloubu pomáhá obnovit motorické funkce, posílit svaly, vazy a zlepšit pohyblivost končetin.

Tradiční metody léčby

Alternativní metody a prostředky mohou být použity jako doplňkové k hlavní terapii a aplikovány pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

• Strouhané obklady ze surových brambor pomáhají snižovat otoky tkání.
• Domácí mast vyrobená z jednoho žloutku, dvou lžící medu a kousku přírodního vosku, zahřátá na vodní lázni a promíchaná do hladka, zmírňuje zánět a zmírňuje bolest.
• Masť vyrobená z hořčičného prášku, mořské soli a včelího vosku zahřátého v parní lázni pomáhá zmírnit bolest. Směs, která má jednotnou konzistenci, se nanáší v noci pod teplým obkladem.
• Tinktura z listové šťávy z Kalanchoe pomáhá snižovat záněty a otoky tkání, urychlovat regenerační procesy.

Důležitým aspektem léčby artritické artrózy je dietní terapie. Pacientům je předepsána speciální strava s nízkým obsahem solí a vyváženým obsahem kalorií, která pomáhá normalizovat váhu, a proto snižuje zátěž pohybového aparátu.

Komplikace a prognóza

Artroza-artritida je onemocnění charakterizované chronickým průběhem. Počínaje nepostřehnutelným a prohlašujícím se pouze s malými bolestmi může v krátké době vést k úplnému zničení kloubu, proto je velmi důležité, když se objeví první příznaky, vyhledat pomoc s lékařem a zahájit léčbu včas. Nedostatek včasné adekvátní léčby je nebezpečný s rozvojem komplikací:

• deformace a úplné zničení kyčelního kloubu,
• ztráta pohyblivosti končetin,
• dysfunkce páteře a dalších kloubů,
• chronická bolest.

Dodržování všech lékařských předpisů umožňuje zpomalit degenerativní procesy v tkáních a vrátit pacientovi obvyklé pohodlí, začít se plně pohybovat bez bolesti.

Pokud léčba nepřinese hmatatelné výsledky, je indikována protetika - úplné nahrazení poškozeného kloubu endoprotézou z inertních slitin.

Fakta o artritidě kyčle: příznaky a léčba nemoci

Artritida kyčelního kloubu (koxitida) je artikulární patologie, která se vyznačuje aktivací zánětlivého procesu v dutině odpovídajícího kloubu různého původu. Etiologický základ tvoří zánětlivé léze kyčelního kloubu infekčního, autoimunitního, traumatického původu atd. Onemocnění může postihnout jeden nebo oba kyčelní klouby. Zánět nejprve začíná v synoviální membráně, v posledních fázích přechází na chrupavčité, vazivové, kostní tkáně. Průběh koxitidy je velmi variabilní: jsou pozorovány akutní, subakutní, chronické varianty.

Rentgenová diagnostika.

Artritida jakékoli etiologie v největším, funkčně významném kloubu přináší spoustu utrpení a zkoušek, které vyvolávají nesnesitelnou bolest, ztuhlost a zhoršenou pohyblivost. Onemocnění, dlouhodobé a / nebo s častými relapsy, ve většině případů vede k přetrvávající chronice procesu, vážným komplikacím, zejména k destrukci všech strukturních prvků kloubu, hrubé deformaci kostního spojení. Revmatoidní artritida (RA) je považována za nejtěžší typ, který při nedostatečné léčbě vede k invaliditě doslova 2 roky od nástupu příznaků. RA je nejzákernější systémové onemocnění, které nelze úplně vyléčit..

Artritické patologie kyčelního kloubu jsou v moderní společnosti tak pevně „zavedeny“, že je lze oprávněně označit za epidemii století. Podle oficiálních údajů je artritida kyčelního kloubu diagnostikována u lidí všech věkových skupin: starších, mladých, dospívajících a dokonce i dětí. Statistiky ukazují, že u žen je toto onemocnění 2-2,5krát vyšší než u mužů. Vrcholný výskyt spadá do věkového rozmezí 30–55 let. Průměrný věk pacientů je 47 let. Pokud jde o statistiky celkového počtu pacientů s takovou diagnózou, údaje jsou zatím oficiálně oznámeny pouze u revmatoidní artritidy. Totiž: dnes v Rusku trpí 2 miliony lidí na RA všech typů a lokalizací, z nichž asi 35% pacientů má neúspěšné zaostření v kyčelních kloubech..

Odstraněna stehenní hlava s artritidou.

Odborníci zdůrazňují, že existuje přibližně stejný počet registrovaných pacientů s revmatoidní artritidou a jinými formami koxitidy, stejně jako u těch, kteří nechodí na diagnostiku a léčbu do zdravotnických zařízení. Navíc doslova za pouhých 10 let se počet lidí s artritidou kyčelních kloubů téměř zdvojnásobil. Na příští desetiletí se předpovídá neuvěřitelně rychlý trend růstu nemocnosti, zatímco odborníci nevylučují ani horší výsledky.

Lékaři naléhají, aby se nepokoušeli samostatně léčit artritickou patogenezi. Jedná se o komplexní multifaktoriální zánět nejmohutnějšího a nejvíce zatěžovaného kloubu pohybového aparátu, který je obtížné léčit. Samoléčba nebude dobrá, ale pouze dále prohloubí problém. Prognózy přímo závisí na včasnosti kontaktování lékaře, správné diagnóze a kompetentním a kvalifikovaném přístupu k léčbě založeném na principu individuality. V opačném případě jsou rizika významné nebo úplné ztráty pohybu v kyčelním kloubu, vážné zdravotní problémy (infekčně toxický šok, sepse s pokročilou infekční formou, závažné srdeční a plicní léze u RA atd.) A v některých případech i příliš vysoká..

Příčiny a typy onemocnění

Příčiny zánětlivé reakce v tkáních kyčelního kloubu mohou být způsobeny infekcí, alergeny, systémovými onemocněními. Kromě toho mohou zranění, fyzické přetížení a dokonce i banální hypotermie tlačit na rozvoj zánětlivých lézí v muskuloskeletální oblasti pánve a stehna. Někdy se tkáně kloubů zapálí v souvislosti s jednou provedenými chirurgickými zákroky jakéhokoli obsahu v oblasti kyčle. Podle lékařů hrají při vzniku ohniska důležitou roli onkologická onemocnění, krevní patologie, dědičné faktory..

V medicíně existuje více než 150 různých formulací diagnóz artritických onemocnění. Ale obecně se artritida kyčelních kloubů obvykle dělí na 3 převládající patogenetické formy: revmatoidní, infekční, reaktivní. Více o každém v tabulce.

Je třeba říci, že jednotlivými skupinami jsou dna, psoriatická a posttraumatická artritida, jejichž základní příčiny nemají nic společného s infekcemi nebo revmatismem. Rozhodně je však nemožné zcela vyloučit v době diagnózy detekci související revmatoidní patologie. Dna a psoriatické typy jsou doprovázeny kloubním zánětem v důsledku složitých a bohužel nevyléčitelných onemocnění systémové povahy: dna a psoriáza. Posttraumatický typ - zánětlivá reakce kloubu, ke které došlo po uzavřených úrazech nebo fyzickém přetížení.

• Artritida s dnou. Dnavá artritida je způsobena narušeným metabolismem purinů v těle, díky čemuž se zvyšuje koncentrace kyseliny močové v krvi. Z tohoto důvodu se uráty (krystaly) kyseliny močové ukládají v dutinách kyčelních kloubů, což vyvolává lokální zánět a má destruktivní účinek na kloubní chrupavky a periartikulární tkáně. Etiologickým základem dnavé artritidy je systémové metabolické selhání.
• Artritida u psoriázy. Jedná se o zánětlivý proces v kyčelním kloubu, který probíhá na pozadí závažného kožního onemocnění, jehož mechanismus vývoje je pro odborníky stále záhadou. Imunologický faktor se podílí na rozvoji zánětu kloubů v důsledku psoriázy. Je charakterizována nerovnováhou prozánětlivých a protizánětlivých cytokinů, která má destruktivní a zánětlivý účinek na kostně-chrupavkový segment..
• Posttraumatická artritida kyčelního kloubu. Takové artritické onemocnění se často vyskytuje například po poranění s krvácením do kloubní dutiny, po vykloubení / subluxaci kyčle, vážném lokálním poranění s traumatem kapsle nebo vazovosvalového aparátu. Léze se může vyvinout také po systematické těžké fyzické námaze, která vede k mikrodamáži kloubní chrupavky. Pod vlivem těchto faktorů dochází k zánětu synoviálních membrán a periartikulárních tkání, v důsledku čehož se v kloubech hromadí patologická tekutina (výpotek).

S včasnou (včasnou) a správnou léčbou je docela možné se navždy zbavit posttraumatické artritidy. Je to jediná forma s nejlepším prediktivním výkonem. Z neléčených poranění a jejich komplikací ve formě synovitidy se však může vyvinout vážná, již chronická artritická patologie, kterou může zase komplikovat nevratná deformující se koxartróza.

Příznaky artritidy kyčelního kloubu

Standardní příznaky artritidy postihující kyčelní část muskuloskeletálního systému jsou místní příznaky zánětu, a to jsou:

• bolestivý syndrom, bolesti v odpovídající oblasti (bolest se nejčastěji obtěžuje v době nebo po dlouhém odpočinku, například uprostřed nočního spánku nebo ráno po probuzení);
• otok měkkých tkání v blízkosti TB kloubu v důsledku tvorby zánětlivého výpotku v kloubu;
• pocit "horké" kůže pokrývající nemocný kloub;
• pocit stlačení a prasknutí v kyčelním kloubu;
• zarudnutí kůže v zanícené oblasti (ne vždy);
• omezený rozsah pohybu, tuhost.

Bolest je hlavním příznakem.

Vzhledem k tomu, že základem onemocnění jsou nejzávažnější autoimunitní a infekční procesy v těle, je klinický obraz často doplňován a zhoršován příznaky obecné intoxikace:

• zvýšená tělesná teplota;
• zimnice a ztráta síly;
• bolest hlavy;
• závrať;
• snížená chuť k jídlu, nevolnost;
• nervozita;
• anémie;
• špatný sen.

Intenzita příznaků je ovlivněna povahou patologického procesu: akutního, subakutního nebo chronického. Akutní průběh je charakterizován náhlým nástupem artritického onemocnění s výraznými bolestivými příznaky. Pro subakutní průběh je typické postupné zvyšování příznaků zánětu po dobu 1–2 týdnů. Akutní a subakutní artritida se může stát chronickou, když se období remise pravidelně mění na období relapsu.

Chronická varianta kurzu může být od samého začátku (například u RA). Navíc se taková artritida může vyvíjet po dlouhou dobu a nijak zvlášť rušivě a po několika letech začne trvale otravovat záchvaty zánětu, které se s prodloužením trvání nemoci budou zdlouhavější a bolestivější. Pokud chronické onemocnění není dobře kontrolováno, nevyhnutelně to povede ke zničení kloubních konců s jejich další deformací, vzájemnému splynutí, v důsledku toho k nehybnosti kyčelního kloubu, svalové atrofii a invaliditě pacienta.

Diagnostika artritidy kyčelního kloubu

Pro lékaře nebude těžké říci, že pacient má artritidu již během počátečního poslechu stížností, palpace a vizuálního vyšetření problémové oblasti. To je však zcela nedostatečné k tomu, abychom pacientovi mohli doporučit terapeutická opatření. Je alarmující, že u dobrých revmatologů, kteří mají nejvyšší kompetence v rozlišování forem artritických patologií mezi širokým spektrem možných, existuje v domácích zdravotnických zařízeních velké napětí. Ve skutečnosti jsou dnes pacienti příliš často diagnostikováni s „neidentifikovanou artritidou“, kvůli které je často předepisována nesprávná léčba, což dále zhoršuje problém kloubů..

Diagnóza na obrázku.

V zájmu pacienta je proto důležité vyhledat vysoce kvalifikovaného lékaře, který kompetentně provede vyšetření pomocí účinných diagnostických nástrojů doporučených moderní revmatologií. Výsledkem bude nepochybně stanovení diagnózy s definicí její etiologie, závažnosti a především vyloučení nebo potvrzení existence RA - nejagresivnějšího typu onemocnění známého pro svoji nejhorší prognózu. A samozřejmě kompetentně vyvine koncept účinné léčby.

Jak jste správně pochopili, správně diagnostikovaná diagnóza v rané fázi projevů artritidy, v co nejkratším čase po první návštěvě lékaře u pacienta, má klinickou hodnotu. Tomu se říká „okno maximálních příležitostí“: když program adekvátní terapie může radikálně změnit průběh a výsledek patologie k lepšímu. Odborníci používají k ověření skutečné diagnózy v přítomnosti zánětlivé artropatie následující diagnostické nástroje:

• seznam klasifikačních znaků konkrétních nosologických forem;
• instrumentální metody vyšetření kyčelního kloubu (axiální rentgen, MRI, ultrazvuk);
• laboratorní metody výzkumu:

• • obecný a biochemický krevní test;
  • analýzy moči a výkalů;
  • imunologické (pro RF a ACCP) a imunogenetické testy (pro HLA);
  • vyšetření krve k identifikaci infekce (metody ELISA, PCR);
  • punkční odběr synoviální tekutiny pro organoleptický, cytologický a bakteriologický výzkum;
  • biopsie synoviální membrány;
  • artroskopické vyšetření kloubní dutiny.

Na prvním místě v diagnostice jsou samozřejmě laboratorní vyšetřovací metody, které významně zvyšují pravděpodobnost správné diagnózy. Je třeba zdůraznit, že kromě všech uvedených diagnostických technik hraje důležitou roli také důkladné studium celé historie lidských chorob, analýza chorob, stavů, životního stylu atd., Předcházející artritidě..

V diagnostickém a léčebném procesu je kromě revmatologa a ortopeda ve většině případů nutné zapojit lékaře jiných specializací: gastroenterolog, urolog, dermatolog, specialista na infekční choroby, specialista na ORL, pulmonolog, alergik, imunolog, kardiolog atd..

1-2-3 fáze

Závažnost onemocnění je charakterizována 3 fázemi. První je fáze synovitidy, druhá je produktivní a destruktivní, třetí je deformující a ankylozující.

1. První fáze je počáteční a málo aktivní ve vztahu ke strukturám kloubního aparátu. Jeho charakteristickými rysy jsou zánět a zesílení synoviální membrány kyčelního kloubu, akumulace zánětlivého výpotku v dutině. Vitální pohyby mohou být mírně omezeny v důsledku pocitu bolestivých jevů a otoků v důsledku synovitidy. Obecně je zachována celistvost a tvar struktur.
2. Druhou fází je artritida se středním stupněm aktivity a závažnosti. V této fázi začínají procesy ničení postupovat. To znamená, že dojde k ulceraci a ztrátě hyalinní chrupavky, která pokrývá povrchy hlavice femuru a acetabula. Rentgenové snímky ukazují zúžení kloubního prostoru a lze detekovat periartikulární osteoporózu. Rozsah pohybu je výrazně snížen, tuhost je výrazná. Uprostřed této fáze se kloubní chrupavka masivně ztratí a konce kloubních kostí jsou prakticky holé.
3. Ve třetí fázi - vysoce aktivní a těžké - dochází k deformaci kostních prvků rychlým tempem, k jejich částečné nebo absolutní fúzi v neposkvrněné poloze. Ankylóza je „klasikou“ pozdní revmatoidní artritidy. Mezera ve spárách je kriticky zúžena nebo zcela zablokována. Pacient se nedokáže normálně pohybovat a samostatně vykonávat ani základní každodenní úkoly. V této fázi se doporučuje chirurgický zákrok.

Nemoc v dynamice.

Zásady léčby

Vzhledem k tomu, že nemoc má různý původ, neexistuje pro všechny stejný léčebný režim. Terapeutické metody jsou vyvíjeny pouze individuálně, s přihlédnutím ke všem klinickým kritériím patologického procesu, stejně jako k věku a doprovodným onemocněním v anamnéze pacienta. Pouze úzkoprofilový specialista by měl doporučit léčebná opatření! S kompetentním přístupem je v mnoha případech možné zcela eliminovat patologii. Pokud mluvíme o chronickém onemocnění, pak významně snižte závažnost jeho průběhu, účinně zpomalte nebo zabráňte destrukci funkčně významných struktur.

V případě zánětlivé exacerbace je nanejvýš důležité zajistit noze co nejkompletnější imobilizaci ve výhodné poloze. Pamatujte, že s projevy artritidy je kontraindikováno načíst a pokusit se vyvinout problémové oddělení. Pozornost! Fyzická rehabilitace (cvičební terapie na postiženou končetinu, masáže, fyzioterapie) je možná až po ústupu akutní fáze koxitidy.

Léčba drogami

Jedinou běžnou lékovou metodou pro všechny typy artritických onemocnění je užívání léků z řady NSAID ve formě tablet, injekcí (i / m), mastí. Účinně potlačují závažnost bolesti, zmírňují další místní příznaky zánětu a snižují tělesnou teplotu. Lékaři obvykle doporučují používat protizánětlivé léky, jako je Ibuprofen, Ksefokam, Nise, Diclofenac v případě závažných bolestivých příznaků. Je široce používán proti artritickému zánětu Dimexid (50%) ve formě obkladů aplikovaných na bolavý kloub.

V případě nízké účinnosti nebo neúčinnosti analgetik a NSAID může odborník individuálně zvážit možnost použití glukokortikosteroidů (Prednisolon, Diprospan, Hydrokortison)..

V závislosti na příčině onemocnění jsou pacientům předepsána imunosupresiva, antibiotika s výraznou antibakteriální aktivitou proti identifikovanému patogenu.

• Z antibakteriálních látek lze doporučit léky ze skupiny makrolidů, fluorochinolony, tetracyklinové řady atd. Antibiotická léčba je indikována, pokud je v patogenezi zahrnuto infekční činidlo, provádí se dlouhodobě, obvykle nejméně 1 měsíc.
• U závažných autoimunitních patologií je předepsán druh léčby pomocí imunosupresiv, například na bázi sulfasalazinu nebo cytostatika. Imunosupresiva jsou nebezpečná s mnoha vedlejšími účinky, proto je na základě jejich použití povinné provádět speciální kontrolní hematologické a jaterní studie.

Kromě toho se při léčbě artritidy lékaři často obracejí na metabolity a vitamíny (přednostně pro skupinu B), stejně jako na anti-toxické léky k čištění těla od toxinů a toxinů. Nesmíme zapomínat, že u dny a psoriázy je možná stabilní remise koxitidy, když je dosaženo kompenzace základního onemocnění..

Fyzioterapie

Fyzioterapie je zahájena ve fázi remise nebo po maximálním snížení zánětlivého obrazu. Tato kategorie léčby je zaměřena na zlepšení krevního oběhu, metabolismu a výživy kloubních tkání, zvýšení odolnosti problémové oblasti nepříznivým faktorům. Fyzioterapeutická taktika pomáhá předcházet budoucím bolestem a otokům, snižuje pravděpodobnost relapsů, obnovuje pohyblivost a regeneruje oslabené kyčelní svaly. Následující fyzioterapeutická sezení (místně) přinášejí efektivní terapeutický účinek:

• fonoforéza s protizánětlivými léky;
• ultrazvuková terapie;
• laserová terapie;
• UV záření;
• elektromagnetická terapie.

U reaktivních forem je populární postup plazmferézy, který umožňuje produktivně neutralizovat prozánětlivé cytokiny, snížit počet autoprotilátek a odstranit škodlivé toxiny a toxiny z těla. V případě hnisavých procesů je však tato metoda čištění krve kontraindikována..

Gymnastika

Fyzioterapie je důležitou součástí léčby, ale používá se zejména při ústupu bolestivých projevů. Zatímco je pacient nucen odpočívat v posteli, jsou mu předvedena obecná posilovací cvičení, dechová cvičení v kombinaci s technikami svalové relaxace. O něco později jsou povoleny lehké houpací pohyby a techniky lehkého houpání nohy. Je bezpodmínečně nutné sledovat poměrně častou změnu polohy těla v posteli (zezadu do žaludku, na zdravou stranu atd.), Aby se zabránilo narušení dýchacího systému a inhibici oběhových funkcí..

V budoucnu budou zavedena pasivní a pasivně aktivní cvičení, která osoba nejprve provede pomocí vykládacího zařízení, například pomocí speciálních letadel na válečcích, posuvných plošinách atd. Jak postupuje zotavení, jsou zahrnuta speciální cvičení bez vyložení zraněné nohy: dřepy, únos končetiny s přidržením, chůze po schodech, cvičení odporu / hmotnosti atd..

Léčebná gymnastika se postupně rozšiřuje a zpestřuje aktivními cviky s míčem, na gymnastických stěnách, překážkách při překračování překážek různých tvarů a výšek, na rotopedu, balančních závažích pro rozvoj koordinace, v bazénu. Komplex fyzioterapeutických cvičení sestavují a upravují podle potřeby výhradně přední specialisté pacienta - rehabilitační terapeut, metodik cvičební terapie, revmatolog / artrolog.

Chirurgie pro artritidu kyčelního kloubu

Mezi technologiemi chirurgické léčby dnes převládá endoprotetika a artroskopická synovektomie. Endoprotetika kyčelního kloubu je primárně indikována u lidí s revmatoidní artritidou, nejlépe ve fázi, dokud není kloub „uzavřen“. A toto je fáze 2 RA. Pokud došlo k ankylóze kostí, je také možná operace endoprotetiky, i když bude plná největších technických obtíží (oddělení ankylózy a určení směru osteotomie krčku stehenní kosti), ale pro zkušené odborníky zcela převyšující. Instalace endoprotézy namísto nativního kloubu postiženého těžkým artriticko-artritickým procesem je jediným způsobem, jak obnovit kvalitu života pacienta s dobrými funkčními výsledky. Různé konzervativní techniky jsou pro těžce pokročilé formy koxitidy neúčinné.

Pokud jde o synovektomii, provádí se v případě, že je zánětlivý proces s akumulací patologické tekutiny zachován po dlouhou dobu a není vhodný pro léčbu léky. Chronická synovitida je léčena artroskopickou technikou, která je minimálně invazivní (provádí se malými vpichy). Podstata takové operace spočívá v částečné nebo úplné excizi synoviální membrány kyčelního kloubu. Spolu s odstraněním této tkáně jsou odstraněny také abnormální buňky na ní umístěné, které produkovaly velké množství komplementu a imunoglobulinů odpovědných za zánět tkáně..

Všimněte si, že pomocí artroskopie s exacerbovanou hnisavou patogenezí lze provést punkci a výplach kloubní dutiny, po které následuje zavedení antibiotik nebo antiseptik.

Antiartritická preventivní opatření

Aby se zabránilo opětovnému výskytu artritidy po již úspěšné terapii a také aby se zabránilo onemocnění, pokud se s ním osoba dosud nesetkala, přečtěte si obecné zásady prevence a dodržujte je. Pokyny pro provádění preventivní kontroly jsou následující:

• vyhnout se podchlazení těla a zejména kloubů, v chladném počasí se vhodně oblékat;
• dodržujte správný denní režim - rovnováhu a normální frekvenci výživy, racionálnost hodin pro odpočinek a práci, každodenní cvičení a zdravou fyzickou aktivitu;
• zavádění potravin obsahujících vitamíny B do stravy, pokud jich na stole není dostatek;
• před jídlem umyjte zeleninu a ovoce a vařte potraviny, které vyžadují povinné tepelné ošetření, dokud nebudou vařeny;
• vypijte dostatečné množství čisté vody denně (2-2,5 litru);
• vyhnout se stresu a nervovým situacím;
• dávejte si pozor na svoji váhu, vysoká tělesná hmotnost je nepřítelem pro kosti a klouby;
• včas a účinně léčit jakékoli bakteriální, infekční a virové nemoci, včetně dokonce banálních nachlazení a kazu;
• úplně přestat kouřit, vylučovat alkohol nebo co nejvíce minimalizovat jeho užívání (trochu a jen o svátcích);
• neseďte dlouho v monotónní poloze, vymažte návyky, jako je křížení „nohou na nohy“ a ohýbání končetin v ohnuté poloze pod sebou;
• dodržovat obecnou a intimní hygienu;
• buďte ostražití ohledně příležitostného pohlavního styku (zvýšené riziko zachycení PPI), takže pokud si nejste jisti svým partnerem, použijte kondom pro celou PA a poté se nechte otestovat na pohlavně přenosné infekce;
• při prvních nepříjemných pocitech lokalizovaných v kloubu okamžitě vyhledejte lékaře (samoléčba se neobejde bez následků);
• včas proveďte všechna lékařská opatření a prevenci všech chronických onemocnění, která máte, v souladu s předpisy specializovaného lékaře.

Artróza-artritida kyčelního kloubu

U revmatoidní artrózy-artritidy kyčelního kloubu existují charakteristické znaky, které kombinují příznaky artritidy a artrózy. Toto onemocnění je podobné revmatoidní osteoartróze..

V oblasti kyčelního kloubu je:

• Zničení chrupavky a zúžení kloubu;
• Vzhled kostních výrůstků;
• Vývoj zánětlivého procesu v synoviální štěrbině.

To způsobuje silnou bolest a snižuje pohyblivost kloubů. Pokud není léčena revmatoidní artróza-artritida, můžete mít zdravotní postižení a úplnou ztrátu pohyblivosti nohou..

Existuje vysoká pravděpodobnost cysty v kyčelním kloubu, noze.

Příznaky

Artróza-artritida je charakterizována paralelní destrukcí kloubu nohou, například kyčle a nohy, a průběhem zánětlivého procesu v této oblasti.

Příznaky onemocnění jsou různé a závisí na stupni. Jedná se o neustálé bolestivé bolesti kyčelního kloubu nebo chodidla, které lze zmírnit léky.

V počátečním stádiu vývoje onemocnění jsou příznaky neviditelné:

• Drobná bolest ráno a při vysokém zatížení;
• Křupání v kyčelních nebo nožních kloubech;
• Tuhost pohybu.

Pokud nebudete věnovat pozornost a nezačnete léčbu, pak se od počátečního stupně artróza-artritida vyvine do období mírného stupně, pak těžké.

S vážným stupněm vývoje onemocnění kyčelního kloubu se ztuhlost a ztráta pohyblivosti zesilují a zvyšují se pocity bolesti. Při prvním náznaku je nutná konzultace s lékařem.

Diagnostika

K identifikaci onemocnění revmatoidní artrózy-artritidy nebo osteoartritidy bude zapotřebí výzkum:

• Rentgenové záření kyčelního kloubu a chodidla;
• Magnetická rezonance;
• Laboratorní výzkum.

Léčba, její účinnost a účinnost závisí na správné diagnóze..

Lékař předepíše komplexní terapii, která zmírní bolest a zastaví zánětlivý proces, a navrhne preventivní opatření k prevenci rozvoje onemocnění. Důležitá je prevence.

Důvody rozvoje

Artróza-artritida je vrozená nebo získaná.

Získaná artróza-artritida je způsobena následujícími důvody:

• Poranění kyčelního kloubu nebo chodidla - vykloubení, zlomenina nebo mikrotrauma, zejména při sportu;
• Velká zatížení kloubu;
• Zneužívání alkoholu a kouření;
• Nemoci infekční povahy, které způsobují poruchy imunitního systému;
• Nadváha;
• Nepohodlné boty na vysokých podpatcích;
• Osteochondróza, osteoartróza;
• Narušení metabolických procesů;
• Nemoci kůže doprovázené ranami, které se dlouho nehojí;
• Dědičnost;
• Věkové změny ve struktuře a struktuře kyčelního kloubu nebo chodidla.

Metody léčby

Revmatoidní artróza-artritida vyžaduje včasnou léčbu. Integrovaný přístup je efektivní. Základem léčby je užívání léků. Navíc přiděleno:

• Fyzioterapie;
• Fyzioterapie;
• Masáž;
• Léčba lidovými léky doma.

Je důležité dodržovat doporučení lékaře a vyhledat radu ohledně samoléčby. Pokud se nemoc nebude léčit včas, bude mít komplexní stupeň a léčba bude nevhodná. V takových případech se provádí chirurgický zákrok k instalaci protézy nebo odstranění části zraněného kyčelního kloubu nebo nohy..

Tradiční léčba

Léčba léky pomocí farmaceutik je zaměřena na zmírnění bolesti a zmírnění zánětlivého procesu. Po nástupu fáze remise se používají terapeutická cvičení a masáže, další fyzioterapeutické postupy a cvičení.

Léčba drogami:

K úlevě od bolesti v počátečním stupni se používají nesteroidní protizánětlivé léky, které se nepoužívají více než desetkrát kvůli možnosti komplikací.

Velký význam mají komplexy vitamínů, které posilují tkáně kyčelního kloubu a podporují jeho přísun živin. Vitamíny skupiny A a C, kolagen jsou důležité pro kloub.

Fyzioterapie

Měly by být dodržovány fyzioterapeutické postupy, aby se zlepšil průběh léčby. Každý postup splňuje určité cíle, proto je předepsáno několik:

• Ultrafialové záření v erytémových dávkách pomáhá zmírnit bolest. Počet procedur v průběhu a jejich trvání závisí na stupni vývoje onemocnění.
• Ke snížení zánětu jsou předepsány laserová terapie, terapie UHF.

Fyzioterapie

Při léčbě artrózy-artritidy a prevenci jejího vývoje se používají terapeutická cvičení. Cvičení jsou sestavena s fyzioterapeutem. Správně rozloží zátěž na klouby, ukáže vám, jak správně cvičit.

Terapeutická gymnastika hraje roli v procesu obnovy po mnoha onemocněních - revmatoidní artritida, artróza, osteochondróza, osteoartritida.

Cvičení by nemělo být nepříjemné ani bolestivé. Pokud k tomu dojde, informujte svého lékaře a odstraňte taková cvičení z komplexu a nahraďte je jinými.

etnoscience

Potřebujete ošetřit doma.

Uspořádejte si den tak, aby byl minimalizován tlak na zraněný kloub. Neměli byste se úplně omezovat. Správná zátěž a gymnastika přinesou výsledky.

Léčba lidovými léky má velký účinek. Každá metoda by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem, jinak může onemocnění postupovat..

Tinktura Kalanchoe, kořen slunečnice, syrové brambory - léky, které lze použít doma. Lidový lék někdy poskytuje rychlejší výsledek než léčba drogami. Neměli byste užívat léčbu lidovými léky jako základ pro revmatoidní artrózu, artritidu, osteoartritidu.

Lidový lék - doplněk k hlavní léčbě, zmírňuje bolestivé syndromy.

Vždy se vyplatí starat se o své zdraví. Oblast kyčelního kloubu a chodidla má maximální zatížení během dne. Při prvních příznacích onemocnění - artritidě, artróze nebo osteoartróze byste se měli poradit s lékařem.

Nestojí za to nezávisle stanovit diagnózu a léčbu, což vede k vážným následkům. Pouze lékař správně diagnostikuje, předepisuje léčbu a hodnotí její účinnost a důsledky.