Injekce přípravku Arthrosan, kolik dní si můžete injekci podat

Hlavní Kukuřice

Jak dlouho můžete aplikovat Artrosan?

Arthrosan se injektuje intramuskulárně po dobu 2-3 dnů a poté se doporučuje přejít na pilulky. Lékař předepisuje tablety s obsahem meloxikamu 7,5 mg nebo 15 mg jednou denně, v závislosti na individuálním stavu pacienta, přítomnosti zánětlivého procesu a intenzitě bolesti. To vše se děje za účelem snížení počtu vedlejších účinků na tělo. Nepodává se intravenózně a nelze jej míchat ve stejné stříkačce s jinými léky. Zvláštní pozornost je věnována starším pacientům, je nutné kontrolovat denní výdej moči a funkci ledvin a po 2 týdnech užívání je nutné kontrolovat aktivitu jaterních enzymů.

Artrozan patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky. Základem pro předepisování léku Artrozan mohou být následující indikace:

Chcete-li odpovědět na otázku, kolik dní si můžete injikovat arthrosan, měli byste vidět popis v pokynech. Pokyny pro arthrosan najdete v jeho obalu. Můžete jej snadno najít v síti, zde je jeden z mnoha zdrojů.

V pokynech je část: „Způsoby aplikace a dávky“. Uvádí, že lék arthrosan by měl být používán po dobu 2-3 dnů. Po uplynutí této doby se jako léčba používají podobné tablety. Postupujte podle pokynů.

Arthrosan je považován za jeden z nejlepších protizánětlivých léků. Je předepsán pro revmatoidní artritidu, osteoartritidu, osteochondrózu, myositidu, ankylozující spondylitidu a radikulitidu.

Během léčby drogové závislosti je přísně zakázáno požívat alkoholické nápoje.

Ukázalo se, že lék zmírňuje akutní bolest, můžete si injekci podávat pouze po dobu 2-3 dnů, pak, pokud je to nutné, pokračovat v léčbě, přepnout na pilulky.

Maximální denní dávka léku je 7,5 - 15 mg.

Produkuje tři, pět a deset ampulí v balení.

Arthrosan se injektuje nejdéle 3 dny a poté se převedou na pilulky.

Artrozan se předepisuje intramuskulárně, pokud existuje silná bolest při zánětu pohybového aparátu (osteochondróza, revmatoidní artritida atd.).

Navzdory skutečnosti, že injekce jsou mnohem účinnější než pilulky, mají mnoho vedlejších účinků na ledviny a na gastrointestinální trakt, takže je nelze aplikovat déle než 3 dny..

ARTHROSAN

Artrozan by měl být podáván intramuskulárně po dobu 2–3 dnů a poté by měly být užívány tablety přípravku Artrozan.

Arthrosan se injikuje hluboko intramuskulárně jednou denně 7,5 mg nebo 15 mg.

Pokud má člověk selhání ledvin, dávka by neměla být vyšší než 7,5 mg.

Arthrosan by měl být podáván pouze intramuskulárně; intravenózní podání je zakázáno..

Artrozan obsahuje meloxikam, nesteroidní protizánětlivé léčivo. Krátkou dobu léčby přípravkem Artrosan určuje meloxikam, protože při dlouhodobém užívání, bez ohledu na to, zda jde o injekce nebo pilulky, existuje vysoká pravděpodobnost nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu. Čím vyšší je dávka a čím delší je průběh léčby, tím více se tato pravděpodobnost zvyšuje..

Doba léčby rastrem pro injekce je tedy obvykle 1-3 dny. Poté je osoba převedena buď do ústní formy, nebo do jiné drogy. K úlevě od silné bolesti a zánětu obvykle stačí tři dny..

Injekce přípravku Arthrozan: návod k použití

Dávková forma

Roztok pro intramuskulární injekci 6 mg / ml.

Složení

Jeden ml roztoku obsahuje

účinná látka: meloxikam - 6 mg

pomocné látky: meglumin, poloxamer 188 (lutrol F68), glykofurol, glycin, chlorid sodný, 1 M roztok hydroxidu sodného, ​​voda na injekci.

Popis

Průhledná zelenožlutá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidní protizánětlivé léky. Oxycams. Meloxikam.

ATX kód M01AC06

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Vazba na plazmatické bílkoviny je 99%. Lék proniká histohematogenními bariérami, koncentrace v synoviální tekutině je 50% maximální koncentrace v plazmě. Téměř úplně metabolizován v játrech tvorbou čtyř farmakologicky neaktivních derivátů.

Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), vzniká oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP 2C9 hraje v této metabolické transformaci důležitou roli a izoenzym CYP 3A4 má další význam. Tvorba dalších dvou metabolitů (tvoří 16% a 4% dávky léčiva) se podílí na peroxidáze, jejíž aktivita se pravděpodobně bude lišit. Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min. U starších pacientů se clearance léku snižuje. Distribuční objem je nízký a v průměru 11 litrů. Selhání jater nebo ledvin střední závažnosti významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje se ve stejném poměru stolicí a močí, hlavně ve formě metabolitů. Prostřednictvím střev se méně než 5% denní dávky vylučuje nezměněno; v nezměněné moči se léčivo nachází pouze ve stopových množstvích. Poločas (T½) meloxikamu je 13 až 25 hodin.

Farmakodynamika

Artrozan® je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) s protizánětlivými, antipyretickými a analgetickými účinky.

Patří do třídy oxikamů, je derivátem kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity druhého typu cyklooxygenázy (COX-2), která se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních charakteristikách těla se selektivita pro COX-2 snižuje. V menší míře působí na první typ cyklooxygenázy (COX-1), který se podílí na syntéze prostaglandinů, které chrání sliznici zažívacího traktu a podílí se na regulaci průtoku krve ledvinami. Vzhledem k indikované selektivitě potlačení aktivity COX-2 způsobuje lék méně často erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu..

Indikace pro použití

Symptomatická a krátkodobá léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu doprovázených bolestmi, včetně:

- ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Způsob podání a dávkování

Intramuskulární podání léčiva je indikováno během prvních 2-3 dnů léčby.

V budoucnu bude léčba pokračovat pomocí orálních forem (tablet). Doporučená dávka je 7,5 nebo 15 mg jednou denně, v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. Jelikož potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a délce léčby, měla by být použita nejnižší účinná dávka a nejkratší možný průběh..

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin na hemodialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Lék se podává hlubokou intramuskulární injekcí. Obsah ampulí by neměl být smíchán ve stejné stříkačce s jinými léky. Lék se nesmí podávat intravenózně..

Vedlejší efekty

- leukopenie, trombocytopenie, anémie

Predisponujícím faktorem pro vznik cytopenie je současné užívání potenciálně myelotoxických léků, zejména methotrexátu.

- anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce a další okamžité reakce přecitlivělosti

- zmatek, dezorientace, emoční labilita

- závratě, bolesti hlavy, ospalost

- zánět spojivek, zhoršení zraku, včetně rozmazaného vidění, vzhled závoje před očima

- tinnitus, vertigo

- bušení srdce, zvýšený krevní tlak, pocit zrudnutí

- u predisponovaných pacientů je možný akutní rozvoj bronchiálního astmatu

- stomatitida, ezofagitida, gastritida, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, kolitida, perforace gastrointestinálního traktu, latentní nebo zjevné gastrointestinální krvácení

- nevolnost, zvracení, říhání, bolest břicha, průjem, zácpa, plynatost.

Gastrointestinální krvácení, ulcerace a perforace mohou být potenciálně smrtelné.

- hepatitida, přechodné změny ukazatelů jaterních funkcí (zvýšená aktivita transamináz nebo bilirubinu)

- toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém, bulózní dermatitida, multiformní erytém, vyrážka, kopřivka, fotocitlivost, svědění

- akutní selhání ledvin, intersticiální nefritida, změny ukazatelů funkce ledvin (zvýšené hladiny kreatininu a / nebo močoviny v séru, albuminurie, hematurie), potíže s močením, včetně akutní retence moči

- edém, otok v místě vpichu, bolestivé pocity, zatvrdnutí v místě vpichu

Kontraindikace

- přecitlivělost na meloxikam nebo na kteroukoli jinou složku léčiva

- přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou a další nesteroidní protizánětlivé léky. Artrosan® by neměl být předepisován pacientům, kteří mají v anamnéze příznaky bronchiálního astmatu, nosní polypy, angioedém, kopřivku po podání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID.

- by neměla být předepisována pacientům užívajícím antikoagulancia vzhledem k možnému riziku vzniku intramuskulárního hematomu

- erozivní a ulcerativní změny na sliznici žaludku a dvanáctníku / perforace v akutní fázi nebo nedávno přenesené

- nespecifická ulcerózní kolitida v akutní fázi, Crohnova choroba

- závažné selhání jater, akutní onemocnění jater

- gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo systémové poruchy krvácení

- progresivní onemocnění ledvin, závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza), clearance kreatininu méně než 30 ml / min

- dekompenzované srdeční selhání

- syndrom pooperační bolesti po bypassu koronární arterie (bypass anastomózy)

- děti a dospívající do 18 let

- těhotenství a kojení

Lékové interakce

Při současném užívání s jinými NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) se zvyšuje riziko erozivních a ulcerativních lézí a gastrointestinálního krvácení.

Při současném užívání s antihypertenzivy může účinnost těchto léků klesat.

Při současném použití s ​​lithiovými přípravky je možný rozvoj akumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Při současném užívání s methotrexátem se zvyšuje jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (je zobrazeno riziko anémie a leukopenie, pravidelné pravidelné krevní testy).

Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko rozvoje selhání ledvin.

Při současném užívání s nitroděložními kontraceptivy může účinnost těchto antikoncepčních prostředků klesat.

Při současném užívání s antikoagulancii (heparin, warfarin), trombolytiky (streptokináza, fibrinolysin) a antiagregačními látkami (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová) se zvyšuje riziko krvácení (je nutné pravidelné sledování parametrů srážení krve).

Při současném užívání s cholestyraminem se urychluje eliminace meloxikamu gastrointestinálním traktem.

Při současném použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

speciální instrukce

Stejně jako u jiných NSAID může při léčbě kdykoli dojít k potenciálně smrtelnému gastrointestinálnímu krvácení, ulceraci nebo perforaci, s varovnými příznaky nebo vážnými gastrointestinálními poruchami v anamnéze nebo bez nich. Důsledky těchto poruch jsou obvykle vážnější u starších lidí..

Při léčbě pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze je nutná opatrnost. Pacienti s gastrointestinálními příznaky by měli být sledováni. Artrozan® by měl být vysazen, pokud dojde k peptickému vředu nebo gastrointestinálnímu krvácení.

Při použití přípravku Artrosan® byly příležitostně hlášeny závažné kožní reakce (z nichž některé byly smrtelné), včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Zdá se, že u pacientů je největší riziko těchto reakcí na počátku léčby, přičemž většina reakcí se objeví během prvního měsíce léčby. Příjem přípravku Artrozan® by měl být přerušen při prvním výskytu kožní vyrážky, poškození sliznice nebo jiných známek přecitlivělosti.

NSAID mohou zvyšovat riziko závažných kardiovaskulárních trombotických onemocnění, infarktu myokardu a cévní mozkové příhody, které mohou vést k úmrtí. Toto riziko se může s délkou léčby zvyšovat. Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním nebo kardiovaskulárními rizikovými faktory mohou být vystaveni většímu riziku.

NSAID inhibují syntézu renálních prostaglandinů, které hrají pomocnou roli při udržování průtoku krve ledvinami. U pacientů se sníženým průtokem a objemem krve ledvinami může podávání NSAID způsobit těžkou renální dekompenzaci; když je léčba NSAID přerušena, funkce ledvin se obvykle obnoví do původního stavu.

Nejohroženější jsou senioři, pacienti s dehydratací, městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem a těžkým onemocněním ledvin, pacienti současně užívající diuretika, ACE inhibitory nebo antagonisté receptoru pro angiotensin II nebo pacienti podstupující větší chirurgický zákrok, vedoucí k hypovolemii. U těchto pacientů je třeba na začátku léčby pečlivě sledovat funkci ledvin, včetně objemu vylučovaného močí..

Zřídka mohou NSAID způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, medulární nekrózu ledvin nebo nefrotický syndrom.

Dávka přípravku Artrozan® u pacientů s terminálním selháním ledvin na hemodialýze by neměla překročit 7,5 mg.

U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin (tj. U pacientů s clearance kreatininu vyšší než 25 ml / min) není nutná redukce dávky.

Stejně jako u jiných NSAID někdy dochází ke zvýšení sérových transamináz nebo jiných parametrů jaterních funkcí. Ve většině případů šlo o mírné přechodné zvýšení parametrů nad normální hodnoty. Pokud je taková anomálie významná nebo přetrvávající, je třeba Artrozan® vysadit a pacienta vyšetřit a sledovat..

U pacientů s klinicky stabilní cirhózou není nutné snížení dávky.

U bolestivých nebo oslabených pacientů může být méně pravděpodobné, že budou tolerovat nežádoucí účinky, a v takovém případě je nutné pečlivé sledování. Stejně jako u jiných NSAID je třeba postupovat opatrně při léčbě starších pacientů, u nichž je vyšší pravděpodobnost poškození funkce ledvin, jater nebo srdce..

NSAID mohou způsobit retenci sodíku, draslíku a vody a interferovat s natriuretickým účinkem diuretik. Výsledkem může být zhoršení nebo zhoršení srdečního selhání nebo hypertenze u pacientů postižených těmito účinky. U rizikových pacientů se doporučuje klinické sledování.

Meloxikam, stejně jako jakýkoli jiný NSAID, může maskovat příznaky základního infekčního onemocnění.

Plodnost Užívání meloxikamu, stejně jako jakéhokoli jiného léku, který inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů, může ovlivnit reprodukční schopnost a nedoporučuje se ženám plánujícím těhotenství.

U žen, které mají potíže s otěhotněním nebo podstupují výzkum neplodnosti, by proto mělo být zváženo vysazení meloxikamu..

Vlastnosti vlivu drogy na schopnost řídit vozidlo nebo jiné potenciálně nebezpečné mechanismy

Studie vlivu na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyly provedeny. Pacienti by však měli být informováni o možných projevech nežádoucích účinků, jako je poškození zraku, včetně rozmazaného vidění, závratě, ospalosti a dalších poruch centrálního nervového systému. V případě kteréhokoli z těchto nežádoucích účinků by se pacienti měli vyhnout řízení vozidel a zdržet se práce s potenciálně nebezpečnými mechanismy..

Předávkovat

Příznaky: porucha vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku, krvácení do gastrointestinálního traktu, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dechu, asystolie.

Léčba: symptomatická. Neexistují žádná specifická antidota.

Uvolněte formulář a obal

2,5 ml léčiva v ampulích o objemu 5 ml se dvěma zelenými a žlutými kruhy v horní části ampule.

3 nebo 5 ampulek se vloží do blistrového proužku vyrobeného z polyvinylchloridového filmu bez fólie.

2 obrysová balení po 5 ampulích nebo 1 obrysová balení po 3 ampulkách spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěna v krabičce.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Udržujte mimo dosah dětí!

Doba skladování

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu!

Články O Burzitida