Příčiny, příznaky, stupně a léčba artrózy kyčelního kloubu

Koxartróza nebo degenerativní onemocnění kyčelního kloubu je jednou z nejzávažnějších patologií muskuloskeletálního systému. Vzhledem k velké velikosti kloubních struktur jsou bolest a nepohodlí mnohem závažnější než u jiných kloubů. Důsledky patologie jsou také závažné - pokud destrukce malých kostních kloubů způsobí mnoho nepříjemných pocitů, pak je artróza kyčelního kloubu bez léčby přímou cestou k postižení. Pouze správná terapie a někdy chirurgický zákrok pomůže člověku neztratit schopnost chodit.

Co je artróza kyčelního kloubu?

Koxartróza, osteoartróza, artróza kyčelního kloubu jsou synonyma stejného patologického procesu, ke kterému dochází v oblasti stehna z jedné nebo obou stran. V moderní medicíně se patologie také nazývá osteoartróza: dříve se věřilo, že zánět není charakteristický pro degenerativní procesy, ale přesnější studie ukázaly opak. Ovlivněné tkáně kloubní chrupavky vylučují zánětlivé prvky (interleukiny), takže osteoartróza je další správný termín.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• Postupuje stabilně, přechází z jedné fáze do druhé;
• Vede k přetrvávající bolesti, omezení pohyblivosti kloubů;
• Způsobuje deformaci povrchů kostí, částečnou nebo úplnou destrukci hyalinní chrupavky;
• V rozšířené fázi je častější u starších lidí, ale často začíná po 40 letech;
• Příznaky patologie jsou přítomny u 70% lidí nad 75 let;
• Častěji ženy trpí nemocí.

Kloub je mechanismus, ve kterém jsou třecí části. V důsledku snížení kvality nebo množství maziva (mezikloubní kapaliny) se kontaktní plochy opotřebují. Na chrupavce se objevují malé praskliny, později jsou zničeny a místo zdravé tkáně se objeví kalus. Takové výrůstky neumožňují nohu normálně se pohybovat, její funkce jsou ztraceny.

Důvody pro rozvoj nemoci

Osteoartróza oblasti pravého nebo levého stehna může být primární nebo sekundární a první možnost je typická pro starší lidi. Onemocnění primární formy se vyvíjí po celá desetiletí, je spojeno s věkem podmíněným opotřebením a destrukcí chrupavky.

Sekundární koxartróza má jiné příčiny a může dokonce začít u mladého člověka. Je spojen s výsledným zánětem (infekční, autoimunitní), který vede k nástupu patologie. Příčinou může být také předchozí poranění kyčle (pohmoždění, vykloubení, zlomenina kosti). Další možné příčiny sekundární formy:

• Operace v této anatomické oblasti;
• Diabetes mellitus a další závažné metabolické patologie;
• Hormonální onemocnění;
• Vrozené, získané formy zakřivení a posunutí kostí;
• Kloubní dysplázie u dítěte;
• Výčnělek acetabula, nekróza hlavice femuru;
• Cévní onemocnění systémové povahy vedoucí ke zhoršení výživy chrupavky;
• Tuberkulóza kostí, revmatoidní osteoartritida;
• Dna, Perthesova choroba;
• Nádory - benigní, maligní.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu jakékoli formy se objeví rychleji, pokud je tělo ovlivněno rizikovými faktory:

• Neustálý stres, nervový šok, deprese a úzkost;
• Obezita, dokonce i mírná nadváha;
• Nepříznivá dědičnost;
• Fyzická nečinnost, sedavá práce nebo některá povolání s vysokým namáháním kloubu;
• Nadměrné fyzické (silové) zatížení, profesionální sporty.

Příznaky nemoci

Nelze přehlédnout vyvíjející se artrózu kyčelního kloubu a její příznaky. I v rané fázi se nemoc projevuje a především bolestí. Bolest ve vznikající a progresivní artróze kyčelního kloubu se zvyšuje, jak nemoc postupuje z jedné fáze do druhé. Objevují se v oblasti stehen, dávají kolenům, slabinám, dokonce i dolní části břicha. Obvykle po spánku bolest ustoupí, ale v pokročilém stádiu může být přítomna po celou dobu. Při palpaci není vždy cítit bolest, protože poškození kloubu může začít od hluboce umístěných částí.

Po mnoho let bez úspěchu bojujete se SPOLEČNÝMI BOLESTI? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovení zdraví a mobility kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co dříve provedla pouze chirurgie.“

Další možné příznaky onemocnění:

• Chvění, které se objeví při pohybu, někdy dokonce s mírným;
• Kulhání, změna chůze;
• Zkrácení nohy na straně, kde je artróza kyčelního kloubu;
• Tuhost pohybu, omezená rotace, pohyb nohy.

Jak vývoj postupuje, objevují se další příznaky patologie. Palpace tedy dává pocit deformace kostí, přítomnost výrůstků. Při vyšetření lékař zaznamená svalovou atrofii a pacient, i v běžném životě, je nucen hýbat se holí, berlou - kvůli bolesti a slabosti končetiny.

Bolest a další klinické projevy obecně silně závisí na stupni. Existují takové fáze koxartrózy:

• První. Příznaky jsou mírné, ale počáteční změny jsou již patrné během diagnostiky. Synoviální tekutina se stává silnější, její objem se zmenšuje, struktura chrupavky se mění na konci fáze. Objevují se malé praskliny, které se tělo snaží léčit vytvářením malých „mozolů“.
• Druhý. Bolest v této fázi je docela patrná, křupavé, omezení motorických funkcí je zřejmé. Syndrom bolesti vyzařuje do jiných částí těla, šíří se po celé noze. Obrázek ukazuje: ztenčení chrupavky, zúžení vzdálenosti mezi kostmi, narušení struktury kloubních povrchů, někdy - posunutí hlavy kosti z dutiny. Počet kostních výrůstků (osteofytů) se zvyšuje.
• Třetí. Bolest se stává nesnesitelnou, člověk má velmi omezený pohyb, mnozí se přestanou pohybovat vůbec. Chrupavka je téměř úplně zničena, svaly atrofují, kloub je silně deformován. Kostní osteofyty vypadají jako trny a dráždí nervová zakončení.

Jaká jsou rizika a komplikace?

Není těžké to pochopit - pokud jsou s takovou patologií, jako je artróza kyčelního kloubu, příznaky a léčba stanoveny nesprávně, po čase to ohrožuje zdravotní postižení. Syndrom bolestivé bolesti, neschopnost chodit, potřeba neustálé péče - to je to, co čeká na člověka bez léčby této nemoci..

Postižení s poškozením kostí kyčle je stanoveno podle závažnosti onemocnění; při úplné absenci možnosti pracovat je uvedena první skupina. U těchto pacientů je indikován chirurgický zákrok - to je jediný účinný způsob léčby v takové situaci. Ale i moderní chirurgické metody mohou nést riziko komplikací:

• Infekční kontaminace;
• Trombóza, trombusová embolie;
• Významná ztráta krve.

Celkový podíl komplikací je malý - 0,5–2%, ale vyskytují se. Nejčastěji dochází k infekci protézy, která se poté musí změnit na novou. Proto je důležité po léčbě provést antibiotickou léčbu..

Diagnostická opatření pro artrózu

Už při prvních známkách poškození femorální zóny se doporučuje vyhledat pomoc u traumatologa, chirurga nebo ortopeda. Zpočátku, pokud máte podezření na artrózu kyčelního kloubu, lékař provede fyzické testy:

• Cítí horní část stehna, odhaluje bolestivé body, kostní osteofyty;
• Provádí pasivní pohyby nohou - flexi, extenzi, únos a addukci, aby určil rozsah možných pohybů.

Instrumentální diagnostika pomůže přesněji diagnostikovat a předepisovat léčbu artrózy kyčelního kloubu. Obvykle se snímají rentgenové paprsky - nejlevnější dostupná výzkumná metoda. Doporučuje se pořizovat rentgenové paprsky pomocí moderních zařízení nebo jej nahradit CT, kde je kvalita snímků mnohem vyšší. CT poskytuje komplexní informace o stavu kostí, chrupavek, kloubních povrchů. Je-li vyžadována podrobná studie stavu měkkých tkání (například při sevření nervového kořene), odborník předepíše MRI.

Další možná diagnostická opatření:

• Ultrazvuk kloubů;
• ;
• Krevní test na revmatoidní faktor;
• Tuberkulinové testy;
• Biochemická analýza pro podezření na diabetes mellitus, dna.

Je velmi důležité najít příčinu sekundární koxartrózy, protože bez jejího ovlivnění nebude možné zastavit průběh onemocnění.

Léčba artrózy kyčelního kloubu - léky a fyzioterapie

Pokud jsou příznaky onemocnění implicitní a neprošly do stadia nevratných změn, pomůže pacientovi konzervativní léčba. Léčba bude také nutná, pokud se artróza kyčelního kloubu stane závažnou - jako součást léčby.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu? Existuje program pro léčení nemoci:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Pilulky nebo injekce Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis a další vám pomohou zbavit se bolesti, zánětu. Nelze je nekontrolovatelně používat - schopnost regenerace chrupavky se sníží, navíc NSAID výrazně ovlivňují žaludek a střeva..
• Cévní léky. Léčba těmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotinová) pomáhá posílit výživu chrupavky a pomáhá ji obnovit.
• Svalové relaxanci. Indikováno pro spastickou bolest ve svalech způsobenou lézemi oblasti stehna. Jedná se o léky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Chondroprotektory. Artróza kyčelního kloubu vyžaduje povinné a mnoho měsíců užívání těchto léků (Dona, Struktum). Také musíte použít injekční formy v kurzech, například Alflutop, včetně - injikovaných do kloubní dutiny. Ještě účinnější technikou je zavedení přípravků s kyselinou hyaluronovou do kloubu..
• Kortikosteroidy. Používá se v extrémních případech ve formě intraartikulárních injekcí. Tato léčba je nezbytná, pokud jsou příznaky nesnesitelné..

Externí léky (masti, gely) na koxartrózu jsou obvykle neúčinné kvůli hlubokému lůžku kloubu. Na druhou stranu se často používají fyzioterapeutické techniky, které poskytují vážnou úlevu od bolesti. UHF, laserová terapie, magnetoterapie, UHF, masáže se provádějí v oblasti stehen. U osteoartrózy je také indikována manuální terapie, v některých případech - prodloužení kloubu.

Dlouho zapomenutý lék na bolesti kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Přečtěte si více >>>

Lidové léky na artrózu

Mnoho lidí používá alternativní léčbu této patologie, ačkoli artróza kyčelního kloubu nereaguje dobře na různé vnější techniky. Pouze se syndromem silné bolesti lze na bolavé místo aplikovat obklady s izolací, i když to bude více rušivé. Léčba komplikované a pokročilé artrózy kyčelního kloubu se nejlépe provádí perorálními přípravky:

• Nalijte 100 g suché byliny mochny 500 ml vodky, trvejte ve tmě po dobu 10 dnů, užívejte 30 kapek třikrát denně ke zmírnění zánětu;
• Dělejte želé denně, při absenci kontraindikací pravidelně připravujte želé maso - pokrmy nebudou sloužit o nic horší než chondroprotektory.

Bolest můžete zmírnit pomocí takového obkladu. Je nutné rovnoměrně promíchat med, lékařskou žluč, čpavek, glycerin, aplikovat na kloub, kravatu teplou látkou. Nechejte kompresi po dobu 3 hodin, poté opláchněte.

Další metody a operace

Pro úplnou léčbu osteoartrózy je velmi důležité dodržovat správnou stravu; budete muset odmítnout jídlo, které narušuje zásobování krví a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná se o uzeniny, ocet, solené potraviny, smažené potraviny a také potraviny s konzervačními látkami a trans-tuky. Ve stravě by však mělo být více pokrmů s hořčíkem, draslíkem, jodem, vápníkem.

K léčbě artrózy kyčelního kloubu je nezbytná terapeutická gymnastika. Všichni pacienti by měli provádět každodenní rozcvičky, speciální cvičení v poloze na zádech. Například musíte pomalu zvednout nohu a několik sekund ji držet nad podlahou. Je důležité vyloučit náhlé pohyby, aby se zabránilo dlouhé a rychlé chůzi - s koxartrózou to jen zintenzivní progresi onemocnění. K vyložení kloubu můžete použít hůl, berle a ortoped může také doporučit speciální ortézy pro uvolnění zátěže.

Léčba artrózy kyčelního kloubu třetí, poslední fáze se provádí pouze pomocí operace, jiné metody jsou neúčinné. V 95% případů je operace úspěšná, pohyby nohou jsou obnoveny v plném rozsahu. Protézy však netrvají věčně, jejich životnost je až 20 let, takže chirurgický zákrok je extrémním opatřením. Během artroplastiky se váš vlastní kloub změní na umělý a artróza kyčelního kloubu již nebude ohrožena.

Prevence koxartrózy

Aby se neprováděla komplexní léčba patologie a aby netrpěla bolestí, je důležité zahájit preventivní opatření od raného věku. Prevence koxartrózy je zvláště důležitá pro ty, kteří jsou vystaveni rizikovým faktorům.

Aby přívod krve do chrupavky netrpěl, měli byste:

• Jezte se zahrnutím rostlinných potravin do jídelníčku, dostatečným množstvím libového masa, tvarohu, želé, fermentovaného mléčného jídla;
• Přestaňte kouřit, nezneužívejte alkohol;
• Při sedavé práci se pravidelně zahřívejte, provádějte jednoduchá cvičení;
• Vzdejte se sedavého životního stylu ve prospěch lyžování, plavání a jiných aerobních cvičení s nízkou intenzitou.

Aby člověk nebyl obtěžován artrózou kyčelního kloubu, měl by kontrolovat tělesnou hmotnost, zabránit obezitě a vzhledu dokonce 5-10 kilogramů navíc - to vážně zvyšuje zátěž v oblasti kyčle. Koxartróze lze zabránit pouze pomocí integrovaného přístupu a zdravého životního stylu!

Artróza kyčelního kloubu: příznaky a léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu je považována za nemoc související s věkem, i když mladí lidé nejsou imunní. Toto onemocnění způsobuje značné utrpení a v závažných případech může osobu zbavit mobility..

Proč dochází k deformující artróze kyčelního kloubu?

Artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je degenerativní-dystrofické onemocnění, při kterém je zničena chrupavka pokrývající povrch femorální hlavy a acetabulum. Nemoc se vyvíjí postupně a je způsobena řadou důvodů..

Vývoj artrózy kyčelního kloubu může vést k:

• hormonální změny - související s věkem i patologické, například u diabetes mellitus;
• poruchy oběhu v důsledku traumatu, nadměrné fyzické námahy, obecných problémů s cévami;
• zánětlivé procesy (například s artritidou);
• obezita - v důsledku nadměrného namáhání kyčelního kloubu může dojít k jeho vymačkání a zničení;
• vrozená predispozice (anomálie ve struktuře hlavice femuru);
• nadměrná fyzická aktivita - samy o sobě zřídka vedou k artróze, ale mohou urychlit vývoj onemocnění dalšími nepříznivými faktory;
• zranění - například vyvrtnutí, zlomeniny a vyvrtnutí.

Příznaky koxartrózy

Protože kloub je zničen postupně, existují čtyři stadia artrózy kyčelního kloubu..

První stupeň

Příznaky mohou být nepřítomné nebo mírné. První stupeň artrózy kyčelního kloubu je charakterizován:

• bolest v předních a bočních stehnech a ve slabinách po delší nebo intenzivní fyzické námaze;
• pocit tuhosti v kloubu po dlouhé nehybnosti (častěji ráno);
• skřípání nebo klikání do kloubu při pohybu.

Druhý stupeň

V této fázi už destrukce kloubu zašla daleko. V této fázi lidé nejčastěji chodí k lékaři. Mezi příznaky artrózy kyčle druhého stupně patří:

• neustálá bolest, která nezmizí ani v klidu;
• porušení pohyblivosti kloubů;
• progresivní kulhání - člověk se instinktivně snaží snížit zátěž postiženého kloubu.

Třetí stupeň

Pokud je v první a druhé fázi vývoje onemocnění stále možné provést konzervativní metody léčby, pak třetí často vyžaduje chirurgický zákrok.

Známky třetí fáze koxartrózy:

• silná bolest v oblasti postiženého kloubu, která postihuje celý kyčel a vyzařuje do kolena;
• kulhání;
• snížení délky nohy ze strany nemocného kloubu (někdy je asi v 10% případů pozorováno prodloužení nohy);
• atrofie stehenních svalů.

Čtvrtý stupeň

V této fázi jsou svaly stehna téměř úplně atrofovány a pacient pociťuje neustálou bolest. Jediným účinným opatřením bude nahrazení zničeného kloubu umělou protézou..

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu

Existuje mnoho metod léčby koxartrózy. Lékař obvykle předepisuje jejich kombinaci, protože léčba tohoto onemocnění musí být komplexní..

Léčba drogami

Při koxartróze 1 a 2 stupně se léky úspěšně používají k léčbě. Mezi léky na artrózu kyčelního kloubu patří především nesteroidní protizánětlivé léky, vazodilatátory, které zlepšují krevní oběh v kloubech, svalová relaxancia, která uvolňuje svaly a uvolňuje křeče. Používají se také chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky. V raných fázích také pomáhají místní léky ve formě náplastí, aplikací a mastí - zlepšují krevní oběh.

Bez včasné léčby může artróza kyčelního kloubu vést k ankylóze. Ankylóza je úplná fúze stehenní kosti s pánví. U tohoto onemocnění je noha v kloubu zcela nehybná..

Nechirurgická léčba

Fyzioterapie se často stává hlavní léčbou artrózy kyčelního kloubu. Pokud byly prostředky vybrány správně, poskytuje velmi dobré výsledky. Mezi nechirurgické metody patří:

UHT. Terapie rázovými vlnami je nová metoda, ale podle názoru mnoha fyzioterapeutů a pacientů účinná. SWT je založen na účinku vln s frekvencí 16 až 25 Hz na postižený kloub, který má léčivý účinek, obnovuje přívod krve a aktivuje metabolické procesy v oblasti lokalizace bolesti.

Plazmová terapie (kloubní plazmolifting). Další moderní metodou léčby artrózy je vstřikování krevní plazmy do postiženého kloubu. Plazma obsahuje krevní destičky, které regenerují tkáň.

Myostimulace. Svalové kontrakce, když jsou vystaveny elektrickým impulzům. Metoda pomáhá vyrovnat se s projevy artrózy. Po průběhu myostimulace jsou oslabené a atrofované svaly posíleny, je obnoveno jejich spojení s nervovými zakončeními.

Fonoforéza. Jedná se o dobře známou metodu, která spočívá v působení ultrazvuku na postižený kloub. Je tedy možné dodávat léčivé látky transdermálně do postižených tkání a současně fyzicky působit na kloub. Fonoforéza nasycuje tkáně kyslíkem, urychluje regeneraci, zmírňuje bolest a otoky.

Ozonoterapie. Ozon saturuje tkáně kyslíkem, čímž urychluje buněčný metabolismus a účinně snižuje zánět. Nakonec to vede k urychlenému zotavení poškozených tkání..

Hirudoterapie. Hirudoterapie nebo terapie pijavicemi může mít skutečně pozitivní účinek při léčbě artrózy kyčelního kloubu. Tajemství pijavic má vysokou biologickou aktivitu, zlepšuje krevní oběh.

Radonové koupele. Tyto koupele mají obecný posilující účinek, který má příznivý účinek na srdce a cévy. Zlepšují také krevní oběh a zmírňují bolest při artróze.

Cvičení. Fyzioterapie pro artrózu je zaměřena nejen na udržení svalového tonusu a posílení vazů, ale také na rozvoj kloubu, stejně jako na vytvoření zvyku správného pohybu.

Masáže (včetně lymfodrenáže) a manuální terapie. Masáž je, dalo by se říci, univerzální metoda, která pomáhá zmírnit stav u různých onemocnění, včetně artrózy. Terapeutická masáž uvolňuje svalové napětí, zlepšuje prokrvení tkání a kloubů, podporuje produkci synoviální tekutiny a má analgetický účinek.

Mechanoterapie. K provádění mechanoterapie se používají speciální simulátory vytvořené speciálně pro terapeutické zátěže..

Trakce kloubů. Tato metoda se často používá při artróze kyčelního kloubu. Podle výsledků postupu se zvětšuje mezera mezi povrchy kloubu, což snižuje zatížení tkáně chrupavky.

Dietní terapie. Správná výživa je pro uzdravení velmi důležitá. U artrózy se doporučuje dodržovat speciální dietu. Pokud pacient trpí nadváhou, budete muset vynaložit veškeré úsilí, abyste zhubli, jinak by stálé zatížení kloubu vyvrátilo veškeré úsilí lékařů. Základem jídelního lístku by měly být ryby a libové maso, luštěniny bohaté na bílkoviny, listová zelenina a celozrnný chléb - zdroj vitamínů B nezbytných pro správný metabolismus. Smažené je úplně zakázáno, stejně jako rychlé občerstvení. Musíte jíst částečně, v malých porcích, několikrát denně.

Operativní léčba

Všechny výše uvedené metody jsou účinné v raných stádiích, ale pokud nemoc zašla daleko, bude nutný chirurgický zákrok.

Punkce (minimálně invazivní zásah). Punkce se provádí za účelem odstranění přebytečné tekutiny z kloubního pouzdra. Obnovuje pohyblivost kloubů a zmírňuje bolest.

Artroskopický debridement. Jedná se o odstranění deformované části chrupavky, které poskytuje úlevu, ale bez komplexní léčby bude účinek dočasný..

Periartikulární osteotomie. Osteotomie je disekce kosti s následnou fixací. Tato operace se provádí za účelem zlepšení funkce opotřebovaného kloubu a snížení jeho namáhání. Metoda se často používá v případech, kdy příčinou artrózy je deformace kostní hlavy.

Endoprotetika. Tento termín označuje nahrazení vlastního kloubu umělým kloubem vyrobeným z titanu. Jedná se o extrémní opatření, uchýlí se k němu pouze tehdy, když je spoj zcela zničen a jeho obnova je nemožná..

Vlastnosti léčby v různých stádiích onemocnění

Čím dříve navštívíte svého lékaře, tím jednodušší a rychlejší bude léčba. V první a druhé fázi koxartrózy je pro úplné uzdravení dostatečná léčba drogami a fyzioterapie. Nemoc se však může vrátit, pokud životní styl nebude revidován. K udržení zdraví budete muset zhubnout, racionalizovat stravu a vzdát se špatných návyků.

Ve třetí a čtvrté fázi již není chirurgický zákrok nutný. Fyzioterapie a léčba drogami jsou také použitelné, ale již jako rehabilitační opatření po operaci.

Aby se zabránilo artróze, musíte být pravidelně vyšetřováni ortopedickým chirurgem, zejména pokud v minulosti došlo k poranění kloubů. Profesionální atleti a lidé s nadváhou by měli těmto vyšetřením věnovat zvláštní pozornost..

Léčba koxartrózy metodou SWT v Moskvě

Mezi všemi nechirurgickými způsoby léčby artritidy je SWT považován za jeden z nejprogresivnějších. Proč - říká specialista lékařského centra "Stopartróza", ortoped Andrei Sergeevich Litvinenko:

"Terapie rázovými vlnami je dnes jedinou metodou fyzikální terapie, která nejen zmírňuje nepříjemné příznaky, ale bojuje proti příčině destrukce kloubů." UHT podporuje resorpci jizev a krystalů vápníku, zlepšuje krevní oběh a zastavuje zánětlivé procesy. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že účinnost léčby přesahuje 85% - což je velmi dobrý ukazatel..

UHT je považován za novou metodu, ale ve skutečnosti se používá více než 20 let ve více než 50 zemích po celém světě. Na naší klinice můžete podstoupit léčebnou kúru, poradit se s odborníkem, podrobit se kompletnímu vyšetření a vypracovat individuální terapeutický plán. Specializujeme se na nemoci kloubů, takže máme s léčením těchto nemocí velmi velké zkušenosti. Kromě toho je naše klinika pohodlně umístěna - víme, jak obtížné je pro naše pacienty chodit. "Stopartroz" se nachází v blízkosti stanice metra "Sevastopolskaya" a je velmi snadné se k nám dostat ".

P.S. Klinika Stopartróza se specializuje na léčbu onemocnění ramenních, kolenních a kyčelních kloubů a provádí rehabilitaci po operacích a úrazech. Klinika má více než 3000 vděčných pacientů.

Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 6. srpna 2014 vydaná moskevským městským zdravotním oddělením.