Co je artróza nohy - příznaky a léčba, důvody, jak léčit onemocnění nohou

Artróza nohy je poměrně časté degenerativní onemocnění kloubů nohou, které je lokalizováno nejen v tkáni chrupavky, ale také v kostech a dokonce i ve svalech. Patologie se nejčastěji projevuje v oblasti metatarsofalangeálního kloubu - je diagnostikována artróza palce. Nemoc má deformující charakter, proto její progrese povede k narušení normální struktury nohy.

Celá složitost patologie spočívá ve skutečnosti, že noha se skládá z velkého počtu malých kloubů, nervových zakončení a krevních cév. Velký palec je postižen po 45 letech. Osteoartróza jiných malých kloubů se častěji projevuje u žen, které dosáhly 35 let a více než 50 let..

Důvody pro rozvoj nemoci

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Ve většině případů dochází k artróze nohy v důsledku porušení přívodu krve do kloubů, mechanického opotřebení chrupavky a kostní tkáně v důsledku věku, traumatu. Existují takové možné důvody pro rozvoj artrózy:

1. Specifická struktura chodidla: příliš široká noha, zakřivené prsty, ploché nohy. Patologie mohou také vyvolat různé délky nohou..
2. Příliš mnoho fyzické námahy na chodidle, zejména pro sportovce nebo lidi, kteří vykonávají tvrdou práci.
3. Zranění, modřiny, zlomeniny, rány, prasknutí vazů, poškození svalů.
4. Časté podchlazení nohou.
5. Nadměrná tělesná hmotnost, která zvyšuje zátěž nohou.
6. Mechanické opotřebení chrupavky a kostní tkáně v důsledku stáří.
7. Dědičná predispozice.
8. Nosit příliš těsné, příliš velké boty nebo boty na vysokém podpatku.

Artrózu nohy mohou vyvolat také následující faktory:

• hormonální poruchy, narušení funkčnosti endokrinního systému;
• nedostatečný příjem mikro- a makroelementů do těla;
• chronické infekce kloubů nohou;
• alergická reakce, autoimunitní onemocnění;
• vrozená dislokace nebo dysplázie kyčelního kloubu.

Nelze úplně vyléčit artrózu, je však možné výrazně zlepšit stav pacienta a zabránit úplné deformaci kloubů. Léčba by proto měla být zahájena poté, co se objeví první příznaky..

Příznaky artrózy nohy

Patologie se projevuje následujícími příznaky:

1. Bolest v noze po dlouhodobé chůzi nebo stání a nepohodlí po cvičení.
2. Otok a zarudnutí kůže v postižené oblasti. Místní teplota se může okamžitě zvýšit.
3. Bolestivá reakce v místě vývoje artrózy na změny počasí nebo kontakt se studenou vodou.
4. Crunch v kloubech nohy a kotníku (objevuje se s vývojem druhého stupně patologie).
5. Únava nohou příliš rychle.
6. Omezení pohyblivosti končetin, svalové napětí a ztuhlost, zejména ráno.
7. Mozoly kolem chodidla.
8. Vzhledem k tomu, že onemocnění má deformující charakter, v průběhu času může pacient zaznamenat poruchu chůze.

Artróza nohy má také následující příznaky:

1. Bolest kloubů nohou je bolestivá, lámající se nebo hořící v přírodě.
2. Objevují se osteofyty (kostní výrůstky kloubů).
3. Klouby jsou silnější.

Vzhledem k tomu, že artróza kloubů ovlivňuje nejen tkáně kostí a chrupavek, ale také svaly, může se vzhled svalových cyst stát známkou patologie.

Odrůdy a stupně patologie

Jak již bylo zmíněno dříve, chodidlo se skládá z velmi velkého počtu malých kloubů, takže degenerativní proces lze lokalizovat kdekoli. V závislosti na tom lze artrózu klasifikovat následovně:

1. Porážka subtalárního kloubu.
2. Kalkaneokuboidní artróza.
3. Porážka metatarzálních kloubů.
4. Onemocnění metatarsofalangeálního kloubu.
5. Léze prstů.

Je možné klasifikovat patologii kvůli vzhledu:

1. Hlavní. Důvod vývoje v tomto případě spočívá v zánětlivém onemocnění samotné nohy nebo jeho poranění.
2. Sekundární. Tato forma onemocnění je způsobena příčinami, které přímo nesouvisejí s lézí nohy. To znamená, že v tomto případě může být „na vině“ hormonální narušení nebo jiné faktory.
3. Polyartróza. Tato forma zahrnuje porážku několika malých kloubů najednou..

Stupeň vývoje patologie a rysy její diagnostiky

Před léčbou artrózy nohy musí být správně diagnostikována. Jmenování terapie závisí na stupni vývoje. Jsou jen tři z nich:

1. První. Vyznačuje se rychlou únavou nohou a výskytem bolesti po dlouhé chůzi nebo tvrdé práci. Člověk často na prvním stupni nepociťuje ztuhlost nebo omezení pohybů, proto se neporadí s lékařem, což komplikuje následný proces léčby.
2. Druhý stupeň onemocnění je charakterizován výraznějším projevem příznaků: bolest se prodlužuje, je silnější. Na kloubech je již patrné mírné zesílení. Na patách se často objevují mozoly.
3. Třetí stupeň. Je již charakterizována výraznou deformací kloubů nohy, která se projevuje znatelným kulháním pacienta, výrazným omezením pohybu nebo jeho úplnou absencí. Pokud během tohoto období dojde k rentgenovému vyšetření končetiny, můžete vidět nepřítomnost nebo výrazné zúžení kloubních prostorů.

Pokud jde o diagnostiku, poskytuje následující manipulace:

1. Vezmeme-li anamnézu pacienta, vezmeme v úvahu podrobnou analýzu jeho stížností.
2. Radiografie. Je nutné určit stav kloubu, stupeň vývoje patologie.
3. CT nebo MRI. Tato studie vám umožňuje vzít v úvahu nejen kostní a chrupavkové tkáně, ale také stav svalů..
4. Laboratorní testy. Umožňují určit přítomnost zánětlivého procesu v těle..
5. Měření parametrů nohy.

Léčba artrózy nohy

Je zcela nemožné léčit takovou nemoc. Je však nutné provádět terapii, aby končetina nakonec úplně neztratila svoji pohyblivost..

Tradiční

I „pokročilou“ ARTHROSIS lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Léčba drog tedy zahrnuje užívání těchto léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky, které nejen úspěšně bojují proti zánětlivému procesu, ale také pomáhají eliminovat bolest: Ibuprofen, Indomethacin, Ketonal. Je nutné užívat tyto léky v kurzech. Jaká dávka by měla být a jak dlouho trvá léčba, řekne ošetřující lékař;
• léky proti bolesti. Používají se v případě velmi silné bolesti: Spazmalgon, Baralgin, stejně jako analgetika. Pokud není možné vydržet bolest, může být pacientovi podána injekce kortikosteroidů Hydrokortison, Diprospan. Takové injekce často nejsou povoleny. Nanášejí se ne více než jednou týdně a jen několikrát ročně;

• chondroprotektory. Toto jsou hlavní léky používané v boji proti artróze kloubů. Přispívají k obnově zničené chrupavky a také zabraňují jejich dalšímu poškození: chondroitin nebo glukosamin;
• léky na bázi kyseliny hyaluronové, které se injektují přímo do postiženého kloubu. Takové injekce pomáhají zlepšit pohyblivost kloubu: Ostenil, Fermatron, Synctom.

K léčbě můžete také použít pleťové vody s Dimexidum.

Kromě užívání léků můžete použít i jiné než lékové léčby:

• sádrový „kufr“. Používá se pouze v těžkých případech, kdy je nutná úplná imobilizace nohy;
• nošení nártu a speciální ortopedické vložky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v kloubu, metabolismus v tkáních;

• šle na upevnění končetiny;
• masáž nohou. Mělo by to být prováděno velmi opatrně a pouze po uplynutí fáze exacerbace. Ruční terapii lze použít pro jakýkoli stupeň artrózy;
• UHF, fonoforéza, magnetická a laserová terapie. Tyto manipulace zvyšují účinek léků..
• bahenní koupele a vodoléčba. Tyto postupy umožňují vyživovat klouby potřebnými „stavebními“ prvky a zmírnit napětí a ztuhlost..

Cvičební terapie a chirurgická léčba

Pokud deformující artróza nohy dosáhla poslední fáze vývoje a již není vhodná pro léčbu drogami, může lékař předepsat operaci. Operace zahrnuje buď úplnou fúzi kloubu, nebo výměnu některých jeho prvků. V prvním případě zůstává noha nehybná. Ve druhé si klouby zachovávají svoji pohyblivost, avšak tvar chodidla se může trochu změnit.

Léčba artrózy nohy cvičební terapií je také užitečná v jakékoli fázi vývoje onemocnění. Pomáhá rozvíjet nebo udržovat pohyblivost končetin. Nejběžnější cvičení:

1. Musíte stát kousek od zdi (50 cm), dát ruce na zeď, na úrovni hrudníku. V tomto případě je jedna noha stažena dozadu a narovnána (pata by měla zůstat přitlačená k podlaze). Maximální tělesná hmotnost je umístěna nad druhou nohou, takže by měla být blíže ke zdi v mírně ohnuté poloze. Osoba by se měla ohnout ke zdi a vazy a svalový aparát nohy musí být napnuté. V této pozici byste měli zůstat několik sekund. Toto cvičení opakujte třikrát s každou nohou..
2. Aby nedošlo k deformaci artrózy palců, je také nutné je procvičit. Chcete-li to provést, obtočte kolem nich gumičku a stáhněte ji zpět o určitou vzdálenost. Dále se musíte pokusit vytáhnout palec nahoru ke zbytku. Ostatní prsty jsou trénovány stejným způsobem..

Alternativní léčba

Během terapie můžete použít nejen farmaceutické masti. Mohou být připraveny z přírodních surovin a ošetřeny artrózou doma. Navíc takové masti nejsou o nic méně účinné, i když se musí používat pouze při komplexní terapii. Existují takové užitečné recepty na tradiční medicínu:

1. Kafr-solné koupele. Pro přípravu musíte smíchat lžíci soli, 10 g kafru a 80 ml amoniaku s litrem vody. Takový lék může rychle zmírnit i silnou bolest..
2. Taková masť bude také užitečná: smíchejte stejné podíly suché hořčice, soli, medu a sody. Výsledná mast musí být vtírána do postižené oblasti nejméně 3krát denně. Postup zmírní bolest.
3. Infuze eukalyptu. Budete potřebovat 50 g suchých surovin a půl litru vodky. Ingredience musí být smíchány a ponechány 2 týdny strmé. Činidlo se vtírá do postižených kloubů během exacerbace.
4. Bříza mast. K napařování vroucí vodou potřebujete 1–2 kg suchých nebo čerstvých listů. Poté, co surovina dobře změkne, měli byste ji rozdrtit a přeměnit na kaši. Je vhodné nanést výslednou mast na postiženou oblast silnou vrstvou a poté ji obalit celofánem a nechat ji v tomto stavu po dobu jedné hodiny. Produkt dobře zmírňuje bolest, zarudnutí a otoky.
5. Listy kapradí. Musí být důkladně hněteny a aplikovány na bolavý kloub přes noc..

Životní styl a preventivní opatření

Artróza malých kloubů nohy je komplexní onemocnění, které je třeba brát velmi vážně. Léčba patologie vyžaduje určité změny životního stylu. Budeme se muset vzdát nezdravého jídla, kouření a alkoholických nápojů. Musíte jíst v malých porcích alespoň 5krát denně. Množství spotřebované tekutiny by nemělo být menší než 1,5 litru denně.

Každodenní jednoduchá gymnastika vám umožní vyhnout se prezentované nemoci a posílit klouby.

Kromě toho existují další preventivní opatření, která pomohou vyhnout se rozvoji onemocnění:

1. Snížení tělesné hmotnosti. Zároveň se sníží zatížení kloubů..
2. Obecné posílení obranyschopnosti těla, které zabrání výskytu zánětlivých procesů a ložisek infekce.
3. Snížení množství soli.
4. Včasná léčba chronických patologií.
5. Vyvarujte se zranění, modřin a dobré rehabilitace v pooperačním období.
6. Na sobě jen pohodlnou obuv. Je třeba věnovat zvláštní pozornost kvalitě nártu, materiálu výroby, korespondenci velikosti a úplnosti parametrů nohy. Pozornost je také věnována výšce paty: čím vyšší je, tím větší je zatížení nohy.
7. Denní rozcvička a samo-masáž končetin.
8. Chůze bez bot na písku nebo trávě.

Nemoc může člověku vážně zkomplikovat život, dokonce ho může znemožnit. Včasná prevence a léčba však může situaci pacienta zlepšit. To jsou všechny rysy patologie. být zdravý!

Artróza nohy - příčiny, příznaky, komplikace, léčba

Artróza nohy je jedním z nejběžnějších typů patologie, která je lokalizována v kloubním aparátu distální dolní končetiny. Mezi nepříjemné následky ničivého kloubního onemocnění patří chronická bolest a ztráta motorické funkce. Degenerativní poškození kloubních tkání nastává po pravidelném velkém zatížení nohy a jako komplikace po úrazech a doprovodných onemocněních. Artróza je doprovázena bolestí a deformací chodidla. Léčba spočívá v korekci pomocí ortopedických vložek a zmírnění příznaků pomocí léků.

Popis nemoci

Lidská noha má složitou strukturu. Metatarzus, tarsus a falangy prstů jsou tvořeny pěti desítkami kostí a ligamentokloubním aparátem, který stabilizuje a zajišťuje pohyblivost kostní struktury. Klenutá konstrukce nohy umožňuje odolat zatížení vlastního těla během pohybu a poskytuje ochranu kloubů nohou a páteře tlumící nárazy..

Degenerativní dystrofické procesy, lokalizované v malých kloubech, vedou k metamorfózám v tkáni chrupavky. Změněná pojivová tkáň v důsledku artrózy nohy ztrácí svou pevnost a pružnost a významně klesá její velikost. Změněná struktura chrupavky není schopna zadržovat vlhkost, což vede k suchu a prasklinám na povrchu tkáně chrupavky.

Důsledkem destruktivních procesů je výrazné zúžení kloubního prostoru. Tato fáze artrózy je doprovázena chronickou bolestí a deformačními změnami ve struktuře bérce, které se projevují zploštěním přední části chodidla, výskytem „hrbolů“ a kladivovitými deformacemi prstů na nohou..

Důvody

K vzniku a progresi onemocnění může přispět mnoho provokujících faktorů. Je třeba poznamenat, že artróza nohy se vyvíjí na pozadí zhoršeného přívodu krve do postižené části a přirozeného opotřebení kloubů nohy v důsledku změn souvisejících s věkem v těle..

Hlavní příčiny artrózy nohy:

1. Vrozené anomálie struktury nohy - široká noha, zakřivené prsty.
2. Deformační patologie kloubů a axiální kostry - poklesnutí klenby, různé délky nohou, skoliotické zakřivení páteře.
3. Zvýšená tělesná hmotnost, další zatížení, které negativně ovlivňuje stav kloubů.
4. Traumatické zranění v důsledku nárazů, náhlých pohybů nebo pádů.
5. Dlouhodobé vystavení nízkým teplotám (hypotermie).
6. Nosit boty na vysokých podpatcích, úzké modely s tenkými podrážkami.
7. Genetická predispozice.
8. Přirozený proces stárnutí kloubní tkáně, vedoucí k opotřebení tkáně.
9. Velká přetížení při provádění pracovních činností (těžká fyzická práce nebo práce ve stoje) nebo při intenzivním sportovním tréninku.
10. Porušení biomechaniky nohy v důsledku nedostatečné korekce plochých nohou nebo nesprávné obuvi.

Podmínky, které způsobují zvýšené riziko rozvoje artrózy nohy:

• endokrinní onemocnění - diabetes mellitus, hypertyreóza;
• hormonální změny a přírůstek hmotnosti během těhotenství;
• autoimunitní patologie;
• porušení metabolických procesů, zejména zvýšení syntézy kyseliny močové, což vede k dně;
• nerovnováha v hormonálních hladinách;
• přítomnost infekčního faktoru, který způsobuje zánět v kloubech;
• nezdravá strava s nedostatečným obsahem vitamínů a minerálů;
• prudká hypodynamika po stálém fyzickém pracovním zatížení;
• vysoký růst.

Příznaky patologie

Artróza nohy je doprovázena různou závažností příznaků, jejichž stupeň projevu závisí na stadiu a závažnosti léze. Onemocnění zpravidla začíná postupně a po dlouhou dobu nemusí vykazovat vnější příznaky..

Kromě únavy nohou se po dlouhé procházce objevují drobné deformační známky: tvorba malého kostního výčnělku v metatarsofalangeálním kloubu palce, změna tvaru prstů. Osoba může tyto příznaky vnímat jako nepříjemnou kosmetickou vadu a nemusí si být vědom přítomnosti destruktivního onemocnění..

Nedostatek terapeutických opatření přispívá k progresi patologických procesů. Trvalé změny ve struktuře chrupavky a struktuře kloubu vedou ke vzniku charakteristického klinického obrazu.

Hlavní příznaky artrózy nohy:

• bolestivé bolesti v důsledku dlouhodobé fyzické námahy po důkladném zničení kloubu je neustále přítomen bolestivý syndrom;
• bolestivé bolesti se mohou objevit se změnou počasí nebo podchlazení nohou;
• postižená oblast pravidelně bobtná, se zánětem kloubu, objevuje se hyperemie, pokožka je na dotek horká;
• při pohybu nohy je slyšet křupavý zvuk, který je důsledkem nedostatku synoviální tekutiny a přítomnosti kostních deformit v kloubu;
• po probuzení je v kloubech ztuhlost, ztrácejí pohyblivost, po krátkém zahřátí se pružnost vrátí na nohu;
• v pozdějších stádiích patologie rozsah pohybu prudce klesá, osoba se nedobrovolně pokouší vyložit bolavou nohu, kvůli níž je chůze narušena, objeví se kulhání;
• postupně se degenerativní proces šíří do periartikulárních tkání a vytváří husté cysty ve svalech;
• kuří oka se objevují na chodidlech;
• člověk intuitivně šetří bolavou nohu, což vede ke svalové atrofii a snížení krevního oběhu;
• artróza chodidla je doprovázena rychlou únavou nohou po dlouhém stání na jednom místě nebo krátké procházce.

Klasifikace nemocí

Deformující se patologie se liší v lokalizaci, etiologii a stupni poškození kloubů. Osteoartróza se může vyvinout v jednom kloubu nebo několika malých kloubech (polyartróza). Nejčastěji je diagnostikována artróza metatarsofalangeálního kloubu palce, jehož charakteristickým rysem je růst kostí v palci.

V závislosti na příčině je artróza nohy rozdělena na primární, která se objevuje v důsledku autoimunitních patologií, metabolické nerovnováhy nebo po mechanickém poškození v důsledku traumatu, a sekundární, jako komplikace infekcí, deformity kostry, ploché nohy.

Destruktivní proces se vyvíjí postupně. Stádia artrózy jsou dána nasycením symptomů klinického obrazu, z nichž každý naznačuje změny v kloubech..

Fáze artrózy:

1. Počáteční fáze je asymptomatická. Jediným projevem může být výskyt bolestivosti a únavy nohou po delší fyzické aktivitě. Navenek se chodidlo nemění, v blízkosti palce se objeví jen malý „hrbolek“, což naznačuje zploštění přední části chodidla. Tento příznak doprovází vyvíjející se ploché nohy, což je častá příčina vývoje degenerativních změn v kloubech nohou..
2. Druhá fáze začíná výskytem bolestivých bolestí po námaze, které se zastaví po odpočinku. Při pohybu je cítit krepit, noha ztrácí pružnost a pohyblivost. V kloubu se objevují nevratné změny chrupavky a kostní tkáně, tvoří se osteofyty, které jsou zdrojem bolestivých impulsů.
3. Třetí stupeň artrózy nohy vede k těžkým deformacím nohy, chronické bolesti, a to i v klidném stavu. V postiženém kloubu téměř zmizí mezera mezi deformovanými kloubními povrchy kostí, chrupavková tkáň je tenká a suchá, kosti bez hyalinní ochrany jsou pokryty chaotickými výrůstky. Pohyby nohou jsou omezené nebo vůbec nemožné.

Možné komplikace

Při absenci léčby nebo nesprávných terapeutických opatření je artróza nohy komplikována přidáním dalších patologických stavů, které zhoršují průběh základního onemocnění.

Komplikované podmínky:

• bursitida - zánět periartikulárního synoviálního vaku s akumulací výpotku v něm, který může být způsoben infekcí při tření deformované oblasti;
• deformace prstů, velké kostnaté výrůstky kolem palce a malíčku, které vedou k problémům s výběrem obuvi a bolesti při chůzi;
• degeneraci může komplikovat artritida (zánět v kloubním pouzdře);
• úplná imobilizace distální nohy.

Diagnostika

Pouze lékař může potvrdit diagnózu artrózy nohy po sérii vyšetření. Během počátečního vyšetření je zaznamenán stupeň deformace kostní struktury nohy: přítomnost výrůstků kolem prstů, deformace jejich tvaru, stupeň poklesnutí oblouků, přítomnost bolesti. To lze provést palpací bolavé nohy nebo pomocí plantografu, který podrobně prozkoumal stopu.

K potvrzení degenerace kloubních tkání se provádí rentgenové záření, které jasně ukazuje přítomnost deformačních změn. Zobrazování magnetickou rezonancí je předepsáno, pokud potřebujete podrobnější informace o stavu chrupavky a pojivové tkáně vazivového aparátu. Po laboratorních testech krve a moči bude možné posoudit celkový stav.

Se zvýšenou ESR je diagnostikován zánětlivý proces a pokud je překročena hladina monocytů, lékař bude mít podezření na autoimunitní stav. Po dekódování všech výsledků je diagnóza potvrzena a je stanoven léčebný režim podle toho, jak silně se kloub zhroutil.

Léčba

Hlavním cílem léčby artrózy nohy je obnovit funkčnost a zlepšit kvalitu života pacienta. K plnění stanovených úkolů předepisuje ošetřující lékař soubor terapeutických opatření s přihlédnutím k stupni degenerace, doprovodným onemocněním a funkčnímu stavu. Obecný seznam tradičně zahrnuje léky, fyzioterapeutické metody, masáže, fyzioterapeutická cvičení, ortopedický režim s omezeným zatížením a korekci ortopedickými přípravky..

Drogová terapie

Artrózu nohy nelze vyléčit, změny v anatomii kloubu nejsou odstraněny a nevracejí se do původní podoby. Pomocí tradiční farmakoterapie bude možné se zbavit mnoha příznaků, které narušují život..

K odstranění bolesti, která je důsledkem degenerace nebo rozvoje zánětu, lékař předepisuje NSAID (Ketoprofen, Indomethacin). Léky se užívají ve formě tablet nebo injekcí. Anestetické masti (Nise, Dolobene, Bystrumgel) úspěšně používá každý pacient. Místní prostředek se aplikuje přímo na bolavý kloub a proniká do vrstev dermis, což poskytuje protizánětlivý a anestetický účinek.

Pokud není možné zastavit bolest pomocí NSAID, jsou předepsány steroidní hormony (Diprospan, Dexamethason), zejména pro intraartikulární podání. Během punkce postiženého kloubu se lék vstřikuje do zánětlivého zaostření, což vám umožní potlačit patologii a zbavit se bolesti. U syndromu intenzivní bolesti se praktikují lokální blokády nenarkotickými analgetiky (Novocaine, Lidocaine).

Chondroprotektory jsou farmakologická skupina léčiv, jejichž účinek je zaměřen na obnovu buněk chrupavky. Rumalon, Teraflex, Dona, Structum, Honda poskytují přísun sloučenin, které urychlují metabolismus pojivových buněk a zlepšují strukturu hyalinní chrupavky. Pro pozitivní účinek, jehož výsledkem bude zbavení se bolesti a návrat obvyklého rozsahu pohybu, se chondroprotektory používají pro dlouhé kurzy, které se provádějí měsíce.

Masáže a fyzioterapie

Jako doplněk k tradiční terapii se artróza nohy léčí fyzikální terapií. UHF, magnetoterapie, vystavení laserovým paprskům se provádějí během období stabilní remise. Každá z metod zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, spouští metabolické procesy a zastavuje ničení buněk. Po ukončení procedur dochází ke zlepšení pohyblivosti chodidel a ke snížení otoku měkkých tkání..

Masáž je předepsána v kurzech, je povoleno používat vlastní masáž doma po dohodě s lékařem a výuce techniky od zkušeného odborníka. Při správném provedení terapeutická masáž zvyšuje průtok krve do dolních končetin, obnovuje strukturu svalových vláken a zlepšuje pohyblivost nohou.

Ortopedický režim

Dávkování terapeutické zátěže je základem pro úspěšné uzdravení. S přihlédnutím k stadiu artrózy lékař určí režim motorického zatížení a odpočinku. Pokud nebudou dodržena doporučení, může se situace zkomplikovat a zotavení se může zpozdit.

Kromě omezení zátěže je důležité upravit nohu ortopedickými vložkami. Speciální vložky do obuvi pomáhají obnovit fyziologické křivky chodidla pomocí podpory nártu a metatarzálního válečku. Během chůze bude stélka břemeno zatěžovat sama sebe a zmírní dopad na páteř a velké klouby nohou díky tlumiči nárazů zabudovanému do oblasti paty.

K odstranění syndromu bolesti se používá akupunkturní účinek aplikátoru Kuznetsov (s plastovými jehlami) nebo Lyapko (s kovovými vložkami). Osoba položí bosé nohy na základnu aplikátoru a nadále stojí přibližně třicet minut. Působení zdravotnického zařízení je založeno na stimulaci uvolňování hormonů, které eliminují bolest. Kromě toho se zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, a tím i výživa kloubních tkání..

Fyzioterapie

Pro posílení svalů a vazů nohou, snížení bolesti a zvýšení pohyblivosti kloubního aparátu s artrózou nohy jsou předepsány kurzy cvičební terapie. Soubor cvičení, jejich intenzitu a počet opakování určuje ošetřující lékař, který má představu o přípustném zatížení, které nepoškodí pacienta.

Základním pravidlem při provádění fyzioterapeutických cvičení je klidné tempo, absence trhnutí a náhlé pohyby. Cvičení by se nemělo provádět prostřednictvím bolesti; pohyby by měly přinést pouze příjemné pocity. Klíčem k úspěchu v cvičební terapii je jejich pravidelnost. Předepsaný komplex musí být proveden nejméně dvakrát denně po dobu 10-15 minut.

Cvičení jsou založena na kruhových pohybech v hlezenním kloubu, flexi a extenzi prstů, uchopení malých předmětů prsty a zvedání prstů ve stoje. V prvních lekcích jsou zahrnuty jednoduché pohyby, které se postupně komplikují, když se ve svalech nohou objeví síla.

Prevence

Aby nohy nebolely a artróza nohy nezničila klouby, je důležité dodržovat jednoduchá doporučení, která vám umožní zůstat zdravý po mnoho let:

• vyhnout se sedavému životnímu stylu;
• jíst správně, s výjimkou tučného masa, uzenin a uzenin, cukrovinek;
• sledovat hmotnost;
• eliminovat těžká břemena;
• nosit kvalitní a kvalitní boty;
• používat korekční zdravotnické prostředky pro ploché nohy (vložky) nebo různé délky nohou (korekční patní podložka);

Pokud se po cvičení objeví únava a bolest v nohou, poraďte se s ortopedem o diagnostickém vyšetření.

Artróza nohy: příznaky a léčba

Tento článek podrobně pojednává o tak běžném a obtížně tolerovaném onemocnění, jako je artróza nohy. Kromě toho jsou zdůrazněny příznaky a léčba onemocnění..

Artróza nohy je degenerativní onemocnění kloubů, které se spolu s poškozením chrupavky koncentruje ve svalových a kostních vláknech. Nejčastěji se onemocnění projevuje v metatarsofalangeální části palce. V tomto případě dochází k deformaci, která je příčinou následných negativních změn ve struktuře nohy..

Specifičnost onemocnění spočívá ve speciální konfiguraci nohy, která se skládá z významného počtu malých kloubů, plexu nervů a cévního systému. Typicky jsou pacienti trpící touto chorobou kolem 45 let.

Jak se artróza liší od artritidy?

Artritida i artróza jsou onemocnění, která ovlivňují lidské klouby, což vede k výraznému zhoršení životního stylu pacienta. Navzdory shodě jmen mají tyto dvě nemoci zásadní rozdíly..

Artróza je patologie kloubní chrupavky a sousední kostní tkáně, která vede k systematické degeneraci kloubu pod vlivem fyzické zátěže. Toto onemocnění je charakteristické hlavně pro starší generaci. Mezi mnoha důvody pro progresi osteoartrózy patří traumatické léze a nadměrná fyzická aktivita, ke kterým došlo před nástupem degenerativního procesu..

Artrózu nelze nazvat zánětem. Dnes však mnoho odborníků tvrdí, že zánětlivý proces je jedním z faktorů vzniku a progrese artrózy. Kloub a přilehlé tkáně jsou v průběhu času přestavovány kvůli přítomnosti zátěže, které již nejsou schopny odolat. Tato odchylka má velmi pomalý vývoj..

Artritida je zánětlivý proces v kloubu. Během vývoje patologie dochází ke zničení kloubní chrupavky pod vlivem zánětlivých látek a imunitního systému. Toto onemocnění je běžné u nejproduktivnějších a mladých lidí.

Artritida nejčastěji postupuje v důsledku autoimunitních faktorů, které spočívají v porážce imunitního systému tkání vlastního těla. K tomu dochází v důsledku genetických patologií nebo infekčních lézí.

Infekce hraje při artritidě klíčovou roli, protože bakterie s antigeny podobnými lidským proteinům syntetizují protilátky, které napadají jejich vlastní tkáně. Obvykle jsou negativně ovlivněny nejen klouby, ale také srdce a ledviny. Proto je nutné léčit nebo se zbavit mandlí s neustále se opakující bolestí v krku, aby se zabránilo dalším komplikacím na srdci a dalších orgánech.

Na rozdíl od artrózy nohy má artritida akutní průběh s výraznými klinickými projevy. Pacienti mají horečku, místní otoky tkání, silnou bolest v místě onemocnění a další doprovodné příznaky.

Scénář dalšího vývoje závisí na typu artritidy. Většinou po akutním začátku se onemocnění zastaví, ale získané anatomické změny v kloubech zůstávají, což zvyšuje pravděpodobnost další progrese osteoartrózy. Někdy dochází k relapsům akutní fáze s bolestmi kloubů, horečkou atd..

Protože osteoartróza je zánětlivé onemocnění, lze ji zastavit užíváním protizánětlivých léků. Osteoartróza je poměrně obtížně léčitelná, protože sestává z chronických, postupně progredujících destruktivních změn v kloubech..

Příčiny artrózy nohy

Příčinou artrózy kloubů nohy jsou hlavně špatný průtok krve, zhoršení podpůrných tkání v důsledku traumatu nebo změny související s věkem.

Pro účinnou léčbu potřebujete vědět, co způsobuje artrózu nohy. Hlavní příčiny jsou popsány níže:

1. Jednotlivé rysy chodidla: velká šířka, zakřivení prstů, ploché chodidla. Kromě toho mohou být příčinou různé délky nohou..
2. Nadměrné mechanické pracovní zatížení končetin, charakteristické pro lidi, kteří upřednostňují vyčerpávající fyzickou práci nebo nějaký sport.
3. Traumatické léze nohou, svalové napětí.
4. Neustálá chladná akce.
5. Příliš velká váha, která vyvíjí větší tlak na klouby nohou.
6. Zhoršení kostní a chrupavkové tkáně v průběhu let.
7. Genetická predispozice.
8. Chůze v těsných nebo nadměrných botách.
9. Na sobě vysoké podpatky.

Kromě toho se rozlišují následující příčiny artrózy nohy:

• hormonální a endokrinní poruchy v těle;
• nedostatek užitečných a životně důležitých prvků;
• chronické infekční léze končetin;
• alergie a autoimunitní onemocnění;
• posunutí nebo vrozená vada kyčelní kosti.

Není možné takové onemocnění plně vyléčit, ale je docela možné významně zlepšit vitální vlastnosti pacienta zastavením dalších degenerativních tendencí. V tomto ohledu by měla být artróza nohy léčena po identifikaci primárních příznaků onemocnění..

Příznaky artrózy nohy

Pro všechny lékaře je otázka velmi důležitá: "Jak určit artrózu nohy?".

Nemoc se prozrazuje přítomností následujících příznaků:

1. Bolestivý syndrom v důsledku dlouhé chůze, ve vzpřímené poloze a také po těžké námaze.
2. Otok nebo zarudnutí kůže v postiženém segmentu. Někdy je možné zvýšení tělesné teploty..
3. Kloub bolestivě reaguje na změny počasí i na interakci se studenou vodou.
4. Křupnutí nohou (jev je typický ve druhém stadiu onemocnění).
5. Nohy se rychle unaví.
6. Ráno ztuhlost nohou.
7. Mozoly se objevují na chodidle.

Protože patologie je příčinou deformace kloubu, v budoucnu má pacient zpravidla poruchu chůze.

Kromě toho se artróza nohy vyznačuje následujícími vlastnostmi:

• bolestivé pocity - mohou být svědivé nebo mohou vyvolat pocit pálení;
• přítomnost kostních výrůstků ve formě osteofytů;
• zesílení kloubů.

Protože toto onemocnění postihuje nejen vlákna chrupavky a kostí, ale také svalovou tkáň, zahrnují příznaky artrózy nohy také změny ve svalových strukturách a jejich fibróze..

Klasifikace

Jak je uvedeno výše, noha je tvořena mnoha malými klouby. Z tohoto důvodu je destruktivní tendence možná kdekoli v ní. Podle jeho lokalizace je artróza nohy rozdělena na různé typy. Zejména:

• onemocnění subtalárních vazů;
• onemocnění kvádru a patní kosti;
• patologie v metatarsofalangeálním kloubu a vazech;
• digitální artróza.

Kromě toho je podle zdroje, podle stupně vývoje, artróza rozdělena do následujících typů:

1. Hlavní. Objevuje se v důsledku patologie samotné nohy nebo při jejím poškození.
2. Sekundární. Vyskytuje se v důsledku nemocí, které přímo nesouvisejí s onemocněními nohou. V tomto případě mohou být zdrojem onemocnění hormonální a jiné poruchy..
3. Polyartróza. Toto onemocnění pokrývá několik kloubů najednou..

Podle typu destrukce kloubu zvolí lékař konkrétní soubor opatření.

Druhy vývoje onemocnění

Aby byla eliminace artrózy nohy úspěšná, musí být patologie správně identifikována. Každá fáze progrese onemocnění zahrnuje vlastní sadu terapeutických opatření. Existují zejména tři fáze postupu:

1. Je charakterizována rychlou únavou nohou a výskytem bolesti po neustálé chůzi nebo výrazném fyzickém přetížení. Většinou v první fázi pacient nepociťuje žádné pohybové potíže, proto nenavštěvuje lékaře, což komplikuje další léčbu.
2. Příznaky jsou akutnější - prodloužená a silná bolest. Je pozorováno zesílení kloubů, na patách se objevují mozoly.
3. V konfiguraci nožních kloubů došlo k zásadní změně. Pacient neustále kulhá. Současně je výrazně snížena pohyblivost kloubu. Rentgenové paprsky tohoto stadia onemocnění ukazují významné snížení nebo vymizení mezičlánkových rozštěpů.

Diagnóza artrózy nohy se skládá z následujících postupů:

• studium anamnézy s přihlédnutím ke všem jeho stížnostem;
• Rentgenové vyšetření za účelem analýzy stavu kloubu a určení typu jeho degenerativních změn;
• vyšetření, která kromě chrupavky a kostní tkáně umožňují posoudit strukturu svalů;
• laboratorní testy - umožňují posoudit povahu zánětu.

Kromě toho se provádí měření nohou..

Léčba artrózy kloubů nohy

V tuto chvíli medicína nedokáže toto onemocnění úplně vyléčit. Pacienti však určitě musí podstoupit terapeutické procedury, aby nedošlo k úplné ztrátě motorické schopnosti kloubu..

K léčbě drog se používají následující léky:

1. Protizánětlivé, nesteroidní. Nejen, že úspěšně bojují proti zánětu, ale také předcházejí bolesti. Tyto prostředky jsou zpravidla předepsány v kurzech. Lékař stanoví dávku a délku přijetí.
2. Léky proti bolesti - používají se při akutní bolesti. Pokud je bolest nesnesitelná, může být postiženému podána injekce kortikosteroidů. Takové injekce lze provádět nejvýše jednou týdně a nejvýše několikrát ročně..
3. Chondroprotektory - patří mezi hlavní léky používané při léčbě kloubní artrózy. Proveďte regenerační funkci pro poškozenou chrupavku a ochraňte ji před dalším zničením.
4. Produkty na bázi kyseliny hyaluronové vstřikované do kloubu poškozeného nemocí. Injekce jako tyto zvyšují pohyblivost kloubů a snižují tření..
5. Antiarthrosis masti a krémy, které mají účinek na zvýšení výživy.

Spolu s léky v medicíně jsou široce používány nelékové metody boje proti nemoci:

1. Sádrový "kufr". Účinné pro těžkou patologii - pokud potřebujete úplně zastavit jakékoli pohyby nohy.
2. Noste ortopedické vložky a nárty, které zvyšují průtok krve v kloubu a metabolismus tkání.
3. Masážní procedury. Lze to udělat s extrémní opatrností a až po období exacerbace. Je přípustné použít podobnou metodu v různých stádiích onemocnění..
4. Laserová a magnetická terapie, fonoforéza, UHF. Tyto metody zvyšují účinnost léčby drogami.
5. Bahenní terapie. Tato metoda umožňuje opatřit kloub potřebnými „stavebními“ materiály a odstranit napětí v pohybech.
6. Operativní zásah. Používá se, pokud choroba prošla do poslední fáze, kdy jiné metody nepřinášejí požadovaný účinek. Chirurgie nabízí absolutní fúzi nebo náhradu některých částí kloubu. V prvním případě nebude noha pohyblivá, ale druhá metoda zahrnuje udržení motorické aktivity, ale se změnou tvaru končetiny.

Fyzioterapie (cvičební terapie). Tato metoda je užitečná v jakékoli fázi vývoje onemocnění. Je třeba si uvědomit, že gymnastika je klíčem k léčbě a prevenci artrózy nohy. Proto jsou takové postupy pro pacienty s takovou diagnózou povinné..

Prevence a kvalita života

Artróza kloubů nohy je komplexní onemocnění se specifickými příznaky a léčbou. Úspěch lékařských postupů závisí na životním stylu pacienta. Nejprve musíte vyloučit alkohol, nezdravá jídla a přestat kouřit. Je nutné užívat jídlo v malých dávkách, přičemž nejlepší je pět jídel denně. Pacient musí vypít nejméně jeden a půl litru tekutiny denně..

Preventivní opatření zahrnují jednoduchou gymnastiku, která bude mít posilující účinek na pohybový aparát..

Medicína navíc doporučuje řadu preventivních opatření, která zabrání vzniku a dalšímu rozvoji artrózy. Zejména:

• snížení tělesné hmotnosti, a tím i úroveň namáhání kloubů;
• zvýšení ochranných vlastností těla, prevence vzniku infekčních lézí a zánětů;
• snížený příjem soli;
• včasné odstranění chronických abnormalit v těle;
• ochrana před zraněními, modřinami, úspěšné zotavení po chirurgických zákrocích;
• nosit výjimečně vhodnou obuv s mírným nártem. Modely by měly být vyrobeny z vysoce kvalitních materiálů, jejich velikost a parametry by měly plně odpovídat vlastnostem nohy;
• opatrnost při nošení vysokých podpatků - je třeba si uvědomit, že zatížení kloubů závisí na jejich výšce;
• denní cvičení pro nohy;
• chůze naboso po zemi nebo písku.

Toto onemocnění může významně zničit život jakékoli osoby a často vést k invaliditě. Ale pouze prevence nemoci a její včasná léčba mohou významně zvýšit schopnosti pacienta..

Jak identifikovat artrózu kloubů nohy: hlavní příčiny, příznaky

Jedním z nejčastějších onemocnění kloubů je artróza kloubů nohy. Ovlivňuje klouby prstů. Tento typ artrózy, považovaný za profesní chorobu tanečníků, bohužel, často postihuje lidi, kteří mají k tanci daleko. O příčinách nemoci, metodách léčby a nejdůležitější věci, tj. o tom, jak neochorět...

Důvody

Deformující se artróza nohy se vyvíjí především u lidí s nadváhou. Nemoc také často čeká na ty, kteří tráví hodně času na nohou, často je zraní a vystaví podchlazení. Výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění ploché nohy, široké nohy, osteochondróza páteře, přítomnost vrozených vad v tkáni chrupavky.

Riziková skupina zahrnuje ženy, které preferují vysoké podpatky, osoby trpící metabolickými poruchami, problémy s endokrinním systémem a zánětem. Kupodivu na první pohled spolu s těmi, kteří přetížují nohy, často onemocní ti, kteří trpí fyzickou nečinností. Mohou za to jejich svaly oslabené nedostatkem pohybu..

Artróza nohy, jejíž příčiny, jak vidíte, jsou rozsáhlé, se často vyvíjí u lidí s vrozenými vadami dolních končetin, například jedna noha je kratší než druhá. Existují i ​​další faktory, protože výskyt onemocnění se s věkem zvyšuje..

Příznaky

Osteoartróza kloubů nohy má několik stupňů závažnosti a v závislosti na tom se projevuje drobným nepohodlí nebo silnou trvalou bolestí.

První fáze je charakterizována bolestí v přední části nohy po delší námaze. Může to být jak dlouhá chůze, tak dlouhá poloha..

Druhá fáze se projevuje zvýšením syndromu bolesti, znatelným zesílením hlav metatarzálních kostí, které je plné omezení pohyblivosti postižených kloubů. Bolesti jsou nyní buď konstantní, nebo se s námahou významně zvyšují. Artróza 2. stupně se projevuje také tím, že v kloubech je slyšet skřípání, zaznamenává se meteorologická závislost, ranní ztuhlost a otoky.

Třetí stupeň onemocnění je charakterizován těžkou deformací kloubů, artróza prstů téměř úplně znehybňuje nohu. Kůže nad postiženým kloubem může být červená a noha může být oteklá a oteklá..

Léčba

Léčba artrózy nohy začíná odstraněním příčin a škodlivých faktorů. Je nutné snížit váhu, vyloučit přetížení, zvolit pohodlnou obuv bez úzkých ponožek a vysokých podpatků a poté navštívit lékaře.

Pacient očekává léčbu protizánětlivou terapií, tradiční pro artrózu, představovanou léky diklofenak, voltaren, indomethacin. Vzhledem ke škodlivým účinkům na žaludeční sliznici je v případě onemocnění v této oblasti předepsán méně agresivní celecoxib nebo nimesulid. Při silné bolesti jsou předepsána analgetika. Můžete také lokálně aplikovat anestetické masti, například gel finalgon nebo fastum, gel voltaren.

Proces léčby je nutně doprovázen chondromodulační terapií. Chondroprotektory přispívají k obnově zničené tkáně chrupavky a jsou hlavními léky k léčbě onemocnění. Vybírá je a jmenuje lékař přísně individuálně..

Artróza malých kloubů nohy, jejichž léčba je nemyslitelná bez cévních léků, vyžaduje také jmenování kyseliny nikotinové, trentalu, agapurinu. Působí vazodilatačně, zlepšují krevní oběh v noze a tím i její výživu..

Po zmírnění akutních jevů přecházejí na fyzioterapeutická cvičení, masáže, fyzioterapii. Efektivní je jmenování UHF, magnetoterapie, fonoforézy.

Pokud onemocnění postupuje a konzervativní léčba nereaguje, je předepsána operace. Velký prst nejčastěji vyžaduje takovou operaci..

Prevence

Abyste tomuto nepříjemnému onemocnění zabránili, měli byste vždy věnovat pozornost své obuvi. Nikdy byste si neměli kupovat menší boty a pak je „opotřebovat“. To je správná cesta k artróze. Po dlouhou dobu nemůžete nosit boty s úzkými ponožkami a velmi vysokými podpatky. Pata musí být vždy stabilní, vzestup je přijatelný.

Je bezpodmínečně nutné sledovat hmotnost, vyhýbat se nadměrným hodnotám, kromě negativního vlivu na celé tělo to určitě ovlivní i klouby nohou, které tomu musí odolat. Je velmi užitečné chodit naboso, zejména po nerovném povrchu, který masíruje nohy a aktivuje aktivní body, které se zde nacházejí ve velkém počtu.

V kluzkém počasí buďte opatrní, snažte se vyhnout zranění. Jakmile člověk jednou nepohodlně zkroutí nohu, získá po celý život postupně se rozvíjející artrózu nohy..

Pokud si náhodou poraníte nohu, nenechávejte zranění bez dozoru, nenoste je na nohou, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Artróza nohy: příčiny a mechanismus vývoje, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Obecná informace

Artróza nohy (osteoartritida, osteoartritida) je chronické onemocnění spojené s degenerativní-dystrofickou destrukcí kloubní chrupavky, zánětem měkkých periartikulárních tkání, poruchou mikrocirkulace krve a jejich metabolismu. V oblasti nohy dochází k ostré a neočekávané bolesti při chůzi nebo v klidu, tvar prstů je zkreslený a v oblastech se zvýšeným stresem se tvoří bolestivé mozoly. Jakékoli pohyby se stanou bolestivými, objeví se charakteristická chůze, pacient se snaží nestát na postiženém kloubu, zátěž se přesune na vnější okraj nohy. Pacient se rychle unaví, jeho aktivita a pracovní schopnost se výrazně sníží, artróza kloubů nohy může vést k invaliditě. Nejčastěji je postižen kloub palce.

Chronická destrukce kloubů nohy se častěji vyskytuje u žen za 40-50 let. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost potřeby léčby deformující artrózy nohy. Až 85% mužů a žen starších 55 let trpí primární nebo sekundární artrózou. Kromě toho se toto onemocnění často vyskytuje u mladých lidí, kteří se věnují skákání, gymnastice, wrestlingu, boxu a dalším aktivním sportům..

Důvody rozvoje

Existuje mnoho faktorů, kvůli kterým začínají degenerativní změny v kloubech, většina z nich je způsobena moderním rytmem života nebo porušením prokrvení orgánu.

Hlavní příčiny artrózy:
1. Speciální struktura chodidla - vadné klouby, široká noha, ploché chodidla, zkrácení jedné končetiny, nepravidelný tvar nohou.
2. Deformace prstů, zakřivení palce, vzhled kladivkových prstů.
3. Dlouhodobé velké a střední přetížení pohyblivých kloubů spojené s mnoha hodinami stání, nošení těžkých břemen, velké tělesné hmotnosti atd..
4. Poranění kloubů, modřiny, podvrtnutí, praskliny chrupavky a kloubního pouzdra, náhodná mikrotrauma při sportu. Při zanedbávání sportovních zranění se vyvíjí artróza prstů na nohou.
5. Pravidelné podchlazení a zamrzání nohou.
6. Metabolické poruchy, chronické záněty, přítomnost endokrinních onemocnění.
7. Degenerativní změny, artróza kotníku, polyartritida atd..

Rizikové faktory vyvolávající rozvoj chronického onemocnění

2. Nosit těsné kompresní boty s úzkými prsty a vysoké podpatky. V průběhu času se palec deformuje, odchyluje se dovnitř, zesiluje.
3. Špatný způsob života, nevhodná výživa.
4. Náhlé odmítnutí sportovat, když svaly začínají ochabovat a klouby zůstávají uvolněné.
5. Vysoký růst vytváří pravděpodobnost velkého přetížení v bodech podpory, často se vyvíjí artróza kolenního kloubu, kyčelních kloubů, chodidel.
6. Profesionální kurzy tance, baletu, boxu atd..

Primární artróza může začít bez zjevného důvodu, když kloubní chrupavka nebyla vystavena zranění a zvýšenému stresu. Onemocnění v tomto případě postihuje různé klouby. Sekundární artróza nastává po přenesených cévních lézích, modřinách, nekróze kostí a dalších faktorech. V tomto případě se deformují pouze 1 - 2 klouby..

Anatomická struktura chodidla

Noha je vzdálená část dolní končetiny, která poskytuje podporu tělu, provádí pružinové a vyvažovací funkce. Periferní část muskuloskeletálního systému má složitou strukturu, která se skládá z kostního rámu, kloubů, svalů, vazů, šlach, krevních cév a nervů. V chodidle se rozlišují povrchy chodidla a hřbetu, jeho základem je metatarzus, kosti tarzu a prsty. Tvar chodidla je vždy konvexní.

Z hlediska stavu kloubů má velký význam chodidlo, které má příčnou a podélnou nosnou strukturu. S oslabením funkcí těchto struktur se vyvíjejí ploché nohy, což je možné u dospělých a dětí. Kostnatou kostru nohy tvoří 26 kostí. Blíže ke středu těla je tarzus, tato část chodidla se skládá ze 7 kostí - talus, scaphoid, calcaneus, kvádr atd. Kosti tarsus jsou spojeny s kostmi metatarzu, který se skládá z 5 tubulárních kostí. Na druhé straně, metatarzální kosti jsou spojeny s prsty, které se skládají ze 14 tubulárních krátkých falangů. Konce kostí jsou pokryty hustou pojivovou tkání nebo chrupavkou. Díky chrupavčité tkáni se kosti pohybují hladce, jejich povrch je hladký.

Pata a pět metatarzálních kostí nesou hlavní zatížení nohy. Kosti nohy jsou navzájem spojeny šlachami - to jsou vazy kolagenových vláken, silné a pružné. Vazy, spojující kosti nohy, tvoří kloubní pouzdro nebo vak, uvnitř kterého je kloubní tekutina. Svaly nohy jsou zodpovědné za složitost a plynulost pohybů. Poskytuje citlivost a pohyb svalů nohy tibiálního nervu. Krev se provádí tibiálními tepnami, venózní odtok probíhá povrchovými žilami.

Mechanismus rozvoje

Nejprve je postižena kloubní chrupavka, která chrání kosti; není náhodou, že se tomuto onemocnění říká také deformující artróza nohy. Chrupavka ztrácí svoji pružnost, začíná se hroutit, neabsorbuje nárazy, v důsledku tlaku dochází k velkému mechanickému zatížení povrchů kostí, poškození šlach a vazů. Zóny přetížení vedou k narušení mikrocirkulace krve, k tvorbě kostně-chrupavčitých výrůstků nebo osteofytů. Kloubní povrchy se mění, rozsah pohybu je omezený, sousední svaly atrofují. Kromě toho jsou pozorovány fibrosklerotické změny v periartikulárních tkáních, kapsle zesiluje a tvoří se cysty. Stejně jako artritida kloubů mohou být první příznaky artrózy bez povšimnutí..

Nemoc se zhoršuje tím, že prsty jsou deformovány a fixovány ve špatné poloze, je velmi obtížné léčit takovou odchylku. Zpravidla se nejprve mění tvar a poloha palce, pod jeho tlakem se deformuje druhý a třetí prst. Toto onemocnění může být komplikováno skutečností, že se artritida nohy vyvíjí, když jsou periartikulární tkáně a klouby zničeny a znovuzrozeny. Další možnou komplikací je bursitida nebo zánět periartikulární burzy, který způsobuje záněty, otoky a bolest kloubů při sebemenším dotyku..

Příznaky

Klinické příznaky u pacientů se mohou lišit. Závažnost zánětu a destruktivních procesů se liší v závislosti na stadiu vývoje onemocnění, od mírné bolesti při dlouhodobé práci ve stoje až po změnu chůze a deformaci prstů. Mnoho lidí se zajímá o to, jak určit artrózu nohou, jak vědět, že nejde o artritidu, jejíž příznaky jsou podobné.

Hlavní příznaky artrózy nohou:
1. Když se klouby pohybují, objeví se charakteristická drsná křivka kvůli vzhledu nerovných kloubních povrchů.
2. Při fyzické námaze se objeví bolest, která může v klidu ustoupit. Bolest je zpravidla tupá a přerušovaná, zhoršuje se v chladném a vlhkém počasí, stejně jako při kontaktu postižených kloubů s vodou. Úplná nehybnost je vzácná, ztuhlost a vznik revmatoidní artritidy kyčelního kloubu.
3. Ráno po probuzení pacient pociťuje ztuhlost pohybů, během dne dochází k omezení pohyblivosti kloubů, v této oblasti se objevuje svalové napětí.

4. Postupná deformace kloubů, jaké příznaky mohou být při vzniku artritidy. Současně však nejsou způsobeny růstem měkkých tkání, ale růstem kostí.
5. Porušení chůze, stejně jako polohy těla, takže se člověk snaží ulevit bolavému kloubu.
6. Opuch, periodické otoky a zarudnutí kůže v oblasti nad postiženými klouby.
7. Zvýšení tělesné teploty je typické pro jakékoli kloubní léze, ať už jde o artrózu kyčelního kloubu, kolenního kloubu nebo chodidla.
8. Zvýšená únava, snížený výkon, vzhled konkrétních mozolů.
9. V pozdějších stadiích onemocnění dochází k narušení funkcí kloubů, jejich ztluštění, objevují se kostní výrůstky nebo Heberdenovy uzliny, které mohou později propuknout.

V závislosti na závažnosti klinických příznaků se rozlišuje několik stadií onemocnění:
1. Počáteční fáze artrózy, kdy má pacient při fyzické námaze jen malé bolesti v noze a únavu.
2. Artróza druhého stupně chodidla, bolest je výraznější, pohyb v kloubu se omezuje. Tam jsou také zesílení a výrůstky v oblasti hlavy první metatarzální kosti. Pokud nedojde k včasné léčbě artrózy kloubů nohy, pokračuje zvýšené zatížení postiženého orgánu, pak se degenerativní procesy zesilují, vytvoří se syndrom stabilní bolesti.
3. třetí stupeň poškození chodidla, pacient má výrazné kostní deformity, jeho pohyby jsou omezené nebo prakticky nemožné.

Diagnostika

Zkušený odborník při vyšetření pacienta dokáže rozeznat deformaci nohy, přítomnost charakteristických změn na prvním prstu, identifikovat omezený pohyb a další příznaky onemocnění. Zpočátku lékař vylučuje přítomnost dalších nemocí, příčinou bolesti může být ostruha paty, dna, ploché nohy druhého stupně a další nemoci. Dále se provádějí laboratorní krevní testy.
Hlavní metodou, která pomáhá rozpoznat deformující se artrózu nohy, je rentgen. Obrázek ukazuje přítomnost změn v tkáni chrupavky, zúžení kloubních prostorů. Artroskopie pomáhá potvrdit přítomnost onemocnění, což umožňuje posoudit vnitřní stav kloubu. Pokud je diagnostikována artróza, léčba se vybírá v závislosti na stadiu onemocnění.

Léčba deformující artrózy nohy

Při stanovení diagnózy artrózy nohy by měla být léčba komplexní. Hlavními principy péče o pacienta jsou snížení bolesti v oblasti kloubů a obnovení pohybových funkcí.

Hlavní metody léčby artrózy nohou:
1. Metody fyzikální rehabilitace - dobře zvolený fyzický režim, fyzioterapie (magnetoterapie, fonéza, elektroforéza, UV-frekvenční terapie, lasery), cvičební terapie, manuální terapie, masáže a další metody, které obnovují pohyblivost kloubů. Stejné metody obnovy se používají, pokud existuje artróza kolenního kloubu, jejíž léčba také začíná metodami fyzické rehabilitace..
2. Konzervativní metody léčby - jmenování pacienta nesteroidními protizánětlivými léky, které zmírňují zánět a bolest kloubů. Hlavními léky jsou piroxikam, indomethacin, ortofen, ibuprofen atd. Do bolestivého kloubu se vstřikují steroidní léky, které zlepšují metabolismus chrupavkových tkání. Pokud je diagnostikována artritida, zahrnuje léčba také NSAID. Když se vyvine výběžek paty, bolest se léčí nesteroidními protizánětlivými léky.
3. Chirurgické zákroky v případech, kdy jiné metody léčby nepřinášejí pozitivní výsledky.

Tradiční metody léčby

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.