Několik skupin léků se používá k léčbě artrózy kolenního kloubu. Některé z nich pomáhají zastavit bolest a zánět, jiné mají regenerační účinek a obnovují tkáň chrupavky. V boji proti patologii se nejčastěji používá několik léků najednou. Léčebný režim vybírá lékař individuálně.
Pokud nevíte, jak léčit artrózu kolenního kloubu, jděte k lékaři - předepíše léky. Nepokoušejte se používat lidové léky nebo farmaceutické přípravky, jejichž účinnost a bezpečnost si nejste jisti.
Léčba artrózy kolenního kloubu je účinná pouze ve stadiu I nebo II onemocnění, kdy kosti ještě nejsou zapojeny do degenerativního procesu. Adekvátně vybrané léky zmírňují nepříjemné příznaky, významně zpomalují vývoj patologie. V průběhu času osteoartróza přesto postupuje a po letech vede k nevratné ztrátě funkcí kolenního kloubu.
Artróza III a IV stupňů konzervativní terapii prakticky nelze použít. Některé léky pomáhají dočasně zmírnit bolest a zlepšit pohodu pacienta, ale neopravují zlomené kosti a chrupavky. V pozdějších stadiích artrózy lze úspěchu v léčbě dosáhnout pouze pomocí chirurgického zákroku - artroplastiky kolena.
Deformující se ostearthritida je chronické, pomalu progresivní onemocnění, které vede k destrukci kloubů. Zatím neexistují žádné léky, které by mohly úplně vyléčit patologii. Nespoléhejte na léky na artrózu kolen, které vás ušetří před operací. Pokud se nemoc již objevila, musíte dříve nebo později podstoupit artroplastiku.
Formy uvolňování léků
Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.
Účinnost léčby osteoartrózy závisí nejen na správném výběru léků, ale také na způsobu jejich podávání. Různé formy uvolňování léčiva mají různou biologickou dostupnost, rychlost působení, účinnost. Například masti jsou v mnoha ohledech horší než intraartikulární injekce, protože horší obnovu chrupavky a pomalejší úlevu od nepříjemných příznaků.
Dr. Evdokimenko hovoří o léčbě artrózy kolenního kloubu:
Léky na léčbu kolenního kloubu se vyrábějí ve formě:
- masti a gely pro vnější použití;
- orální tablety;
- řešení pro intramuskulární podání;
- tekutiny pro intraartikulární injekce;
- řešení pro přípravu obkladů.
Tabulka 1. Formy uvolňování léků, které se používají k léčbě artrózy kolenních kloubů
Formulář vydání | Výhody | nevýhody |
Masti a gely | Dostupnost, snadné použití, nízká pravděpodobnost komplikací a vedlejších účinků | Nízká biologická dostupnost, slabý účinek aplikace, nízká účinnost při silných bolestech a zánětech |
Tablety | Snadné použití, není nutná žádná injekce | Relativně nízká biologická dostupnost v důsledku průchodu léků trávicím traktem |
Intramuskulární injekce | Rychlý účinek, vysoká biologická dostupnost a dobrý výsledek léčby | Nutnost navštívit nemocnici, abyste dostali každou injekci |
Intraartikulární injekce | Nejvyšší biologická dostupnost je způsobena zavedením léků přímo do synoviální dutiny. Vysoká účinnost vstřikování | Riziko poškození periartikulárních tkání a rozvoj infekčních komplikací |
Nesteroidní protizánětlivé léky
Léky ze skupiny NSAID se používají k boji proti bolesti a zánětu kloubů. Lékaři je předepisují v akutním období, kdy bolestivý syndrom zasahuje do zahájení úplné léčby artrózy (gymnastika, fyzioterapie, masáže atd.). Z NSAID se používají Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Indomethacin, Nimesulid, Meloxicam atd. Léky se používají ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí.
Nesteroidní léky nejsou vždy prospěšné pro artrózu kolena. Nedávné vědecké studie ukázaly, že při dlouhodobém užívání inhibují syntézu strukturních složek kloubní chrupavky, což urychluje jejich destrukci. Lidé, kteří pravidelně užívají NSAID ke zmírnění bolesti, jejich stav jen zhoršují. Osteoartróza se vyvíjí rychleji a rychleji a bolest se stává silnější..
Dr. Epifanov o mechanismu účinku NSAID:
Léky ze skupiny NSAID jsou vhodné pouze pro symptomatickou léčbu artrózy kolenního kloubu. Zmírňují bolest, snižují zánět a dokonce mírně zlepšují pohyblivost kolen. Tyto prostředky však neobnovují chrupavku, neovlivňují vývoj onemocnění (dokonce urychlují průběh degenerativních procesů). Mohou být použity pouze dočasně, pokud je to nutné k úlevě od akutní bolesti kolena.
Před léčbou artrózy kolenního kloubu jakýmikoli pilulkami se poraďte se svým lékařem. Neužívejte NSAID bez lékařského předpisu. Tyto léky mohou při nesprávném použití vést k vážným komplikacím..
Chondroprotektory
I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..
Dříve probíhala ve vědeckých kruzích aktivní debata o účinnosti těchto léků na artrózu kolenního kloubu. Dnes však již není pochyb o tom, že chondroprotektory obnovují tkáň chrupavky a významně inhibují vývoj onemocnění. Je logické používat tyto léky pouze v počátečních stadiích osteoartrózy. Jsou neúčinné, když je kloubní chrupavka téměř úplně zničena..
Doktor Epifanov o působení chondroprotektorů:
Ze všech chondroprotektorů jsou nejúčinnější kombinovaná činidla. Zahrnují dvě složky najednou - glukosamin a chondroitin sulfát. Tyto látky se navzájem doplňují a obnovují tkáň chrupavky.
Nejúčinnější chondroprotektory pro léčbu kolenního kloubu:
- Komplex glukosamin a chondroitin;
- Teraflex;
- Inoltra;
- Arthra;
- Glukosamin-chondroitin Plus;
- Teraflex Advance;
- Kondronova;
- Doppelherz aktivní glukosamin + chondroitin.
Pro artrózu kolenního kloubu jsou nejčastěji předepsány chondroprotektory ve formě tablet. Mohou být také injikovány intramuskulárně nebo injekčně do synoviální dutiny. Při intraartikulárním podání se biologická dostupnost léčiv výrazně zvyšuje. Klinické studie potvrdily vysokou účinnost současného užívání tabletovaných chondroprotektorů a jejich intramuskulárních injekcí.
Chondroprotektory působí velmi pomalu. K dosažení hmatatelného účinku by měli být léčeni po dobu nejméně 8-12 týdnů a ročně by měly být užívány 2-3 cykly léčby..
Kortikosteroidy
Tyto léky na artrózu kolena se nejčastěji injikují přímo do synoviální dutiny. Místní injekční terapie zmírňuje bolest a snižuje projevy artrózy. Je účinný při souběžné synovitidě. Dlouhodobé užívání steroidních hormonů negativně ovlivňuje stav kloubní chrupavky.
Údaje o účinnosti injekcí periartikulárních kortikosteroidů jsou vzácné. Odborníci pracovní skupiny EULAR (Evropská liga proti revmatismu nohou) však tuto metodu léčby srovnávali s příjmem léků modifikujících onemocnění a intraartikulárním podáním kyseliny hyaluronové..
Kortikosteroidy pro artrózu kolenního kloubu:
- Hydrokortison;
- Diprospan;
- Kenalog-40;
- Flosterone.
Negativní účinek steroidů na tkáň chrupavky neutralizuje účinek chondroprotektorů. Tyto léky na kolenní klouby stimulují aktivitu chondrocytů a zvyšují jejich odolnost vůči negativním účinkům jiných léků..
Přípravky s kyselinou hyaluronovou
Prostředky obnovují normální složení synoviální tekutiny a zlepšují její viskoelastické vlastnosti. Léky na kolena se vstřikují do kloubní dutiny. V klinické praxi se používají léky Giastat, Fermatron, Ostenil, Synvisc a další.
Produkty na bázi kyseliny hyaluronové se také nazývají tekuté implantáty nebo protézy synoviální tekutiny. Nenechte se překvapit, pokud někde narazíte na jeden z těchto výrazů. Nyní budete vědět, o co jde.
Jiné prostředky
K léčbě artrózy kolenního kloubu lze použít i jiné léky. Populární jsou Dimexidum, Lékařská žluč a Bischofite. Tyto prostředky lidé často používají k přípravě obkladů. Taková léčba umožňuje pouze krátkodobé zmírnění bolesti, ale nedává hmatatelný a dlouhodobý účinek..
Hydrolyzát FORTIGEL z pití kolagenu se již několik let používá v boji proti osteoartróze. Účinnost tohoto nástroje byla opakovaně potvrzována v klinických studiích. Na trhu lze drogu nalézt pod obchodním názvem CH-Alpha.
Podobné články
Jak zapomenout na bolesti kloubů?
- Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
- Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
- Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
- Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...
Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>
Artróza pilulky
S nástupem a rozvojem artrózy dochází k patologickým změnám ve struktuře chrupavky a kostní tkáně, složení synoviální tekutiny, je narušena práce vazivového aparátu. Při absenci léčby jsou možné deformace a fragmentace kloubů. Injekce a pilulky na artrózu kloubů jsou účinnými prostředky v boji proti projevům tohoto onemocnění..
Základní principy léčby nemocí
Toto onemocnění způsobuje příznaky, které zhoršují kvalitu života. Včasná diagnóza a správná léčba hrají důležitou roli v prognóze. V závislosti na stadiu onemocnění a individuálních schopnostech uzdravení je vyvinuto terapeutické schéma..
Při výběru a předepisování léčby se berou v úvahu důležitá kritéria:
- obecné zdraví;
- věk pacienta;
- stádium vývoje nemoci;
- důvod, který vyvolal rozvoj nemoci;
- klinické projevy nemoci;
- individuální charakteristiky těla pacienta.
Čím dříve je předepsána adekvátní léčba, tím nižší je riziko rozvoje patologií způsobených onemocněním kloubů. Při léčbě artrózy se používají:
- léková terapie - injekce, pilulky na artrózu;
- imobilizace postiženého kloubu;
- fyzioterapeutické postupy;
- fyzioterapie;
- tradiční lék na artrózu;
- manuální terapie;
- zásady alternativní léčby;
- chirurgický zákrok;
- dieta pro klouby s artrózou.
Léčba bude efektivnější, bude-li použita holistickým způsobem.
Indikace a kontraindikace
Přípravky tablet jsou zaměřeny na:
- Snížená bolest.
- Inhibice rozvoje zánětlivého procesu.
- Obnova funkce motoru.
- Regenerace chrupavky.
Před upřednostňováním tablet při výběru léčivých léků je třeba vzít v úvahu zvláštnosti jejich účinku na tělo..
Během léčby gonartrózy je řada léků rozsáhlá
Je dobře známo, že při jejich použití jsou možné vedlejší reakce z:
- zažívací ústrojí;
- endokrinní;
- močový;
- kardiovaskulární;
- endokrinní;
- nervový.
Alergická reakce se zřídka vyskytuje při užívání perorálních léků. Všechny léky musí být zkontrolovány tělem na toleranci a poté přijaty, přesně podle doporučení lékaře. V případě rakoviny používejte opatrně.
Artróza pilulky
Tablety jako jedna z metod léčby drogami jsou předepsány v raných stádiích onemocnění..
Jaké pilulky k pití na artrózu závisí na:
- příčiny nemoci;
- stupeň poškození tkáně;
- oblasti dopadu;
- individuální charakteristiky pacienta.
Perorální přípravky pro léčbu tohoto onemocnění lze rozdělit do skupin:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
- Léky proti bolesti.
- Kortikosteroidy (steroidy, hormonální léky).
- Chondroprotektory (stimulují regeneraci chrupavkové tkáně, produkci synoviální tekutiny).
- Vazodilatátory (zlepšují krevní oběh v oblasti postiženého kloubu).
Nejúčinnější při léčbě tohoto onemocnění je komplexní užívání drog patřících do výše uvedených skupin.
Tablety třídy NSAID
NSAID neobsahují ve svém složení hormony. Léky kombinované do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků mají následující účinky:
- zastavit zaměření zánětu;
- snížit bolestivé projevy nemoci;
- jako antipyretické činidlo;
- zabránit tvorbě trombózy.
Třída NSAID zahrnuje následující:
- Salicyláty. Deriváty kyseliny acetylsalicylové ("Aspirin"). "Aspirin" blokuje začátek zánětlivého procesu, bolesti. Má antipyretické a analgetické vlastnosti. Má agresivní účinek na žaludeční sliznici. Nedoporučuje se pro děti do 14 let.
Nesteroidní skupina protizánětlivých léků - léky, které neobsahují hormonální látky
Léky proti bolesti
Jako léky proti bolesti se používají následující:
- analgetika - "Ibuprofen" (protizánětlivé tablety na artrózu), "Analgin";
- antispasmodika - "Mydocalm" (používá se jako léky proti bolesti při artróze), zmírňuje svalové křeče kolem bolavého kloubu.
Léky s analgetickým účinkem mají mírný terapeutický účinek a také nevedou k uzdravení. Takové léky hlavně snižují bolestivé projevy nemoci..
Principem léku je zmírnění bolesti a tepla v lidském těle.
Kortikosteroidy
Používá se v akutním období ke zmírnění zánětu a zmírnění akutní bolesti. Používá se, když jsou jiné prostředky bezmocné. Jsou to hormonální látky. Tyto tablety proti artróze zahrnují krátkodobé užívání pod dohledem lékaře. Při dlouhodobém používání může dojít ke zničení tkáně chrupavky.
Glukokortikoidové hormony zahrnují:
- Kenalog;
- Dexazon;
- "Medrol";
- "Prednisolon".
Mezi nežádoucí účinky patří: rozvoj pankreatitidy, vředové choroby, svalová slabost, menstruační nepravidelnosti, riziko vzniku nebo zhoršení cukrovky, zvýšený nitrooční tlak, alergické reakce.
Chondroprotektory
Onemocnění kloubů je charakterizována destrukcí chrupavky a kostní tkáně, snížením množství a zhoršením složení synoviální tekutiny (přirozené mazání kloubních povrchů).
Druhou hlavní skupinou léčiv při léčbě artrózy jsou chondroprotektory.
Výrobky na bázi chondroitinu a glukosaminu:
- "Don".
- "Inoltra".
- "Khonsurid".
- "Rumalon".
- "Artrodar".
- "Teraflex".
Dlouhodobé užívání chondroprotektorů (minimálně 3 měsíce):
- podporovat regeneraci kostní a chrupavkové tkáně;
- stimulovat produkci synoviální tekutiny;
- normalizovat práci vazivového aparátu;
- inhibovat proces fragmentace, ničení kostí;
- zabraňte zúžení kloubních prostorů, fúzi kostí.
Taková léčiva nejsou účinná, pokud již došlo ke zničení chrupavky nebo kostní tkáně. Jejich použití se nedoporučuje osobám mladším 12 let, těhotným ženám, během laktace, s individuální nesnášenlivostí.
Vasodilatační tablety
Zlepšení průtoku krve je zásadní pro opravu poškozeného kloubu v jakémkoli místě. Prostředky, které zlepšují krevní oběh, se užívají v kurzech v kombinaci s chondroprotektory k dosažení maximálního účinku.
Tablety Trental představují skupinu farmakologických látek, které zlepšují mikrocirkulaci krve
Skupina léků, které zlepšují průtok krve, zahrnuje:
- „Trental“.
- "Theonicol".
- "Cinnarizin".
Taková léčiva pro orální použití přispívají k brzkému obnovení tkáně chrupavky v důsledku jejího obohacení kyslíkem a živinami. Prakticky žádné vedlejší reakce.
Závěr
Kromě výše uvedených tabletovaných činidel při léčbě patologických změn v kloubech používají:
- svalové relaxanci;
- vitamínové a minerální komplexy;
- léky, které zlepšují mikrocirkulaci v kloubech („Actovegin“, „kyselina nikotinová“, „troxevasin“).
Minerály a vitamíny pro artrózu kolenního kloubu se doporučuje užívat nepřetržitě. Doplňují potřebu minerálů a vitamínů, což zvyšuje imunitu. Ceny pilulek proti bolesti na artrózu závisí na složení, zemi a výrobci a dalších kritériích. Levné pilulky na artrózu často nemají nižší sílu než drahé analogy. Léčba destruktivních zánětlivých procesů kostních kloubů je dlouhodobý proces spolupráce mezi kvalifikovaným lékařem a pacientem.
Je přísně zakázáno užívat pilulky na artrózu kolenního kloubu samostatně, pouze na doporučení lékaře.
Léky a pilulky na artrózu: protizánětlivé, chondroprotektory, biostimulanty a další
Z tohoto článku se dozvíte o zásadách léčby artrózy léky: jaké léky, pilulky může lékař předepsat, k čemu jsou, vedlejší účinky a kontraindikace.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).
Přípravky - tablety, masti a injekce - jsou základem pro léčbu artrózy (osteoartrózy). S jejich pomocí můžete zmírnit exacerbaci nemoci a zabránit jejímu opakování..
Nemoc nelze vyléčit na 100%, protože má chronický průběh. Zcela zničenou chrupavku nelze obnovit pomocí léků.
Výběr konkrétního léku závisí na závažnosti osteoartrózy, její lokalizaci, úspěšnosti léčby předchozích exacerbací, přítomnosti nebo nepřítomnosti souběžných onemocnění:
- V akutním stadiu jsou upřednostňovány protizánětlivé léky (Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac a další), kortikosteroidy (Methylprednisolon, Hydrokortison a další). Zmírňují bolest a uvolňují stav pacienta.
- Chondroprotektory (Artra, Teraflex, Alflutop) jsou spojeny s chronickým stadiem - chrání chrupavku kloubu před další destrukcí. S chronologií procesu se také ukazuje příjem dalších léků: biostimulanty, svalové relaxanci a vazodilatátory.
Léky na léčbu artrózy jsou k dispozici v různých formách: tablety, kapsle, intramuskulární a intraartikulární injekce. V akutním stadiu jsou nejprve předepsány injekce - rychle zmírňují bolest a eliminují zánět. Po 3–7 dnech začne pacient užívat prášky nebo prášky. Pokud má pacient patologii trávicího traktu, lékař ho může nechat na injekčních formách (například při exacerbaci žaludečního vředu je zakázáno užívat protizánětlivé léky perorálně).
Chcete-li zmírnit příznaky a zabránit rychlé progresi onemocnění, předepište:
- protizánětlivé léky k úlevě od bolesti a zánětu (léky proti bolesti se obvykle nepředepisují samostatně): Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen, Diclofenac;
- chondroprotektory k ochraně chrupavkové tkáně, stejně jako chrániče synoviální tekutiny: Teraflex, Artra, Chondroitin-akos;
- vazodilatační léky ke zlepšení mikrocirkulace v kloubu: Teonikol, Trental;
- svalová relaxancia k odstranění křečí tkání obklopujících kloub: Notrixum, Esmeron, Midocalm;
- biostimulanty ke zlepšení metabolických procesů: Actovegin, Riboxin, šťáva z aloe.
Léky pro léčbu artrózy jsou předepsány v kurzech trvajících několik týdnů až několika měsíců.
Pacienti s artrózou jsou léčeni společným specialistou - artrologem. Pokud ve vaší lokalitě takový lékař není, může ho nahradit ortoped - odborník se širším profilem, který léčí nemoci pohybového aparátu.
Informace v článku jsou uvedeny pouze pro informační účely. Jakýkoli lék na léčbu artrózy vybírá lékař individuálně, bez rady odborníka, neměňte lék ani jeho dávkování.
Protizánětlivé léky
Volba protizánětlivého činidla se provádí v závislosti na stadiu onemocnění a intenzitě exacerbace.
Nejjednodušší možností jsou nesteroidní léky s protizánětlivými vlastnostmi. Pokud jsou neúčinné, podávají se kortikosteroidy.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
NSAID mohou být předepsány jako pilulky, injekce nebo lokálně používané masti. Injekce jsou nutné, když je důležitý rychlejší výsledek, stejně jako aby se zabránilo negativním vedlejším účinkům léků na gastrointestinální trakt.
Tyto léky mají 3 vlastnosti:
- Antipyretikum.
- Lék proti bolesti.
- Protizánětlivé.
První dvě vlastnosti jsou velmi důležité pro léčbu osteoartrózy..
Princip působení NSAID je založen na blokování cyklooxygenázy (zkráceně COX). Tento enzym se podílí na tvorbě prostaglandinů v těle - látek odpovědných za bolest a zánět. Celkově existují 2 typy cyklooxygenázy: COX-1 a COX-2.
Hlavním prvkem mechanismu účinku NSAID je inhibice syntézy prostaglandinů inhibicí (potlačením) COX.
V závislosti na účinku na jeden nebo jiný typ cyklooxygenázy se rozlišují 2 typy NSAID:
- neselektivní - blok COX-1 a COX-2;
- selektivní - blokujte pouze COX-2.
Selektivní NSAID
Protizánětlivé léky se selektivním účinkem jsou považovány za bezpečnější: Nimesulid, Celebrex, Bextra, Meloxicam.
Mohou snížit zánět stejně účinně jako neselektivní, ale je méně pravděpodobné, že způsobí gastrointestinální vedlejší účinky. Rovněž nevyvolávají krvácení, protože neovlivňují COX-1 obsažený v krevních destičkách..
Jedním z problémů je, že mnoho selektivních NSAID má špatný účinek na chrupavku a inhibuje syntézu proteoglykanů (komplexních proteinů) buňkami chrupavky. Proto jsou pacientům s osteoartrózou často předepisovány neselektivní léky..
Jediným selektivním protizánětlivým léčivem, které nemá negativní účinek na chrupavku, je meloxikam. Někdy se předepisuje k potlačení zánětu a bolesti u pacientů s osteoartrózou..
Meloxikam
Lék Meloxicam lze použít při komplexní léčbě artrózy. Je účinný při těžkých exacerbacích, protože je schopen odolat zánětu jakékoli závažnosti.
Tento lék zmírňuje bolesti střední až vysoké intenzity. Současně má méně negativní účinek na gastrointestinální trakt než neselektivní NSAID, nezvyšuje riziko krvácení a vředů tolik.
Meloxicam se vyrábí ve formě tablet a roztoku v injekčních ampulích.
Kontraindikace a vedlejší účinky:
Kontraindikace | Časté nežádoucí účinky |
---|---|
Patologie a podmínky, pro které nelze použít | Nejběžnější nežádoucí příznaky |
---|---|