Příznaky a léčba artritidy kyčelního kloubu u dětí

Nemoci kloubů, které byly dříve považovány za související s věkem, jsou každým rokem znatelně mladší. Zánětlivé patologie se vyskytují u více než 0,6% dětí na celém světě a toto číslo stále roste. V dětství postihuje toto onemocnění hlavně velké klouby, jako je kyčle, jejichž artritida může vést k invaliditě dítěte.

Příčiny a rizikové faktory dětské patologie

Artropatické léze kloubů u dětí patří k juvenilní formě artritidy. Odrůdy juvenilní patologie muskuloskeletálního systému závisí na příčinách vývoje onemocnění, včetně:

• infekce;
• slabá imunita;
• genetická predispozice;
• avitaminóza;
• sedavý životní styl;
• metabolické poruchy;
• obezita;
• trauma;
• podchlazení;
• vrozený nedostatek kloubů.

Bez ohledu na příčinu zánětu jsou ohroženy děti různého věku - od novorozenců po dospívající ve věku 16-17 let. Zvláštností dětské artritidy je, že se nemoc rychle rozvíjí a stává se chronickou. Patologie kyčelního kloubu má výrazné příznaky, které se mohou objevit náhle v akutní formě.

Vlastnosti juvenilní artritidy kyčle

Když včas zjistíte příznaky artritidy kyčle u dětí, můžete dosáhnout účinné léčby patologie. Příznaky onemocnění kloubů se projevují vysokou intenzitou a progresí:

1. Patologie je doprovázena celkovou slabostí, bolestmi hlavy, náhlými změnami nálady, slzavostí a sníženou aktivitou.
2. Příznaky začínají náhlou silnou bolestí, která se zhoršuje při chůzi a pohybu. Syndrom bolesti se šíří do rozkroku, hýždí a nohou. Při absenci fyzické aktivity může na chvíli projít a pak se znovu objevit. S rozvojem koxitidy se klidné intervaly snižují.
3. Ráno je v stehně ztuhlost a ztuhlost. Pro dítě je obtížné se posadit a pohybovat kyčlí. Může se cítit necitlivost v oblasti kyčle.
4. V oblasti bolestivých pocitů je otok a zarudnutí kůže.
5. Kloub je horký při palpaci. Kromě místního zvýšení teploty s infekčním procesem se mohou objevit příznaky horečky a poruchy trávení..
6. Chůze se stává chodidlem, dítě začíná kulhat.
7. Snižuje chuť k jídlu, je patrný úbytek hmotnosti.

Rodiče často ignorují první příznaky onemocnění kloubů u dětí a vnímají je kvůli následkům aktivních her a možných modřin. Bolest může být přerušovaná a mizet s mírnou fyzickou aktivitou. Navíc ne všechny děti mohou vysvětlit příznaky onemocnění. V takovém případě je třeba se blíže podívat na zvláštnosti chování a pohybů dítěte. Poplachovým zvonkem může být odmítnutí dříve aktivního dítěte z her venku, nevysvětlitelné rozmary a pláč při pohybu nohou nebo boků.

Odrůdy artritidy kyčle u dětí

Léčba zánětu kyčelního kloubu se také nazývá koxitida. U dětí existují různé typy koxitidy - některé jsou častější, jiné méně časté..

Juvenilní artritida neboli Stillova choroba je revmatoidní zánět kyčelního kloubu způsobený autoimunitními poruchami. Proč se tato patologie vyskytuje u dospělých a dětí, není medicíně známa. Bylo zjištěno, že zánět je vyvolán abnormalitami imunitního systému. Namísto rozpoznávání a ničení virů imunitní systém mylně vnímá buňky vlastního těla jako nepřátelské a začíná útočit na orgány a tkáně kloubů. Ochranné imunitní komplexy pronikají do synoviální membrány spolu s krevním řečištěm a vyvolávají zánětlivý proces a destruktivní změny v chrupavce.

Psoriatické

Psoriatická juvenilní artritida se u dětí vyskytuje mnohem méně často než u jiných forem patologie. Toto onemocnění se v drtivé většině případů projevuje jako komplikace psoriázy, která postihuje přibližně 4% dětí. Psoriatický zánět je jednou z nejsložitějších forem artritidy s neznámou etiologií. Stejně jako u revmatoidní artritidy je známo, že jsou přítomny autoimunitní faktory. Proces vývoje onemocnění je podobný revmatoidnímu symptomu, ale je komplikován průběhem psoriázy.

Septický

Mezi septické formy artritidy patří infekční hnisavá a reaktivní artritida. Tyto formy zánětu jsou virové nebo bakteriální povahy. U infekční patologie vstupuje patogenní mikroflóra do kloubu přímo traumatem, punkcí, chirurgickým zákrokem nebo jiným zaměřením zánětu v těle.

Reaktivní

Reaktivní artritida kyčelního kloubu se z infekčně-imunitních důvodů často vyskytuje u dětí do 5 let. Příčinou mohou být infekční onemocnění horních cest dýchacích, orgánů ORL, gastrointestinálního traktu, urogenitálních bakterií nebo očkování. Kromě bakterií vyvolává reaktivní zánět falešnou odpověď imunitního systému. Infekce neproniká dovnitř, ale nutí imunitní systém napadnout synovium zvenčí, což vyvolává akutní synovitidu v kloubních kloubech.

Deformuje se

Osteoartróza postihuje hlavně starší lidi, ale tato patologie se vyskytuje také u dětí. K deformaci juvenilní artritidy může dojít v důsledku dysplazie kyčelního kloubu - vrozené dislokace. Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku tohoto typu onemocnění po operaci, traumatu nebo dětské obezitě.

Gouty

Dna je také znatelně mladší. Sekundární dnavá artritida se vyskytuje u mladých lidí a dospívajících dětí na pozadí selhání ledvin, urolitiázy, metabolických poruch, špatných návyků a nadváhy. Tento typ artritidy je charakterizován metabolickými poruchami, včetně porušení metabolismu purinů a acidobazické rovnováhy, které vyvolávají nadměrnou syntézu kyseliny močové v těle. Poruchy ledvin zasahují do jeho vylučování přirozeně a v důsledku toho se soli kyseliny močové ukládají v tkáních orgánů a kostí ve formě krystalů urátu, což způsobuje zánětlivý proces.

Diagnostická opatření

Degenerativní zánět je nejčastěji diagnostikován u dětí mladších pěti let, přičemž je pravděpodobnější, že budou postiženy malé dívky..

Když si všimnete prvních alarmujících příznaků onemocnění kloubů u dítěte, musíte vyhledat lékařskou prohlídku u pediatra nebo ortopeda.

Diagnostika zahrnuje rozhovory s rodiči a nejmenším pacientem o minulých onemocněních, nedávných úrazech, přítomnosti artritidy v rodinné anamnéze, délce trvání bolestivých příznaků a dalších objevujících se známkách. Poté musí lékař vyšetřit dítě a oblast bolestivých pocitů na otoky, zarudnutí a lokální hypertermii kůže..

K určení hlavní příčiny zánětlivého procesu je nutná laboratorní studie moči a krevních testů a punkce kloubu pro odběr synoviální tekutiny.

Hardwarová diagnostika - rentgenová, CT a MRI - pomůže pochopit stupeň destrukce kloubů. Může být také vyžadována ultrazvuková diagnostika měkkých tkání a ledvin.

Terapeutické metody by měly být předepsány s ohledem na původce onemocnění a věk malého pacienta.

Léčba drogami

Léky účinně potlačují rozvoj akutní artritidy kyčelního kloubu a zmírňují zánětlivé příznaky..

Užívání analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) pomáhá zmírnit bolesti kloubů a zlepšit celkový stav.

U těžkých forem artritidy a v případě, že se NSAID nedokáží vyrovnat, se užívají glukokortikoidy - steroidní léky obsahující protizánětlivý hormon kortizol.

Každý typ onemocnění vyžaduje individuální úpravu léčebného režimu, která závisí na příčině onemocnění:

1. Autoimunitní patologie charakteristické pro revmatický a psoriatický zánět jsou léčeny imunomodulátory, které uměle potlačují abnormální imunitní odpověď.
2. Septický zánět vyžaduje užívání širokospektrých antibiotik a antivirotik po dobu 7 až 14 dnů. Reaktivní artritida u dětí vyžaduje současné podávání antibakteriálních léků a imunosupresiv.
3. Dna vyžaduje použití urikosurických a urikosupresivních léků, které normalizují funkci ledvin a snižují produkci velkého množství kyseliny močové.
4. Farmakoterapie osteoporózy zahrnuje užívání kortikosteroidů a komplexu NSAID.

U artritidy kyčelního kloubu u dítěte ve věku 8 let vyžaduje užívání léků samostatnou korekci, protože mnoho protizánětlivých, antibakteriálních a imunomodulačních léků lze užívat až po 10 letech.

Léky a dávkování předepisuje ošetřující lékař. Užívání léků samostatně nebo změna léčebného režimu bez vědomí odborníka je přísně zakázáno.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Léky se užívají během exacerbace, další fází je fyzioterapie. Mezi nejúčinnější a nejbezpečnější metody terapie pro děti se používají:

• elektroforéza;
• magnetoterapie;
• balneoterapie;
• parafínové zábaly;
• masáž.

Komplex fyzioterapeutické léčby zahrnuje speciální terapeutická cvičení, která pomáhají bojovat s nefunkčními projevy onemocnění. Cvičení předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a motorickým schopnostem pacienta. Je důležité chránit vaše dítě před nadměrnou aktivitou, běháním a skákáním, protože to může negativně ovlivnit oslabené klouby. Cvičební terapie má tři hlavní metody tréninku - domácí, skupinovou a individuální. Ten je určen pro pacienty s těžkou deformací kostních kloubů..

Strava

Korekce stravy je nutností u dny a artritidy psoriázy.

U dny je dieta zaměřena na obnovení správného metabolismu a vyloučení potravin bohatých na puriny, fruktózu a kyselinu šťavelovou. Optimální je „Tabulka číslo 6“ profesora Pevznera.

Psoriáza vyžaduje normalizaci acidobazické rovnováhy v těle. V nabídce se doporučuje převaha produktů tvořících alkálie. Kromě toho je kladen důraz na detoxikaci těla a vyloučení konzervačních látek a potravinářských přídatných látek ze stravy..

Dieta pro jiné typy artritidy je opatření k prevenci recidivy a je zaměřena na následující:

1. Normalizace vodní bilance.
2. Frakční napájecí systém.
3. Eliminace potravinových alergenů a látek podporujících zánět.
4. Obohacení těla vitamíny.
5. Snížení příjmu soli, živočišných tuků, bílkovin a rychlých sacharidů.
6. Hubnutí s obezitou ke snížení stresu na klouby.

Léčba artritidy kyčelního kloubu v dětství by měla být zahájena okamžitě. Nejmenší odchylky a příznaky nelze ignorovat. Komplexní léčba nevydané artritidy u dětí v 50% případů vede ke stabilní remisi a bez komplikací. Pamatujte, že zdraví vašich dětí je klíčem ke štěstí celé rodiny..

Jak léčit artritidu kyčelního kloubu

Artritida kyčelního kloubu (HJ) je progresivní zánět kloubních tkání se ztuhlostí a nepohodlí..

Vlastnosti nemoci

V posledních letech se patologie projevuje nejen u starší generace, ale také u mladých lidí. Statistiky tvrdí, že ženy jsou náchylnější k tomuto onemocnění než muži.

Podle závažnosti kurzu se artritida dělí na:

• jednostranný;
• bilaterální.

Existují časté případy dětské artritidy.

Klasifikace

Odborníci rozlišují dva hlavní typy separace: metodou poškození a etiologie a délkou trvání.

V první možnosti se rozumí následující typy onemocnění:

• Reaktivní artritida kyčle.
• Infekční artritida.
• Revmatoidní.
• Psoriatické.

Podle délky trvání se artritida dělí na:

• akutní (8 týdnů);
• vleklé (od 2 měsíců do roku);
• chronické (více než rok).

Příčiny nemoci

Coxitis se vyvíjí pod vlivem různých faktorů:

• Infekce zachycená v dutině vede k hnisavé artritidě kyčelního kloubu. Pokud léze lokalizovaná v sousedních tkáních prorazí, pak se u osoby vyvine septická artritida.
• Poranění stehna. Dislokace před mnoha lety může v budoucnu vést k výskytu charakteristických problémů.
• Dědičnost. Předispozice k artritidě je na genetické úrovni.
• Nerozumné cvičení, zejména těžké zvedání, opotřebovává klouby.
• Dysplazie kyčelních kloubů často vede ke zhoršení jejich stavu.
• V důsledku autoimunitních onemocnění protilátky napadají zdravé buňky a narušují integritu kloubu.
• Nadváha zvyšuje tlak na kyčelní kloub a způsobuje jeho postupné zhroucení.

Příznaky a příznaky nemoci

Příznaky artritidy kyčelního kloubu jsou následující:

• Bolest v rozkroku. Jakákoli intenzivní aktivita snižuje nepohodlí. Artrózu charakterizuje opačný jev.
• Náhlá kulhání spojené s úbytkem svalů.
• Bolestivost a ztuhlost nohou.
• Neustálá slabost a ztráta síly.

Na pozadí běžných problémů má každý druh své vlastní příznaky..

Hnisavá artritida se vyznačuje:

• rychlý vývoj patologických procesů;
• rychlá intoxikace;
• pocení;
• horečnatý stav;
• zvýšení teploty kůže v oblasti kloubů;
• ostrá bolest v rozkroku;
• bolestivé pohyby;
• projev hromadění hnisu prostřednictvím změněného tvaru kloubů.

Revmatoidní artritida kyčelního kloubu je charakterizována:

• otok;
• tuhost v pohybu;
• současné poškození obou kloubů.

Tuberkulózní koxitida má hlavní rysy tuberkulózy. Dislokace kyčle je u ní běžná..

Psoriatická artritida je doprovázena:

• bolesti zad;
• vínově modrá drsná kůže kolem kloubu.

Dnavá artritida je diagnostikována přítomností bolesti, otoku a zarudnutí kůže..

Diagnostické metody

Analýza příznaků nestačí k stanovení diagnózy a určení hlavní příčiny onemocnění. Fáze je určena:

• intenzita a trvání bolesti;
• doba trvání nemoci;
• existující patologie.

Lékař požádá pacienta, aby chodil, sedl si a lehl si. Dbá na polohu končetin, práci a tvar pánevních kloubů, možnou svalovou atrofii, chůzi, přítomnost ztuhlosti v pohybu.

Pro konečný verdikt jsou neméně důležité následující:

• radiační diagnostika;
• radiografie;
• Ultrazvuk;
• kontrastní artrografie atd..

K analýze povahy zánětlivého procesu se provede punkce.

Laboratorní testy synoviální tekutiny mohou pomoci určit příčinu artritidy.

Vlastnosti nemoci u dětí

Dětská artritida kyčelního kloubu se nejčastěji vyvíjí v důsledku:

• trauma;
• pokles funkcí imunitního systému;
• infekce.

Nemoc postupuje rychlým tempem a postihuje nejen klouby, ale také zrak. Diagnostika umožňuje včas zastavit vývoj patologie a předcházet komplikacím.

Rodiče by měli své dítě okamžitě ukázat lékaři, pokud:

• vykazuje nadměrnou úzkost;
• neaktivní;
• snaží se nechodit, natož běžet.

Reaktivní artritida u dětí se vyvíjí v důsledku infekce. Protilátková odpověď těla napadá jeho vlastní buňky a rychle ničí postižené klouby. Prvními příznaky onemocnění jsou horečka, zarudnutí kůže v oblasti kloubů, bolesti páteře.

Lékař potvrdí diagnózu ultrazvukem nebo rentgenem. U artritidy u dětí je léčba obvykle založena na léčbě a fyzikální terapii..

Léčba artritidy

První pomoc při záchvatu bolesti

Naléhavá opatření pomohou rychle normalizovat stav. Lékaři doporučují následující seznam postupů:

• Na místo ohniska je přilepená pepřová omítka.
• Pro další efekt je spoj zabalen šátkem nebo jiným teplým hadříkem.
• Bolestivé místo se otírá éterickými oleji z levandule, rozmarýnu, máty.
• Aloe šťáva aplikovaná na kůži pod zelným listem funguje dobře.

Úleva od bolesti není úplnou léčbou. Pouze vyhlazuje průběh nemoci a dává člověku příležitost přijmout důležitější opatření..

Léčba drogami

Jediným způsobem, jak dosáhnout pozitivní dynamiky léčby, je správný výběr léků..

Nelze je nahradit lidovými recepty nebo souvisejícími postupy. Každý lék předepisuje lékař. Samoléčba může negativně ovlivnit zdraví.

NSAID (nesteroidní léky) jsou základem veškeré léčby artritidy. Dokonale zmírňují bolest a otoky. Výsledek se projeví okamžitě.

Tyto zahrnují:

• Diklofenak;
• Ibuprofen;
• „Ketoprofen“ atd.

Navzdory účinnosti nebude doba odpočinku trvat dlouho a lidé trpící poruchami gastrointestinálního traktu, jater a ledvin by měli být obzvláště opatrní při užívání NSAID.

Léky proti bolesti pro vnější použití

Účinek z nich není tak výrazný jako z perorálních léků. Mohou se však stát jediným východiskem pro ty, kteří jsou kontraindikováni pro nesteroidní léky, protože masti a gely mají méně kontraindikací a nedostávají se do gastrointestinálního traktu..

Lékaři nejčastěji předepisují:

• "Fastum";
• Bengey;
• Dolgit-gel;
• "Apizatron".

Svalové relaxanci

Nedobrovolné křeče způsobují lidem s artritidou mnoho nepohodlí:

• omezená pohyblivost;
• objevují se nepříjemné pocity;
• dochází k místnímu hladovění kyslíkem, zpomaluje metabolismus a způsobuje další silné bolesti.

Příjem "Mydocalm", "Baclofen" nebo "Sirdaluda" nejen zmírňuje bolest, ale také uvolňuje svaly. Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné a obvykle se omezují na mírnou nevolnost nebo mírný pokles krevního tlaku. Zrušení léku zcela obnoví normální fungování těla.

Minerály

Jídlo není vždy nasyceno dostatkem živin. Minerály jsou základem kostní tkáně, a proto užívání komplexních vitamínových doplňků pomůže vyplnit jejich nedostatek. Jedinou překážkou při převzetí může být nesnášenlivost komponentů..

V závislosti na situaci lékaři doporučují svým pacientům:

• "Kalcemin";
• Vitrum vápník;
• Terawit;
• "Biovital".

Antibiotika

Infekce může způsobit nebo zhoršit artritidu.

Antibiotika eliminují ohnisko nemoci během několika dní a umožňují pacientovi vstát dříve na nohy.

Skupinu antibiotik vybírá pouze fyzioterapeut.

Chondroprotektory

• zlepšit stav chrupavky;
• zvýšit pružnost;
• mít pozitivní vliv na mobilitu.

Pouze lékař si může vybrat lék podle stupně vývoje onemocnění a celkového zdravotního stavu..

Mezi nejznámější chondroprotektory patří:

• Chondroitin sulfát,
• ArthroStop Plus,
• Kapsle Honda Evalar.

Fyzioterapie

Během remise se pro oddálení dalšího záchvatu bolesti doporučuje podstoupit různé fyzioterapeutické procedury. Nenahrazují léky, ale se záněty odvádějí vynikající práci. Tyto zahrnují:

• laserové ošetření;
• elektroforéza;
• ultrazvuk;
• magnetoterapie;
• akupunktura;
• manuální terapie.

Operativní zásah

Chirurgie je vždy riskantní.

Pokud však jiné metody léčby nepomohou, stanou se jediným východiskem, jak zabránit postižení nebo vážným patologiím..

Provádějí se následující postupy:

• Artroskopická synovektomie - eliminace zanícené části synovie.
• Transplantace chrupavky. Pěstuje se nový se stejným genetickým kódem.
• Endoprotetika. Náhrada plně umělým implantátem.
• Vložení speciální destičky pro simulaci kloubního povrchu.
• Oplachování dezinfekčními roztoky.

Lidové léky

Moudrost nashromážděná našimi předky je často podceňována. Rozumný přístup k tradičním metodám v kombinaci s lékařskými doporučeními poskytuje vynikající výsledky.

Léčivé koupele

Nejoblíbenější možnosti jsou:

• Napjatý vývar 1,5 kg otrub;
• 10 kg mořské soli;
• Vařte březové listy nebo jehličí v sáčku po dobu 30 minut, poté vše nalijte do lázně.

Teplota vody by měla být pohodlná. Časový limit - 20 minut. Efekt bude mít pouze dlouhý průběh.

Příprava mastí

Masti vyrobené lidovou metodou se používají především k úlevě od bolesti.

Následující recepty jsou považovány za nejbezpečnější:

• 100 g hořčičný prášek + 200 gr. sůl + parafín pro rovnoměrnost. Trvejte na tom, pár hodin, aplikujte pod obvaz v noci.
• 800 gr. rostlinný olej + 400 gr. březové pupeny. V teple po dobu jednoho dne, pak projít mlýnek na maso.

Bylinné recepty

S čajem byste měli být opatrní. Předávkování, stejně jako některé složky, způsobuje alergické reakce.

• 1 polévková lžíce. směs bezinky, kopřivy a petrželky se zalije 1 sklenicí vody. Vezměte 200 ml ráno a večer.
• Trvejte na květenstvích koňského kaštanu v 500 gramech vodky po dobu 2 týdnů. Recepce za 1 polévkovou lžíci. 4krát denně.

Komprimuje

Dimexid zředěný ve vodě v poměru 1: 4 se aplikuje na kloub pod lékařským obvazem a teplým hadříkem.

Prognóza a prevence artritidy

• zabraňuje vzniku nemoci;
• neumožňuje přechod do nové fáze;
• podporuje rychlé zotavení.

Přijetí nezbytných kroků zabrání nejen artritidě, ale také podpoří vaše celkové zdraví.

K péči o klouby potřebujete:

• Upravte výživu. Vitamíny skupiny B, A, E, C přímo ovlivňují stav kloubů.
• Mírná fyzická aktivita. Pomáhají zlepšovat metabolismus, zvyšují krevní oběh. Preferovány jsou aktivity u bazénu, jogging, venkovní procházky.
• Terapeutická masáž vede k podobným výsledkům a eliminuje výskyt zranění.
• Oblečení pro sezónu. Bolavé kosti jsou citlivé na sebemenší průvan.
• Změna denní rutiny. Nedostatek spánku ovlivňuje celé tělo.
• Doporučuje se pravidelně navštěvovat lékaře
• Ortopedické boty. Bez ní není možné správné umístění chodidla, a proto narušení stoupá výše a negativně ovlivňuje pánev.

Artritida kyčelního kloubu je vážný stav, který nelze ignorovat ani samoléčit. Účinnost moderních technik byla prokázána v praxi a prevence pomůže udržet zdraví po mnoho let.

Společná léčba

Jak zacházet s klouby, jaké jsou nemoci kloubů.

Artritida kyčelního kloubu u dětí: příznaky a léčba onemocnění

Nemoci revmatologické povahy u dětí nejsou tak vzácné. A pokud dříve ve struktuře byl na prvním místě juvenilní revmatoid, nyní existuje tendence ke zvýšení počtu reaktivní artritidy (RA). Nejčastější zánět velkých kloubů - kolena, kyčle, kotníku. Artritida kyčelního kloubu u dětí se nazývá koxitida. Předškolní děti tvoří asi šedesát procent případů a asi čtyřicet procent je pozorováno během dospívání.

Strukturální prvky

Kyčelní kloub (HJ) je sférický kloub a má zvýšený přísun krve a inervaci. Je největší v lidském těle. Až do šesti let dochází k tvorbě hlavice stehenní kosti a kloubních povrchů a ke zvýšení osifikace a růstu krku dochází v dospívání. V dřívější době je acetabulum zploštělé a hlava je měkká, chrupavčitá a eliptická. Zachovávají si ho vazy, které jsou u dětí pružnější a mají tendenci se protahovat, proto jsou u dětí tak časté dysplázie, vykloubení a poranění kyčelního kloubu. Kromě toho je imunitní systém stále nedokonalý a ne vždy se vyrovná s infekčním agens, který se dostal do těla..

Etiologie

Skupina artropatií spojených s kyčelním kloubem je rozsáhlá, takže existuje mnoho důvodů pro vznik artritidy kyčle..

• zánět způsobený hemolytickým streptokokem (revmatismus);
• tuberkulóza;
• yersinióza, chlamydie, virové a jiné infekce;
• alergické reakce;
• autoimunitní onemocnění;
• trauma;
• metabolické poruchy.

Coxitis může být vyvolána:

• podchlazení;
• očkování;
• užívání určitých léků;
• nadměrná fyzická aktivita (sport).

Klasifikace

Artritida kyčelního kloubu je rozdělena do dvou velkých skupin na základě důvodů:

• Infekční povaha: reaktivní, revmatická, tuberkulózní atd..
• Neinfekční: juvenilní revmatoidní artritida, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida atd..

Infekční artritida se zase někdy běžně dělí na septickou (hnisavou), která se vyvinula, když patogen přímo vstupuje do kloubu, a na aseptickou (reaktivní), vznikající po infekci jiné lokalizace. Ale v současné době je se zlepšením diagnostických metod takové rozdělení kontroverzní, protože s reaktivní artritidou je možné detekovat patogen v synoviální tekutině.

Pokud jde o trvání, existují akutní, subakutní, chronické a rekurentní. Podle stupně aktivity:

1. Prominutí
2. Nízký
3. Průměrný
4. Vysoký

Při klasifikaci artritidy je obvyklé hovořit o stupni dysfunkce: první je zachována, druhá je narušena, třetí je zcela ztracena..

Klinické projevy

Protože artritida kyčelního kloubu u dětí může být způsobena různými patogeny a mají odlišnou etiologii, příznaky doprovázející každou formu jsou odlišné. Nástup onemocnění může být akutní a může začít obecnou intoxikací, hypertermií (se septickou artritidou) nebo může být postupný, sotva znatelný. Společným znakem pro všechny druhy bude přítomnost zánětu doprovázeného otoky, otoky, bolestí, zhoršeným zásobováním krví, neschopností šlapat na chodidlo. Dítě je náladové, pláče, odmítá obvyklé hry, šetří končetinu. Protože nejčastější formou je reaktivní artritida kyčelního kloubu u dětí, objevují se všechny příznaky po určité době po virové nebo bakteriální infekci, častěji urogenitální nebo střevní.

Septická artritida kyčle je velmi nebezpečná - onemocnění se vyvíjí rychle, akutně, s vysokou horečkou, ostrými bolestmi, výraznou hyperemií a zvýšením teploty v postižené oblasti. Kvůli dobrému prokrvení a nedostatečné ochranné funkci imunitního systému u dětí je možné, že patogen a jeho toxiny jsou přenášeny krevním oběhem v celém těle, což může vést k vážnému stavu - sepse. Zvláštním průběhem onemocnění je artritida kyčelního kloubu u dětí s tuberkulózou. Jedná se o poměrně častou komplikaci plicní formy onemocnění. Chronický. Začíná to postupně, postupně. Charakteristické jsou mírné subfebrilní stavy, podrážděnost, pocení, slabost. Bolest v kloubu, kulhání, zvyšuje se svalová atrofie, edém je bledý, jsou možné fistuly se sýrovým obsahem.

Kromě hlavních charakteristických znaků může být artritida kyčelního kloubu doprovázena jak obecnými příznaky intoxikace (slabost, ospalost, ztráta hmotnosti), tak různými mimokloubními příznaky: kožní léze, sliznice očí, ledviny, kardiovaskulární systém.

Artritida kyčelního kloubu u dětí, léčba

Poskytovaná pomoc závisí na formě artritidy, jejím průběhu a doprovodné patologii. Terapie by měla být komplexní a zaměřená jak na příčinu, eliminaci příznaků, tak na prevenci komplikací a obnovení funkce. Rozlišujte mezi konzervativní (lékovou) léčbou a chirurgickou. Při použití lékové terapie:

• Etiotropní léčba: eliminace patogenu, alergenu atd..
• Patogenetické: destrukce mechanismů patologických reakcí.
• Symptomatické: eliminace projevů a zlepšení celkového stavu.

První skupina léků zahrnuje antibiotika, antiseptika, antivirové a antituberkulózní léky..

V případě septické koxitidy jsou léky volby antibiotika řady penicilinů a cefalosporiny (ceftriaxon, cefuroxim) podávané intravenózně. Výsev synoviální tekutiny se stanovením patogenu a jeho citlivosti je povinný. Na základě výsledků této analýzy je léčba upravena. Účinná kombinace intravenózní a kloubní injekce.

V případě tuberkulózních lézí se provádí léčba specifickými léky (ftivazid, isoniazid). Je nejúčinnější v raném období. Antibiotická léčba reaktivní artritidy kyčle také bere v úvahu typ patogenu, protože výběr léků u dětí je omezený. Fluorochinolony (ciprolet), tetracykliny a makrolidy (azithromycin) používané u dospělých mají v dětství širokou škálu kontraindikací.

Pokud je artritida kyčelního kloubu způsobena autoimunitní nebo metabolickou poruchou, provádí se léčba patogenetickými léky, které mohou zpomalit nebo zastavit proces - cytostitika nebo imunosupresiva.

Artritida kyčelního kloubu u dětí, jak zmírnit bolestivé příznaky

Mezi symptomatické léky patří léky, které mohou zmírnit bolest a snížit zánět a otoky. Jedná se o skupinu nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Vzhledem k dráždivému účinku na sliznici gastrointestinálního traktu je seznam těchto léků používaných v dětství, zejména u předškolních dětí, velmi omezený. Aplikujte nemisulid ve formě suspenze, Nurofen, ibuklin. Snižují horečku, zmírňují otoky, ovlivňují obecné příznaky intoxikace a zlepšují pohodu. V případě jejich nízké účinnosti je přípustná kombinace s hormonálními léky (dexamethason, prednisolon).

V akutním období je zatížení postiženého kloubu sníženo: odpočinek v posteli, imobilizace sádrovým odlitkem, dlahy atd. Rozšíření motorické činnosti se provádí postupně. U tuberkulózní koxitidy je indikována dlouhodobá imobilizace sádry v Paříži.

Po odstranění akutních projevů je předepsána fyzioterapie, masáže, fyzioterapie, léčba vitamíny. Zobrazená lázeňská léčba.

V některých případech, kdy je konzervativní terapie neúčinná, se uchýlí k chirurgickému zákroku. Drobné formy: otevření a odvodnění kyčelního kloubu, zavedení léků.

Když je deformace významná, vytvoří se ankylóza a kontraktury, provedou se rekonstrukční operace k obnovení mobility. U tuberkulózní artritidy jsou ložiska destrukce v kostech chirurgicky odstraněna a je resekován kyčelní kloub.

Artritida kyčelního kloubu u dětí, prevence

Prognóza závisí na typu onemocnění. Pravidlem je, že při včasné léčbě dosáhne většina artritidy úplného uzdravení nebo stabilní dlouhodobé remise..

Neexistují žádné speciální metody, jak trvale zabránit rozvoji artritidy. Neměli bychom však zanedbávat zdravý životní styl, osobní hygienu, pravidelné cvičení a správnou výživu. Zahrňte do stravy dítěte vitamínové a minerální komplexy bohaté na vápník a vitamin D. Abyste se vyhnuli infekci, měli byste se včas poradit s lékařem, dezinfikovat ohniska chronické infekce, netolerovat virová onemocnění „na nohou“ a dávat pozor na zdraví svých dětí.

Proč je artritida kyčelního kloubu pro dítě nebezpečná?

Kyčelní kloub mezi všemi klouby lidského těla je možná nejsilnější a díky svým vlastnostem přitahuje pozornost vědců. Ale bohužel se neobejde bez svých nemocí a zánětů..

Artritida kyčelního kloubu u dětí se může objevit v důsledku minulých virových onemocnění nebo to může být reakce těla na jakýkoli typ alergie.

Zpravidla se nejprve zánět šíří do tkání a synoviální membrány a teprve poté se objeví samotný zánět kyčelního kloubu..

Příčiny zánětu

Existuje několik důvodů, nejčastější jsou uvedeny ve vaší pozornosti:

1. Za prvé, zánět kyčelního kloubu může začít u lidí s nadváhou. Zánět nastává, když kloub nemůže nést stres, který je na něj každý den kladen..
2. Zánětlivý proces může začít v důsledku jakýchkoli metabolických procesů v lidském těle.
3. Další příčinou tohoto onemocnění mohou být problémy s imunitním systémem. Lidská imunita zpravidla začíná reagovat na neškodné látky a ničí je.
4. Za zmínku stojí také genová složka. Zánět může lidi pronásledovat po celé generace.
5. Pokud se zmíníte o extra zátěži, neměli byste mluvit jen o nadváze. Pro sportovce je charakteristické časté přetížení kloubů, takže jsou také ohroženi.
6. Přítomnost jakýchkoli chronických onemocnění. Příčinou zánětu kyčelního kloubu může být také nedávné infekční onemocnění..

Příznaky

Toto onemocnění nemá mnoho příznaků, a proto nebude těžké si je zapamatovat:

1. První věc, která se u nemocného objeví, je bolest v pánevní oblasti;
2. Dalším příznakem bude - přítomnost otoku v infikované oblasti těla;
3. Není vyloučen výskyt zvýšené teploty;
4. Při chůzi se u nemocného objeví akutní bolest kyčelního kloubu.

Je třeba si uvědomit, že příznaky se projevují různými způsoby v závislosti na typu onemocnění. Má tři typy možného průběhu onemocnění:

• akutní;
• subakutní;
• chronický.

Akutní a subakutní jsou charakterizovány skutečností, že když onemocnění postupuje v takových formách, bude mít výraznější bolest a příznaky.
S chronickým průběhem onemocnění - bude mít neviditelnější a hladší charakter.

Artritida kyčelního kloubu u dětí

Artritida se zpravidla u dospělých začíná rozvíjet již v dospělosti a má zpravidla degenerativní charakter, to znamená, že klouby se začnou rozpadat samy. Ale v situaci s dětmi je nemoc výlučně zánětlivý proces, je nejnebezpečnější, protože může dítěti vážně ublížit..

Artritida kyčelního kloubu u dětí je závažnější než u dospělých. Je to způsobeno prací mladého imunitního systému, který zatím nefunguje příliš dobře..

Nejnebezpečnější věcí, k níž může tento druh zánětu vést, je smrtelný výsledek, proto se při nejmenším projevu nemoci u dítěte doporučuje navštívit lékaře a předepsat léčbu.

Každý rodič by si měl být vědom, že výskyt artritidy kyčle u dítěte může být výsledkem reakce těla na vakcínu. Pokud byla artritida vytvořena na pozadí jiné nemoci, musíte nejprve léčit ohnisko nemoci, kvůli které artritida vznikla.

V současné době je známo několik typů artritidy kyčelního kloubu:

1. Nespecifický typ artritidy. Tento typ onemocnění má druhé jméno, které je známé jako hnisavá artritida..
2. Specifický tvar. Je také známá jako tuberkulóza.
3. Psoriatická artritida.
4. V tuto chvíli je znám poměrně nebezpečný typ tohoto onemocnění - ankylozující spondylitida. Tento typ artritidy je velmi nebezpečný, protože způsobuje fúzi kostí v těle, což může vést k invaliditě nebo smrti..
5. Perthesova choroba. Je také nebezpečný nejen pro tělo dítěte, ale také pro dospělé. Toto onemocnění způsobuje destrukci chrupavky. Stojí za zmínku, že hlavice femuru sestává z chrupavky..

Stále nemoc u dětí

V lékařské praxi se vyskytly případy, kdy se u dětí vyvinula jedna z nejnebezpečnějších forem artritidy kyčelního kloubu, která se nazývá Stillova nemoc. Tato nemoc dostala své jméno od lékaře, který ji objevil..

Tato forma artritidy je pro děti velmi nebezpečná, protože je nemožné se z ní úplně vzpamatovat. Poté nebude dítě po celý život schopné nachladnout ani nebude vystaveno fyzické aktivitě, protože pravděpodobnost onemocnění krve je velmi vysoká.

Známky Stillovy choroby

Toto onemocnění je pozorováno u dětí od 2 let do 16 let a může být doprovázeno následujícími příznaky:

1. Na těle dítěte se začínají objevovat vyrážky. Budou červené a svědí na postižené oblasti těla.
2. Proces infekce bude doprovázen přítomností silné bolesti v oblasti kyčelního kloubu. Dítě může kvůli silné bolesti prudce plakat. Dítě na chvíli přestane chodit.
3. Změna krevních testů. Dojde ke změně ve složení synoviální tekutiny.
4. Nemocné dítě se může probudit uprostřed noci, to je normální. Proces probuzení nastane kvůli skutečnosti, že když se dítě pohybuje ve snu, má bolest.

Diagnostika

Proces diagnostiky artritidy kyčelního kloubu zahrnuje pořízení rentgenového snímku postižené oblasti těla. Léčba bude záviset na tom, jak rychle a přesně je snímek pořízen..

Po získání obrazu by měla nemocná osoba opustit nemocnou část těla samotnou a snažit se nechodit, aby nezpůsobila škodlivé následky..

Kromě rentgenového záření mohou lékaři dát pacientovi punkci. Je to nezbytné pro přesnější informace o nemoci a stavu infikované oblasti..

Proces léčby

K procesu léčby artritidy kyčelního kloubu je třeba přistupovat se zvláštní opatrností, protože samoléčba a další akce prováděné bez vědomí lékaře vás mohou nechat na invalidním vozíku. Správně vybrané léky však nejsou vše, co je k tomu, aby se člověk uzdravil..

Důležitou roli v procesu hojení hraje správně zvolená strava. Ošetřující lékař by měl předepsat nemocné osobě speciální gymnastiku a denní rutinu. Pokud uděláte vše, co lékař předepíše, můžete brzy zapomenout na bolest kyčelního kloubu..

Artritida kyčelního kloubu u dětí - příznaky a léčba

Zánět kloubů je patologie, která není typická pro dětství. Juvenilní revmatoidní artritida a reaktivní artritida jsou nejčastější u dětí. Onemocnění progreduje u dětí iu dospělých. Existují však také některé zvláštnosti. Nejprve jsou spojeny s rychlejším rozvojem komplikací a deformit končetin. To vysvětluje potřebu léčby co nejdříve..

Důvody

Juvenilní revmatoidní artritida se vyvíjí u dětí ve věku 3-12 let, častěji chlapci onemocní. Hlavní příčinou onemocnění je považována za dědičnou predispozici. Následující faktory mohou vyvolat zánětlivý proces:

• Časté podchlazení;
• Dysplázie kloubů;
• Zranění;
• Nevhodná výživa a fyzická aktivita.

Souhrnně uvedené důvody vedou k tomu, že tělo začíná vytvářet protilátky proti svým vlastním kloubním tkáním. Tyto protilátky postupně ničí kloub a způsobují autoimunitní zánětlivý proces..

Reaktivní artritida je důsledkem infekčního procesu v těle. Příčinou artritidy kyčelního kloubu u dětí je chlamydiová nebo mykoplazmatická infekce, původně lokalizovaná v močových cestách. V reakci na bakterie produkuje tělo protilátky, které se mohou ukládat v tkáních a způsobit zánět..

Projevy

Juvenilní revmatoidní artritida kyčelního kloubu u dítěte začíná náhle. Dítě si stěžuje na bolesti nohou, které se objevují při běhu nebo chůzi. Nejprve neexistují žádné další projevy nemoci. Zevně se oblast stehen nemění. Jak nemoc postupuje, dochází k bolesti u dítěte a v klidu. Bolí je to příroda, střední intenzity. Kyčelní klouby mohou vypadat mírně oteklé a pokožka je na dotek zarudlá a horká.

Ve většině případů je artritida charakterizována nízkopříznakovým průběhem, proto je diagnóza stanovena poměrně pozdě.

Typickým znakem revmatoidní artritidy je ranní ztuhlost, která trvá déle než půl hodiny. Dítě nemůže plně sedět, zvedat nebo pohybovat kyčlí do strany. Vyznačuje se rychlou únavou během cvičení.

Onemocnění je charakterizováno progresivním průběhem. Je to chronické a vede ke změně tvaru kloubu. V důsledku deformace se mění chůze dítěte. Stává se jí chodidlem, dítě chodí a kolébá ze strany na stranu.

Reaktivní artritida kyčelního kloubu u dětí se vyvíjí 2-3 týdny po nástupu příznaků urogenitální infekce. Nemoc má poměrně výraznou symptomatologii. Bolestné pocity vznikají ostře. Kloub se zvětšuje v důsledku zánětlivého edému, pokožka nad ním zčervená a je na dotek horká. Pokusy o pohyb kloubu způsobují zvýšenou bolest.

Reaktivní artritida je ve většině případů jednostranná, což ji odlišuje od revmatoidní artritidy, kde je poškození kloubů obvykle symetrické.

Onemocnění je charakterizováno akutním průběhem a končí během 10–14 dnů.

Diagnostika

Pediatři a ortopedové diagnostikují dětskou artritidu kyčelního kloubu. Spoléhají na to charakteristický klinický obraz a data z laboratorní a instrumentální diagnostiky..

Z laboratorního výzkumu jsou následující metody informativní:

• Obecný a biochemický krevní test, kde jsou nalezeny známky zánětu;
• Sérologický krevní test. V 70% případů se nachází revmatoidní faktor;
• Vyšetření kloubní tekutiny.

Rentgenové vyšetření na reaktivní zánět odhaluje otoky periartikulárních tkání, přítomnost tekutiny v kloubním pouzdře.

Při vývoji revmatoidní artritidy se rozlišuje několik fází, které se stanoví pomocí rentgenového vyšetření:

• V první fázi nedochází k výrazným změnám. Zjistěte otok periartikulárních tkání, mírné snížení kloubního prostoru;
• Ve druhé fázi se na kostní tkáni objevují jednotlivé eroze, které se nazývají lichváři. Dochází k postupnému zužování společného prostoru;
• Třetí etapa je charakterizována nárůstem počtu lichv. Společná mezera prakticky zmizí;
• Ve čtvrté fázi dochází k nevratným změnám v kyčelním kloubu. Klinicky tato fáze znamená zdravotní postižení.

Mezi další diagnostické metody patří ultrazvuk a počítačová tomografie kyčelního kloubu.

Metody léčby

Pro léčbu artritidy kyčelního kloubu u dětí se používá komplex lékových a nelékových metod.

Režim a strava

Během období exacerbace je dítěti ukázán odpočinek v posteli, který je nezbytný k zajištění klidu kyčelních kloubů. Pokračuje to, dokud bolest nezmizí.

Ve stravě by měla převládat zelenina a ovoce, vařené maso, chudé ryby. Doporučuje se vyloučit tučné maso, uzeniny, konzervované potraviny.

Léčba drogami

Reaktivní a revmatoidní artritida jsou léčeni různými skupinami léků. K potlačení reaktivního zánětu je nutné eliminovat systémový infekční proces. Za tímto účelem se léčba provádí antibakteriálními léky z makrolidové skupiny - Rovamycin, Clarbact. Průběh léčby je tři týdny, denní dávka se stanoví na základě věku a tělesné hmotnosti dítěte. K potlačení zánětlivého procesu se používají léky ze skupiny NSAID - Ibuprofen, Diclofenac. Pomáhají také snižovat bolest. Léčba probíhá několik měsíců.

Revmatoidní artritida je léčena režimem nazývaným základní terapie. Podstata techniky spočívá v postupném předepisování léků z různých farmakologických skupin:

• NSAID;
• Kortikosteroidy;
• Cytostatika;
• Imunosupresiva;
• Přípravy zlata.

Léčba je spojena s vývojem velkého počtu vedlejších účinků, proto se změna skupiny léků provádí podle přísných indikací..

Další metody

Komplexní terapie zahrnuje takové metody jako rehabilitační gymnastika, masáže, fyzioterapie. Zlepšují prokrvení tkání a zvyšují účinnost farmakoterapie. Provádění terapeutických cvičení zpomaluje vývoj deformit.

Předpověď

Reaktivní artritida u dětí s včasnou a úplnou léčbou končí úplným zotavením kyčelních kloubů. Z komplikací je nejčastěji pozorována hnisavá artritida vyplývající z proniknutí infekce do kloubní dutiny..

Revmatoidní artritida kyčelních kloubů v dětství může také vést k spontánnímu uzdravení i bez léčby. Chronická forma onemocnění s rozvojem nevratných deformit je zřídka pozorována.

Kloubní artritida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v kloubním pouzdře. Postupně to vede k deformaci kloubu a narušení jeho funkce. Porážka kyčelního kloubu v dětství ohrožuje zdravotní postižení. Léčba by proto měla být provedena okamžitě po stanovení diagnózy..