Známky a léčba artritidy kyčle u dětí

Předpokládá se, že starší lidé jsou náchylní k onemocněním kloubů. Ale děti někdy trpí onemocněními kloubů..

Artritida kyčelního kloubu u dětí se vyskytuje v důsledku traumatu, infekcí nebo selhání imunitního systému. Nemoc nijak nezávisí na věku dítěte, ale její průběh u dětí je rychlejší. Léčba se provádí postupně, má složitý charakter a závisí na složitosti onemocnění.

Druhy artritidy u dětí

Artritida kyčelního kloubu u dětí (koxitida) se může projevovat v různých formách, v závislosti na příčinách vývoje onemocnění.

Hnisavá koxartritida

Tento typ artritidy je charakterizován příznaky slabosti a horečky. Zánětlivý proces začíná v tkáních, shromažďuje se hnis. Při nesprávném zacházení je možná intoxikace těla.

• silné bolesti hlavy;
• kůže se žlutým odstínem;
• zvýšené pocení.

Při stisknutí kyčelního kloubu dochází k ostré bolesti.

Revmatická artritida

Tato forma artritidy je nejběžnější; je charakterizována výskytem otoku v tkáních a snížením motorické aktivity v důsledku ztuhlosti..

K onemocnění dochází v důsledku streptokokového onemocnění - tonzilitida, šarlach, faryngitida. Akutní revmatismus může způsobit artritidu. Revmatoidní artritida často postihuje oba klouby.

Psoriatické

Vyskytuje se u pacientů s psoriázou. Projevuje se modrým zbarvením kůže, bolest z postiženého kloubu vyzařuje do páteře. Vyznačuje se asymetrickým poškozením kloubů.

Gouty

Prvním příznakem je silná bolest v pánvi. Objeví se zánětlivý proces, objeví se zarudnutí. Snížená pohyblivost kyčle.

Spondyloartróza

S onemocněním se objevuje silná bolest, dochází k otokům periartikulárních tkání. Po spánku je v kloubu ztuhlost, která rychle projde.

Při této formě artritidy může být doprovodným onemocněním uveitida, zánět sliznice oka, zvýšené slzení a další léze optického orgánu..

Příznaky

Hlavním příznakem onemocnění u dětí je akutní bolest v oblasti kloubů. Povrch kloubu zčervená, objeví se otok. Malé děti projevují neklidné chování. Při pohybu je bolest, na kterou malé děti reagují pláčem. Dítě se pohybuje méně, nepřibývá na požadované hmotnosti, zmizí chuť k jídlu, objeví se horečka.

U starších dětí jsou příznaky podobné. Dítě se odmítá účastnit aktivních her, snaží se více odpočívat. Příznaky jsou podobné jako u artritidy u dospělých. V případě opožděného ošetření může dojít k deformaci kloubu. Objeví se kontraktura, při pohybu dojde k charakteristické krizi. Tyto faktory ovlivňují fyzickou aktivitu dítěte..

S takovými projevy onemocnění, svalovou atrofií, metabolickými poruchami je výsledkem nedostatečný přísun živin do tkání. Nastává zánětlivý proces.

Důležité! Artritida u dětí se vyvíjí velmi rychle. Každý den se objevují nové příznaky, ty stávající se stávají výraznějšími.

Vlastnosti dětské artritidy

Dětská koxartritida se projevuje snížením bolesti během pohybu, poté se znovu objeví. Pokud se dítě po celý den málo pohybuje, pak do večera bolest úplně zmizí. Mnoho rodičů s testováním nespěchá, doufají, že tento jev je dočasný.

V prvních hodinách po spánku se objeví ztuhlost, otoky a hyperémie v pánevní oblasti. Vzhledem k tomu, že kyčelní kloub je největší v lidském těle, patogenní procesy pokrývají celé tělo. Nastává obecná intoxikace, pacient se obává bolesti hlavy, horečky, slabosti a ztráty chuti k jídlu.

Důvody

Koxartritida se vyskytuje z různých důvodů:

• přenesená napětí;
• náchylnost k alergenům;
• nesprávná výživa;
• metabolické onemocnění;
• přetížení kloubu;
• přenesené infekce;
• genetická predispozice;
• sedavý životní styl;
• narušení nervového systému;
• nepříznivá ekologie atd..

Artritida je u dětí běžná a je výsledkem hnisavých procesů tuberkulózní povahy..

Diagnostické metody

Nejprve byste měli podstoupit laboratorní testy, darovat krev a moč. Kromě toho je krev vyšetřována na přítomnost protilátek. Pokud jsou v krvi detekovány protilátky proti chlamydiím, znamená to reaktivní artritidu. Protilátky proti streptokokům naznačují revmatický zánět kloubů.

K diagnostice se používají následující metody:

• radiografie;
• Ultrazvuk;
• MRI;
• CT atd..

Léčba

Terapeutické metody léčby jsou založeny na údajích z etiologických studií. Při revmatickém zánětu jsou předepsány léky na zmírnění zánětu. Pacientovi se doporučuje odpočívat po celou dobu léčby a po měsíci..

• Kyselina acetylsalicylová;
• Ibuprofen;
• Amidopyrin.

Pokud výše uvedené prostředky nedávají požadovaný výsledek, jsou navíc předepsány hormonální léky. Při streptokokové infekci jsou předepsány penicilin, erythromycin atd. Reaktivní zánět je odstraněn pomocí protizánětlivých léků a léčby infekčního onemocnění, které způsobilo rozvoj artritidy.

K léčbě se aktivně používají chondroprotektory, léky, které podporují obnovu chrupavkové tkáně. Léky obsahují chrupavčité složky, které zastavují patogenní proces.

Pokud existuje infekční artritida, měla by být léčba zahájena okamžitě. Nedostatečná léčba může vést k vážným následkům, včetně smrti.

Spondyloartróza je léčena protizánětlivými léky, léky k léčbě revmatických procesů a biologickými látkami. U hnisavé artritidy je dutina kyčelního kloubu vypláchnuta z hnisu. Postup zahrnuje punkci uvnitř kloubu a zavedení speciálního činidla, opakuje se o den později. Pro další léčbu se používají fyzioterapeutické metody a fyzioterapeutická cvičení..

Pro úspěšnou léčbu artritidy u dětí by měla být přezkoumána výživa. Stojí za to vzdát se tučných a příliš slaných potravin, potravin s vysokým obsahem cholesterolu. Je nutné doplnit stravu čerstvým ovocem a zeleninou, potravinami s vysokým obsahem bílkovin. Pokud máte nadváhu, měli byste dodržovat dietu a bojovat s nadbytečnými kilogramy, abyste snížili zátěž bolavého kloubu.

Artritida kyčelního kloubu u dítěte

Nemoci kloubů, které byly dříve považovány za související s věkem, jsou každým rokem znatelně mladší. Zánětlivé patologie se vyskytují u více než 0,6% dětí na celém světě a toto číslo stále roste. V dětství postihuje toto onemocnění hlavně velké klouby, jako je kyčle, jejichž artritida může vést k invaliditě dítěte.

Příčiny a rizikové faktory dětské patologie

Artropatické léze kloubů u dětí patří k juvenilní formě artritidy. Odrůdy juvenilní patologie muskuloskeletálního systému závisí na příčinách vývoje onemocnění, včetně:

• infekce;
• slabá imunita;
• genetická predispozice;
• avitaminóza;
• sedavý životní styl;
• metabolické poruchy;
• obezita;
• trauma;
• podchlazení;
• vrozený nedostatek kloubů.

Bez ohledu na příčinu zánětu jsou ohroženy děti různého věku - od novorozenců po dospívající ve věku 16-17 let. Zvláštností dětské artritidy je, že se nemoc rychle rozvíjí a stává se chronickou. Patologie kyčelního kloubu má výrazné příznaky, které se mohou objevit náhle v akutní formě.

Vlastnosti juvenilní artritidy kyčle

Když včas zjistíte příznaky artritidy kyčle u dětí, můžete dosáhnout účinné léčby patologie. Příznaky onemocnění kloubů se projevují vysokou intenzitou a progresí:

1. Patologie je doprovázena celkovou slabostí, bolestmi hlavy, náhlými změnami nálady, slzavostí a sníženou aktivitou.
2. Příznaky začínají náhlou silnou bolestí, která se zhoršuje při chůzi a pohybu. Syndrom bolesti se šíří do rozkroku, hýždí a nohou. Při absenci fyzické aktivity může na chvíli projít a pak se znovu objevit. S rozvojem koxitidy se klidné intervaly snižují.
3. Ráno je v stehně ztuhlost a ztuhlost. Pro dítě je obtížné se posadit a pohybovat kyčlí. Může se cítit necitlivost v oblasti kyčle.
4. V oblasti bolestivých pocitů je otok a zarudnutí kůže.
5. Kloub je horký při palpaci. Kromě místního zvýšení teploty s infekčním procesem se mohou objevit příznaky horečky a poruchy trávení..
6. Chůze se stává chodidlem, dítě začíná kulhat.
7. Snižuje chuť k jídlu, je patrný úbytek hmotnosti.

Rodiče často ignorují první příznaky onemocnění kloubů u dětí a vnímají je kvůli následkům aktivních her a možných modřin. Bolest může být přerušovaná a mizet s mírnou fyzickou aktivitou. Navíc ne všechny děti mohou vysvětlit příznaky onemocnění. V takovém případě je třeba se blíže podívat na zvláštnosti chování a pohybů dítěte. Poplachovým zvonkem může být odmítnutí dříve aktivního dítěte z her venku, nevysvětlitelné rozmary a pláč při pohybu nohou nebo boků.

Odrůdy artritidy kyčle u dětí

Léčba zánětu kyčelního kloubu se také nazývá koxitida. U dětí existují různé typy koxitidy - některé jsou častější, jiné méně časté..

Juvenilní artritida neboli Stillova choroba je revmatoidní zánět kyčelního kloubu způsobený autoimunitními poruchami. Proč se tato patologie vyskytuje u dospělých a dětí, není medicíně známa. Bylo zjištěno, že zánět je vyvolán abnormalitami imunitního systému. Namísto rozpoznávání a ničení virů imunitní systém mylně vnímá buňky vlastního těla jako nepřátelské a začíná útočit na orgány a tkáně kloubů. Ochranné imunitní komplexy pronikají do synoviální membrány spolu s krevním řečištěm a vyvolávají zánětlivý proces a destruktivní změny v chrupavce.

Psoriatické

Psoriatická juvenilní artritida se u dětí vyskytuje mnohem méně často než u jiných forem patologie. Toto onemocnění se v drtivé většině případů projevuje jako komplikace psoriázy, která postihuje přibližně 4% dětí. Psoriatický zánět je jednou z nejsložitějších forem artritidy s neznámou etiologií. Stejně jako u revmatoidní artritidy je známo, že jsou přítomny autoimunitní faktory. Proces vývoje onemocnění je podobný revmatoidnímu symptomu, ale je komplikován průběhem psoriázy.

Septický

Mezi septické formy artritidy patří infekční hnisavá a reaktivní artritida. Tyto formy zánětu jsou virové nebo bakteriální povahy. U infekční patologie vstupuje patogenní mikroflóra do kloubu přímo traumatem, punkcí, chirurgickým zákrokem nebo jiným zaměřením zánětu v těle.

Reaktivní

Reaktivní artritida kyčelního kloubu se z infekčně-imunitních důvodů často vyskytuje u dětí do 5 let. Příčinou mohou být infekční onemocnění horních cest dýchacích, orgánů ORL, gastrointestinálního traktu, urogenitálních bakterií nebo očkování. Kromě bakterií vyvolává reaktivní zánět falešnou odpověď imunitního systému. Infekce neproniká dovnitř, ale nutí imunitní systém napadnout synovium zvenčí, což vyvolává akutní synovitidu v kloubních kloubech.

Deformuje se

Osteoartróza postihuje hlavně starší lidi, ale tato patologie se vyskytuje také u dětí. K deformaci juvenilní artritidy může dojít v důsledku dysplazie kyčelního kloubu - vrozené dislokace. Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku tohoto typu onemocnění po operaci, traumatu nebo dětské obezitě.

Gouty

Dna je také znatelně mladší. Sekundární dnavá artritida se vyskytuje u mladých lidí a dospívajících dětí na pozadí selhání ledvin, urolitiázy, metabolických poruch, špatných návyků a nadváhy. Tento typ artritidy je charakterizován metabolickými poruchami, včetně porušení metabolismu purinů a acidobazické rovnováhy, které vyvolávají nadměrnou syntézu kyseliny močové v těle. Poruchy ledvin zasahují do jeho vylučování přirozeně a v důsledku toho se soli kyseliny močové ukládají v tkáních orgánů a kostí ve formě krystalů urátu, což způsobuje zánětlivý proces.

Diagnostická opatření

Degenerativní zánět je nejčastěji diagnostikován u dětí mladších pěti let, přičemž je pravděpodobnější, že budou postiženy malé dívky..

Když si všimnete prvních alarmujících příznaků onemocnění kloubů u dítěte, musíte vyhledat lékařskou prohlídku u pediatra nebo ortopeda.

Diagnostika zahrnuje rozhovory s rodiči a nejmenším pacientem o minulých onemocněních, nedávných úrazech, přítomnosti artritidy v rodinné anamnéze, délce trvání bolestivých příznaků a dalších objevujících se známkách. Poté musí lékař vyšetřit dítě a oblast bolestivých pocitů na otoky, zarudnutí a lokální hypertermii kůže..

K určení hlavní příčiny zánětlivého procesu je nutná laboratorní studie moči a krevních testů a punkce kloubu pro odběr synoviální tekutiny.

Hardwarová diagnostika - rentgenová, CT a MRI - pomůže pochopit stupeň destrukce kloubů. Může být také vyžadována ultrazvuková diagnostika měkkých tkání a ledvin.

Terapeutické metody by měly být předepsány s ohledem na původce onemocnění a věk malého pacienta.

Léčba drogami

Léky účinně potlačují rozvoj akutní artritidy kyčelního kloubu a zmírňují zánětlivé příznaky..

Užívání analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) pomáhá zmírnit bolesti kloubů a zlepšit celkový stav.

U těžkých forem artritidy a v případě, že se NSAID nedokáží vyrovnat, se užívají glukokortikoidy - steroidní léky obsahující protizánětlivý hormon kortizol.

Každý typ onemocnění vyžaduje individuální úpravu léčebného režimu, která závisí na příčině onemocnění:

1. Autoimunitní patologie charakteristické pro revmatický a psoriatický zánět jsou léčeny imunomodulátory, které uměle potlačují abnormální imunitní odpověď.
2. Septický zánět vyžaduje užívání širokospektrých antibiotik a antivirotik po dobu 7 až 14 dnů. Reaktivní artritida u dětí vyžaduje současné podávání antibakteriálních léků a imunosupresiv.
3. Dna vyžaduje použití urikosurických a urikosupresivních léků, které normalizují funkci ledvin a snižují produkci velkého množství kyseliny močové.
4. Farmakoterapie osteoporózy zahrnuje užívání kortikosteroidů a komplexu NSAID.

U artritidy kyčelního kloubu u dítěte ve věku 8 let vyžaduje užívání léků samostatnou korekci, protože mnoho protizánětlivých, antibakteriálních a imunomodulačních léků lze užívat až po 10 letech.

Léky a dávkování předepisuje ošetřující lékař. Užívání léků samostatně nebo změna léčebného režimu bez vědomí odborníka je přísně zakázáno.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Léky se užívají během exacerbace, další fází je fyzioterapie. Mezi nejúčinnější a nejbezpečnější metody terapie pro děti se používají:

• elektroforéza;
• magnetoterapie;
• balneoterapie;
• parafínové zábaly;
• masáž.

Komplex fyzioterapeutické léčby zahrnuje speciální terapeutická cvičení, která pomáhají bojovat s nefunkčními projevy onemocnění. Cvičení předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a motorickým schopnostem pacienta. Je důležité chránit vaše dítě před nadměrnou aktivitou, běháním a skákáním, protože to může negativně ovlivnit oslabené klouby. Cvičební terapie má tři hlavní metody tréninku - domácí, skupinovou a individuální. Ten je určen pro pacienty s těžkou deformací kostních kloubů..

Strava

Korekce stravy je nutností u dny a artritidy psoriázy.

U dny je dieta zaměřena na obnovení správného metabolismu a vyloučení potravin bohatých na puriny, fruktózu a kyselinu šťavelovou. Optimální je „Tabulka číslo 6“ profesora Pevznera.

Psoriáza vyžaduje normalizaci acidobazické rovnováhy v těle. V nabídce se doporučuje převaha produktů tvořících alkálie. Kromě toho je kladen důraz na detoxikaci těla a vyloučení konzervačních látek a potravinářských přídatných látek ze stravy..

Dieta pro jiné typy artritidy je opatření k prevenci recidivy a je zaměřena na následující:

1. Normalizace vodní bilance.
2. Frakční napájecí systém.
3. Eliminace potravinových alergenů a látek podporujících zánět.
4. Obohacení těla vitamíny.
5. Snížení příjmu soli, živočišných tuků, bílkovin a rychlých sacharidů.
6. Hubnutí s obezitou ke snížení stresu na klouby.

Léčba artritidy kyčelního kloubu v dětství by měla být zahájena okamžitě. Nejmenší odchylky a příznaky nelze ignorovat. Komplexní léčba nevydané artritidy u dětí v 50% případů vede ke stabilní remisi a bez komplikací. Pamatujte, že zdraví vašich dětí je klíčem ke štěstí celé rodiny..

Příznaky a léčba artritidy kyčelního kloubu u dětí

Vlastnosti a typy onemocnění

Artritida je zánětlivý proces, který ovlivňuje kloubní povrchy. Nedostatek včasné léčby vede k omezené pohyblivosti v kloubu a může způsobit invaliditu dítěte.

Hlavní typy artritidy kyčelního kloubu u dětí:

• Infekční. Je to způsobeno mikroby, které vstupují do kloubu krví nebo po přímém poranění. Bakteriální artritida je často hnisavá, virová artritida je obvykle serózní.
• Revmatický. Zánětlivý proces ovlivňuje nejen kyčelní kloub, má vliv na srdeční chlopně.
• Reaktivní. Vyskytuje se po některých předchozích infekcích (střevní, urogenitální, respirační).
• Revmatoidní. Vyznačuje se ranní ztuhlostí, deformací kloubů, selháním ledvin a srdce.
• Psoriatické. Pozorováno u těžké psoriázy s generalizovanými kožními lézemi a systémovými projevy.

Příčiny poškození kloubů

Zánět kloubů začíná v přítomnosti provokujících faktorů. V každém konkrétním případě může být příčina vývoje jiná, proto ji může identifikovat pouze zkušený odborník..

Hlavní důvody porážky:

• dědičná predispozice;
• nedávno přenesené infekční nebo virové onemocnění;
• komplikace po očkování;
• poškození kloubů;
• hormonální nerovnováha;
• podchlazení.

Děti s oslabenou imunitou jsou náchylnější k onemocnění, protože mají zvýšenou citlivost na účinky patogenů.

Typické příznaky

Děti nejsou vždy schopny vysvětlit, co je znepokojuje, proto lze při změně jejich chování identifikovat zánětlivý proces..

• zvýšená podrážděnost;
• pláč při jakémkoli pohybu;
• ztráta tělesné hmotnosti;
• poruchy spánku;
• snížená chuť k jídlu;
• nevysvětlitelné rozmary.

Infekční (septická artritida) se vyskytuje, když infekce vstoupí do kloubní dutiny. To je možné po zranění nebo lékařské manipulaci. Infekce může být bakteriální i virová a dokonce plísňová (u oslabených dětí). Nejčastěji mají děti artritidu způsobenou Staphylococcus aureus a Streptococcus B. K onemocnění dochází akutně. Je charakterizován rostoucími příznaky intoxikace (ztráta chuti k jídlu, horečka, slabost, bolest hlavy). Postižený kloub je oteklý, zarudlý, bolestivý, bolest se zvyšuje během pohybu.

Reaktivní polyartritida se vyvíjí po infekčních onemocněních střev, močového systému a orgánů ORL. Vyznačuje se benigním průběhem, dobře reaguje na léčbu, nezanechává invalidizující následky.

Příznaky reaktivní polyartritidy se objevují 2 až 4 týdny po infekci infekčním onemocněním. Nástup je vždy akutní a spolu s bolestmi kloubů se zhoršuje celkový stav - teplota těla stoupá a dochází k slabosti. Porážka je asymetrická. Poškození kloubů u reaktivní artritidy je velmi často kombinováno s mimokloubními příznaky (myokarditida, perikarditida, uretritida, konjunktivitida, glositida atd.).

Revmatoidní artritida se vždy vyskytuje po bolestech v krku, šarlach, pneumonii, erysipelách a některých onemocněních dýchacích cest. Původcem je vždy β-hemolytický streptokok skupiny A. Vyznačuje se následujícími znaky:

1. Horečka (38-39 ° C),
2. Symetrie poškození kloubů;
3. Rychlý pozitivní účinek po použití nesteroidních protizánětlivých léků;
4. Benigní průběh artritidy (deformita kloubu nezůstává a rozsah pohybu se nesnižuje.

Juvenilní revmatoidní artritida se vyznačuje jemným nástupem onemocnění, který se projevuje mírnou bolestí, omezenou pohyblivostí a otokem v jednom kloubu. Objeví se ranní ztuhlost (první pohyby v kloubech po nočním spánku jsou obtížné, je nutné se „rozptýlit“). Po několika týdnech začínají podobné změny v symetrickém kloubu. Tato „symetrie“ je pro JRA velmi typická. Postupně je ovlivňováno stále více kloubů: zápěstí, temporomandibulární, malé klouby rukou a další..

Diagnostika

Pokud máte podezření na koxitidu, měli byste se okamžitě poradit s revmatologem, abyste zjistili příčinu zánětu. Na základě výsledků vyšetření je předepsána vhodná léčba..

Základní diagnostické metody:

• pohovory s rodiči a dětmi;
• vizuální kontrola;
• RTG, CT nebo MRI kloubu;
• testy krve a moči;
• stanovení protilátek proti minulým infekcím, jakož i specializované testy na autoimunitní povahu léze
• někdy je nutná punkce kloubu nebo artroskopie

V případě potřeby je navíc předepsána tuberkulinová diagnostika, která umožňuje potvrdit nebo vyvrátit rozvoj tuberkulózy.

Na základě získaných údajů se určí provokující faktor, povaha artritidy a předepíše se léčba.

Metody léčby

K eliminaci artritidy kyčelního kloubu se používá integrovaný přístup.

• užívání léků - k odstranění příčiny, potlačení patologického procesu, snížení příznaků;
• fyzioterapie, masáže, fyzioterapeutická cvičení - obnovit pohyblivost končetin;
• speciální strava - znamená vyloučení potenciálně nebezpečných potravin ze stravy.

Používají se imunosupresivní a protizánětlivé léky. Bolest a zánět jsou zmírněny nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Pokud nepřinášejí úlevu, jsou NSAID nahrazeny kortikosteroidy, které jsou předepsány ve formě tablet, intramuskulárních nebo intraartikulárních injekcí.

Septická artritida někdy vyžaduje chirurgický zákrok.

U revmatických lézí jsou nutně nutná antibiotika..

O tom, jaké léčebné postupy jsou nutné, rozhodne v každém případě lékař na základě věku a individuálních charakteristik dítěte. Je zakázáno podnikat jakékoli kroky samostatně, protože samoléčba může mít opačný účinek v podobě progrese onemocnění.

Doba přijetí a dávkování závisí na stupni vývoje zánětlivého procesu.

Prevence

Abyste se vyhnuli poškození kyčelního kloubu, musíte dodržovat určitá doporučení:

• Včas léčit akutní infekční onemocnění, pečlivě dodržovat všechny předpisy lékaře.
• Předcházejte poranění končetin a v případě jejich výskytu vyhledejte lékařskou pomoc.
• Sledujte fyzický vývoj dítěte, vyhýbejte se fyzické nečinnosti.
• Kupte svému dítěti kvalitní a pohodlnou obuv.
• Posílit imunitu dítěte.

Dodržování těchto pokynů pomůže snížit pravděpodobnost vzniku artritidy kyčle u dětí. Rodiče by také měli jasně kontrolovat zátěž dítěte, střídat období odpočinku a aktivity. Pozorný přístup dospělých k dítěti posílí a udrží jeho zdraví.

Doporučujeme také přečíst: retta syndrom u dětí

Reaktivní artritida kyčelního kloubu u dětí: diagnostika, léčba, komplikace a prevence

Děti jsou vystaveny chorobám kloubů alespoň tak často jako dospělí. Hlavními důvody pro rozvoj artritidy kyčelního kloubu jsou infekční procesy, poranění nebo poruchy imunitního systému těla. Zánět kloubů u dětí je charakterizován akutním a rychlým vývojem, který je často doprovázen komplikacemi.

Důvody pro rozvoj artritidy kyčelního kloubu v dětství

Lékaři poukazují na příčiny artritidy kyčelního kloubu u dětí:

• přítomnost infekce v těle, například Staphylococcus aureus;
• nadměrná fyzická aktivita;
• zvýšené zranění dětí;
• poruchy fungování imunitního systému těla;
• dědičná predispozice k onemocněním kloubů;
• časté podchlazení;
• dysplázie kyčelních kloubů;
• sedavý životní styl;
• nezdravá strava, která způsobovala metabolické poruchy.

Nepříznivé faktory prostředí, častý stres a emoční stres také často způsobují vývoj patologie u dětí..

Odrůdy patologie a charakteristické příznaky

Lékaři rozlišují mezi několika typy onemocnění. Kromě specifických příznaků artritidy kyčelního kloubu u dětí, charakteristických pro každý typ patologie, je zánětlivý proces v této oblasti doprovázen známkami obecné intoxikace těla. Pacient má celkovou únavu, zvyšuje se tělesná teplota, zmizí chuť k jídlu.

Revmatická artritida

Jeden z nejběžnějších typů artritidy. Důvodem pro jeho vývoj je penetrace patogenních mikroorganismů do těla, například streptokoková infekce s angínou. Toto onemocnění je charakterizováno ztuhlostí a otokem kloubu..

Hnisavá artritida

Nejnebezpečnější typ nemoci. Uvnitř kloubu se tvoří hnis, který může vést k otravě celého těla. Vyznačuje se častými bolestmi hlavy, celkovou slabostí, zimnicí a zvýšeným pocením. Zanícený kloub nabobtná, kůže zčervená. Ostrá bolest nastává i při mírném tlaku na postiženou oblast.

Psoriatická artritida

Vyvíjí se v důsledku nástupu psoriázy. Kůže v oblasti postiženého kloubu získává modravý odstín, bolest vyzařuje do páteře. Kyčelní kloub je ovlivněn asymetricky.

Dnavá koxitida

Je to důsledek vývoje dny. U takové artritidy se pacient obává silné dlouhodobé bolesti. Pohyblivost kloubů je narušena, kůže postižené oblasti zčervená.

Spondyloartróza

Ankylozující spondylitida je charakterizována náhlým nástupem bolesti, otokem měkkých tkání v oblasti poškozeného kloubu. Ráno po probuzení je pozorována silná tuhost kloubů a výrazné omezení pohyblivosti. Během dne se zvýšenou aktivitou bolest postupně ustupuje. Tato forma koxitidy je často doprovázena zánětem cévnatky, charakterizovaným zarudnutím a slzením.

Reaktivní artritida

Častou příčinou reaktivní artritidy kyčelního kloubu u dětí jsou minulá infekční nebo virová onemocnění. Může se stát komplikací po banální ARVI nebo ARI. Toto onemocnění je doprovázeno infekcí urogenitálního systému a poškozením očí.

Vlastnosti dětské artritidy kyčle

Nejakutnější bolest a ztuhlost postiženého kloubu se projevuje ráno po probuzení a během dne ustupuje. Bolestivost může být tak závažná, že u dítěte vyvolává kulhání..

Závažnost příznaků se zvyšuje s progresí patologie. Motorická funkce kloubu je výrazně omezena, dochází k otokům a ostrým bolestem během pohybu.

Nedostatek včasné léčby vede k narušení krevního oběhu a nedostatku synoviální tekutiny, která kvůli zánětlivému procesu nemůže být produkována v dostatečném objemu. Nakonec se tvar spoje změní, při pohybu se objeví tíseň. Porušení buněčné výživy vyvolává výskyt vředů a skvrn.

Diagnostika

První známky rozvoje zánětu by měly být důvodem k návštěvě lékaře a podstoupení lékařské prohlídky. Po vizuálním vyšetření a výslechu dítěte je přiřazena řada laboratorních a instrumentálních studií. Tyto zahrnují:

• obecná a klinická analýza krve a moči - umožňuje určit přítomnost zánětu, odolnost vůči bakteriím atd.
• krevní test na ASLO - určuje pravděpodobnost vzniku revmatismu;
• X-ray - umožňuje studovat stav kostní a chrupavkové tkáně kloubu;
• Ultrazvuk - umožňuje určit příčinu bolesti od traumatu až po degenerativní změny ve struktuře kloubu;
• MRI a CT - umožňují vyšetřit stav krevních cév a svalové tkáně, identifikovat přítomnost zánětlivých procesů a zhoršeného krevního oběhu.

V případě potřeby může lékař předepsat další testy a studie, na jejichž základě bude stanovena přesná diagnóza a bude předepsána kompetentní léčba.

Metody léčby

Léčba dětské artritidy kyčelního kloubu se provádí komplexním a postupným způsobem. Nejčastěji se používá konzervativní terapie zaměřená na zmírnění zánětlivého procesu a snížení bolesti postižené oblasti. V případě potřeby jsou předepsána antibiotika. Chondroprotektory se používají k obnovení chrupavky. Léčba je doplněna fyzioterapií, masáží a rehabilitační gymnastikou.

Chirurgie je předepsána v extrémních případech, kdy jiné metody léčby nepřinesly očekávané výsledky.

Léčba artritidy kyčelního kloubu pomocí receptů tradiční medicíny je účinná pouze v počátečních fázích vývoje onemocnění. Používají se břízy nebo jehličnaté koupele, alkoholické bylinné tinktury, parafínové masti.

Možné komplikace a důsledky

V raných fázích vývoje artritida dobře reaguje na léčbu. Čím delší bude návštěva lékaře odložena, tím delší a nákladnější bude následná léčba a rehabilitace..

Při absenci řádné léčby se koxitida kyčelního kloubu může změnit na závažnější fázi, která povede k chirurgickému zákroku, při kterém bude kloub nahrazen umělou protézou, úplná ztráta pohyblivosti a zbavení dítěte možnosti samostatného pohybu.

Léčba infekční a hnisavé artritidy by měla být okamžitá, jinak může být smrtelná.

Rehabilitační období

Obnova dětí po artritidě kyčelních kloubů je poměrně složitý a zdlouhavý proces. Správná rehabilitace a implementace všech doporučení zdravotnického personálu je však stejně důležitá jako předchozí léčba..

Pacientům jsou předepsána speciální cvičení a dechová cvičení, aby se zabránilo vzniku dekubitů, svalové atrofie a pneumonie. Komplex fyzioterapeutických cvičení je vybrán individuálně pro každého pacienta na základě jeho stavu, specifičnosti a závažnosti onemocnění.

Prevence

Je nemožné zcela chránit dítě před chorobami kloubů. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku těchto patologií, lékaři doporučují:

• jíst dobře a správně;
• provádět cvičení a terapeutické cvičení;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• sledovat úroveň fyzické aktivity.

Je nutné chránit dítě před emočním přetížením, častým stresem, psychickým stresem.

Navzdory nebezpečí takové nemoci, jako je artritida kyčelního kloubu u dítěte, dává včasná návštěva lékaře naději na úspěšný výsledek. Kompetentní léčba a individuálně zvolený rehabilitační program pomohou obnovit zdraví kloubů a obnovit motorickou aktivitu.

Proč je artritida kyčelního kloubu pro dítě nebezpečná?

Kyčelní kloub mezi všemi klouby lidského těla je možná nejsilnější a díky svým vlastnostem přitahuje pozornost vědců. Ale bohužel se neobejde bez svých nemocí a zánětů..

Artritida kyčelního kloubu u dětí se může objevit v důsledku minulých virových onemocnění nebo to může být reakce těla na jakýkoli typ alergie.

Zpravidla se nejprve zánět šíří do tkání a synoviální membrány a teprve poté se objeví samotný zánět kyčelního kloubu..

Příčiny zánětu

Existuje několik důvodů, nejčastější jsou uvedeny ve vaší pozornosti:

1. Za prvé, zánět kyčelního kloubu může začít u lidí s nadváhou. Zánět nastává, když kloub nemůže nést stres, který je na něj každý den kladen..
2. Zánětlivý proces může začít v důsledku jakýchkoli metabolických procesů v lidském těle.
3. Další příčinou tohoto onemocnění mohou být problémy s imunitním systémem. Lidská imunita zpravidla začíná reagovat na neškodné látky a ničí je.
4. Za zmínku stojí také genová složka. Zánět může lidi pronásledovat po celé generace.
5. Pokud se zmíníte o extra zátěži, neměli byste mluvit jen o nadváze. Pro sportovce je charakteristické časté přetížení kloubů, takže jsou také ohroženi.
6. Přítomnost jakýchkoli chronických onemocnění. Příčinou zánětu kyčelního kloubu může být také nedávné infekční onemocnění..

Příznaky

Toto onemocnění nemá mnoho příznaků, a proto nebude těžké si je zapamatovat:

1. První věc, která se u nemocného objeví, je bolest v pánevní oblasti;
2. Dalším příznakem bude - přítomnost otoku v infikované oblasti těla;
3. Není vyloučen výskyt zvýšené teploty;
4. Při chůzi se u nemocného objeví akutní bolest kyčelního kloubu.

Je třeba si uvědomit, že příznaky se projevují různými způsoby v závislosti na typu onemocnění. Má tři typy možného průběhu onemocnění:

• akutní;
• subakutní;
• chronický.

Akutní a subakutní jsou charakterizovány skutečností, že když onemocnění postupuje v takových formách, bude mít výraznější bolest a příznaky.
S chronickým průběhem onemocnění - bude mít neviditelnější a hladší charakter.

Artritida kyčelního kloubu u dětí

Artritida se zpravidla u dospělých začíná rozvíjet již v dospělosti a má zpravidla degenerativní charakter, to znamená, že klouby se začnou rozpadat samy. Ale v situaci s dětmi je nemoc výlučně zánětlivý proces, je nejnebezpečnější, protože může dítěti vážně ublížit..

Artritida kyčelního kloubu u dětí je závažnější než u dospělých. Je to způsobeno prací mladého imunitního systému, který zatím nefunguje příliš dobře..

Nejnebezpečnější věcí, k níž může tento druh zánětu vést, je smrtelný výsledek, proto se při nejmenším projevu nemoci u dítěte doporučuje navštívit lékaře a předepsat léčbu.

Každý rodič by si měl být vědom, že výskyt artritidy kyčle u dítěte může být výsledkem reakce těla na vakcínu. Pokud byla artritida vytvořena na pozadí jiné nemoci, musíte nejprve léčit ohnisko nemoci, kvůli které artritida vznikla.

V současné době je známo několik typů artritidy kyčelního kloubu:

1. Nespecifický typ artritidy. Tento typ onemocnění má druhé jméno, které je známé jako hnisavá artritida..
2. Specifický tvar. Je také známá jako tuberkulóza.
3. Psoriatická artritida.
4. V tuto chvíli je znám poměrně nebezpečný typ tohoto onemocnění - ankylozující spondylitida. Tento typ artritidy je velmi nebezpečný, protože způsobuje fúzi kostí v těle, což může vést k invaliditě nebo smrti..
5. Perthesova choroba. Je také nebezpečný nejen pro tělo dítěte, ale také pro dospělé. Toto onemocnění způsobuje destrukci chrupavky. Stojí za zmínku, že hlavice femuru sestává z chrupavky..

Stále nemoc u dětí

V lékařské praxi se vyskytly případy, kdy se u dětí vyvinula jedna z nejnebezpečnějších forem artritidy kyčelního kloubu, která se nazývá Stillova nemoc. Tato nemoc dostala své jméno od lékaře, který ji objevil..

Tato forma artritidy je pro děti velmi nebezpečná, protože je nemožné se z ní úplně vzpamatovat. Poté nebude dítě po celý život schopné nachladnout ani nebude vystaveno fyzické aktivitě, protože pravděpodobnost onemocnění krve je velmi vysoká.

Známky Stillovy choroby

Toto onemocnění je pozorováno u dětí od 2 let do 16 let a může být doprovázeno následujícími příznaky:

1. Na těle dítěte se začínají objevovat vyrážky. Budou červené a svědí na postižené oblasti těla.
2. Proces infekce bude doprovázen přítomností silné bolesti v oblasti kyčelního kloubu. Dítě může kvůli silné bolesti prudce plakat. Dítě na chvíli přestane chodit.
3. Změna krevních testů. Dojde ke změně ve složení synoviální tekutiny.
4. Nemocné dítě se může probudit uprostřed noci, to je normální. Proces probuzení nastane kvůli skutečnosti, že když se dítě pohybuje ve snu, má bolest.

Diagnostika

Proces diagnostiky artritidy kyčelního kloubu zahrnuje pořízení rentgenového snímku postižené oblasti těla. Léčba bude záviset na tom, jak rychle a přesně je snímek pořízen..

Po získání obrazu by měla nemocná osoba opustit nemocnou část těla samotnou a snažit se nechodit, aby nezpůsobila škodlivé následky..

Kromě rentgenového záření mohou lékaři dát pacientovi punkci. Je to nezbytné pro přesnější informace o nemoci a stavu infikované oblasti..

Proces léčby

K procesu léčby artritidy kyčelního kloubu je třeba přistupovat se zvláštní opatrností, protože samoléčba a další akce prováděné bez vědomí lékaře vás mohou nechat na invalidním vozíku. Správně vybrané léky však nejsou vše, co je k tomu, aby se člověk uzdravil..

Důležitou roli v procesu hojení hraje správně zvolená strava. Ošetřující lékař by měl předepsat nemocné osobě speciální gymnastiku a denní rutinu. Pokud uděláte vše, co lékař předepíše, můžete brzy zapomenout na bolest kyčelního kloubu..

Klinické projevy a principy léčby dětské artritidy kyčle

Děti ne méně než dospělí jsou náchylné k onemocněním kloubů. Koxitida nebo artritida kyčelního kloubu u dětí se obvykle vyvíjí v důsledku infekčních procesů, traumatu nebo selhání imunity. Nemoc se vyskytuje mimo věkové hranice dítěte. Dětský zánět kloubů je navíc charakterizován akutním a rychlým vývojem doprovázeným komplikacemi zrakových schopností. Léčebné metody jsou vybírány podle etiologie zánětlivého procesu a terapeutický proces je postupný a složitý. Po ukončení léčby je nutná rehabilitace.

Odrůdy artritidy kyčle

Dětská koxitida se může vyvinout v několika formách, často v závislosti na příčině patologického procesu..

Hnisavá koxartritida

Vyznačuje se slabostí a horečkou. Zanícené tkáně bobtnají, zčervenají a hromadí se v nich hnisavý exsudát, který ohrožuje rozvoj intoxikace. Objevují se obecné projevy, jako jsou bolesti hlavy a zežloutnutí kůže, hyperpocení. Lehký tlak na kyčelní kloub je doprovázen ostrou bolestivostí.

Revmatická artritida kyčle

Považuje se za nejběžnější formu, která se vyznačuje motorickou ztuhlostí a otokem tkáně. Takový zánět se obvykle vyvíjí v důsledku akutního revmatismu na pozadí jakéhokoli infekčního streptokokového onemocnění, jako je faryngitida, šarlach nebo bolest v krku. Koxartritida se začíná vyvíjet na pozadí výrazné hypertermie a je často symetrická, pokrývající oba kyčelní klouby.

Psoriatický zánět kyčelního kloubu

Vyvíjí se v důsledku psoriázy. Je charakterizována asymetrickou artikulární lézí, kůže nad postiženým kloubem získává modrý odstín a bolest kyčelního kloubu vyzařuje do páteře.

Dnavá koxartritida

Vyznačuje se dlouhodobými bolestivými pocity. Oblast kloubu se zanícuje a zčervená a zhoršuje se její pohyblivost.

Spondyloartróza

Je charakterizován náhlým nástupem bolesti v kyčelním kloubu, poté postižené tkáně postupně bobtnají, ráno se dítě obává motorické ztuhlosti, což trvá asi půl hodiny. Tato forma koxartritidy může nastat v kombinaci s očními lézemi, jako je uveitida, která je charakterizována zánětem oční membrány, slzením, fotofobií a zarudnutím očí..

Klinický obraz

Hlavním projevem zánětu kloubů u dětí je bolestivý syndrom, který má místní původ. Zanícený kloub zčervená a otekne. Malé děti mají neklidné chování. Při pohybu dochází k bolesti, která u malých dětí způsobuje pláč. Dítě se snaží nehýbat postiženou nohou, nepřidává dostatečnou váhu, vyvine horečku a chuť k jídlu zmizí.

Artritida kyčelního kloubu u starších dětí má podobné projevy a je doplněna neochotou účastnit se venkovních her. U starších dětí jsou charakteristické příznaky podobné onemocnění u dospělých. Pokud nebudou přijata terapeutická opatření, jsou již uvedené znaky doplněny kloubní deformitou, křupavostí, kontrakturou, což vede k vážnému zhoršení pohyblivosti. V takové situaci začíná atrofie sousedních svalových tkání, naruší se buněčná výživa zanícených tkání a zvyšuje se riziko hnisavých procesů..

U dětí je artritida kyčle charakterizována bleskovým vývojem, každý den se objevují nové příznaky a stávající projevy se stávají výraznějšími.

Vlastnosti dětské artritidy kyčle

Charakteristickým rysem dětské koxartritidy je skutečnost, že během fyzické aktivity bolestivý syndrom postupně ustupuje a v klidu se znovu připomíná. Pokud se dítě během dne chovalo mírně aktivně, pak na začátku večera může bolest úplně zmizet. Tato vlastnost je mazaná, protože kvůli periodické povaze je bolest vysvětlena jinými důvody a s vyšetřením nespěchá.

Ráno se zdá, že kloub drží dolů, v oblasti kyčle na straně léze se objevují otoky a hyperémie. Vzhledem k tomu, že kyčelní kloub je považován za největší ze všech kloubně-chrupavkových kloubů, jeho zánět postihuje celé tělo a projevuje se jako projevy obecné intoxikace, jako jsou nemoci, bolesti hlavy, nechutenství, intenzivní horečka, slabost atd..

Příčiny dětské koxartrózy

K rozvoji dětské koxartrózy přispívají různé důvody:

1. Autoimunitní revmatické patologie;
2. Poruchy výměny látek;
3. Pravidelné přetěžování kyčelního kloubu;
4. Komplikace infekčních procesů;
5. Špatná výživa;
6. Narušená činnost nervového systému;
7. Zvýšená alergenita;
8. Genetická podmíněnost;
9. Nepříznivé faktory prostředí;
10. Častý stres;
11. Hypodynamický život atd..

Koxartritida se nejčastěji vyvíjí na pozadí reaktivní artritidy nebo hnisavého infekčního procesu tuberkulózní povahy. Zánět kyčelního kloubu tuberkulózní etiologie je častější u dětské populace než u dospělých pacientů..

Relevantní diagnostické techniky

Diagnostika je založena na tradičních laboratorních testech moči, krve, navíc je nutné vyšetřit krev na přítomnost jakýchkoli protilátek. Přítomnost chlamydiových protilátek naznačuje reaktivní povahu koxartritidy, streptokokové protilátky naznačují přítomnost revmatického kloubního zánětu. Mezi hardwarové postupy patří rentgen, ultrazvukové vyšetření tkání kyčelního kloubu, CT nebo MRI atd..

Taktika léčby

Terapeutický přístup je založen na etiologických datech koxartritidy. Základ pro léčbu revmatických zánětů tvoří protizánětlivé léky spojené s odpočinkem na lůžku po celou dobu, zatímco se trápí vysoká teplota, a po její normalizaci další měsíc. Užívají léky jako Amidopyrin, Aspirin, Ibuprofen atd. Pokud tyto léky nejsou dostatečně účinné, jsou předepsány hormonální léky jako Prednisolon. Pokud existuje streptokoková léze, pak antibiotická léčba erytromycinem nebo penicilinem atd..

Léčba reaktivního zánětu kyčelních kloubů je založena na protizánětlivé terapii a eliminaci infekčního faktoru. Zánět je léčen diklofenakem nebo ibuprofenem a pro eliminaci chlamydiové infekce je indikována antibiotická léčba Wilprafenem, Azithromycinem atd. Pokud je reaktivní koxartritida obtížná, předepisují se antirevmatika, jako je methotrexát nebo sulfasalazin..

Chondroprotektivní léky mají vynikající terapeutický účinek, které obsahují chrupavkové složky a přispívají k obnovení kloubně-chrupavkových funkcí a zastavují patologický proces.

Pokud dítě trpí infekční artritidou kyčle, je nutná urgentní léčba, jinak mohou patologické procesy vést ke smrti. V případě septického zánětu je indikována povinná hospitalizace, při které je předepsána antibiotická léčba. Výběr léku závisí na infekčním agens způsobujícím zánět kyčelního kloubu. Průběh antibiotické terapie je obvykle asi 3-4 týdny. Někdy pacienti podstoupí operaci, která zahrnuje otevření a omytí kloubu roztokem antibiotika.

K léčbě spondylartrózy kyčelního kloubu se používá tradiční protizánětlivá léčba v kombinaci s antirevmatiky a biologickými látkami, jako jsou Humira, Etanercept, Infliximab atd. Léčba hnisavé koxartritidy vyžaduje urgentní proplachování kloubní dutiny z hnisavých akumulací. Za tímto účelem je dítěti provedena intraartikulární punkce a poté je do kloubu injikován lék. Opakování punkce se provádí každý druhý den, poté je předepsána obecná posilovací léčba, fyzioterapie a cvičební terapie.

Zásady výživy

Nutriční úpravy jsou důležitou součástí terapeutického procesu. Vyvarujte se konzumace tučných jídel, velkého množství soli a cholesterolu. Výživa by měla být založena na zelenině, bílkovinných potravinách a ovoci. Dietní jídlo je nezbytné pro ty, kteří jsou obézní, protože nadbytečné kilogramy vytvářejí další tlak na kyčelní klouby.

Společná léčba

Jak zacházet s klouby, jaké jsou nemoci kloubů.

Artritida kyčelního kloubu u dětí: příznaky a léčba onemocnění

Nemoci revmatologické povahy u dětí nejsou tak vzácné. A pokud dříve ve struktuře byl na prvním místě juvenilní revmatoid, nyní existuje tendence ke zvýšení počtu reaktivní artritidy (RA). Nejčastější zánět velkých kloubů - kolena, kyčle, kotníku. Artritida kyčelního kloubu u dětí se nazývá koxitida. Předškolní děti tvoří asi šedesát procent případů a asi čtyřicet procent je pozorováno během dospívání.

Strukturální prvky

Kyčelní kloub (HJ) je sférický kloub a má zvýšený přísun krve a inervaci. Je největší v lidském těle. Až do šesti let dochází k tvorbě hlavice stehenní kosti a kloubních povrchů a ke zvýšení osifikace a růstu krku dochází v dospívání. V dřívější době je acetabulum zploštělé a hlava je měkká, chrupavčitá a eliptická. Zachovávají si ho vazy, které jsou u dětí pružnější a mají tendenci se protahovat, proto jsou u dětí tak časté dysplázie, vykloubení a poranění kyčelního kloubu. Kromě toho je imunitní systém stále nedokonalý a ne vždy se vyrovná s infekčním agens, který se dostal do těla..

Etiologie

Skupina artropatií spojených s kyčelním kloubem je rozsáhlá, takže existuje mnoho důvodů pro vznik artritidy kyčle..

• zánět způsobený hemolytickým streptokokem (revmatismus);
• tuberkulóza;
• yersinióza, chlamydie, virové a jiné infekce;
• alergické reakce;
• autoimunitní onemocnění;
• trauma;
• metabolické poruchy.

Coxitis může být vyvolána:

• podchlazení;
• očkování;
• užívání určitých léků;
• nadměrná fyzická aktivita (sport).

Klasifikace

Artritida kyčelního kloubu je rozdělena do dvou velkých skupin na základě důvodů:

• Infekční povaha: reaktivní, revmatická, tuberkulózní atd..
• Neinfekční: juvenilní revmatoidní artritida, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida atd..

Infekční artritida se zase někdy běžně dělí na septickou (hnisavou), která se vyvinula, když patogen přímo vstupuje do kloubu, a na aseptickou (reaktivní), vznikající po infekci jiné lokalizace. Ale v současné době je se zlepšením diagnostických metod takové rozdělení kontroverzní, protože s reaktivní artritidou je možné detekovat patogen v synoviální tekutině.

Pokud jde o trvání, existují akutní, subakutní, chronické a rekurentní. Podle stupně aktivity:

1. Prominutí
2. Nízký
3. Průměrný
4. Vysoký

Při klasifikaci artritidy je obvyklé hovořit o stupni dysfunkce: první je zachována, druhá je narušena, třetí je zcela ztracena..

Klinické projevy

Protože artritida kyčelního kloubu u dětí může být způsobena různými patogeny a mají odlišnou etiologii, příznaky doprovázející každou formu jsou odlišné. Nástup onemocnění může být akutní a může začít obecnou intoxikací, hypertermií (se septickou artritidou) nebo může být postupný, sotva znatelný. Společným znakem pro všechny druhy bude přítomnost zánětu doprovázeného otoky, otoky, bolestí, zhoršeným zásobováním krví, neschopností šlapat na chodidlo. Dítě je náladové, pláče, odmítá obvyklé hry, šetří končetinu. Protože nejčastější formou je reaktivní artritida kyčelního kloubu u dětí, objevují se všechny příznaky po určité době po virové nebo bakteriální infekci, častěji urogenitální nebo střevní.

Septická artritida kyčle je velmi nebezpečná - onemocnění se vyvíjí rychle, akutně, s vysokou horečkou, ostrými bolestmi, výraznou hyperemií a zvýšením teploty v postižené oblasti. Kvůli dobrému prokrvení a nedostatečné ochranné funkci imunitního systému u dětí je možné, že patogen a jeho toxiny jsou přenášeny krevním oběhem v celém těle, což může vést k vážnému stavu - sepse. Zvláštním průběhem onemocnění je artritida kyčelního kloubu u dětí s tuberkulózou. Jedná se o poměrně častou komplikaci plicní formy onemocnění. Chronický. Začíná to postupně, postupně. Charakteristické jsou mírné subfebrilní stavy, podrážděnost, pocení, slabost. Bolest v kloubu, kulhání, zvyšuje se svalová atrofie, edém je bledý, jsou možné fistuly se sýrovým obsahem.

Kromě hlavních charakteristických znaků může být artritida kyčelního kloubu doprovázena jak obecnými příznaky intoxikace (slabost, ospalost, ztráta hmotnosti), tak různými mimokloubními příznaky: kožní léze, sliznice očí, ledviny, kardiovaskulární systém.

Artritida kyčelního kloubu u dětí, léčba

Poskytovaná pomoc závisí na formě artritidy, jejím průběhu a doprovodné patologii. Terapie by měla být komplexní a zaměřená jak na příčinu, eliminaci příznaků, tak na prevenci komplikací a obnovení funkce. Rozlišujte mezi konzervativní (lékovou) léčbou a chirurgickou. Při použití lékové terapie:

• Etiotropní léčba: eliminace patogenu, alergenu atd..
• Patogenetické: destrukce mechanismů patologických reakcí.
• Symptomatické: eliminace projevů a zlepšení celkového stavu.

První skupina léků zahrnuje antibiotika, antiseptika, antivirové a antituberkulózní léky..

V případě septické koxitidy jsou léky volby antibiotika řady penicilinů a cefalosporiny (ceftriaxon, cefuroxim) podávané intravenózně. Výsev synoviální tekutiny se stanovením patogenu a jeho citlivosti je povinný. Na základě výsledků této analýzy je léčba upravena. Účinná kombinace intravenózní a kloubní injekce.

V případě tuberkulózních lézí se provádí léčba specifickými léky (ftivazid, isoniazid). Je nejúčinnější v raném období. Antibiotická léčba reaktivní artritidy kyčle také bere v úvahu typ patogenu, protože výběr léků u dětí je omezený. Fluorochinolony (ciprolet), tetracykliny a makrolidy (azithromycin) používané u dospělých mají v dětství širokou škálu kontraindikací.

Pokud je artritida kyčelního kloubu způsobena autoimunitní nebo metabolickou poruchou, provádí se léčba patogenetickými léky, které mohou zpomalit nebo zastavit proces - cytostitika nebo imunosupresiva.

Artritida kyčelního kloubu u dětí, jak zmírnit bolestivé příznaky

Mezi symptomatické léky patří léky, které mohou zmírnit bolest a snížit zánět a otoky. Jedná se o skupinu nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Vzhledem k dráždivému účinku na sliznici gastrointestinálního traktu je seznam těchto léků používaných v dětství, zejména u předškolních dětí, velmi omezený. Aplikujte nemisulid ve formě suspenze, Nurofen, ibuklin. Snižují horečku, zmírňují otoky, ovlivňují obecné příznaky intoxikace a zlepšují pohodu. V případě jejich nízké účinnosti je přípustná kombinace s hormonálními léky (dexamethason, prednisolon).

V akutním období je zatížení postiženého kloubu sníženo: odpočinek v posteli, imobilizace sádrovým odlitkem, dlahy atd. Rozšíření motorické činnosti se provádí postupně. U tuberkulózní koxitidy je indikována dlouhodobá imobilizace sádry v Paříži.

Po odstranění akutních projevů je předepsána fyzioterapie, masáže, fyzioterapie, léčba vitamíny. Zobrazená lázeňská léčba.

V některých případech, kdy je konzervativní terapie neúčinná, se uchýlí k chirurgickému zákroku. Drobné formy: otevření a odvodnění kyčelního kloubu, zavedení léků.

Když je deformace významná, vytvoří se ankylóza a kontraktury, provedou se rekonstrukční operace k obnovení mobility. U tuberkulózní artritidy jsou ložiska destrukce v kostech chirurgicky odstraněna a je resekován kyčelní kloub.

Artritida kyčelního kloubu u dětí, prevence

Prognóza závisí na typu onemocnění. Pravidlem je, že při včasné léčbě dosáhne většina artritidy úplného uzdravení nebo stabilní dlouhodobé remise..

Neexistují žádné speciální metody, jak trvale zabránit rozvoji artritidy. Neměli bychom však zanedbávat zdravý životní styl, osobní hygienu, pravidelné cvičení a správnou výživu. Zahrňte do stravy dítěte vitamínové a minerální komplexy bohaté na vápník a vitamin D. Abyste se vyhnuli infekci, měli byste se včas poradit s lékařem, dezinfikovat ohniska chronické infekce, netolerovat virová onemocnění „na nohou“ a dávat pozor na zdraví svých dětí.