Anatomie femorální tepny

Stehenní tepna (BA) v anatomii je krevní céva pocházející z vnějšího kmene iliaca. Spojení těchto dvou kanálů probíhá v lidské pánvi. Hlaveň má průměr 8 mm. Jaké jsou větve společné stehenní tepny a kde se nacházejí??

Umístění

Tepna stehna začíná od iliakálního kmene. Na vnější straně nohy se kanál rozšiřuje dolů do drážky mezi svalovými tkáněmi.

Třetina jeho horní části je ve stehenním trojúhelníku, kde je umístěna mezi listy femorální fascie. Vedle tepny běží žíla. Tyto cévy jsou chráněny sartoriánskou svalovou tkání; přesahují hranice femorálního trojúhelníku a vstupují do otvoru addukčního kanálu umístěného nad.

Na stejném místě je nerv umístěný pod kůží. Stehenní větve se trochu vracejí, procházejí otvorem kanálu, jdou do zadní části nohy a vstupují do oblasti pod kolenem. Na tomto místě končí femorální kanál a začíná podkolenní tepna.

Hlavní větve

Několik větví odchází z hlavního krevního kmene, který dodává krev do stehen nohou a předního povrchu pobřišnice. Které větve jsou zahrnuty, lze vidět v následující tabulce:

Tříselné větve

Pocházejí z vnějších genitálních tepen, poté se dostanou do široké femorální fascie. PV zajišťují prokrvení kůže, tkání, lymfatických uzlin umístěných ve slabinách.

Hluboká tepna stehna

Začíná to v zadní části kloubu, těsně pod třísly. Toto je největší větev. Céva se táhne podél svalové tkáně, jde nejprve ven, pak klesá dolů po stehenní tepně. Poté se větev pohybuje mezi svaly dané oblasti. Kmen končí přibližně v dolní třetině stehna, je odeslán do perforujícího arteriálního kanálu.

Céva, která se ohýbá kolem stehenní kosti, opouští hluboký kmen a míří do hloubky končetiny. Poté prochází blízko krku stehenní kosti.

Větve mediálního kanálu

Mediální tepna má větve kolem stehenní kosti. Patří mezi ně větve:

• Vzestupně. Je prezentován ve formě malého kufru, který běží nahoře a uvnitř. Poté z lodi odejde několik dalších větví a míří do tkání..
• Příčný. Tenký, jde do spodní zóny podél povrchu hřebenového svalu, aby prošel mezi ním a adduktorovou svalovou tkání. Céva dodává krev do okolních svalů.
• Hluboký. Je to největší velikost. Pohybuje se do zadní části stehna, prochází mezi svaly a větvemi do dvou složek.
• Acetabulární nádoba. Jedná se o tenkou větev, která vstupuje do ostatních tepen dolních končetin. Společně dodávají krev do kyčelního kloubu.

Boční kufr

Boční tepna se ohýbá kolem stehenní kosti a opouští povrch hlubokého kanálu směrem ven.

Poté je odstraněn do vnější oblasti předních iliopsoas, zadního sartoria a přímých svalů. Přibližuje se k většímu trochanteru stehenní kosti a rozpadá se na:

• Vzestupná větev. Pohybuje se nahoru, prochází pod tkání obklopující fascii stehna a sval gluteus.
• Klesající větev. Je dostatečně silný. Začíná to od vnější stěny hlavního kmene, vede pod stehenní sval konečníku, klesá mezi tkáněmi nohou a vyživuje je. Pak přijde do oblasti kolena, spojuje se s větvemi tepny umístěnými pod kolenem. Prochází svaly a dodává krev do stehenního svalu čtyřhlavého svalu, poté je rozdělen do několika větví a pohybuje se na kůži končetiny.

• Křížová větev. Je prezentován ve formě malého kufru. Céva produkuje přívod krve do proximální části konečníku a boční svalové tkáně.

Piercing kanály

Takových kmenů jsou pouze 3. Vycházejí z hluboké femorální tepny v jejích různých částech. Plavidla se pohybují do zadní části stehna v místě, kde se svaly spojují s kostí.

První perforující céva odchází ze spodní zóny hřebenového svalu, druhá z krátké a třetí z dlouhé tkáně adduktoru. Tyto cévy procházejí svaly v místě od spojení se stehenní kostí.

Poté perforující tepny směřují k zadnímu povrchu femuru. Poskytuje krev do svalů a kůže v této části končetiny. Několik dalších větví od nich odchází..

Klesající tepna kolena

Toto plavidlo je velmi dlouhé. Začíná to od femorální tepny v addukčním kanálu. Může se však také odchýlit od boční cévy, která se ohýbá kolem stehenní kosti. To je mnohem méně časté..

Tepna klesá, prolíná se s nervem pod kůží, pak jde na povrch šlachy, prochází ze zadní části krejčovské tkáně. Poté se céva pohybuje kolem vnitřního femorálního kondylu. Končí ve svalech a kolenním kloubu.

Klesající kmen kmene má následující větve:

1. Podkožní. Nachází se hluboko v mediální široké tkáni končetiny.
2. Artikulární. Tato femorální větev se podílí na tvorbě sítě kloubů kolena a čéšky.

Cévní poruchy

Existuje velké množství různých patologií, které ovlivňují oběhový systém, což vede k narušení činnosti těla. Větve tepny femorální části jsou také vystaveny chorobám. Nejběžnější jsou:

• Ateroskleróza. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou plaků cholesterolu v cévách. Přítomnost této patologie zvyšuje riziko tromboembolismu. Velké hromadění usazenin způsobuje oslabení a poškození jeho stěny, zhoršuje propustnost.
• Trombóza. Toto onemocnění je tvorba krevních sraženin, která může vést k nebezpečným následkům. Pokud céva uzavře krevní sraženinu, tkáně nohou začnou odumírat. To vede k amputaci končetiny nebo ke smrti..
• Aneuryzma. Nemoc není pro pacienty o nic méně život ohrožující. S ním dochází k výčnělku na povrchu tepny, stěna cévy se stává tenčí a náchylnější k poškození. Ruptura aneuryzmatu může být fatální kvůli rychlé a masivní ztrátě krve.

Tyto patologické stavy probíhají v prvních fázích bez klinických projevů, což ztěžuje jejich včasnou identifikaci. Proto je nutné pravidelně kontrolovat oběhové problémy..

Pokud je zjištěna jedna z patologií, měl by být léčebný režim předepsán výhradně lékařem. V žádném případě nemůžete tato porušení ignorovat..

Stehenní tepna má tedy složitou strukturu, velké množství větví. Každá céva hraje roli a dodává krev do kůže a dalších částí dolní končetiny.

Femorální žíla - anatomie, funkce a patologie femorální žíly

Žilní cévy dolních končetin jsou poměrně velké krevní kanály, které jsou lokalizovány v intervalu mezi třísly a kolenem. Jednou z nich je femorální žíla (latinsky v. Femoralis). Stav kůže stehna nohy, podkožní tkáně vnějších pohlavních orgánů a všech struktur nohou závisí na tom, jak úplné budou její funkce..

Struktura a funkce

Jako každá céva v lidském těle, i struktura společné femorální žíly (v latině název zní jako v. Femoralis) je individuální: její délka a tloušťka závisí na pleti člověka, dalších vrozených rysech a povolání. Struktura vrstvy a obecná anatomie jsou však pro všechny stejné. Je umístěn ve vnitřním stehně podél jeho předního povrchu. Je oddělen od kůže stehenním svalem a podkožní tkání, to znamená, že není vizuálně viditelný. Směr této cévy se shoduje se směrem stehenní tepny..

Horní část ústí do vnější iliakální žíly (latinsky V. iliaca externa) a dolní část je pokračováním popliteální žíly (latinsky V. poplitea). Po celé své délce je céva spojena s dalšími částmi žilního systému: proudí do ní velká saféna (latinsky v. Saphena magna) a další povrchové cévy femorální části. Těsně nad kolenem a v oblasti třísla se nachází za tepnou, zatímco ve středu stehna vyčnívá před ní.

Anatomická struktura stěn femorální žíly a ústí do ní v. saphena magna je téměř stejná. Skládají se ze tří vrstev, jejichž vlastnosti se mírně liší od menších krevních trubiček těla:

1. Intima - vnitřní vrstva, skládající se z endotelových buněk, těsně vedle sebe. Chrání stěny cév před agresivními složkami krve a působí jako druh izolační vrstvy. Intima také pokrývá ventilové zařízení, které vychází ze střední vrstvy..
2. Medina je střední vrstva skládající se z elastické a pojivové tkáně proložené buňkami hladkého svalstva. Svalový kontraktilní aparát v této části oběhového systému je mnohem skromnější než v tepnách a celé „nitky“ svalů jsou ve formě tenké spirály pokrývající cévu po obvodu. Povrchová žíla na stehně má výraznější a hustší svalovou vrstvu, zatímco hluboce ležící femorální část žilní sítě se skládá hlavně z elastických vláken. Pojivové tkáně této vrstvy také tvoří ventily, které udržují tok krve směrem k srdci..
3. Adventitia je povrchová vrstva kolagenu, retikulinu a extrémně malého počtu svalových buněk. Vzhledem k tomu, že stehenní žíla má dostatečně velký průměr a je vystavena vážnému namáhání, jsou pro její další podporu její stěny obklopeny další fascií - film sestávající z pojivových a elastických tkání.

Díky této struktuře, v. Femoralis je schopen tlačit nahoru (směrem k srdci) bez výrazné kontraktilní schopnosti. Provádí tedy transportní funkci, pohybuje sycenou krví do plic a přenáší hormony a živiny ze střev do všech orgánů. Kromě transportní funkce se podílí na regulaci krevního tlaku..

Patologie

Rychlost průtoku krve v této části těla je nejnižší: ovlivňuje to vzdálenost od srdce a gravitační síla a nasycení krve zahušťováním. To vše je hlavním důvodem pro rozvoj patologií - trombózy a křečových žil..

Nejběžnějším onemocněním jsou křečové žíly, které se projevují bolestmi a otoky končetin, výskytem vyčnívajících uzlů a síťkou malých žil. Ve většině případů dochází k patologickému roztahování velkých cév lokalizovaných na stehně na pozadí progresivních křečových žil dolní končetiny.
Křečové žíly lze vyléčit i v pokročilém stadiu. K tomu se používá celá řada chirurgických postupů:

• flebektomie nebo odstranění postižené oblasti oběhového systému;
• crossectomy nebo „ligace“ přítoků postižené cévy.

Pokud bylo onemocnění detekováno v počátečních stádiích, lze jej řešit pomocí minimálně invazivních metod: laserovou a radiofrekvenční koagulací, ale pouze v případě, že průměr žíly nepřesahuje 2 cm.

Trombóza femorální oblasti je poměrně vzácný, nikoli však výlučný jev. Nejčastěji se tvoří krevní sraženiny v dolní části nohy. Migrují vzhůru a často se zastaví a padají do podkolenní jamky. Na tomto místě je žilní síť velmi rozvětvená, takže existuje šance, že v nich zůstane krevní sraženina. Pokud se tak nestane, sraženina se přesune na stehno..

Nebezpečí trombózy femorální žíly spočívá v tom, že má poměrně velký průměr, takže sraženiny snadno proniknou do širších cév a poté migrují do plic, což způsobí tromboembolismus - smrtící stav.

K léčbě trombózy se používají lékařské a chirurgické metody. Nejprve se provádí trombolýza (rozpouštění krevní sraženiny speciálními léky) a pokud je léčba neúčinná, provádí se trombektomie - operace k odstranění krevní sraženiny z lumen cévy.

Stehenní tepna. Kde se nachází, anatomie, topografie, jaké prokrvení, příznaky nemoci, léčba

Anatomická struktura stehenní tepny je poměrně složitá a rozvětvená. Je náchylný ke všem chorobám a patologickému ničení typickému pro jiné velké cévy. Tato krevní linie se nachází v horní části nohy a začíná v iliakální žíle..

Tepna stehna je náchylná k mechanickému poškození, protože některé její oblasti jsou umístěny blízko povrchu kůže. Je snadno cítit v oblasti rozkroku.

Tento krevní kanál se živí:

• svalová vlákna přední břišní stěny;
• epidermis dolních končetin a oblasti třísla;
• nervové uzliny nohou;
• měkké tkáně femorálního kanálu (Scarpův trojúhelník);
• kosterní kosti;
• orgány urogenitálního systému;
• lýtkové a kotníkové svaly;

Orgán oběhového mechanismu zajišťuje nejen intenzivní cirkulaci biologických tekutin. Aktivně se podílí na evakuaci toxinů a toxinů z těla..

Stehenní tepna se nachází v oblasti hřebenově-kyčelní drážky, která slouží jako její anatomické lůžko. Průměr hlavní cévy u dospělého je 8 mm. Tepna má vysokou propustnost.

Transportní funkce je hlavním účelem této velké krevní cévy. Dodává živiny a kyslík do všech částí dolních končetin, genitálií, nervových uzlin a tkání v oblasti třísla.

Stehenní tepna sousedí s dalšími velkými žilkami a malými kapilárami, které společně tvoří vaskulární síť nohou.

Patologické poruchy při jeho práci způsobují nedostatek kyslíku, aminokyselin a dalších živin v:

• dolní končetiny;
• oblast třísla;
• orgány malé pánve;
• spodní část páteře;
• břišní.

Podle anatomické struktury má tato velká céva u každého člověka nepodstatné rozdíly, které neovlivňují proces krevního oběhu..

Funkce

Stehenní tepna je pod menším tlakem než okolní žíly a kapiláry kvůli velkému průměru krevního řečiště. Céva destiluje asi 14% biologické tekutiny cirkulující v lidském těle.

Krevní linii je přiřazena řada funkcí, které zajišťují normální fungování nejen dolních končetin, ale i celého těla.

Hlavní fyziologický účel stehenní tepny:

• transport kyslíku do orgánových tkání;
• dodávka aminokyselin, minerálů a dalších základních látek do buněčných struktur;
• vytvoření normálního tlaku;
• účast na procesu krevního oběhu srdcem;
• zajištění pružnosti a motorické aktivity nohou;
• tvorba hmatového vnímání kůže.

5–35 litrů krve / 1 min se pumpuje podél hlavního kanálu femuru. V průběhu života se stěny tepen ztenčují, céva ztrácí pružnost, stává se křehčí a křehčí.

Snížení elasticity, tvorba krevních sraženin a plaků cholesterolu vedou k porušení anatomických parametrů a funkčnosti této velké krevní cévy..

Rychlost pohybu biologické tekutiny podél hlavního kanálu klesá, orgány a tkáně začínají pociťovat nedostatek živin, v důsledku čehož se objevují známky jejich atrofie různé závažnosti. Tyto strukturální změny mohou být věkové, genetické nebo patologické.

Struktura

Stehenní tepna je anatomickým pokračováním iliakální žíly. Tato céva leží pod hustým a elastickým tříselným vazem, který ji do určité míry chrání před mechanickým poškozením..

Stehenní tepna je v horní části pokryta stydkou kostí. Z hlavního krevního řečiště existují malé kanály, které strukturálně souvisejí s tímto orgánem oběhového systému.

Větve stehenní tepny, jejich struktura a funkce:

Hlavním konstrukčním prvkem stehenní tepny je hluboký krevní kanál.

Odcházejí z ní 3 cévy související s anatomickou strukturou orgánu:

1. Mediální kanál, jehož anatomickým pokračováním jsou vzestupné a příčné cévy, větev acetabula.
2. Boční, sahající od vnějšího povrchu hluboké tepny. Lůžko je v průsečíku se stehenní kostí rozděleno na 2 části.
3. Perforující kanály. Jsou umístěny na různých úrovních hlavního krevního oběhu. Poskytněte kyslík a živiny několika svalovým skupinám - adduktor, semimembranózní, šlacha, biceps.

Porušení oběhu krevní tekutiny v alespoň jedné části tohoto rozvětveného systému je plné vážných následků pro celý organismus. Nejprve jsou zde dysfunkce vazů, vnějších genitálií, kloubů dolních končetin.

Druhy nemocí

Patologické změny, vrozené vady a senilní destrukce femorální tepny vedou k rozvoji různých onemocnění. Porušení krevního oběhu způsobuje nedostatek kyslíku, nedostatek vitamínů, nedostatek živin v dolních končetinách, tříselné oblasti, břišní dutiny.

Mezi běžné nemoci této velké hlavní cévy patří:

Ateroskleróza cév dolních končetin

Cholesterolové plaky oslabují a ničí stěny stehenní tepny, zužují lumen a ucpávají krevní oběh. To vede k takové nebezpečné patologii, jako je tromboembolismus. Výsledkem je nekróza tkání nohou..

Stehenní tepna, když je krevní oběh blokován plaky cholesterolu, je pod vysokým krevním tlakem, který je plný prasknutí cévy. Těžká patologie je považována za aneuryzma - vakózní výčnělek hlavního kanálu s hmatatelnou pulzací.

Vaskulitida je infekční a zánětlivá. S touto patologií jsou narušeny funkce a strukturní struktura orgánů napájených vadnou cévou. Hlavními provokatéry vaskulitidy jsou Staphylococcus aureus a virus hepatitidy.

Příznaky

Klinické příznaky a vnější projevy patologických stavů stehenní tepny závisí na typu, stadiu a povaze průběhu onemocnění. Chronická léze cévy s plaky cholesterolu a jinými kontaminujícími usazeninami, nazývaná ateroskleróza, je charakterizována následujícími příznaky:

• bolestivý syndrom dolních končetin, zvláště patrný při chůzi a fyzické námaze;
• snížená citlivost kůže;
• celkové oslabení těla;
• tvorba vředů a bezcitných hrudek v kotníku;
• změna stínu epidermis;
• potlačení svalového tonusu.

Podobně jako u aterosklerózy s klinickými příznaky a fyziologickým mechanismem tvorby trombózy, který je výsledkem zablokování arteriálního řečiště krevními sraženinami.

Tato patologie se projevuje následujícími příznaky:

• bolestivé pocity tahání nebo prasknutí v lýtkových svalech;
• otok tkání;
• necitlivost nohou;
• zvýšení tělesné teploty;
• bledý odstín epidermis.

Arteriální aneuryzma je nejčastější patologickou destrukcí femorální krevní linie. Jeho příznaky jsou totožné s klinickými projevy trombózy..

Příčiny orgánových onemocnění

Hlavními provokujícími faktory aterosklerózy jsou zvýšení AT, diabetes mellitus, hyperlipidémie (abnormální zvýšení tukových sloučenin v krvi). Patologie pravděpodobněji postihnou muže po 65 letech.

Trombóza je způsobena poškozením cév chemoterapií, nesprávnou instalací žilního katétru a dalšími faktory.

Patologie se vyskytuje v důsledku:

• pomalý průtok krve během těhotenství;
• nadváha;
• křečové rozšíření hlavního kanálu;
• zhoršení srážení.

Trombóza se často vyskytuje v důsledku porušení reologických vlastností krve. Během porodu, dehydratace těla, po operaci se zvyšuje srážlivost biologické tekutiny. To vede k tvorbě sraženin ucpávajících postel.

Stehenní tepna je pod tlakem, když dojde k aneuryzmatu, které postupně ničí stěnu cévy. Tato anatomická anomálie se tvoří, když se patogenní mikroflóra zavede do dutiny krevního řečiště..

Mezi důvody jeho vzniku patří:

• genetická predispozice;
• aterosklerotické vklady;
• fibromuskulární dysplázie a jiné vrozené vady;
• periarteritis nodosa;

Důsledky radiační terapie často vedou k vývoji vakovité destrukce cévních stěn..

Diagnostika

Pokud existuje podezření na patologii femorální tepny, provede angiochirurg počáteční vyšetření. Na základě jeho výsledků je pacient odeslán k testům a instrumentálním vyšetřením. Diagnóza všech onemocnění stehenní tepny je téměř stejná.

Standardně obsahuje:

• ultrazvuková dopplerografie;
• obecná analýza krve;
• CT angiografie;
• vyšetření stavu vaskulární sítě magnetickou rezonancí;
• fluoroskopický postup.

Tyto studie se provádějí v diagnostických střediscích, veřejných i soukromých, kde je k dispozici odpovídající vybavení. Nejinformativnější a nejpřesnější lékařské technologie jsou Dopplerův ultrazvuk a zobrazování magnetickou rezonancí.

Cena kompletního balíčku instrumentálních studií a laboratorních testů závisí na regionu a hodnocení kliniky. Standardní cena v moskevských diagnostických centrech je asi 10 000 rublů.

Pokud je to nutné, může angiochirurg předepsat punkci femorální arterie pro:

• studium vzorku krve přímo z orgánu;
• Měření AT v dutině hlavního kanálu;
• posouzení možnosti injekčního podání kontrastní látky během MRI.

Diagnostická opatření jsou zaměřena na studium stavu cévních stěn a anatomické struktury femorální tepny.

Kdy navštívit lékaře

Arteriální patologie a související oběhové poruchy mají výrazné klinické příznaky a nikdy nezůstanou bez povšimnutí. Při prvních známkách žilního onemocnění je nutné navštívit angiochirurga. Právě tento specialista se zabývá problematikou arteriálních patologií..

Důvody pro okamžitou návštěvu lékaře:

• porušení citlivosti kůže;
• necitlivost dolních končetin;
• změna barvy epidermis nohou;
• výskyt podkožních hematomů, skvrn, zarudnutí;
• chladu v některých částech těla, což naznačuje zhoršený krevní oběh.

Lékař provede počáteční vyšetření palpací a v případě potřeby nasměruje diagnostiku k objasnění povahy, typu a stadia patologie.

Na základě výsledků instrumentálních a laboratorních studií může být nutné konzultovat další odborníky:

• kardiolog;
• endokrinolog;
• neurolog;
• specialista na infekční choroby.

Po vypracování podrobného klinického obrazu zvolí angiochirurg terapeutickou taktiku a předepíše léčebný postup.

Prevence

Pacienti se sklonem k patologiím stehenní tepny by měli dodržovat některá pravidla života. Je důležité kontrolovat obsah cukru a lipidových látek v krvi.

Jejich zvýšená koncentrace je hlavní příčinou onemocnění všech cév, nejen femorální tepny. Za přítomnosti diabetes mellitus je nutné pravidelně podstupovat léčbu antiglykemickými léky.

Včasná prevence a léčba souvisejících onemocnění má velký význam:

• vyvolání změny v reologických vlastnostech krve;
• vedoucí k oslabení a křehkosti cévních stěn;
• způsobující deformaci žilních membrán;
• generování zánětu cév.

Stehenní tepna je pod silným mechanickým tlakem s nadměrnou tělesnou hmotností a zvýšeným krevním tlakem. Proto musíte sledovat přírůstek hmotnosti, dodržovat zdravý životní styl a vyváženou stravu..

Starším lidem se doporučuje dodržovat protisklerotickou dietu. Je důležité minimalizovat stresové situace, trávit více času venku, věnovat se mírné fyzické aktivitě.

Metody léčby

Moderní klinická praxe terapie patologických stavů femorální tepny poskytuje integrovaný přístup. Léčba drog je kombinována s fyzioterapií a preventivními opatřeními.

Ty jsou v:

• změny životního stylu;
• korekce stravy;
• pravidelné lékařské prohlídky s frekvencí nejméně 1 krát ročně.
• odvykání od alkoholu a kouření.

V závažných případech a se závažnou anatomickou deformací krevního řečiště se používá chirurgický zákrok. Terapeutické taktiky se volí v závislosti na typu onemocnění.

U aterosklerózy, aneuryzmatu nebo trombózy jsou předepsány různé způsoby léčby. Je možné použít lidové metody a bezpečné domácí recepty, ale pouze jako další technika k odstranění vaskulární obstrukce a deformace krevního řečiště.

Léky

Arteriální komplikace jsou redukovány pomocí disagregační terapie. Předepište průběh užívání aspirinu nebo klopidogrelu - léků, které ředí krev. Angiochirurg kreslí schéma aplikace individuálně pro každého pacienta..

Aspirin:

• eliminuje bolestivý syndrom,
• snižuje tělesnou teplotu,
• potlačuje zánětlivý proces;
• má analgetický účinek.

Jedná se o levnou drogu, kterou najdete v každé lékárně za přibližně 70 rublů. pro balení 10 tablet. Standardní léčebný režim pro patologické stavy stehenní tepny zahrnuje užívání 1–2 jednotek léku každých 4–6 hodin. Přibližná doba trvání léčby je 5–7 dní..

Clopidogrel je syntetické antiagregační léčivo. Účinné při léčbě trombotických patologií různého původu a typu. Obvykle se užívá 1 tableta jednou denně. Zahrnuto do komplexní terapie trombózy a aterosklerózy femorální tepny. Balení 28 tablet stojí 385 rublů.

K rozšíření lumenu krevního řečiště a zvýšení jeho propustnosti se používají inhibitory fosfodiesterázy, hydrolyzující enzym, který se aktivně účastní metabolických procesů. Pletal patří k lékům tohoto účelu..

Lék snižuje hladinu lipidových prvků v krvi a eliminuje zablokování krevního kanálu. Používá se k symptomatické léčbě onemocnění stehenní tepny. Doporučené dávkování je 100 mg účinné látky dvakrát denně. Cena v lékárnách - 4960 rublů.

Komplexní farmakologická léčba patologických stavů femorální tepny zahrnuje kombinaci léků proti bolesti a antispastických léků s trombolytickými léky a antikoagulancii.

Takové léky mohou způsobit alergické reakce a řadu komplikací. Používají se proto výhradně na lékařský předpis a v uvedených dávkách..

Tradiční metody

Takové metody eliminace příznaků onemocnění stehenní tepny nemohou sloužit jako plnohodnotná náhrada za farmakoterapii. Často se však používají jako souběžná léčba a pro profylaktické účely..

K odstranění známek aterosklerózy a trombózy doma použijte:

• česneková tinktura;
• lněná semínka a olej;
• kořen zázvoru;
• směs kuřete s medem;
• extrakt z tymiánu;
• kořeny pampelišky;
• sbírka léčivých bylin.

Česnek má protisklerotické, posilující, vazodilatační účinky. Snižuje koncentraci lipidů v krvi, zvyšuje mechanickou odolnost cévních stěn.

K přípravě léčivé tinktury jsou stroužky česneku rozemleté ​​v mixéru spolu s ořechy a smíchány s nerafinovaným slunečnicovým olejem. Taková kompozice se užívá 20-30 g před jídlem..

Další populární recept používá kořen zázvoru. Připravuje se z něj čaj, který čistí krevní cévy a brání rozvoji aterosklerózy a trombózy. 2 lžíce 1 litr vroucí vody se nalije na jemně nastrouhaný kořen zázvoru. Přidejte citronovou šťávu a přírodní med.

Zázvorový čaj se pije horký, 0,5 litru denně. Lněná semena a olej se aktivně používají k prevenci patologií femorální tepny. K přípravě léčivého přípravku potřebujete 2 lžíce. rozemlejte produkt v mlýnku na kávu.

Smíchá se s 15 g sušeného měsíčku, přelije se 200 ml vody a 50 minut se lije. pokojová teplota. Poté musí být kompozice filtrována přes plátno a užívána 50-70 ml 3krát denně před jídlem. Průběh léčby je 2 týdny.

Jiné metody

S pokročilým stadiem onemocnění stehenní tepny nebo silnou deformací krevního řečiště se používá chirurgický zákrok. Mezi takovými metodami zaujímá přední místo balónková angioplastika..

Tato technologie umožňuje zavedení speciálního katétru s miniaturní aerodynamickou nádobkou propíchnutím kůže. Uvnitř lodi je balón pneumaticky nafouknutý.

Výsledkem této chirurgické manipulace jsou rozdrcené volné plaky cholesterolu a lumen krevního řečiště se rozšiřuje. V případě aneuryzmatu, které nereaguje na konzervativní léčbu, se často používá protetika - náhrada vadné části hlavní tepny umělou analogou.

Další běžnou chirurgickou metodou pro odstranění blokování femorální tepny je bypass. Poskytuje vytvoření obtokové cesty toku krve. Metoda otevřené operace se nazývá endartektomie..

Při tomto chirurgickém zákroku se odstraní lipidové usazeniny uzavírající cévu a amputují se zdeformované membrány arteriálních stěn. Technologie stentování zajišťuje zavedení speciální kovové kovové trubice do zúžené cévy, která rozšiřuje lumen krevního řečiště.

Možné komplikace

Porušení přívodu krve do nohou, třísla a břišní dutiny v důsledku zablokování nebo deformace stehenní tepny vede k nekróze tkáně, dysfunkcím vnitřních orgánů. Céva se nachází na křižovatce hlavních kanálů, které napájí srdce a mozek. Proto může být jeho zablokování smrtelné..

Video o struktuře femorální tepny

Anatomie stehenní tepny a její větve:

Femorální tepna a její větve (anatomie): povrchové, hluboké, boční, střední a perforující stehenní tepny

Anatomie je věda o struktuře těla. Kardiovaskulární systém v jeho životě hraje roli vozidla. Díky tomu dostávají buňky a tkáně živiny a vodu a toxiny jsou odstraňovány. Znalost anatomických aspektů systému a jeho funkcí vám umožňuje udržet si zdraví a včas odhalit onemocnění.

Anatomie femorální tepny

Stehenní tepna je céva, která poskytuje potravu všem částem dolních končetin. Do spodní zóny, třísla, přední stěny břicha a svalů, vstupuje krev rozvětvenými kapilárami, velkými a malými cévami. Vzhledem k velkému počtu funkcí přiřazených stehenní tepně je náchylná k různým patologiím a chorobám. Mezi ně patří aneuryzma, ateroskleróza, trombóza, okluze a mechanické poškození. Aby se zabránilo rozvoji patologií, je nutné pravidelně podstupovat lékařské vyšetření a diagnostické testy..

Umístění

Lidská femorální tepna se nachází v oblasti, po které je pojmenována - ve femorálním trojúhelníku. Jedná se o pokračování vnější iliakální tepny. Céva prochází pod tříselným vazem a podél ilio-hřebenového žlábku. Poté se setká s femorální žílou a kanály prochází do dolních končetin a prochází do tepny pod kolenem - tzv. „Popliteální fossa“.

V horní části je nádoba umístěna povrchově. Je pokryta pouze listem femorální fascie, což vám umožňuje snadno cítit pulzaci. Nahoře je krejčí sval.

Projekce

Stehenní tepna se promítá shora dolů. Běží zvenčí dovnitř ze středu vzdálenosti mezi horní přední kyčelní páteří a stydkou stydkou k addukčnímu tuberkulu femuru.

Pro určení projekce femorální tepny (Canova linie) je nutné ohnout kolenní a kyčelní klouby a otočit končetinu směrem ven.

Schopnost určit projekční linii vám umožní správně ligovat cévu. To lze provést pod tříselným vazem, ve femorálním trojúhelníku nebo ve femorálně-popliteálním kanálu..

Hlavní větve

Řada spojů odjíždí z hlavního plavidla. Každý z nich zajišťuje přívod krve do samostatné oblasti a vykonává specifické funkce:

• Povrchní epigastrická tepna. Přenáší krev do vnějšího šikmého svalu břicha a kůže přední peritoneální stěny. Je směrován od spodní části tříselného vazu nahoru po přední břišní stěně k pupečnímu prstenci. V blízkosti pupku se připojuje k lepší epigastrické tepně.
• Povrchní femorální. Odpovídá za výživu svalů svalů, lymfatických uzlin a kůže. Odchází z epigastrické oblasti nebo z vnější stěny femorální tepny. Běží podél tříselného vazu k iliakální přední páteři.
• Vnější genitální tepny. Jejich počet se pohybuje od 2 do 3. Jsou směrovány mediálně a ohýbají se kolem přední a zadní periferie femorální žíly. Zahrnují také velké množství menších větví, které se nacházejí v šourku u mužů, stydkých pysků u žen a nad pubisem.
• Tříselné větve. Zajistěte tok živin a krve do lymfatických uzlin, kůže. Pocházejí z vnějších genitálních tepen ve formě malých kmenů. Poté procházejí fascia lata stehna.
• Hluboká stehenní tepna. Největší ze všech větví, kterou tvoří celá síť plavidel. Začíná 3-4 cm pod tříselným vazem a končí v dolní třetině stehna, mezi dlouhým a velkým addukčním svalem. Odcházejí z ní tepny - boční, střední, perforující i malé kapiláry. Přispívají k normálnímu prokrvení svalů, kloubů, hlubokých vrstev epidermis.
• Sestupné koleno. Dlouhá céva, která může vyčnívat jak přímo ze stehenní tepny, tak z boční. Končí to tloušťkou svalů kolena a pouzdra kolenního kloubu. Má větve - kloubní a podkožní.

Protože hluboká femorální tepna je hlavním prvkem krevního oběhu femorální tepny, je třeba vzít v úvahu zvláštnosti její struktury. Z každé z jejích větví odpluje několik dalších plavidel:

1. Mediální tepna. Jeho pokračováním jsou vzestupné, příčné, hluboké větve a větev acetabula..
2. Postranní. Vybočuje z vnější stěny hluboké tepny a je rozdělena na křižovatce s trochanterem stehenní kosti. Tam z ní odcházejí vzestupné, sestupné a příčné větve..
3. Perforující tepny. Nachází se na různých úrovních od hlavní tepny. V oblasti připevnění addukčních svalů k stehenní kosti procházejí do zadní části stehna. Podporuje svaly - adduktory, semimembranosus, semitendinosus, biceps.

Porušení průtoku krve alespoň v jednom kanálu je plné vážných následků pro celý cévní systém. Vazy, vnější pohlavní orgány, dolní končetiny také trpí kvůli nedostatku kyslíku a živin..

Scarpovsky nebo femorální trojúhelník je tvořen povrchovými epigastrickými, povrchovými a genitálními tepnami. Jeho výška je 15-20 cm.

Zvlněné místo

Stehenní tepna je pro pacienta vyšetřena ve vodorovné poloze. Měl by natáhnout nohy a otočit boky směrem ven. Položením pravé ruky na oblast femorálního trojúhelníku a jejím ponořením do tkáně lze cítit místo největší pulzace. Slabá pulzace je tolerována u zdravých lidí se špatně vyvinutými svaly a špatnou výživou. S fyzickou námahou se zvyšuje. Při normální hemodynamice, barvě a trofismu kůže, nehtů a svalů jsou motorické funkce končetin na obou stranách stejné a neliší se od ostatních částí těla. Porušení se projevuje ve formě:

• změny barvy kůže: bledost, mramorování;
• trofické poruchy: vypadávání vlasů, vředy, atrofie svalů a kůže;
• poruchy motorických funkcí.

Procesy jsou jednostranné nebo oboustranné.

Pokud povrchové vyšetření není dostatečné, je palpační tepna palpována. To je výhodné, protože céva je dostatečně velká a přiléhá k pokožce. Lékař určí teplotu kůže, její turgor, svalový tonus a sílu a provede srovnání mezi končetinami.

Příliš slabá pulzace stehenní tepny je známkou narušení průchodnosti cév, trombózy, ateromatózy. Zvýšená pulzace je pozorována u arteriální hypertenze, tyreotoxikózy, aortální nedostatečnosti. Další šelesty kromě systolického tónu jsou nepřijatelné.

Funkce femorální tepny

Tepny stehna dostávají méně stresu než žíly. Zpracovávají pouze 14% z celkového množství cirkulující krve v těle. Zároveň však vykonávají důležité úkoly nezbytné pro celý život těla..

Funkce stehenní tepny:

• dodávka kyslíku a živin do tkání a buněk;
• účast na krevním oběhu;
• zajištění motorických funkcí končetin;
• zachování citlivosti pokožky.

Za 1 minutu prochází femorální tepnou 5 až 35 litrů krve. Ale s věkem se jejich stěny ztenčují, stávají se méně elastickými a ucpávají se plaky cholesterolu. Z tohoto důvodu klesá rychlost pohybu tekutiny v cévách a orgány nedostávají dostatečnou výživu..

Cévní patologie

Dlouhodobé hladovění kyslíkem nebo nedostatek vitamínů a minerálů vede k rozvoji patologických stavů. Nejběžnější onemocnění, která postihují velké cévní kanály:

• Ateroskleróza. Akumulace cholesterolových plaků ve stehenní tepně vede k oslabení a poškození jejích stěn, zúžení lumenu a následnému úplnému nebo částečnému zablokování. Tento proces předisponuje k rozvoji tromboembolismu a tvorbě výčnělku.
• Trombóza. Je to nebezpečný patologický stav. Při rychlém zablokování lumen cévy se vyvíjí nekróza tkání dolní končetiny. Důsledkem je amputace nohy nebo smrt.
• Aneuryzma. Pulzující výčnělek na stěně cévy vyvolává rozvoj trombózy, embolie, gangrény. Riziko prasknutí aneuryzmatického vaku v stehenní tepně je nízké.

Je důležité si uvědomit, že každá z popsaných onemocnění může postupovat asymptomaticky. Pouze zkušený odborník a moderní diagnostické metody je mohou detekovat a zabránit zhoršení..

Diagnostika stavu stehenní tepny

Studie stavu femorální tepny začíná konzultací s odborníkem. Pro tento účel je vhodný terapeut, chirurg, angiochirurg nebo pohotovostní lékař. Počáteční opatření lékaře:

1. Užívání anamnézy.
2. Kontrola povrchu.
3. Palpace.
4. Vyšetření poslechem.
5. Měření krevního tlaku.

Každý následující krok závisí na výsledcích předchozího. Pokud existuje podezření na onemocnění, je předepsána instrumentální diagnostika. Moderní metody jsou rozděleny do několika typů:

• funkční;
• ultrazvukové;
• radiologické;
• počítač;
• tomografický.

Reografie je považována za nejinformativnější, nejjednodušší a nejlevnější. S jeho pomocí můžete získat údaje o stavu krevních cév celé končetiny nebo v určitých oblastech. Také Dopplerova ultrazvuková metoda (USG) je považována za zcela informativní a bezpečnou. Přístroj studuje průtok krve, provádí grafickou registraci průtoku krve, kvantitativní a kvalitativní hodnocení jeho parametrů.

Kontraindikace k instrumentální diagnostice jsou infekce a zánětlivé procesy, alergie, exacerbace chronických onemocnění, duševní poruchy, poruchy jater, srdce a ledvin. Studie jsou prováděny s opatrností u těhotných a kojících žen, starších lidí..

Tepny dolních končetin. Stehenní tepna.

Femorální tepna, a. femoralis, je pokračováním zevní kyčelní tepny a začíná pod tříselným vazem v cévní mezeře. Stehenní tepna, vycházející na přední povrch stehna, směřuje dolů a mediálně, leží v drážce mezi předními a středními skupinami stehenních svalů. V horní třetině je tepna umístěna uvnitř femorálního trojúhelníku, na hlubokém listu široké fascie, pokrytém jejím povrchovým listem; femorální žíla z ní prochází mediálně. Po průchodu femorálním trojúhelníkem je femorální tepna (společně s femorální žílou) pokryta sartoriovým svalem a vstupuje do horního otvoru addukčního kanálu na hranici střední a dolní třetiny stehna. V tomto kanálu je tepna umístěna společně s safenózním nervem, n. saphenus a femorální žíla, v. femoralis. Spolu s ním se odchyluje dozadu a prochází dolním otvorem kanálu k zadnímu povrchu dolní končetiny do podkolenní jamky, kde se jí říká popliteální tepna, a. poplitea.

Stehenní tepna vydává řadu větví, které dodávají krev do stehna a přední břišní stěny.

1. Povrchová epigastrická tepna, a. epigastrica superficialis, začíná od přední stěny stehenní tepny pod tříselným vazem, proráží povrchovou vrstvu široké fascie v oblasti podkožní trhliny a stoupá vzhůru a mediálně směrem k přední břišní stěně, kde leží subkutánně v oblasti pupečního prstence. Zde jeho větve anastomose s větvemi a. epigastrica superior (z a.thoracica interna). Větve povrchové epigastrické tepny dodávají krev do kůže přední břišní stěny a vnějšího šikmého svalu břicha.

2. Povrchová tepna obklopující iliakální kost, a. circumflexa iliaca superficialis, odchyluje se od vnější stěny stehenní tepny nebo z povrchové epigastrické tepny a je směrována podél tříselného vazu laterálně až k horní přední iliakální páteři; dodává krev do kůže, svalů a tříselných lymfatických uzlin.

3. Vnější genitální tepny, aa. pudendae externae, ve formě dvou, někdy tří tenkých kmenů, jsou směrovány mediálně a ohýbají se kolem přední a zadní periferie femorální žíly. Jedna z těchto tepen stoupá a dosáhne suprapubické oblasti, která se rozvětvuje do kůže. Další tepny, které procházejí přes hřebenový sval, propíchají fascii stehna a přibližují se k šourku (stydké pysky) - to jsou přední šourkové (labiální) větve, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Tříselné větve, rr. inguinales, odbočují z počátečního úseku femorální tepny nebo z vnějších genitálních tepen (3-4) malými kmeny a propíchnutím široké fascie stehna v oblasti ethmoidní fascie dodávají krev do kůže i povrchové a hluboké lymfatické uzliny oblasti třísla.

5. Hluboká stehenní tepna, a. profunda femoris, je nejmocnější větev femorální tepny. Vybočuje ze zadní stěny 3-4 cm pod tříselným vazem, prochází iliopsoas a hřebenovými svaly a směřuje nejprve ven a poté dolů za femorální tepnu. Odchylně od sebe tepna proniká mezi mediální sval vastus a addukční svaly a končí v dolní třetině stehna mezi velkým a dlouhým adduktorovým svalem ve formě perforující tepny, a. perforany.

Hluboká tepna stehna vydává řadu větví.

1) Mediální tepna, háček stehenní kosti, a. circumflexa femoris medialis, odchyluje se od hluboké tepny stehenní kosti za stehenní tepnou, jde příčně dovnitř a pronikající mezi iliopsoas a hřebenovými svaly do tloušťky svalů vedoucích ke stehnu se ohýbá kolem střední strany krčku femuru.

Následující větve sahají od střední tepny, která se ohýbá kolem stehenní kosti:

a) vzestupná větev, r. ascendens, je malý kmen směřující nahoru a dovnitř; větvením se přibližuje hřebenovému svalu a proximální části dlouhého addukčního svalu;

b) příčná větev, r. transversus, - tenká stopka, jde dolů a mediálně po povrchu hřebenového svalu a prochází mezi ním a dlouhým adduktorovým svalem mezi dlouhým a krátkým adduktorovým svalem; přívod krve do dlouhých a krátkých addukčních svalů, tenkých a vnějších obturátorových svalů;

c) hluboká větev, r. profundus, je větší kmen, který je pokračováním a. circumflexa femoris medialis. Je směrován dozadu, prochází mezi vnějším obturátorovým svalem a čtvercem stehenního svalu a rozděluje se zde na vzestupné a sestupné větve;

d) větev acetabula, r. acetabularis, - tenká tepna, anastomózy s větvemi jiných tepen, které dodávají krev do kyčelního kloubu.

2) Boční tepna, která se ohýbá kolem stehenní kosti, a, circumflexa femoris lateralis, je velký kmen, vybočuje z vnější stěny hluboké tepny stehna téměř na samém začátku. Jde ven před sval iliopsoas, za sval sartorius a rectus femoris; blížící se k většímu trochanteru stehenní kosti, je rozdělen do větví:

a) vzestupná větev, r. stoupá, jde nahoru a ven, leží pod svalem protahujícím fascia lata a sval gluteus medius;

b) sestupná větev, r. potomci, silnější než ten předchozí. Vybočuje z vnějšího povrchu hlavního kmene a leží pod přímým stehenním svalem, poté sestupuje podél brázdy mezi středním a bočním širokým svalem stehna. Poskytuje těmto svalům krev; dosažení oblasti kolena, anastomózy s větvemi podkolenní tepny. Na své cestě dodává krev do hlav čtyřhlavého svalu stehna a vydává větve na kůži stehna;

c) příčná větev, r. transversus, je malý kmen, který jde do strany; dodává krev do proximálního rectus femoris a lateral vastus.

3) Perforující tepny, aa. perforantes, obvykle tři, odcházejí z hluboké tepny stehna na různých úrovních a přecházejí do zadní části stehna v samé linii připojení k femuru addukčních svalů.

První perforující tepna začíná na úrovni dolního okraje hřebenového svalu; druhý odchází na spodním okraji krátkého addukčního svalu a třetí - pod dlouhým adduktorovým svalem. Všechny tři větve propíchnou addukční svaly v místě jejich připojení k stehenní kosti a vycházejí na zadní povrch a naočkují adduktor, semimembranosus, semitendinosus svaly, biceps femoris a kůži této oblasti.

Druhá a třetí perforující tepna vydávají stehenní kosti malé větve - tepny krmící stehno, aa. nutriciae femaris.

4) Sestupná kolenní tepna, a. descendens genicularis, je poměrně dlouhá céva, která začíná častěji od stehenní tepny v addukčním kanálu, méně často od boční tepny, která se ohýbá kolem stehenní kosti. Směrem dolů perforuje spolu s safenózním nervem, n. saphenus, z hloubky na povrch šlachy, jde za sartoriovým svalem, ohýbá se kolem vnitřního kondylu stehna a končí ve svalech této oblasti a kloubní kapsle kolenního kloubu.

Zadaná tepna vydává následující větve:

a) podkožní větev, r. saphenus, do tloušťky širokého středního svalu stehna;

b) kloubní větve, rr. articulares podílející se na tvorbě kloubní sítě kolena, rete articulare rod a patella network, rete patellae.