Příčiny, příznaky a léčba hlavních forem angiotrofonurózy

Všechny tkáně a orgány v lidském těle si zachovávají svou normální strukturu a plní své funkce díky trofismu (stálé buněčné výživě) prováděnému vegetativní částí nervového systému přímo nebo prostřednictvím speciálních látek - mediátorů.

Trofismus přímo závisí na práci srdce a cévním tónu. Poruchy normální výživy buněk (trofické poruchy) mohou být neurogenního původu.

Současně nedochází k úplné ztrátě funkce orgánů, ale trpí její adaptace na měnící se podmínky prostředí a požadavky těla. Z velkého počtu trofických poruch jsou nejčastější angiotrophoneurózy. Co je to za nemoc a jak se s ní vyrovnat?

Podstata a typy patologie

Termín „angiotrofonuróza“ se používá k označení skupiny onemocnění, která vznikají na základě narušené vazomotorické a trofické inervace orgánů a tkání.

Tato onemocnění se nazývají vaskulární-trofické neuropatie nebo vegetativní-vaskulární neuróza, protože se projevují paradoxní reakcí kapilár na změny vnějšího prostředí nebo vnitřního stavu těla, stejně jako dystrofické a funkční poruchy.

Skupina angiotrofonuróz zahrnuje následující patologické stavy:

• hemiatrofie - snížení objemu trupu, končetin nebo obličeje na jedné straně v kombinaci s poruchami trofismu v tkáních;
• hemihypertrofie - opačný stav (zvětšení velikosti);
• Raynaudova choroba je klasickým příkladem spastické formy angiotrophoneurózy, která se projevuje záchvaty vazokonstrikce ve formě symetrické bolestivé bledosti nebo modrého zbarvení prstů na rukou, stejně jako špičky nosu, uší, rtů na pozadí hypotermie nebo stresu;
• Raynaudův syndrom - je projevem tak závažných onemocnění, jako je systémová sklerodermie, syringomyelie, osteochondróza páteře;
• erythromelalgia - forma onemocnění, která se vyznačuje paroxysmální dilatací malých cév ve formě zarudnutí a bolesti prstů;
• edematózní formy spojené s náhlou vazodilatací - kopřivka, Quinckeho edém, stejně jako Meijův trophodém (omezený velký edém na nohou);
• nemoci z povolání - vibrační onemocnění, „hornická noha“, reakce za studena;
• angiotrofonurózy vnitřních orgánů (poruchy sekrece v žaludku, vazomotorická rýma a další), mozek (migréna, Menierova choroba).

Příčiny a mechanismus vývoje porušení

Důležitou roli při vzniku dotyčné nemoci hraje dědičná predispozice k vazomotorickým a trofickým poruchám, jakož i ústavní charakteristiky organismu, zejména nedostatečnost vaskulární reakce v důsledku zhoršené inervace.

Provokujícími faktory pro vznik angiotrofonurózy jsou:

• infekce;
• otrava solemi těžkých kovů (rtuť, olovo);
• prodloužené podchlazení;
• chronická intoxikace (alkohol, nikotin);
• endokrinní poruchy (puberta u dospívajících);
• alergické reakce;
• metabolické poruchy;
• neustálé namáhání svalů, vibrace, prodloužené nucené držení těla s ohnutými nohami;
• cervikální osteochondróza;
• traumatické poškození cév horních končetin;
• poranění centrálního nervového systému nebo kmenových nervů.

Selhání vazomotorického a trofického inervačního systému může nastat na jakékoli úrovni (kůra, mozkový kmen, hypotalamus, mícha nebo periferní nervová vlákna). Určení lokalizace poruch má praktický význam pro volbu taktiky léčby.

Mechanismus vývoje angiotrophoneurózy je tak složitý, že vyžaduje zapojení odborníků v různých směrech.

Klinické projevy

Toto onemocnění je charakterizováno řadou příznaků v závislosti na formě angiotrofonurózy. Někteří pacienti mají hlavně vazomotorické poruchy - vazospazmus s ochlazením a blanšírováním končetin a (nebo) expanzí kapilár s hyperemií a bolestivými pocity..

Další kategorie pacientů trpí více trofickými poruchami (otoky, nekrózy, vředy). Mnoho lidí má oba typy - poruchy mikrocirkulace a dystrofické jevy. Vasomotoricko-trofická neuróza může ovlivnit kůži, podkožní tukovou vrstvu, vnitřní orgány, paže, nohy, obličej a kmen.

Projev Raynaudovy choroby

Nejběžnější formou angiotrophoneurózy je spastická forma, v klasické formě Raynaudova choroba. S tímto onemocněním na pozadí stresu nebo hypotermie dochází k křečím cév rukou, doprovázeným bolestí, chladu, otupělostí a bledostí prstů.

Poté se objeví cyanóza (cyanóza), bolest roste a získává hořící charakter. V další fázi bolest ustupuje, bledost je nahrazena zarudnutím (hyperemií). Celý záchvat trvá několik minut a opakuje se s různou frekvencí u různých pacientů, čím častěji se to stane, tím rychleji se trofické poruchy (praskliny, rány, strupy na kůži) spojí.

Někdy změny ovlivňují také špičky ušních boltců, nosu, rtů, jazyka. Raynaudova choroba má symetrický vzor poruch, na rozdíl od Raynaudova syndromu, který se vyskytuje u sklerodermie a jiných závažných onemocnění.

Metody léčby

Před zahájením léčby je pacient vyšetřen odborníkem - cévním chirurgem s možným zapojením dalších lékařů.

Léčba různých typů angiotrofonurózy závisí na příčině a mechanismu nástupu onemocnění.

Spastické formy onemocnění obvykle vyžadují jmenování antispazmodik (Papaverin, Platyphyllin), blokátorů ganglií (Pentamin, Pahikarpin) a vitamínů (Kyanokobalamin).

Fyzioterapeutické metody jsou individuálně vybírány - galvanické límce, koupele se sirovodíkem a radonem, elektrospánek a hypnóza, ošetření bahnem. Někdy se používá novokainová blokáda sympatických uzlin, ve zvláště závažných případech je možná radiační terapie a radikální chirurgické operace (sympatektomie).

Formy angiotrofonurózy s vazodilatací končetin jsou léčeny pomocí vazokonstriktorů obsahujících kofein, adrenalin nebo efedrin, stejně jako vápník, kyselinu askorbovou, pyridoxinové přípravky.

Pokud se onemocnění vyvíjí na pozadí souběžné patologie, pak je hlavní onemocnění léčeno glukokortikosteroidy, antibiotiky a jinými prostředky. V tomto případě bude pravděpodobnost příznivého výsledku záviset na závažnosti základního onemocnění a účinnosti léčby..

Pokud jde o nezávislé formy angiotrophoneurózy, prognóza se určuje v závislosti na typu patologie u konkrétního pacienta. Například u Raynaudovy choroby mohou být změny trvalé, až do gangrény prstů, u akrocyanózy a vibračních onemocnění je prognóza obvykle příznivá..

Preventivní opatření

Prevence se omezuje na odstranění příčin nemoci. Je nemožné bojovat proti dědičnosti. Dodržování určitých pravidel chování při angiotrofonuróze však pomůže překonat nepříjemné příznaky onemocnění a zabránit progresi patologie.

Jaká jsou tedy tato pravidla:

• při prvních známkách onemocnění se poraďte s lékařem;
• svědomitě dodržujte všechna lékařská doporučení a kurzy léčby;
• zcela vyloučit nikotin a alkohol;
• vyhněte se podchlazení, oblékněte se do počasí, v chladném období noste teplé boty, rukavice nebo pletené rukavice;
• vyhnout se traumatizujícím situacím v práci i doma;
• vzdát se těžké fyzické práce, zejména v chladu;
• vyloučit přepracování, nedostatek spánku;
• jíst zdravou stravu bohatou na ovoce a zeleninu;
• trénujte krevní cévy - jsou vhodné kontrastní koupele na ruce, tělesná výchova a sport;
• pečujte o pokožku svých rukou výživnými krémy, zabraňte suchu a popraskání pokožky;
• včas léčit všechna doprovodná onemocnění (alergická, endokrinní, neurologická a další).

S výhradou všech lékařských doporučení a řádného zacházení je možné řešit angiotrofonurózu.

Angiotrophoneurosis

Angiotrophoneurosis je souhrnný termín, který zahrnuje vazomotorickou a trofickou inervaci tkání a orgánů. Onemocnění je diagnostikováno jak u žen, tak u mužů, avšak v prvním případě se vyskytuje 5krát častěji. Riziková skupina zahrnuje lidi od 20 do 50 let.

Angiotrofonuróza horních a dolních končetin má poměrně specifický klinický průběh, proto zpravidla neexistují žádné problémy s diagnostikou. Terapie bude záviset na povaze patologického procesu, ale není možné jej zcela eliminovat. Správnou a komplexní léčbou lze dosáhnout pouze dlouhé fáze remise.

Etiologie

Etiologické faktory takového onemocnění se běžně dělí na vnější a vnitřní.

Vnější důvody jsou následující:

• závažné infekční nemoci;
• hypotermie dolních nebo horních končetin;
• otrava olovem, toxickými látkami, jedy a jinými druhy těžkých kovů;
• těžká stresová situace;
• intoxikace alkoholem.

Vnitřní etiologické faktory této patologie jsou následující:

• intoxikace produkty rozkladu těžkých kovů nebo chemikálií;
• zhoršený metabolismus;
• hormonální poruchy;
• traumatické poškození cév končetin;
• Poranění CNS;
• poranění kmenů periferních nervů;
• systémové nemoci.

Kromě toho je třeba zdůraznit predisponující faktory, které mohou také vyvolat angiotrofonurózu:

• trauma dolních nebo horních končetin;
• škodlivé pracovní podmínky - práce se zařízením, které má silné vibrace;
• neustálé svalové napětí, prodloužený nucený pobyt v póze s ohnutými nohami.

Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé, kteří tráví většinu času nebezpečnou prací.

Klasifikace

Angiotrofonuróza zahrnuje následující nemoci:

• vyhlazení endarteritidy;
• temporální arteritida;
• Raynaudův syndrom;
• erythromelalgia;
• migréna;
• nemoci z povolání - vibrační onemocnění, reakce za studena;
• Meniérová nemoc;
• Quinckeho edém a další nemoci, jejichž výskyt je způsoben náhlou vazodilatací;
• hemiatrofie.

Vzhledem k tomu, že tento koncept zahrnuje poměrně velké množství onemocnění, nemá angiotrofonuróza specifický klinický obraz.

Existují tři stadia vývoje takové nemoci v končetinách:

• Etapa I angiotrophoneurosis - křeč arteriálních cév je paroxysmální povahy, poškození kůže je izolované, útok trvá asi hodinu.
• Fáze II angiotrofonurózy - poškozená oblast kůže je modrá nebo zcela bezbarvá, někdy žlutá. Jsou přítomny parestézie, bolesti, křečové žíly.
• Fáze III - na kůži se tvoří vředy, může začít nekróza tkáně. Pokud začne proces zjizvení, prognóza se stane relativně pozitivní. Když je připojena sekundární infekce, vyvíjí se gangréna.

Je-li léčba zahájena v počátečních fázích, zpravidla nedojde k přechodu do poslední fáze..

Příznaky

Klinický obraz takové nemoci závisí na její lokalizaci a také na základním faktoru.

Proto by bylo vhodné určit kolektivní symptomatický komplex:

• první příznaky se nejčastěji objevují lokálně - na prstech horních nebo v oblasti dolních končetin, v určitých oblastech těla;
• změna barvy oblastí pokožky - zpočátku blednou, o něco později se změní na červenou, někdy modrou nebo žlutou;
• na postižených oblastech kůže se místní teplota snižuje, takže člověk často cítí chlad v prstech, částečnou necitlivost;
• pocit pálení, třes rukou;
• syndrom lokální bolesti.

Pokud je patologický proces lokalizován mimo dolní nebo horní končetiny, příznaky mohou být následující:

• záchvaty bolesti hlavy, závratě;
• nevolnost, zvracení;
• slabost, malátnost, ospalost;
• nestabilní krevní tlak;
• vzhled nafouklých oblastí na pokožce;
• nadměrná citlivost na světelné a zvukové podněty;
• křeče;
• zhoršení zraku a sluchu;
• vestibulární poruchy;
• vizuální a sluchové halucinace.

Přítomnost alespoň několika výše uvedených příznaků vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Včasně zahájená léčba významně zvyšuje šance na uzdravení a ve většině případů eliminuje vznik komplikací.

Diagnostika

Diagnostika zahrnuje fyzické vyšetření pacienta a laboratorní a instrumentální diagnostiku.

Během počátečního vyšetření lékař zjistí:

• jak dávno se příznaky začaly objevovat;
• povaha klinického obrazu, frekvence útoků a jejich trvání;
• pracovní podmínky.

Další diagnostický program zahrnuje následující:

• obecný klinický krevní test;
• chemie krve;
• CT, MRI;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• Rentgenové vyšetření krevních cév.

Cévní chirurg se podílí na léčbě nemocí, které jsou součástí skupiny angiotrophoneurosis, ale navíc mohou být zahrnuti lékaři jiných specializací, v závislosti na povaze patologického procesu.

Léčba

Léčba je často konzervativní - léky a fyzioterapie.

Lékař může předepsat léky, jako jsou:

• protizánětlivý;
• antibakteriální;
• antibiotika;
• blokátory ganglií;
• anticholinergika;
• vazodilatátory;
• sedativa;
• Vitamíny skupiny B..

Fyzioterapeutické postupy jsou také předepsány:

• dynamické proudy;
• fonoforéza;
• sirné koupele.

Pokud konzervativní přístup nedává požadovaný výsledek, provede se chirurgické odstranění sympatických uzlin.

Obecně se léčebný režim vybírá individuálně. V každém případě je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře a podstoupit terapeutická opatření až do konce, i když v určité fázi příznaky vymizely.

Prevence

Prevence nemocí v této skupině zahrnuje:

• vyloučení podchlazení;
• vyhýbání se stresu, nervové zážitky;
• dodržování průmyslové bezpečnosti;
• včasná léčba infekčních nemocí;
• posílení imunitního systému.

Neměli byste se léčit sami a při prvních příznacích musíte vyhledat lékařskou pomoc.

ANGIOTROFONONEUROZA

Angiotrophoneurosis (singulární; angiotrophoneurosis; řecký angeion - céva, trophē - výživa + neurózy; synonymum: vegetativní-vaskulární neurózy, vaskulární-trofické neurózy, vaskulární-trofické neuropatie) - nemoci, které se vyvíjejí v důsledku dynamických poruch vazomotorických a trofických orgánů a tkání.

Obsah

• 1 Etiologie
• 2 Patogeneze
• 3 Klinický obraz
• 4 Diagnóza
• 5 Léčba
• 6 Prevence

Etiologie

Dědičná predispozice, konstituční podřadnost vazomotorické inervace, na kterou jsou navrstveny různé exogenní faktory - infekce, intoxikace anorganickými sloučeninami (olovo, rtuť, mangan), chronická otrava alkoholem, nikotinem, námelem, vystavení chladným látkám. Při vzniku angiotrofonuróz mohou hrát roli metabolické poruchy, poruchy činnosti žláz s vnitřní sekrecí a vaskulární-trofické poruchy alergické povahy..

Jsou popsány vazomotoricko-trofické poruchy u cervikální osteochondrózy. Při poranění centrálního a periferního nervového systému, při modřinách cév končetin, při kortikálních, hypotalamických a kmenových poruchách se mohou vyvinout některé syndromy angiotrofonurózy. Při výskytu angiotrofonuróz může mít určitý význam také psychické trauma. Jsou známy případy vývoje vazomotoricko-trofických kožních poruch u lidí během hypnotického spánku..

Patogeneze

Patogeneze je složitá. U angiotrofonuróz je narušena funkce vazomotorické a trofické inervace aparátu umístěného na různých úrovních nervového systému. Důležité je narušení vlivů retikulární formace mozkového kmene, vazomotorického nervového aparátu (viz. Vegetativní nervový systém, retikulární formace), jakož i funkcí nervového aparátu, který reguluje trofismus tkáně a skládá se ze sympatických a parasympatických neuronů, které přecházejí z kůry do periferie. L. A. Orbeli poukázal na adaptivně-trofický vliv sympatického systému na metabolismus ve tkáních. Vývoj určitých forem angiotrophoneuróz může být podporován endokrinními poruchami (štítná žláza, nadledviny a další), což je do značné míry způsobeno porušením nervové regulace funkcí těchto žláz. Místní faktory - chlazení, vibrace, svalové napětí - často slouží jako provokativní okamžiky. Určení, na jaké úrovni nervového systému je porucha - kůra, hypotalamus, trup, mícha, formace periferních nervů - nezbytná pro cílenou terapii.

Klinický obraz

Symptomatologie angiotrofonuróz je různá. U některých pacientů převládají vazomotorické poruchy, u jiných trofické a u jiných obojí. U některých forem angiotrofonuróz dochází ke křečím, u jiných k vazodilataci a u některých pacientů se projevuje kombinace nebo rychlá změna těchto stavů. V mnoha případech dochází k narušení hydrofility tkání s rozvojem lokálního edému. U angiotrofonuróz jsou téměř vždy pozorovány oběhové poruchy a dystrofické jevy v končetinách. Může se jednat o angiotrofonurózu kůže, podkožní tkáně a hlubokých tkání končetin, stejně jako obličeje a trupu.

Často existují spastické formy angiotrofonurózy, jako je Raynaudova choroba (viz Raynaudova choroba), která je charakterizována záchvaty porušení vazomotorické inervace, nejčastěji v distálních částech končetin (obr. 1-3). Raynaudův syndrom, na rozdíl od Raynaudovy choroby, která má sekundární povahu, je často počátečním příznakem systémové sklerodermie. Tito pacienti mají výrazný vazospazmus končetin, trofické změny na kůži, nehtech, necitlivost a blanšírování ruky a prstů..

Méně výraznými formami angiotrofonuróz jsou akrocyanóza (viz) a akroasfyxie. Pacienti mají cyanózu rukou, jejich chřipku, hyperhidrózu, stejně jako tkáňovou atrofii nebo hypertrofii. Běžnou angiospastickou formou angiotrofonuróz jsou akroparestézie, popsané F. Schultzem, - přítomnost parestézií, často bilaterálních, symetrických na dlaních a předloktích, někdy beze změn barvy a teploty kůže, někdy bolestivých parestézií, jako je necitlivost, obvykle se objevujících ve druhé polovině noci. V některých případech je zjištěna blanšírování nebo zrudnutí kůže, mírná hypestézie. Fenomény akrotrofonurózy v distálních částech rukou jsou popsány u cervikální osteochondrózy (viz).

Z forem angiotrophoneuróz, které jsou založeny na vazodilataci, zaujímá zvláštní místo erythromelalgia (viz), charakterizovaná expanzí během ataku arteriol a kapilár a akroerytrózou; ty jsou vyjádřeny v bezbolestném zarudnutí distálních částí končetin, častěji rukou, v důsledku prudkého rozšíření arteriol a kapilár.

V angiotrofonurózách často najdete otoky, v závislosti na zvýšeném přenosu plazmy stěnami kapilár do okolní tkáně.

Tato skupina zahrnuje akutní lokální Quinckeho edém (viz Quinckeho edém) a kopřivku (viz) nealergické geneze. Tento otok se často vyvíjí na obličeji. Trofedém Meizha se často vyvíjí na nohou, charakterizovaný hustým edémem kůže a podkožní tkáně. Změny v kůži a podkožní tkáni se vyskytují u dermatomyozitidy (viz), kde se vyskytují erytém, vyrážky, otoky, oblasti atrofie kůže a podkožní tkáně s převládající lokalizací těchto změn na obličeji, krku, hrudníku, předloktí, dlaních a prstech.

Samostatná skupina angiotrofonuróz zahrnuje lipodystrofii (viz), jejíž vývoj je charakterizován atrofií podkožní tukové tkáně pouze horní poloviny těla.

Jsou popsány studené angiotrofonurózy, mezi nimiž je třeba zmínit studenou erytrocyanózu, která se vyskytuje u mladých dívek ve věku 16-19 let. Typickými znaky jsou studené nohy, mramorovaná barva kůže v horkém a chladném počasí. Do této skupiny patří také „příkopová noha“ nalezená u vojáků, kteří byli v zákopech po dlouhou dobu. Stejná skupina angiotrofonuróz by měla zahrnovat „nohu horníka“ - nemoc z povolání, když pracovník zůstane dlouho se skloněnými nohami, někdy ve vodě, což vede k vazomotorotrofickým poruchám na nohou.

Mezi profesionální angiotrofonurózy patří také angiotrofonurózy vyvíjející se během vibračních onemocnění (viz); někdy již v prvních měsících práce s vibračním nástrojem mají pracovníci příznaky angiotrophoneurózy rukou ve formě akroparestézie, bolesti, kůže rukou je cyanotická, někdy oteklá; při vystavení studené vodě pokožka prstů smrtelně zbledne. Při vývoji těchto změn hraje roli kombinace místních nepříznivých faktorů (vibrací) s porušením nervové regulace vaskulárního tonusu..

Popsány jsou angiotrofonurózy vnitřních orgánů, nejsou však pozorovány pouze vazomotoricko-trofické poruchy, ale také poruchy motorické a sekreční inervace, která se projevuje v poškození funkcí dýchacích orgánů (vazomotorická rýma), gastrointestinálního traktu (poruchy žaludeční sekrece, vředy, kolitida) jiný. Vazomotorické poruchy v mozku, jeho membránách a smyslových orgánech jsou vyjádřeny u nemocí, jako je migréna (viz) nebo Menierův syndrom (viz Menierova choroba).

Diagnóza

V diagnostice angiotrofonuróz zaujímají důležité místo objektivní metody výzkumu: měření teploty kůže elektrickým termočlánkem nebo elektronickým termografem, oscilografie, pletysmografie, studium galvanického kožního reflexu, kapilaroskopie a arteriografie periferních cév.

Prognóza je dána povahou onemocnění a stupněm klinických příznaků. Příznivá prognóza pro akrocyanózu, časná stádia vibračních onemocnění. U některých dalších forem (erytromelalgie, Raynaudova choroba) mohou změny přetrvávat.

Léčba

U angiotrofonuróz s převahou vazospasmu se používají antispazmodika (platifillin, papaverin, kyselina nikotinová, dibazol), blokátory ganglií (pachikarpin, gangleron, pentamin), vitamin B₁₂. Z balneofyzioterapeutických opatření je vhodné předepsat galvanické límce podle Shcherbaka, dvoukomorové galvanické lázně, elektrospánek, sirovodík a radon, paravertebrální ultrafialové záření na úrovni ThI - ThV nebo ThX - LII. U angiotrofonuróz horních končetin souvisejících s vibračními chorobami se doporučuje aplikace bahna kontrastních teplot: aplikace bláta sapropelu na ruce ve formě krátkých rukavic (t ° 46-50 °), aplikace ve formě límce do středu lopatek se zachycením nad- a podklíčkové oblasti (t ° 26-28 °). Délka procedury je 15–20 minut každý druhý den, 10–12 procedur.

Doporučené ošetření ve střediscích vodami obsahujícími sirovodík (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktivními vodami (Tskhaltubo, Belokurikha), bahenní terapií [Saki, Evpatoria, Tinaki, Odessa (ústí řek)]. Určitý účinek je dán intravenózním podáním novokainu, novokainovou blokádou uzlů sympatického kmene ThII - ThIV s lézemi horních končetin a LI - LII s lézemi dolních končetin. V tvrdohlavých případech je indikováno použití rentgenové terapie ozařováním stejných sympatických uzlin. Při absenci účinku konzervativní terapie by se mělo uchýlit k chirurgickému zákroku. Je rozšířená operace preganglionické sympatektomie (viz), při které jsou spojení uzlů inervujících postižené orgány a tkáně z centrálního nervového systému přerušena odstraněním části sympatického kmene mezi středy páteře a uzlem, který přímo vysílá vlákna do této postižené oblasti. Preganglionová sympatektomie poskytuje stabilnější účinek než ganglionová. Při angiotrofonuróze horních končetin se preganglionová sympatektomie provádí na úrovni ThII - ThIII a při angiotrophoneuróze dolních končetin - na úrovni LI - LII. U akroparestézií se doporučuje používat vazodilatátory a cévní gymnastiku (střídavě používat studené a horké koupele na ruce a nohy). U angiotrofonuróz s převahou vazodilatace se používají léky, které zužují periferní cévy (kofein, efedrin, ergotin), vápníkové přípravky, kyselina askorbová, vitamin B₆. Někdy lze účinku dosáhnout použitím novokainové blokády sympatických uzlin (zlomí nejen vazomotorické, ale také receptorové vlákna pocházející z hlubokých tkání a cévních stěn končetin). U angiotrofonuróz doprovázejících počáteční období kolagenóz - systémová sklerodermie a dermatomyozitida - se doporučuje léčit základní onemocnění pomocí léčby glukokortikoidy (prednisolon, prednison) v terapeutických dávkách, anabolické steroidy, antibiotika.

Prevence

Prevence spočívá především v eliminaci příčin angiotrofonurózy. Za přítomnosti škodlivých výrobních faktorů by se měla dočasně nebo trvale změnit povaha práce. U studené angiotrophoneurózy byste se měli vyhnout ochlazení, nosit teplé oblečení a obuv. Měli byste se také postarat o správnou organizaci práce a odpočinku a normalizaci spánku. U alergických stavů je nutno vyloučit senzibilizující faktory.

Bibliografie: Bondarchuk A. V. Nemoci periferních cév, 116, L., 1969; Grinshtein A.M. a Popova N.A. Vegetativní syndromy, str. 282, M., 1971; Mikheev V.V. Kolagenózy na klinice nervových nemocí, str. 137-164, M., 1971; Pavlov I.P. Complete Works, sv. 3, kniha. 2, s. 147, v. 4, str. 299, M. - L., 1951; Popelyansky N. Yu. Cervikální osteochondróza, 71, M., 1966; Rusetsky I. I. Vegetativní nervové poruchy, str. 96 atd., M., 1958; Tareev E.M. kolagenózy, str. 162, 267, M., 1965; Chetverikov NS Nemoci autonomního nervového systému, str. 46 atd., M., 1968; Aita J. A Neurologické projevy kolagenových onemocnění, Neb. med. J., v. 48, s. 513, 1963; Kuntz A. Autonomní nervový systém, Philadelphia, 1953; Ratschow M. Die Periferen Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz. 1953; Wright I. S. Cévní nemoci v klinické praxi, Chicago 1952.

Příznaky a léčba angiotrophoneurózy

Angiotrofonuróza nebo vegetativně-vaskulární neuróza nebo vaskulárně-trofické neuropatie jsou řada onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku stávajících poruch vazomotorické a trofické inervace orgánů nebo tkání..

Při vzniku této patologie hraje důležitou roli dědičnost, ale významnou roli hrají provokující faktory, například infekce, intoxikace, chronická otrava a vystavení chladu. Svou roli mohou hrát metabolické poruchy, hormonální poruchy, alergické reakce.

V literatuře najdete popis těchto příznaků při cervikální osteochondróze, při poraněních centrálního nervového systému, při psychických traumatech a stresových situacích..

Patogeneze

Angiotrofonuróza má obtížně pochopitelnou patogenezi jejího vývoje, ale aby bylo možné přesně pochopit, kde patologie vznikla, a to je obvykle mozková kůra, hypotalamus, mícha nebo periferní nervy, je nutné podstoupit určité diagnostické postupy, které tento bolestivý stav vyléčí.

Příznaky angiotrofonurózy mohou být velmi odlišné a je poměrně obtížné najít žádné konkrétní příznaky onemocnění, které by byly charakteristické pro všechny lidi. Současně u některých pacientů převažují pouze vazomotorické poruchy, zatímco u jiných naopak pouze trofické poruchy. V některých formách lze pozorovat vazospazmus, v jiných jejich expanzi. Existují také podmínky, ve kterých dochází ke kombinaci obou..

Současně lékaři téměř vždy diagnostikují otoky tkání, oběhové poruchy a dystrofii v oblasti končetin..

Spastické formy

Klasickým příkladem této patologie je Raynaudova choroba, angiotrofonuróza horních končetin. Patologie se vyskytuje pouze u 3 - 5% světové populace a u žen mnohem častěji než u mužů.

Onemocnění začíná krátkodobým křečem cév rukou, který rychle prochází. Postupem času začnou prsty získávat kyanotickou barvu a bobtnají. Později se na nich začnou tvořit vředy, panaritia, nekróza..

Méně výrazná akrocyanóza a akroasfyxie, které se vyznačují bolestivou necitlivostí, snížením tělesné teploty, bledými končetinami nebo naopak hyperemií.

Vazodilatace

Formy angiotrofonuróz, které se vyznačují vazodilatací, jsou častější než jiné. Mezi nimi zaujímá přední místo erythromelalgia, ve které během útoku dochází k výraznému rozšíření arteriol a kapilár. To se projevuje bolestivým pocitem v prstech, ke kterému dochází současně s jejich zarudnutím..

Často s touto patologií lze také najít otoky, ke kterým dochází v důsledku přechodu plazmy do tkání stěnami krevních cév. Nejběžnějšími formami edému jsou kopřivka a Quinckeho edém. Pokud jde o nohy, často se zde nachází Meizhova trofedém, ve kterém se objevuje omezený velký edém..

Chladná reakce

Studená angiotrofonuróza se nejčastěji vyvíjí u dívek ve věku 16 - 19 let a příznaky se mohou objevit jak v chladném, tak v horkém počasí. Jiná angiotrofonuróza dolních končetin se nazývá „noha horníka“, objeví se, když pracovník zůstane v dole po dlouhou dobu na silně ohnutých nebo ohnutých nohou. Zde lze ve skupině nemocí z povolání tohoto typu připsat vibrační onemocnění..

Konzervativní terapie

Léčba angiotrofonurózy horních a dolních končetin bude záviset na důvodech, které ji způsobily. Například v přítomnosti křečí se používají antispazmodika, jako je papaverin, platifillin, kyselina nikotinová nebo dibazol. Lze také použít blokátory ganglií a vitamin B12. Před zahájením takové léčby byste se však měli určitě poradit se svým lékařem.

Pokud je příčinou této patologie vibrační onemocnění, pak mohou pomoci aplikace bahna, které se aplikují na ruce, krk, nadklíčkové a podklíčkové oblasti. Lázeňskou léčbu je nutné absolvovat každoročně.

Intravenózní podání novokainu může mít určitý pozitivní účinek, stejně jako blokáda novokainu v případě poškození horních a dolních končetin v oblasti sympatického kmene.

V některých případech pomáhá použití kontrastních koupelí rukou a nohou. Taková gymnastika pomáhá posilovat krevní cévy. A samozřejmě pro úplné vyléčení je nezbytná léčba základního onemocnění, které způsobilo rozvoj angiotrofonurózy..

Operativní léčba

Při absenci účinku lékové terapie se používá chirurgická léčba. Operace, která se nazývá preganglionová sympatektomie, pomáhá dobře. Současně jsou uměle přerušena spojení mezi postiženými orgány nebo kůží a centrem páteře. Navíc je tento způsob léčby mnohem účinnější než ganglionická sympatektomie..

Angiotrophoneurosis - příznaky a léčba

Mohou být povoláni do armády s barevnými prsty na rukou a nohou??

Chcete-li zjistit, jaký závěr lze očekávat od vojenského komisariátu s dokumentovaným diagnostickým závěrem - angiotrofonuróza horních nebo dolních končetin, měli byste věnovat pozornost článku 45 Seznamu nemocí - dokument používaný odborníky při lékařském vyšetření.

Harmonogram onemocnění stanoví přísné podmínky pro zápis do rezervy pro vaskulární onemocnění. Ze služby předvolání a zasílání brance vojákům jsou osvobozeni pouze občané, u nichž porušení předpisů získalo vážný a výrazný charakter. Pacient v takovém případě předem ví nebo si myslí, že není vhodný pro vojenskou službu.

Vhodnost armády pro nemoci horních a dolních končetin:

1. Nevhodné (D) - fáze 3. Na edematózní modrofialové pokožce rukou nebo nohou se objevují bubliny a začíná nekróza tkání.
2. Omezená vhodnost (B) - fáze 2. Kůže má modrofialový odstín, pacient cítí brnění a v některých případech silnou bolest. Zasažená oblast zcela ztrácí svou vlastní náchylnost. Po určité době útok zmizí.

Možnosti odvodu z povolání jsou poměrně vzácné, často se u mladých mužů zjistí první fáze onemocnění, kdy postižená končetina zbledne a zchladne. Mladí lidé se zpravidla přímo zajímají o otázku vhodnosti v těchto variantách..

Poznámka! Angiotrofonuróza prvního stupně je považována za brannou povinnost a odpovídá kategorii „B-3“.

Stádium onemocnění se určuje na základě výsledků dodatečného vyšetření vojenského komisariátu. Teprve po absolutní diagnóze bude možné říci, co čeká na mladého muže, který má angiotrofonurózu: služba nebo propuštění z armády.

Raynaudův syndrom označuje angiotrofonurózy. Obvykle s takovým onemocněním jsou postiženy malé tepny. Výjimka z armády s nemocemi a důsledky vaskulárních poruch se provádí v závislosti na stupni procesu a stupni funkčních patologií. Rozhodnutí musí být zobrazeno po vyšetření pomocí metod poskytujících objektivní ukazatele (reovasografie s nitroglycerinovým testem, angio-, phlebo-, lymfografie a další výzkumné metody).

Vyšetření s angiotrofonurózou se provádí v souladu s článkem 45 Seznamu nemocí. Vzhledem ke stupni onemocnění a přítomnosti dysfunkcí lze kategorii přiřadit od konceptu B k konceptu D bez konceptu.

V případě etiotrofonurózy 1. stupně, pokud neexistují určité trofické patologie, se vyšetření provádí podle čl. 45 odst. „D“, na základě kterého musí být přiřazena kategorie vhodnosti B-3 (ponor). V ostatních případech, s 2. stupněm nemoci, musí být mladík osvobozen od vojenské služby.

Podle článku 45 „Plány nemocí“ jsou armáda a angiotrofonuróza nekompatibilní ne ve všech případech, ale pouze v některých případech, v závislosti na závažnosti onemocnění. Pravděpodobnost, že se nedostanete do armády, je malá, ale vždy zůstává, protože se zbytkovými příznaky nemoci můžete sloužit jako řidič obrněného transportéru, udržovat raketomety a vykonávat strážní službu. Při prvním stupni závažnosti, kdy postižená končetina zbledne a ochladne, není vojenská služba kontraindikována.

Další věcí je nemoc druhého a třetího stadia, kdy se mladý muž stane nepopisným. Přítomnost druhého stupně závažnosti je indikována modrofialovým tónem kůže a brněním nebo bolestmi končetin, které po určitou dobu ztrácejí citlivost. V nejzávažnější - třetí fázi závažnosti onemocnění, kdy začíná smrt tkáně, se na kůži objevují bubliny.

Podstata a typy patologie

Termín „angiotrofonuróza“ se používá k označení skupiny onemocnění, která vznikají na základě narušené vazomotorické a trofické inervace orgánů a tkání.

Tato onemocnění se nazývají vaskulární-trofické neuropatie nebo vegetativní-vaskulární neuróza, protože se projevují paradoxní reakcí kapilár na změny vnějšího prostředí nebo vnitřního stavu těla, stejně jako dystrofické a funkční poruchy.

Skupina angiotrofonuróz zahrnuje následující patologické stavy:

• hemiatrofie - snížení objemu trupu, končetin nebo obličeje na jedné straně v kombinaci s poruchami trofismu v tkáních;
• hemihypertrofie - opačný stav (zvětšení velikosti);
• Raynaudova choroba je klasickým příkladem spastické formy angiotrophoneurózy, která se projevuje záchvaty vazokonstrikce ve formě symetrické bolestivé bledosti nebo modrého zbarvení prstů na rukou, stejně jako špičky nosu, uší, rtů na pozadí hypotermie nebo stresu;
• Raynaudův syndrom - je projevem tak závažných onemocnění, jako je systémová sklerodermie, syringomyelie, osteochondróza páteře;
• erythromelalgia - forma onemocnění, která se vyznačuje paroxysmální dilatací malých cév ve formě zarudnutí a bolesti prstů;
• edematózní formy spojené s náhlou vazodilatací - kopřivka, Quinckeho edém, stejně jako Meijův trophodém (omezený velký edém na nohou);
• nemoci z povolání - vibrační onemocnění, „hornická noha“, reakce za studena;
• angiotrofonurózy vnitřních orgánů (poruchy sekrece v žaludku, vazomotorická rýma a další), mozek (migréna, Menierova choroba).

Angiotrofonuróza a kategorie vhodnosti

Návrhová rada se řídí dokumentem s názvem Časový plán nemocí. U tohoto onemocnění se IHC opírá o článek 45 Seznamu nemocí. Hned bych chtěl poznamenat, že komise se nezabývá diagnostikováním, ale pouze srovnává existující nemoci u mladého muže s dokumentem.

Návrhová rada ve vztahu k mladému muži, který má angiotrofonurózu horních nebo dolních končetin, může učinit několik rozhodnutí o vhodnosti. Kategorie B-3 (vhodná s omezeními) je přijímána rekruty s hodnotami, jako jsou:

• drobné dysfunkce končetin;
• postbolestné období zotavení;
• zbytkové projevy po zlomeninách.

Takový mladý muž je povolán do armády s omezením fyzické aktivity..

Kategorie B (omezená vhodnost) je dána pacientům s druhým stupněm závažnosti onemocnění. Dostanou vojenské ID a jdou do zálohy. Výjimku ze služby a kategorii D (nevhodné) dostávají pacienti s angiotrofonurózou ve třetí fázi vývoje. O zařazení do skladu nebo odeslání do služby se rozhodne okamžitě po potvrzení kategorie fitness.

Důvody pro rozvoj nemoci

Důležitou roli při vzniku dotyčné nemoci hraje dědičná predispozice k vazomotorickým a trofickým poruchám, jakož i ústavní charakteristiky organismu, zejména nedostatečnost vaskulární reakce v důsledku zhoršené inervace.

Provokujícími faktory pro vznik angiotrofonurózy jsou:

• infekce;
• otrava solemi těžkých kovů (rtuť, olovo);
• prodloužené podchlazení;
• chronická intoxikace (alkohol, nikotin);
• endokrinní poruchy (puberta u dospívajících);
• alergické reakce;
• metabolické poruchy;
• neustálé namáhání svalů, vibrace, prodloužené nucené držení těla s ohnutými nohami;
• cervikální osteochondróza;
• traumatické poškození cév horních končetin;
• poranění centrálního nervového systému nebo kmenových nervů.

Selhání vazomotorického a trofického inervačního systému může nastat na jakékoli úrovni (kůra, mozkový kmen, hypotalamus, mícha nebo periferní nervová vlákna). Určení lokalizace poruch má praktický význam pro volbu taktiky léčby.

Mechanismus vývoje angiotrophoneurózy je tak složitý, že vyžaduje zapojení odborníků v různých směrech.

Cévní krize je stav, který se vyskytuje spontánně a je doprovázen výrazným porušením přívodu krve do tkání a orgánů..

Výsledný útok se vyvíjí postupně:

• Pod vlivem různých faktorů dochází k vazospazmu.
• Při vazodilataci dochází k pulzující bolesti.
• V průběhu času se bolest zesiluje, otupuje, vyvíjí se mozkový edém, který následně přechází přímo do vaskulární krize.

Příznaky vaskulární krize závisí na typu rozvinuté patologie.

Cévní krize se nejčastěji projevuje ve formě následujících příznaků:

• záchvaty pulzující nebo tupé bolesti hlavy;
• zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
• nevolnost, závratě, ztráta vědomí;
• tinnitus, letí před očima;
• obecná nevolnost, nespavost, záchvaty nevysvětlitelné úzkosti;
• bušení srdce;
• necitlivost končetin;
• migréna;
• silné pocení;
• dušnost, bolest v srdci;
• porušení koordinace pohybů;
• poruchy paměti;
• nezřetelná řeč.

Hlavní příznaky a příznaky vaskulární krize

Pokud se objeví alespoň několik z výše uvedených příznaků, je nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc lékaře k provedení všech studií nezbytných pro stanovení diagnózy.

Předpokládá se, že se cévy dilatují v důsledku snížení tónu aparátu, který řídí vazokonstrikci. Následující exogenní faktory se nazývají příčiny angioneuróz:

• intoxikace alkoholem, nikotinem, oxidem uhelnatým, olovem;
• infekce;
• fyzické a duševní trauma;
• omrzlina.

Mezi endogenní faktory patří:

• metabolické poruchy;
• hormonální, humorální poruchy;
• autointoxikace.

Nástup vývoje angioneurózy může být vyvolán řadou faktorů, včetně:

• prodloužené a časté podchlazení rukou;
• přetrvávající poranění prstů v souvislosti s profesionální činností;
• endokrinní poruchy ze štítné žlázy a pohlavních žláz;
• silný stres;
• pracovní podmínky spojené s vibracemi;
• systémová sklerodermie;
• revmatoidní artritida;
• nodulární periartritida;
• systémový lupus erythematodes;
• dermatomyozitida.

Angioedém je také nealergická patologie, která je spojena s poruchami imunitního systému, zejména se na vzniku zánětlivých procesů a alergických reakcí podílí doplňkový systém, který je odpovědný za potlačování zavádění cizích látek..

Díky aktivaci tohoto systému se lumeny v cévách zvyšují, zvyšuje se jejich propustnost, což přispívá k vniknutí tekutiny do intersticiálního prostoru a v důsledku toho ke vzniku edému. Regulace aktivity komplementárního systému nastává v důsledku změn v obsahu specifického enzymu - inhibitoru C1.

S jeho přebytkem je aktivita systému potlačena a s jeho nedostatkem je aktivována. Klinické studie prokázaly, že nedostatečné hladiny C1 jsou základem angioedému nealergické etiologie..

Důvodem této formy AO je zvýšení hladiny histaminu v těle spojené s užíváním řady potravin. Samostatný popis vibrační formy vznikající pod vlivem vibrací.

Angioedém je patologie, která se vyskytuje pod vlivem mnoha faktorů. Příčiny angioedému odpovídají jejich klasifikaci. U dědičných forem je tedy hlavním důvodem genetický faktor nebo přenos nemoci děděním od jednoho (nebo obou) rodičů. Příčiny PAO jsou většinou autoimunitní a onkologické patologie..

Pro vývoj otoku jako alergické a nealergické geneze jsou důvody velmi podobné:

• kontakt s pylem rostlin;
• vystavení jedům hmyzu;
• zacházení s chemikáliemi a jejich účinky;
• přítomnost různých druhů konzervačních látek v potravinách;
• léky.

Samostatnou skupinou ovlivňujících faktorů je použití ve velkém množství:

• Ryba;
• čokoláda;
  
• uzeniny;
• sýr;
• pivo;
• víno;
• rajčata;
• špenát;
• jiné druhy alkoholu;
• řada léků (antibiotika, myorelaxancia, celková anestetika, narkotická analgetika);
• jódové kontrastní látky používané v radiologii;
• ACE inhibitory.

Provokativní faktory jsou:

• fyzické a emoční přetížení;
• dlouhodobý účinek tepelného faktoru;
• kontakt s vodou;
• kontakt s infekčními agens (viry, bakterie, plísňové a parazitární infekce).

Kromě toho může být AO spojena s patologiemi:

• gastrointestinální trakt;
• dýchací orgány;
• kardiovaskulárního systému;
• nervový systém;
• urogenitální systém.

Rady pro brance

Abyste měli dostatečné důvody pro potvrzení diagnózy angiotrofonurózy, musíte se předem postarat o shromažďování dokumentů a nedělat to na poslední chvíli. Proto se doporučuje provést následující jednoduché kroky:

• když se v prstech objeví pocit nachlazení nebo akutní bolesti, stejně jako změna jejich barvy, neignorujte tyto skutečnosti, ale okamžitě vyhledejte neurologa, aby stanovil diagnózu a opravil ji v dokumentech;
• s opakovanými projevy příznaků musíte být registrováni v ošetřovně v neurologickém centru. Pak již není třeba sbírat osvědčení - samotná lékárna je na jeho žádost zašle do vojenské registrační a zařazovací kanceláře s diagnózou angiotrofonurózy. Pokud mladý člověk není registrován, nemusí obdržet kategorie „B“ a „D“, ale musí být odeslán k vyšetření a ošetření;
• při absolvování lékařské prohlídky na vojenské registrační a zařazovací kanceláři je důležité získat doporučení k dalšímu vyšetření, protože je možné diagnostikovat projevy angiotrofonurózy pouze přímým útokem (vaskulární křeč) nebo nekrózou tkáně.

Kompletní diagnostika ukáže, co pacienta čeká, angiotrofonurózu - armádu nebo osvobození od ní.

Klinické projevy

Příznaky jsou nejčastěji vyjádřeny místními znaky:

• blanšírování následované zarudnutím prstů na rukou nebo nohou;
• změna barvy oblastí pokožky na obličeji (uši, špička nosu, rty, tváře) ve formě ostrých bledých skvrn, které se mění v trvalé zarudnutí;
• snížení teploty oblasti pokožky;
• bolest spojená s místní ischemií, podráždění citlivých nervových zakončení toxickými látkami;
• necitlivost, pocit pálení - druh změněné citlivosti.

Někteří autoři označují podobné příznaky jako akroparestézie..

Symetrie léze je charakteristická pro lokální poruchy.

Klinický průběh je dlouhý, chronický.

Je obvyklé rozlišovat tři fáze:

• I - křeč arteriálních cév je v přírodě paroxysmální, doprovázený izolovanými oblastmi bledé kůže, chilliness, trvá asi hodinu, je nahrazen normálním stavem, bolest se přidává s častými záchvaty;
• II - oblast kůže se stává kyanotickou, parestézie, vyvíjejí se v ní bolesti, křečové žíly se spojují;
• III - na kůži se objevují puchýře s krvavou tekutinou, po jejich otevření jsou viditelné vředy, nekróza v těžkém průběhu se může rozšířit hlouběji do svalů, výsledek v jizvách je považován za pozitivní, přidání infekce vede ke gangréně (častěji koncové falangy prstů).

Toto onemocnění je charakterizováno řadou příznaků v závislosti na formě angiotrofonurózy. Někteří pacienti mají hlavně vazomotorické poruchy - vazospazmus s ochlazením a blanšírováním končetin a (nebo) expanzí kapilár s hyperemií a bolestivými pocity..

Další kategorie pacientů trpí více trofickými poruchami (otoky, nekrózy, vředy). Mnoho lidí má oba typy - poruchy mikrocirkulace a dystrofické jevy. Vasomotoricko-trofická neuróza může ovlivnit kůži, podkožní tukovou vrstvu, vnitřní orgány, paže, nohy, obličej a kmen.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována tato nemoc, si stěžují na:

• Suchá kůže na dolních končetinách.
• Praskliny a ulcerace kůže.
• Otok kotníku a chodidel.
• Křehké nehty na nohou.
• Zánětlivý proces začínající kolem postižené epidermis.
• Tendence ke gangrenózním změnám ve falangách prstů.

Všechny tyto projevy se objevují v důsledku vaskulární blokády a zhoršeného průtoku krve v důsledku zhoršené kontraktility vaskulární sítě v končetinách..

Klasifikace a příčiny nemoci

Všechna tato onemocnění jsou spojena se zhoršenou funkcí periferních cév různé lokalizace. Přesněji řečeno, se ztrátou schopnosti nervového systému správně kontrolovat vaskulární tonus a ve správný čas způsobit spastickou kontrakci svalové vrstvy nebo její relaxaci s expanzí.

Neshody mezi vědeckými trendy jsou ve vztahu k angioneuróze jako samostatné lokální nozologii nebo jako stádium obecného onemocnění. S ohledem na roli křečí lze do této skupiny zahrnout také hypertenzi..

Zvažte patogenezi a klinické formy nejznámějších nemocí.

Pokud je pacientovi diagnostikována lokální forma onemocnění, pak odborníci předepisují dlouhodobou léčbu, v důsledku čehož lze nemoc přenést do stádia remise. Nejčastěji lze tohoto stavu dosáhnout u pacientů v mladém věku..

V případě, že onemocnění prošlo do chronického stadia, pak prognóza nebude tak příznivá jako v prvním případě, protože s tímto onemocněním jsou často spojena doprovodná onemocnění. Aby se zabránilo dalšímu rozvoji angioneurózy, je předepsána podpůrná léčba kombinovaná s lázeňskou léčbou.

S předpoklady onemocnění je nutné neprodleně odstranit příčiny, které mohou nemoc vyvolat. Je nutné posílit imunitní systém, provádět terapeutická cvičení zaměřená na zlepšení průtoku krve v dolních končetinách, jíst zdravé jídlo a udržovat funkčnost nervového systému na normální úrovni.

Angiotrofonuróza zahrnuje následující nemoci:

• vyhlazení endarteritidy;
• temporální arteritida;
• Raynaudův syndrom;
• erythromelalgia;
• migréna;
• nemoci z povolání - vibrační onemocnění, reakce za studena;
• Meniérová nemoc;
• Quinckeho edém a další nemoci, jejichž výskyt je způsoben náhlou vazodilatací;
• hemiatrofie.

Vzhledem k tomu, že tento koncept zahrnuje poměrně velké množství onemocnění, nemá angiotrofonuróza specifický klinický obraz.

Existují tři stadia vývoje takové nemoci v končetinách:

• Etapa I angiotrophoneurosis - křeč arteriálních cév je paroxysmální povahy, poškození kůže je izolované, útok trvá asi hodinu.
• Fáze II angiotrofonurózy - poškozená oblast kůže je modrá nebo zcela bezbarvá, někdy žlutá. Jsou přítomny parestézie, bolesti, křečové žíly.
• Fáze III - na kůži se tvoří vředy, může začít nekróza tkáně. Pokud začne proces zjizvení, prognóza se stane relativně pozitivní. Když je připojena sekundární infekce, vyvíjí se gangréna.

Je-li léčba zahájena v počátečních fázích, zpravidla nedojde k přechodu do poslední fáze..

Na etiologickém základě jsou angioneurózy rozděleny na chladné, poúrazové, toxické, neurogenní, vibrační atd. V klinické praxi je velmi důležité určit hlavní patogenetickou složku vazomotorických poruch. V souladu se stanoveným kritériem se angioneurózy klasifikují do:

• Spastický. Převládá nadměrné zvýšení tónu tepen, což vede ke zúžení jejich lumenu. Nejběžnějšími nemocemi v této skupině jsou Raynaudův syndrom, akroparestézie, Reilova choroba, akrocyanóza..
• Rozšířené. Vasomotorické poruchy spočívají hlavně ve snížení vaskulárního tonusu, expanzi lumen tepen. Angioneurózy v této skupině zahrnují Mitchellovu chorobu, Melkersson-Rosenthalův syndrom, růžovku.
• Kombinovaný. Existuje střídání vazospastických a dilatačních stavů. Kombinované léze zahrnují syndrom mramorované kůže (liveso).

Angioneurózy nepředstavují hrozbu pro život pacienta, ale mají dlouhý chronický průběh. Léčba usnadňuje stav pacientů, umožňuje jim udržovat si schopnost pracovat a zlepšuje kvalitu života. Prognóza sekundárních vaskulárních neuróz závisí na úspěšnosti léčby základního onemocnění. Akrocyanóza v mnoha případech odezní sama po dosažení puberty.

Primární preventivní opatření se omezují na eliminaci úrazů, intoxikace, nepříznivých fyzikálních faktorů, pracovních rizik a udržování normální hormonální hladiny. Sekundární prevence zahrnuje změnu pracovních podmínek, ukončení kouření, vyhýbání se vynucené poloze končetiny, podchlazení, přehřátí, stresové situace.

Lékaři klasifikují angioneurózy do obecné a místní skupiny. Specialisté tedy zahrnují do místní skupiny:

• akrocyanóza a akroparestézie;
• erythromelalgia;
• Raynaudova choroba v raných stádiích;
• migréna a Menierův syndrom;
• vyhlazení endarteritidy a anginy pectoris

Angioneuróza je často spojena s poruchou nervového systému, a to:

• nervové vyčerpání, nezralost nervového systému - to je typické pro dospívající a pacienty, jejichž práce je doprovázena velkým nervovým stresem a přetěžováním;
• restrukturalizace nervového systému pod vlivem hormonů během puberty;
• v důsledku poruchy hormonální regulace nebo metabolických procesů - nejčastěji jsou ohroženi pacienti s problémy se štítnou žlázou, u nichž je diagnostikována obezita.

Lékaři dále dělí příčiny vývoje onemocnění na exogenní (vnější) a endogenní (vnitřní).

Z vnějších důvodů lékaři zahrnují následující faktory:

• přenesené podchlazení rukou a nohou až po jejich omrzliny;
• otravy těla alkoholem nebo omamnými látkami, průmyslovou skupinou jedů nebo oxidem uhelnatým - tento faktor je obzvláště běžný u drogově závislých nebo u pacientů závislých na alkoholu, stejně jako u všech, kteří se kvůli práci setkávají s chemikáliemi a jedy;
• infekce a působení patogenní mikroflóry, předchozí trauma.

Ve skupině vnitřních provokujících faktorů zahrnují lékaři:

• intoxikace, otrava těla produkty rozpadu během toxikózy nebo závažných stádií onemocnění;
• selhání metabolických procesů a hormonálních poruch.

Spolu s uvedenými důvody lze tuto patologii vyvolat také:

• pracovat ve škodlivých pracovních podmínkách, zejména pokud jsou tyto podmínky spojeny s neustálými vibracemi;
• poranění rukou nebo nohou na pracovišti;
• revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes, dermatomyozitida.

V nejjednodušších případech je léčba angioedému spíše krátkodobá a není komplikovaná. V závažných případech se proces stává zdlouhavějším a komplikovanějším. Je třeba mít na paměti, že dědičné formy edému a získané AO přetrvávají po celý život. Pacienti by proto měli systematicky podstupovat preventivní léčbu a dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře..

V tomto případě je zachována přijatelná kvalita života a je vyloučena možnost smrti. Edém hrtanu je nejnebezpečnější z AO. Nejčastěji jsou úmrtí spojena s tímto typem otoku. V případě onemocnění doprovázeného kopřivkou je třeba si uvědomit, že kontakt se studenou vodou je provokativním faktorem.

Za určitých podmínek se u pacienta může po plavání vyvinout obrovská kopřivka. Nejčastěji takové případy končí smrtí pacienta. Kromě toho je třeba mít na paměti následující statistickou skutečnost: pokud se AO, doprovázená kopřivkou, opakuje s intervalem šesti měsíců, pak bude tento proces pokračovat po dobu nejméně 10 let..

Existují případy spontánního ukončení chronické AO zhoršené kopřivkou. Nejčastěji se to týká dětí. Angioedém je poměrně častá patologie s vysokou dynamikou a častými fatálními následky. Proto by se k problému včasné a správné léčby nemoci mělo přistupovat velmi vážně..

Design článku: Oleg Lozinsky

Raynaudova choroba je onemocnění, při kterém je narušen přívod arteriální krve do rukou nebo nohou. Toto onemocnění je paroxysmální a obvykle postihuje horní končetiny symetricky. Ženy onemocní častěji než muži.

Raynaudův syndrom je zpravidla sekundárním jevem, který se vyvíjí u různých difúzních onemocnění pojivové tkáně (zejména sklerodermie), lézí krční páteře, periferního nervového systému (gangliopitis), endokrinního systému (hypertyreóza, poruchy diencefalie), digitální arteritidy, arteriovenózních aneuryzmat, doplňků krční žebra s kryoglobulinemií.

Pokud neexistují žádné konkrétní důvody pro rozvoj Raynaudova syndromu, hovoří se o Raynaudově chorobě, jejím povinným znakem je symetrie lézí končetin.

Cévní krize se dělí podle jejich počáteční lokalizace, rozlišují se systémové a regionální poruchy.

Systémové krize jsou doprovázeny změnami celkového objemu periferních žil nebo poruchami krevního oběhu. Tento stav je charakterizován zvýšením nebo snížením krevního tlaku, periodickými poruchami v činnosti srdce. V závislosti na příznacích, systémové krize, jako jsou hypertenzní, hypotonické, vegetativní.

Hypertenzní krize je jedním z projevů rozvoje hypertenzní choroby charakterizované narušenými regulačními mechanismy krevního tlaku. Hlavním projevem tohoto stavu je prudké zvýšení krevního tlaku doprovázené zhoršením celkového zásobování orgánů a tkání krví..

Hypotonická krize je opačný stav hypertenzní krize, doprovázený poklesem krevního tlaku, který není charakterizován bolestí. Tento stav může vést ke ztrátě vědomí, silným bolestem hlavy, nevolnosti nebo zvracení, nerovnováze.

Vegetativní krize, nebo jinými slovy, záchvaty paniky je porucha centrálního nervového systému způsobená somatickými nebo duševními poruchami.

Regionální krize se vyvíjejí v důsledku nedostatečného obohacení orgánů a tkání kyslíkem. Takové poruchy průtoku krve způsobují migrénu nebo angiotrofonurózu.

Migréna je chronická patologie charakterizovaná epizodickými záchvaty bolesti hlavy. Migrénové záchvaty jsou založeny na angioneurotických poruchách.

Angiotrofonuróza je vzácný projev vaskulární krize charakterizovaný rychlou změnou vazospasmu a expanzí. Nejčastěji jsou postiženy končetiny, zejména prsty. Tento stav se nestane jednou, postupně se útoky stávají trvalými, což narušuje strukturu tkání a orgánů..

Metody léčby

Během staletí staré historie existence nemoci v lidovém léčitelství bylo vytvořeno mnoho receptů na zastavení a zmírnění otoků. Mělo by se však pamatovat na to, že bez přesné diagnózy a doporučení ošetřujícího lékaře je samoléčba jakýmkoli způsobem silně odrazována. Taková léčba může mít za následek vážné komplikace nebo dokonce smrt..

Zde jsou hlavní lidové metody, které lze použít po předepsání léčby jako pomůcky:

• Infuze meduňky. Nalijte lžíci nasekané trávy 0,5 litru vroucí vody. Trvejte na tom asi hodinu. Pijte 3krát před jídlem.
  
• Mléko se sodou. Musíte vypít 3krát denně sklenici teplého mléka s přídavkem sody, která se vezme na špičku nože.
• Nálev kořenů kopřivy Jemně nasekané kořeny (2 polévkové lžíce) nalijte 1 litr vroucí vody, po 2 hodinách filtrujte a vezměte 30 ml třikrát denně.
• Infuze březových listů. Na sklenici vroucí vody - 1 polévková lžíce. l. sušené listy nebo 2 čerstvé. Ochlaďte přirozeně na přijatelnou teplotu a vypijte. Recepce - 3krát denně před jídlem. Po úplném ochlazení použijte zbytek infuze na obklad.

Zde jsou uvedeny pouze nejjednodušší a nejdostupnější lidové léky. Kromě toho existuje mnoho složitějších receptů z různých komponent..

Před zahájením léčby je pacient vyšetřen odborníkem - cévním chirurgem s možným zapojením dalších lékařů.

Léčba různých typů angiotrofonurózy závisí na příčině a mechanismu nástupu onemocnění.

Spastické formy onemocnění obvykle vyžadují jmenování antispazmodik (Papaverin, Platyphyllin), blokátorů ganglií (Pentamin, Pahikarpin) a vitamínů (Kyanokobalamin).

Fyzioterapeutické metody jsou individuálně vybírány - galvanické límce, koupele se sirovodíkem a radonem, elektrospánek a hypnóza, ošetření bahnem. Někdy se používá novokainová blokáda sympatických uzlin, ve zvláště závažných případech je možná radiační terapie a radikální chirurgické operace (sympatektomie).

Formy angiotrofonurózy s vazodilatací končetin jsou léčeny pomocí vazokonstriktorů obsahujících kofein, adrenalin nebo efedrin, stejně jako vápník, kyselinu askorbovou, pyridoxinové přípravky.

Pokud se onemocnění vyvíjí na pozadí souběžné patologie, pak je hlavní onemocnění léčeno glukokortikosteroidy, antibiotiky a jinými prostředky. V tomto případě bude pravděpodobnost příznivého výsledku záviset na závažnosti základního onemocnění a účinnosti léčby..

Pokud jde o nezávislé formy angiotrophoneurózy, prognóza se určuje v závislosti na typu patologie u konkrétního pacienta. Například u Raynaudovy choroby mohou být změny trvalé, až do gangrény prstů, u akrocyanózy a vibračních onemocnění je prognóza obvykle příznivá..

Příznaky

Typ poruchy ovlivňuje příznaky vaskulární krize. Příznaky v závislosti na typech krizí lze popsat následovně:

• Hypertenzní. Během záchvatu prudce stoupá krevní tlak, pacient cítí třes, nevolnost, horečku, pulzující bolest hlavy, zhoršuje se zásobování celého těla krví. Útok je projevem progresivní hypertenze. Je mimořádně důležité zastavit jakékoli fyzické činnosti, když se objeví příznaky krize, vzít léky předepsané lékařem, ležet na rovném povrchu a zavolat sanitku.
• Hypotonické. Lze jej nazvat opakem hypertenze. Pacientův krevní tlak prudce klesá, což může vést ke ztrátě vědomí, těžké letargii a zvracení. Pacient se potí, kůže zbledne, často „zvoní v uších“.
• Vegetativní. Vyskytuje se v důsledku poruch nervového systému. Mechanismus rozvoje této krize není zcela objasněn, ale věří se, že důvody mohou být dědičnost, hormonální nerovnováha, neustálý stres, poranění hlavy a poruchy v práci a odpočinku. Útok se projevuje následovně: pacient se začíná dusit, jeho končetiny se silně třesou, bolí ho hlava, srdce se „zastaví“, překonává úzkost, přechází v paniku, nastává pocit nereálnosti toho, co se děje. Krize trvá asi 15-25 minut, ale v závislosti na vlastnostech organismu se čas může snížit nebo prodloužit. I po jednorázovém záchvatu se většina pacientů bojí být sama, bojí se opakování, obává se, že si ublíží, protože centrální nervový systém je neustále rozrušený a může vyvolat nový záchvat paniky..
• Migréna. Tato patologie je charakterizována záchvaty silné bolesti v chrámech a týlní části. Pacient reaguje bolestivě na hlasité a hlasité zvuky. Útok je způsoben angioedémem..
• Angiotrophoneurosis. Projev je poměrně vzácný. Je charakterizován střídavým zužováním a expanzí kapilár. Záchvaty se časem stávají pravidelnými, v důsledku čehož je narušena struktura orgánů.
• Cerebrovaskulární krize je obvykle spojena se změnami v mozkových cévách aterosklerotické povahy. Útok je doprovázen porušením vestibulárního aparátu, silnými bolestmi hlavy, nevolností, zvracením.

Příznaky onemocnění jsou často reprezentovány místními znaky:

• Bledost a poté hyperemie falangů dolních končetin.
• Zbarvení kůže na nohou a kotníku.
• Necitlivost nohou a neustálé mrznutí.
• Bolestivé pocity.
• Pocit pálení a změna citlivosti.
• Symetrie cévních lézí na obou nohou.

Nemoc má dlouhý klinický průběh a přechází do chronického stadia.

Ulcerózní léze dolních končetin s angioneurózou

Toto onemocnění má tři stadia..

Křeč cév paroxysmální povahy, během níž některé části dolních končetin zmrznou a zblednou, poté nastává normální stav. Pokud jsou útoky stále častější, pak se bolest spojuje s výše uvedenými příznaky..

Prsty, chodidla nebo kotníky se stávají kyanotickými, vyvíjejí se u nich parastetické změny, jsou pozorovány křečové žíly a nepohodlí..

Epiderma je pokryta krvavými puchýři, jejichž otevření vede k vředům. V závažném průběhu onemocnění ovlivňují nekrotické změny hluboké vrstvy svalové tkáně a vnikání patogenních mikroorganismů do vředů ve většině případů vede ke gangréně, která často postihuje prsty.

Klinický obraz takové nemoci závisí na její lokalizaci a také na základním faktoru.

Proto by bylo vhodné určit kolektivní symptomatický komplex:

• první příznaky se nejčastěji objevují lokálně - na prstech horních nebo v oblasti dolních končetin, v určitých oblastech těla;
• změna barvy oblastí pokožky - zpočátku blednou, o něco později se změní na červenou, někdy modrou nebo žlutou;
• na postižených oblastech kůže se místní teplota snižuje, takže člověk často cítí chlad v prstech, částečnou necitlivost;
• pocit pálení, třes rukou;
• syndrom lokální bolesti.

Pokud je patologický proces lokalizován mimo dolní nebo horní končetiny, příznaky mohou být následující:

• záchvaty bolesti hlavy, závratě;
• nevolnost, zvracení;
• slabost, malátnost, ospalost;
• nestabilní krevní tlak;
• vzhled nafouklých oblastí na pokožce;
• nadměrná citlivost na světelné a zvukové podněty;
• křeče;
• zhoršení zraku a sluchu;
• vestibulární poruchy;
• vizuální a sluchové halucinace.

Přítomnost alespoň několika výše uvedených příznaků vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Včasně zahájená léčba významně zvyšuje šance na uzdravení a ve většině případů eliminuje vznik komplikací.

Angioneuróza krevních cév se nejčastěji projevuje jako lokální symptomatologie, a to:

• bledost a pak zarudnutí prstů horních nebo dolních končetin;
• změna barvy dermis na obličeji, zejména v oblasti tváří, nosu a uší - nejčastěji se na kůži objevují výrazné bělavé skvrny, které nakonec získávají trvalé zarudnutí;
• snížení teploty v konkrétní postižené oblasti kůže;
• záchvaty bolesti způsobené lokální ischemií nebo podrážděním nervových zakončení jedy a toxiny;
• necitlivost a pocit pálení v postižené oblasti.

Patologie má ve svém průběhu 3 fáze:

1. V první fázi se křeče arteriálních cév projevují záchvaty, doprovázenými charakteristickou bledostí kůže a pocitem chladu. Doba trvání - od několika minut do hodiny po nahrazení normálním stavem.
2. Ve druhé fázi získává pokožka modravý odstín, projevují se záchvaty bolesti a křečových žil.
3. Třetí etapa průběhu onemocnění je charakterizována výskytem puchýřů naplněných tekutinou rozptýlenou krví, která postupně praskne a vytvoří vředy. Kromě toho může nekróza ovlivnit hlubší vrstvy dermis a svalů, když se spojí infekce, což nakonec vede ke gangréně a ztrátě orgánu..

Preventivní opatření

Prevence se omezuje na odstranění příčin nemoci. Je nemožné bojovat proti dědičnosti. Dodržování určitých pravidel chování při angiotrofonuróze však pomůže překonat nepříjemné příznaky onemocnění a zabránit progresi patologie.

Jaká jsou tedy tato pravidla:

• při prvních známkách onemocnění se poraďte s lékařem;
• svědomitě dodržujte všechna lékařská doporučení a kurzy léčby;
• zcela vyloučit nikotin a alkohol;
• vyhněte se podchlazení, oblékněte se do počasí, v chladném období noste teplé boty, rukavice nebo pletené rukavice;
• vyhnout se traumatizujícím situacím v práci i doma;
• vzdát se těžké fyzické práce, zejména v chladu;
• vyloučit přepracování, nedostatek spánku;
• jíst zdravou stravu bohatou na ovoce a zeleninu;
• trénujte krevní cévy - jsou vhodné kontrastní koupele na ruce, tělesná výchova a sport;
• pečujte o pokožku svých rukou výživnými krémy, zabraňte suchu a popraskání pokožky;
• včas léčit všechna doprovodná onemocnění (alergická, endokrinní, neurologická a další).

S výhradou všech lékařských doporučení a řádného zacházení je možné řešit angiotrofonurózu.

Diagnostika

Prvním krokem v diagnostice vaskulární krize je vyloučení pokročilých onemocnění kardiovaskulárního systému. Diagnóza je založena na sběru anamnézy života a nemoci pacienta, externím vyšetření, instrumentálních a laboratorních testech.

• obecná analýza krve;
• obecná analýza moči;
• biochemie krve;
• hormony štítné žlázy;
• specifické markery infarktu myokardu.

Léčba vaskulární krize je založena na poskytování neodkladné péče v závislosti na počáteční příčině vývoje patologie. První pomoc při cévní krizi, která se vyvinula na pozadí hypertenze, se provádí s léky, které snižují systolický tlak - Nifedipin, Captopril.

Doporučuje se, aby tablety nebyly zapisovány vodou, ale aby se rozpustily, tento způsob užívání léků zajišťuje nejrychlejší tok léku do krevního oběhu. Pro účinnější snížení krevního tlaku lze k již předepsaným lékům přidat diuretika, pokud je systolický tlak alespoň 60 mm Hg..

První pomoc při vysokém krevním tlaku

V případech, kdy záchvaty nepřestanou po dobu tří nebo více dnů, musí být pacient převeden na lůžkovou léčbu pod dohledem neurologa.

Hypertenzi lze nyní vyléčit obnovením krevních cév.

• Ultrazvuk cév mozku;
• elektrokardiogram;
• ECH;
• běžecký pás;
• CT (počítačová tomografie) mozku.

Po obdržení výsledků a posouzení celkového klinického obrazu může odborník stanovit správnou diagnózu.

Všechny typy krizí vyžadují léčbu kvalifikovaným lékařem. Pokud se objeví příznaky, měla by být okamžitě přivolána sanitka. Specialista vyšetří pacienta, poskytne první pomoc a rozhodne o nutnosti porodu na kliniku, kde budou provedeny testy a předepsána adekvátní léčba.

Obvykle jsou předepsány farmaceutické přípravky, které jsou vybírány pro každou osobu individuálně. Specialista vám navíc řekne, jaký životní styl je potřebný pro toho či onoho pacienta. Kombinace opatření vám umožní vyhnout se opakování záchvatů a posílit tělo na fyzické i psychické úrovni.

Populární metody zaměřené na posílení cévní tkáně se také osvědčily. Lze je však použít pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Některé populární lidové recepty:

• Vezměte hloh a šípky ve stejných částech, přidejte vodu, vařte, vařte asi 20 minut. Přeceďte a vezměte produkt jednou denně, jeden hrnek.
• Rozemlejte 100 g dýňových semen, nalijte 0,5 litru vodky, vložte do tmy po dobu 20 dnů. Pijte dezertní lžičku tinktury dvakrát denně po dobu 3 týdnů.
• Smíchejte šťávu z jedné zralé řepy se stejným množstvím přírodního medu, vypijte jednu lžíci každý den.
• Pijte denně sklenici šťávy z granátového jablka zředěnou čistou vodou.

Je třeba mít na paměti, že tradiční metody jsou pouze částí hlavního ošetření..

Poskytujeme čtenářům našich stránek slevu!

Angioneurózy jsou diagnostikovány na základě klinických údajů, vyšetření neurologem, cévním chirurgem. Studie základních hemodynamických poruch se provádí v interiktálním období a během provádění provokativních testů. Za účelem identifikace nebo vyloučení sekundární povahy vaskulární neurózy může být nutné poradit se s revmatologem, toxikologem, genetikem, endokrinologem, flebologem. Diagnostiku angioneuróz způsobených odbornou činností provádí patolog z povolání. Hlavní součásti diagnostického vyhledávání jsou:

• Průzkum a inspekce. Během průzkumu zjistili frekvenci, trvání, povahu paroxysmů, provokující faktory, přítomnost špatných návyků, nepříznivé pracovní podmínky.
• Laboratorní výzkum. Stanovení hladiny katecholaminů v krvi, revmatoidního faktoru má diagnostický význam. Podle indikací se provádí studie koncentrace hormonů štítné žlázy (tyroxin, trijodtyronin), kortizolu.
• Hodnocení hemodynamiky. Umožňuje vám posoudit stav velkých a středních cév, vyloučit jejich organickou patologii. Používá se duplexní skenování, ultrasonografie cév končetin, angiografie. Absence patologických změn potvrzuje diagnózu angioneurózy.
• Mikrocirkulační výzkum. Odhaluje charakteristické změny (křeče, dilatace) mikrovaskulatury. Produkováno kapilaroskopií, laserovým Dopplerem, rheovasografií, termografií. V počátečních stádiích onemocnění v interparoxysmálním období mohou patologické změny chybět..
• Provokativní testy. Běžně se používají vzorky chladu a tepla. Studie mikrocirkulace pod působením provokujícího faktoru se ukazuje při absenci objektivních změn v období mezi útoky.

Angioneurózy se diferencují s polyneuropatií, erysipelem, panikulitidou, angiokeratomy u Fabryho choroby. V případě silného edému je nutné vyloučit lymfostázu. Diferenciální diagnostika organických vaskulárních onemocnění (endokrinní angiopatie, vyhlazující ateroskleróza, endarteritida, amyloidóza, vaskulitida) se provádí podle hemodynamických studií.

Angioneuróza je diagnostikována na základě příznaků. Lékař musí určit, zda se jedná o nezávislé onemocnění nebo o Reinův syndrom. Je provedena kapilaroskopie nehtového lůžka. K vyšetření stavu cév doporučuje lékař Dopplerův ultrazvuk.

K detekci onemocnění se používá studený test. Je to hotové velmi rychle. Ruce jsou ponořeny do studené vody po dobu 3 minut. Poté se hodnotí stav rukou a změna barvy kůže.

Onemocnění je diagnostikováno na základě klinických údajů. Je však nutné provést další studený test - test chování cév rukou při ponoření do studené vody s teplotou do 10 ° C po dobu 3 minut. Poté se lékař podívá na stav rukou a vyhodnotí změněnou barvu kůže, otoky. Mimo jiné se provádí kapilaroskopie nehtového lůžka a ke studiu stavu cév je předepsán Dopplerův ultrazvuk.

Léčba angineuróz by měla být komplexní. Z léčby drogami jsou předepsány adrenergní blokátory, tropafen, chlorpromazin, dihydroergotamin, blokátory ganglií (benzohexonium, pachikarpin, gangleron), trankvilizéry. Doporučuje se doplnit léčbu antispazmodickými vazodilatačními léky: trental, kyselina nikotinová, adalat, verapamil. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, uchýlí se k chirurgickému zákroku - sympatektomii nebo sympatektomii.

Při léčbě jsou kombinovány všechny metody - léčba drogami, fyzioterapeutické procedury, léčba bahnem, lidové léky. Medicína dosud nezná metodu, jak úplně překonat nemoci této skupiny, proto jsou přijímána opatření ke zpomalení vývoje a prevenci.

Chcete-li zpomalit rozvoj angioneurózy a snížit frekvenci záchvatů, měli byste dodržovat některé důležité tipy:

1. Přestat kouřit.
2. Chraňte ruce před podchlazením, vibracemi a stresem.
3. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vitamín C a PP.
4. Léčba by měla být systémová a kontinuální.

Diagnostika zahrnuje fyzické vyšetření pacienta a laboratorní a instrumentální diagnostiku.

Během počátečního vyšetření lékař zjistí:

• jak dávno se příznaky začaly objevovat;
• povaha klinického obrazu, frekvence útoků a jejich trvání;
• pracovní podmínky.

Další diagnostický program zahrnuje následující:

• obecný klinický krevní test;
• chemie krve;
• CT, MRI;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• Rentgenové vyšetření krevních cév.

Cévní chirurg se podílí na léčbě nemocí, které jsou součástí skupiny angiotrophoneurosis, ale navíc mohou být zahrnuti lékaři jiných specializací, v závislosti na povaze patologického procesu.

Stádium onemocnění a lokalizace patologických změn se stanoví na základě klinických projevů, pozorování stavu pacienta a projevů symptomů spolu s povahou průběhu onemocnění.

Ultrazvuk cév dolních končetin

Statické kontrakce vaskulární sítě v končetinách se během útoku stanoví pomocí speciálního vybavení. Odborníkovi se tedy podaří určit, jak vážně jsou cévy ovlivněny a jaké diagnostické postupy je ještě třeba provést před stanovením diagnózy..

Aby bylo možné zjistit, jak moc se mění cévní stěny a okolní tkáně, je pacientům předepsán angiogram, CT a vaskulární ultrazvuk.

Komplikace

Prognóza je obvykle dobrá. Pokud nemoc předběhne během puberty, pak existuje šance na úplné zbavení se této nemoci. V souvislosti s neschopností vykonávat povolání mohou být vytvořeny skupiny osob se zdravotním postižením. Kontraindikované práce spojené s podchlazením, složitými pohyby prstů, kontaktem s chemikáliemi.

Co je vaskulární krize a jak s ní zacházet

Krize je prudké krátkodobé zhoršení stávajících příznaků a nárůst nových příznaků onemocnění. Patologie cévního systému je jedním z nejčastějších problémů starších lidí, proto v lékařské praxi pravidelně dochází k cévní krizi.

Cévní krize je patologie charakterizovaná neočekávanou změnou plnění kapilární krve v kombinaci se zhoršenou periferní a centrální cirkulací. Tato patologie se vyvíjí dostatečně rychle. Pokud se vyskytne alespoň jeden příznak tohoto onemocnění, je nutné získat doporučení odborníka.

Cévní krize je běžný a nebezpečný stav, který vyžaduje urgentní léčbu pod přísným dohledem odborníka.

Je doprovázeno negativními příznaky, které mají extrémně negativní vliv na život člověka a způsobují další patologie..

Preventivní opatření a správné zacházení pomohou předcházet možným problémům.

Dopisy našich čtenářů

Hypertenze mé babičky je dědičná - s věkem mě pravděpodobně čekají stejné problémy.

Náhodou jsem našel na internetu článek, který doslova zachránil moji babičku. Trpěla bolestmi hlavy a měla druhou krizi. Koupil jsem si kurz a sledoval správnou léčbu.

Po 6 týdnech dokonce začala mluvit jinak. Řekla, že ji už nebolí hlava, ale stále pije pilulky na tlak. Zrušil jsem odkaz na článek

Klasifikace cévních krizí je založena na jejich lokalizaci na začátku záchvatu. Zdůrazněno regionální a systémové porušování.

Jsou spojeny se zhoršeným průtokem krve v těle, zatímco se obvykle mění objem tepen a žil, zvyšuje nebo snižuje krevní tlak a poruchy srdečního svalu. Rozlišují se tyto typy:

• Hypertenzní. Projevuje se na pozadí hypertenze a je doprovázena prudkým zvýšením krevního tlaku.
• Hypotonické. Na rozdíl od hypertenze je charakterizován náhlým poklesem krevního tlaku.
• Vegetativní. Na základě porušení v centrálním nervovém systému.

Patogeneze

Když už mluvíme o angioneuróze dolních končetin, lékaři mají spoustu neshod, někteří to připisují samostatné lokální nozologické odchylce a jiní celkovému stadiu onemocnění. Chcete-li získat více informací o nemoci, je třeba vzít v úvahu patogenezi a kliniku.

Angioneuróza dolních končetin

V lidském těle existuje určitá část nervového systému, která patří k vegetativnímu typu. Nefunguje v izolovaném režimu, ale zároveň provádí výhradně funkce, které jsou mu přiřazeny, a to:

• Výživa svalové tkáně, kůže a orgánů.
• Zúžení a rozšíření vaskulární sítě.
• Udržování metabolických procesů v těle.
• Propojením endokrinního a nervového systému a koordinací jejich společné práce.
• Účast na obecné reakci těla na stresové situace.

Řídicí centra autonomního systému jsou umístěna v prodloužené míše, její kůře a hypotalamu. Jsou tvořeny jádry. Impulsy z nich cestují nervovými tkáněmi a uzlinami. Jsou umístěny v lebeční nervové tkáni, která směruje všechny impulsy do hlavy pomocí páteřních uzlin, které jsou zase spojeny s končetinami, srdcem a vnitřními orgány..

Pokud dojde k narušení centrální části systému nebo přenosových cest, kterými impulsy přicházejí, dojde k narušení funkčnosti systému jako celku. Léze mohou být vrozené nebo získané.

Centrum odpovědné za vaskulární kontrakci způsobuje zvýšení arteriálního periferního tónu, po kterém nastává paréza, což vede k jejich expanzi. Právě této reakci se říká angioneuróza..

Poruchy vedoucí k problémům s trofickými vaskulárními funkcemi vyvolávají mnoho onemocnění, mezi nimiž jsou i vaskulární poruchy dolních končetin. Je obvyklé je klasifikovat jako angiotrophoneurotickou skupinu..

Patologický mechanismus zahrnuje:

• Vrozená autonomní nedostatečnost.
• Zhoršená funkčnost kůry nadledvin a štítné žlázy.
• Akumulace produktů rozkladu podoxidovaného typu.
• A cévní změny v končetinách, které vedou ke zhoršení průtoku krve.

Lidské tělo má část nervového systému zvanou autonomní. Nefunguje izolovaně, ale vykonává pouze své funkce, poskytuje:

• výživa svalů, kůže, vnitřních orgánů;
• rozšiřuje a zužuje krevní cévy;
• udržuje požadovanou hladinu metabolismu;
• spojuje nervový a endokrinní systém a koordinuje jejich interakci;
• podílí se na organizaci reakce na stres.

Vyšší kontrolní centra se nacházejí v mozkové kůře, hypotalamu, prodloužené míše. Tvoří jádra. „Objednávky“ na periferii jsou tvořeny nervovými vlákny a uzly. Jsou součástí hlavových nervů směřujících do hlavy (obličejové svaly, krevní cévy, kůže, slzné a slinné žlázy), přes uzly míchy se přibližují k horním a dolním končetinám, k srdci, orgánům hrudníku a břišní dutině.

Poškození centrální části nebo drah přenosu impulzů (někteří vědci přikládají zvláštní význam uzlům míchy) vrozeného nebo získaného charakteru vede k narušení funkční užitečnosti celého systému.

Srovnání s částí nervového systému, která řídí svaly, činí autonomní rozdělení složitějším.

Vazomotorické centrum způsobuje zvýšení tónu tepen na periferii, poté dochází k jeho paréze s výraznou vazodilatací (dilatací). Tato reakce se nazývá angioneuróza..

Řada onemocnění se projevuje výrazným převládajícím porušením trofické funkce (výživa). Navrhuje se, aby byly přiděleny do skupiny angiotrofonuróz. Patří sem Raynaudova choroba, sklerodermie.

Patologického mechanismu se účastní:

• zhoršené funkce štítné žlázy, nadledvin;
• akumulace podoxidovaných produktů rozkladu;
• vrozená nedostatečnost autonomního systému.

Možná, že pohlavní hormony ovlivňují vývoj angioneurózy, protože postihuje ženy ve věku 20-40 let 5krát častěji než muže

Angiotrofonuróza má obtížně pochopitelnou patogenezi jejího vývoje, ale aby bylo možné přesně pochopit, kde patologie vznikla, a to je obvykle mozková kůra, hypotalamus, mícha nebo periferní nervy, je nutné podstoupit určité diagnostické postupy, které tento bolestivý stav vyléčí.

Příznaky angiotrofonurózy mohou být velmi odlišné a je poměrně obtížné najít žádné konkrétní příznaky onemocnění, které by byly charakteristické pro všechny lidi. Současně u některých pacientů převažují pouze vazomotorické poruchy, zatímco u jiných naopak pouze trofické poruchy. V některých formách lze pozorovat vazospazmus, v jiných jejich expanzi. Existují také podmínky, ve kterých dochází ke kombinaci obou..

Současně lékaři téměř vždy diagnostikují otoky tkání, oběhové poruchy a dystrofii v oblasti končetin..

Nervová regulace vaskulárního tonusu je prováděna víceúrovňovým systémem, který zahrnuje nervová zakončení, periferní nervy, sympatická ganglia a autonomní centra mozku. Úroveň a mechanismus výskytu funkčních poruch způsobujících angioneurózy jsou nejasné a v každém konkrétním případě mají svá specifika. Postiženy jsou hlavně malé tepny distálních částí: prsty, uši, nos, tváře.

Dysregulace tónu vede k nadměrné dilataci nebo vazospasmu. V prvním případě se průtok krve zpomaluje, zvyšuje se průměr cév, jsou naplněny krví, což způsobuje lokální hyperemii (zarudnutí), hypertermii (zvýšení teploty) kůže. V důsledku zvýšení propustnosti cévní stěny dochází k otoku tkáně. Ve druhém případě se lumen cév a přívod krve snižují, což je doprovázeno bledostí a ochlazením kůže v místě discirkulace. S dlouhým průběhem jsou pozorovány trofické změny vyskytující se v tkáních v důsledku poruch mikrocirkulace.

Příznaky nemoci

Klinickým projevem takových útoků může být:

• hypertenzní záchvat;
• vegetativně-vaskulární;
• migréna;
• hypotonický;
• angioneurotický;
• intelektuální;
• angiotrophoneurosis.

Existuje dostatek nemocí, které začínají projevy angioneurózy. Budeme uvažovat pouze o nejběžnějších.

Angioneuróza často postihuje slabou polovinu lidstva a to v poměrně mladém věku od 20 do 40 let. Toto onemocnění se projevuje hlavně na prstech horních končetin, o něco méně často na dolních končetinách a velmi zřídka na špičce nosu a uší. Zvláštností angioneurismu je symetrie léze. Příznaky jsou obvykle rozděleny do tří fází:

1. První fáze. Je charakterizován vazospazmem, v důsledku čehož postižená oblast zbledne, zchladne a citlivost klesá. Útok může trvat až hodinu. Poté útok ustoupí, pokožka získá normální vzhled. V průběhu onemocnění jsou útoky častější a spojuje se bolestivý syndrom.
2. Druhá fáze. Existuje cyanóza s fialovým odstínem kůže, pocity brnění, silná bolest, ztráta citlivosti.
3. Fáze tři. Na edematózní cyanotické oblasti léze se objevují puchýře plné krvavého obsahu. Po otevření blistru se na jeho místě zobrazí nekróza tkáně. V nejzávažnějších případech nekróza postihuje měkké tkáně až po kosti. Poté následuje zjizvení ulcerativního povrchu.

Angioneuróza je chronické onemocnění, které trvá mnoho let nebo dokonce celý život. Gangréna v důsledku angioneurózy je vzácná. současně jsou nehtové falangy častěji nekrotické.

Příčiny a provokující faktory

Příčiny angioneurózy se běžně dělí na vnější (exogenní) a vnitřní (endogenní).

Mezi exogenní patří:

• těžké podchlazení dolních a horních končetin, omrzliny;
• intoxikace alkoholem, solemi olova, nikotinem, průmyslovými pesticidy, oxidem uhelnatým;
• původci infekčních nemocí;
• trauma;
• těžké stresové situace (angioneurózy často doprovázejí obecný neurotický stav).

Vnitřní příčiny jsou obvykle spojeny s:

• intoxikace produkty rozpadu během toxikózy, těžké stadia onemocnění;
• metabolické poruchy;
• hormonální patologie.

Zvláštností působení vibrací je zničení inervace cév

Nástup klinických příznaků může být vyvolán:

• dlouhodobá práce ve škodlivých pracovních podmínkách;
• pracovní úrazy prstů;
• podchlazení při chůzi, plavání.

Lidové léky

Léčba angioneurózy je dlouhodobá. Tradiční medicína může zvýšit šanci na uzdravení. Bylinná medicína pomůže v raných fázích.

• Tinktura z horké červené papriky. Docela účinný lék na nemoc. Chcete-li jej připravit, musíte si vzít 2 lžíce. hořčičný prášek, 0,5 litru vodky, 1 polévková lžíce. granulovaná sůl, 2 lžíce. pálivá paprička. Ingredience dobře promíchejte. Nechte vařit po dobu 12 hodin na teplém místě. Je nutné namazat postižená místa tinkturou v noci.
• Vlašský ořech. Rádi používají tinkturu doma. Vezměte 3 litry mléka, sklenici cukru, listy a kůru ořechu. Rozpusťte cukr v mléce. Kůru vložíme do gázového sáčku a dáme do mléka, nápoj dáme do vodní lázně. Vše důkladně promíchejte. Dali jsme to na tmavé místo po dobu 14 dnů. Pijte 1 lžičku. 3krát denně po jídle.

Předpověď a prevence

Aby se zabránilo a zpomalilo rozvoj angioneurózy, je nutné dodržovat přísná doporučení lékaře. Nejprve byste se měli vzdát špatných návyků, jako je kouření. Chraňte ruce před vibracemi a podchlazením. Chraňte se před stresovými situacemi. Jezte potraviny bohaté na vitamíny PP a C. Léčba onemocnění by měla být komplexní a pravidelná. Nesmíme na to zapomenout. To vše pomůže snížit frekvenci útoků..

Aby se zabránilo rozvoji vaskulární krize, je třeba dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• Dodržování denního režimu (jasně omezená pracovní doba, požadovaný čas na odpočinek);
• Pravidelná fyzická aktivita (návštěva bazénu, skupinové aktivity, běhání na čerstvém vzduchu);
• Vyvarovat se špatných návyků nebo je omezit na minimum;
• Užívání sedativ s častými stresovými situacemi, antidepresiva - s rozvojem deprese;
• Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
• Změňte stravu (denní strava by měla být obohacena o všechny potřebné vitamíny a minerály);
• Absolvujte léčbu zaměřenou na eliminaci chronických onemocnění;
• Důsledně dodržujte všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Pro ty, kterým záleží na zdraví a chtějí zabránit vzniku krize, byla vyvinuta následující preventivní opatření:

• odmítnout nebo minimalizovat užívání nikotinu a alkoholu;
• snížit množství soli ve stravě;
• plavání, jogging, fyzické cvičení na čerstvém vzduchu a jiná proveditelná fyzická aktivita;
• dodržovat plán práce a odpočinku;
• vyhnout se obavám, zachovat klid;
• v případě potřeby užívejte léky předepsané lékařem.

Musíte užívat léky podle schématu doporučeného lékařem. Kromě toho musíte:

• udržovat zdravý životní styl;
• jíst vyváženě;
• dostatečně se vyspat;
• zkuste zvládnout terapeutická dechová cvičení;
• vyhněte se dlouhodobému vystavení teplu nebo mrazu;
• znát opatření první pomoci pro cévní krizi, která lze provést před příchodem lékařského týmu (vypít vhodnou drogu, lehnout si, uklidnit se, zajistit přístup vzduchu atd.);
• pravidelně se podrobujte testům a navštivte svého lékaře.

Každý pacient by měl pochopit, že vaskulární krize je vážná a nebezpečná. Může vést k různým patologiím, zhoršení kvality života a dokonce ke smrti. Proto se musíte o sebe postarat a pokud se objeví varovné příznaky, vyhledejte pomoc od odborníků..

Hypertenze bohužel vždy vede k infarktu nebo mrtvici a smrti. V průběhu let jsme zastavili pouze příznaky nemoci, a to vysoký krevní tlak.

Pouze neustálý příjem antihypertenziv mohl člověku umožnit život.

Hypertenze nyní může být CURE, je dostupná všem občanům Ruské federace.

Příznaky nemoci

Trophoneurózy jsou doprovázeny závažnějšími projevy:

• zvýšená suchost a ztenčení pokožky v důsledku zhoršeného pocení a sekrece kožního mazu;
• ztráta vlasů;
• křehké nehty;
• otok v různých částech těla;
• bolestivé praskliny a vředy na kůži;
• infekce a zánětlivé příznaky kolem vředů;
• sklon ke gangréně prstů.

U trophoangioneurózy může jít s těžkým průběhem:

• Raynaudova nemoc,
• vyhlazení endarteritidy,
• sklerodermie,
• Quinckeho edém,
• lipodystrofie.

Angiotrofonuróza nebo vegetativně-vaskulární neuróza nebo vaskulárně-trofické neuropatie jsou řada onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku stávajících poruch vazomotorické a trofické inervace orgánů nebo tkání..

Při vzniku této patologie hraje důležitou roli dědičnost, ale významnou roli hrají provokující faktory, například infekce, intoxikace, chronická otrava a vystavení chladu. Svou roli mohou hrát metabolické poruchy, hormonální poruchy, alergické reakce.

V literatuře najdete popis těchto příznaků při cervikální osteochondróze, při poraněních centrálního nervového systému, při psychických traumatech a stresových situacích..

Všechny tkáně a orgány v lidském těle si zachovávají svou normální strukturu a plní své funkce díky trofismu (stálé buněčné výživě) prováděnému vegetativní částí nervového systému přímo nebo prostřednictvím speciálních látek - mediátorů.

Trofismus přímo závisí na práci srdce a cévním tónu. Poruchy normální výživy buněk (trofické poruchy) mohou být neurogenního původu.

Současně nedochází k úplné ztrátě funkce orgánů, ale trpí její adaptace na měnící se podmínky prostředí a požadavky těla. Z velkého počtu trofických poruch jsou nejčastější angiotrophoneurózy. Co je to za nemoc a jak se s ní vyrovnat?

Příčiny výskytu

Z předchozí části je známo, co je to vaskulární krize. Příčiny nemoci mohou být různé, ale hlavní příčinou je porucha činnosti cév. S takovou poruchou je komplikovaný průběh regulace humorální a nervové povahy této činnosti. Tento stav se může projevit různými onemocněními, mezi něž patří:

• periferní vaskulární anomálie;
• hypertenze;
• anomálie centrálního nervového systému;
• modifikace aparátu kapilárního receptoru;
• porušení hemodynamiky;
• odchylky, které jsou spojeny s nerovnováhou vazoaktivních látek.

Bez ohledu na hlavní příčinu nemoci potřebuje pacient včasnou pomoc odborníka.