Žíly dolních končetin. Anatomie, ultrazvuk, nemoci, léčba

Anatomie, struktura a struktura cév těla, zejména žil dolních končetin, jsou zajímavé pro pochopení příčin vzniku onemocnění v tomto systému..

Anatomie lidské žíly nohy

Dolní končetina se skládá ze dvou hlavních typů žil:

• Povrch.
• Hluboký.

Povrchové jsou umístěny v podkožní tkáni a druhé jsou umístěny ve svalové fascii. Hluboké cévy doprovázejí hlavní tepny, jejich větve a jsou obvykle spárovány. Jsou umístěny v choroidu s odpovídající tepnou, která pomáhá vytlačovat a přenášet krev žilami. Do nich proudí další žíly, menší.

Oba typy žil obsahují žilní chlopně, které zabraňují zpětnému toku krve. V hlubokých žilách je mnohem více chlopní.

Žíly perforátory nohou

Povrchní a hluboké žíly jsou propojeny komunikujícími. Tyto žíly jsou navrženy tak, aby spojovaly různé části povrchového žilního systému. Většina z nich má chlopně, které způsobují pohyb krve pouze z povrchových do hlubokých žil..

Perforátory jsou přímé nebo nepřímé. První provádějí spojení hlubokých žil s podkožními. Ty provádějí toto spojení nepřímo prostřednictvím malých svalových žilních dutin umístěných ve svalech.

Podkožní žíly na nohou

Žíly dolních končetin (jejich anatomie na obrázcích je uvedena dále v článku) zahrnují také velkou a malou tepnu.

První je nejdelší v lidském těle. Začíná to ve střední žíle nohy a končí ve stehenní kosti, v blízkosti třísla.

Povrchově stoupá k mediálnímu malleolu před překročením distální třetiny předozadní holenní kosti..

Poté prochází za středními tibiálními a femorálními kondyly, zvedá se do stehna, prochází podkožním otvorem vláknité membrány, která obklopuje stehno.

Dlouhá saféna je doprovázena větvami mediálního kožního nervu stehna po celé jeho délce v stehně. Obsahuje 10-20 žilních chlopní.

Krátký subkutánní nebo malý, probíhá laterálně k patní šlachy a stoupá mezi povrchovou a hlubokou fascií v distální třetině bérce. Podél střední linie dolní končetiny proniká hlubokou fascií a poté stoupá na povrch svalu gastrocnemius.

Na křižovatce střední a proximální třetiny nohy se krátká saféna rozšíří přes hlubokou fascii a poté prochází mezi hlavami svalu gastrocnemius. Končí v popliteální žíle uvnitř podkolenní jamky, 3–7,5 cm nad kolenním kloubem.

Povrchové žíly nohou

Když se člověk podívá na tělo, všimne si modrých čar, to jsou povrchové žíly..

Tyto zahrnují:

Zadní střední žíla stehna.

Žíly dolních končetin. Struktura

Pokud se žíla stane křečovou, příliš viditelnou na těle, je odstraněna chirurgicky. Protože je to povrchní, tok krve nebude narušen jeho odstraněním, bude proveden hlubokými žilkami.

Povodí velké safény

Dlouhá saféna má mnoho spojení s krátkými safénami a hlubokými žilkami dolní končetiny prostřednictvím perforujících žil. Hlavní přítoky se k ní připojují ve stehně poblíž křižovatky s femorální žílou.

Odkud pochází velká žíla?

• z předních a bočních safenózních žil;
• povrchový periferní iliak;
• povrchní epigastrický;
• vnější genitálie.

Povodí malé safény

Malá žíla pochází z venózní sítě boční části chodidla. Pohybuje se vpřed, obchází zadní část kotníku a míří nahoru. Na své cestě trvá mnoho safenózních žil procházejících podél dolní části nohy.

Zde je spojena s hlubokými žilami, poté odvádí boční povrch nohy, pohybuje se vzadu a odvádí se do podkolenní žíly. V tomto bodě se rozdělí: jedna část se nadále pohybuje nahoru a spojuje se s hlubokou žílou stehna a druhá se vlévá do popliteální žíly.

Hluboké žíly nohou

Cévy umístěné pod svalovou fascií a odvodňovacími svaly jsou hluboké žíly. Doprovázejí tepny, krev v nich pochází z povrchových žil.

Hluboké žíly na nohou:

• zadní tibiální párové žíly;
• přední tibiální;
• zadní peroneální;
• popliteal;
• stehenní;
• hluboká žíla stehna.

Holenní a peroneální žíly odtékají do popliteal, a to zase do femorální žíly.

Systém hlubokých žil je rozhodující pro zpětný tok krve a je zodpovědný za transport asi 90% venózní krve z nohou zpět do srdce.

Pro člověka mohou mít vážné následky, pokud po trombóze přestanou fungovat chlopně velké hluboké žíly a žíla již nebude k dispozici pro transport krve. Ale když jsou povrchové žíly odstraněny nebo uzavřeny, zdravá hluboká žíla může vzít zpět průtok krve do srdce..

Funkce žíly na nohou

Žíly transportují krev z periferií a zpět do srdce. To je krev bez kyslíku, odkysličená. Krev bohatá na kyslík ze srdce je dodávána do těla. A v opačném směru přichází krev s oxidem uhličitým, který je přenášen žilami.

Nemoci žil dolních končetin a jejich příznaky

Žíly dolních končetin, jejichž anatomie úzce souvisí s fyziologií žilního řečiště, podléhají vývoji patologií spojených se zhoršeným odtokem krve. Křečové žíly se dělí na primární a sekundární.

Flebeurysm

Jedná se o jedno z běžných onemocnění cév dolních končetin, které postihuje pouze povrchový žilní systém - křečové žíly.

Mechanismus vzniku poruchy je jednoduchý: krev z žil nohou se vrací do srdce a pohybuje se nahoru proti gravitační síle. Jelikož samotné srdce nemůže zvednout celou masu krve, pomáhají mu kontrakce svalů chodidla, bérce a stehna, které působí jako pumpa.

Venózní chlopně zabraňují zpětnému toku krve, ale pokud selžou, dojde k obrácenému průtoku krve (venózní „nedostatečnost“ nebo „reflux“), což vede k vysokému žilnímu tlaku. To způsobí výrazné protažení a prodloužení žilních stěn, což má za následek pavoučí žíly a křečové žíly..

V případě, že žíly, chlopně jsou zdravé, pak se krev snadno čerpá. Zničený ventilový aparát způsobuje stagnaci krve, která se stává viskózní. Stěny nádob jsou tenčí a při mírném poškození se mohou zlomit. Výživa okolních tkání je narušena.

Příznaky poruchy:

• tupá, praskající bolest, která se objeví po fyzické námaze;
• svědění;
• křeče lýtkových svalů;
• žíly vyčnívající pod kůži ve formě svazků a vakovitých rozšíření;
• otoky nohou;
• změna barvy kůže na červeno-modrou, s komplikacemi, výskytem hnědých skvrn;
• dlouhodobé hojivé vředy v poslední fázi onemocnění.

Tento stav je chronický a progresivní, což znamená, že i přes léčbu se v průběhu času mohou vyvinout nové křečové žíly. Předispozice k takové poruše, slabost pojivové tkáně, na léčbu nereaguje. Nejběžnějším rizikovým faktorem je stáří.

Flebitida

Nemoc znamená zánět žíly. Flebitida se vyskytuje v povrchových i hlubokých cévách. Povrchová flebitida postihuje nadřazené žíly, ale během několika týdnů se dobře vyléčí. Důvodem mohou být poškozené cévy během operace, zranění, sedavý životní styl, kouření, obezita.

V případě, že se k flebitidě připojí trombóza, nevyhnutelně to vede k tromboflebitidě..

Tromboflebitida

Žíly dolních končetin (anatomie, topografie povrchových a hlubokých cév pomáhají při léčbě nemocí) mohou hromadit velké množství krve v křečových uzlinách.

Zánět stěn a tvorba krevní sraženiny je nebezpečný vývojem tromboflebitidy, která se tvoří v povrchových a hlubokých žilách. Tento proces je život ohrožující, protože krevní sraženina se může tvořit velmi rychle a bez zjevného důvodu. V některých případech může být příčinou trauma v oblasti křečových žil, ARVI.

Hlavní příčiny tromboflebitidy:

• porušení venózního odtoku v chronické formě;
• zvýšený tlak v oblasti žíly (sedavá práce, nošení těžkých břemen, namáhavé cvičení);
• slabost stěn žil, narušení venózního oběhu.

Příznaky:

• vzhled silně zhutněného vyčnívajícího „boule“;
• bolest a svědění v místě těsnění;
• zvýšení tělesné teploty v místě vzniku těsnění.

Měli byste urgentně navštívit lékaře, abyste zabránili tomu, aby se krevní sraženina dostala do oblasti rozkroku. V tomto případě se dostane do femorální žíly, kde cirkuluje velký průtok krve a může způsobit plicní embolii..

Trombóza

Venózní trombóza nastává, když krev sráží a sraženina blokuje žílu.

Může existovat mnoho důvodů:

• Onemocnění nebo zranění nohou.
• Léky, které ovlivňují srážení krve.
• Obezita.
• Zlomeniny končetin.
• Prodloužená imobilizace.

Trombóza se může vyvinout v důsledku tromboflebitidy.

Metody diagnostiky patologií

Lékař vizuálně vidí rozšířené žíly, změněnou barvu kůže a přítomnost otoků. Jednoduché vyšetření však neumožňuje posoudit stav vnitřních cév. Existují moderní metody pro stanovení stupně onemocnění..

Duplexní skenování

Anatomie žil dolních končetin pomocí ultrazvuku umožňuje správně posoudit stav cév a okolních tkání. Stanoví se umístění trombu, povaha trombózy, její délka, stav žilních chlopní. Skenování hodnotí riziko prasknutí krevní sraženiny.

Postup se používá k diagnostice:

• trombóza;
• zúžení stěn krevních cév;
• křečové žíly;
• zánět stěn cév způsobený infekcemi.

Rentgenová kontrastní flebografie

Flebografie se primárně provádí k diagnostice hluboké žilní trombózy, při které se v cévách dolní končetiny tvoří sraženiny. Metoda se také používá k hodnocení vrozených vaskulárních problémů, hodnocení funkce hlubokých žilních chlopní a identifikaci poškozených míst pro arteriální bypass..

Flebografie trvá 30–45 minut a lze ji provést v ordinaci lékaře, laboratoři nebo v nemocnici. Během procedury leží pacient na nakloněném rentgenovém stole. Kontrastní roztok se injektuje katétrem. Lékař sleduje pohyb roztoku žílou pomocí fluoroskopu.

Současně se pořizuje řada rentgenových snímků. Po dokončení testu se vstříkne tekutina k odstranění kontrastu z žil, katétr se odstraní a na místo vpichu se aplikuje obvaz..

Počítačová tomografie s kontrastem

Výhodou počítačové angiografie je absence komplikací po vyšetření. Při této metodě se zobrazují velké a malé safény, tepny, hluboké cévy v celé dolní končetině. Zavedení kontrastní látky umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz celé vaskulární sítě dolních končetin.

Postup pomáhá lékaři určit:

• průměr a lumen krevních cév;
• zúžení nebo zablokování;
• stav žilních stěn;
• zánětlivý proces, ke kterému dochází uvnitř cév.

Skenování se provádí tomografem, pro který je pacient umístěn na stůl, který je přesunut do přístroje. Kontrastní látka se vstřikuje katétrem.

Magnetická rezonance

Žíly dolních končetin, anatomie, strukturální změny, jejichž dynamika vývoje onemocnění se vyšetřuje pomocí MRI, často podléhají strukturální degeneraci tkání. Zesilovač kontrastu pomáhá určit přítomnost žilních uzlin, krevních sraženin v lumen žil. Barvivo se vstřikuje přes periferní katétr.

Komplex krevních testů

Před výběrem léčebné strategie lékař nabídne podstoupit vyšetření:

• vytvořit koagulogram k posouzení poruch srážení krve;
• klinický krevní test;
• studie aktivovaného parciálního tromboplastinového času, fibrinogenu, trombinového času;
• k posouzení počtu krevních destiček.

Metody léčby patologie

V moderní flebologii se používají minimálně invazivní a lékařské techniky. Vzhledem k tomu, že křečové žíly jsou chirurgickým onemocněním, je pozitivního výsledku dosaženo pouze chirurgickými metodami.

Skupiny léků používaných při léčbě onemocnění žil dolních končetin Léky jsou určeny ke zvýšení žilního tonusu, zlepšení mikrocirkulace, snížení propustnosti kapilár.

Konzervativní léčba je předepsána těm lidem, kteří mají kontraindikace pro operace..

Kompresní skleroterapie

Tato technika spočívá ve skutečnosti, že sklerotizující činidlo je dodáváno do rozšířené žíly injekčně. Působením léku dochází ke stlačení, zesílení a vytvrzení žíly. Používané moderní léky jsou bezpečné a nezpůsobují nekrózu kůže.

Perkutánní laserová koagulace (PLC)

Operace se provádí ambulantně, bez anestezie, pouze s použitím lokální anestézie. Tepelná energie laseru se dodává do expandované nádoby. Vše se děje pod ultrazvukovou kontrolou. V tomto případě je žíla „uzavřena“ a vyloučena z krevního řečiště. Krev se začíná pohybovat jiným způsobem, zdravými žilami.

Postup není traumatizující, není po něm potřeba hospitalizace. Hlavní podmínkou operace je, že tloušťka nádoby by neměla být větší než 1,5 cm.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok je radikální léčebná metoda, jejímž účelem je eliminovat veno-venózní reflux. Během operace jsou odstraněny hlavní kmeny malých a velkých safénových žil. Po operaci zůstávají na pokožce jizvy, účinnost se obnoví po 1 měsíci.

Vysokofrekvenční koagulace

Minimálně invazivní metoda, která využívá vysokofrekvenční signály. Pod ultrazvukovým vedením je do oblasti žilního lumenu zaveden speciální katétr, který je připojen k externímu vysokofrekvenčnímu generátoru.

Na konci katétru každých 20 sekund. přenáší se signál, pod jehož vlivem se biologická tkáň cévy zahřívá na 120˚С. Po zahřátí se venózní stěny slepí. Současně jsou křečové žíly odstraněny bezbolestně a bez poškození povrchových tkání.

Skleroterapie

Flebektomie

Křečové žíly laterálních větví lze léčit skleroterapií. Ovlivněné žíly jsou uchopeny háčkem a vytaženy malými řezy.

Po operaci by pacienti měli zůstat v nemocnici 2-3 dny a nepracovat 1-2 týdny. V tuto chvíli se mohou objevit bolesti a hematomy. Kompresní punčochy nebo obvazy by se měly nosit několik týdnů, aby se snížily pooperační problémy.

Kompresní terapie

V závislosti na složitosti onemocnění se používá krátkodobá nebo dlouhodobá kompresní léčba. Při prvních známkách křečových žil doporučují lékaři elastickou kompresi. K tomu jsou zakoupeny speciální elastické obvazy nebo punčochy, jejichž velikost a stupeň komprese určuje lékař.

K dosažení vyššího tlaku se používá elastický obvaz, který je vyroben z obvazů navinutých kolem prstů a dále podél celé nohy. Každé nové otočení obvazu překrývá předchozí, díky čemuž se vytváří zvýšená komprese.

Kdy se používá mikroflebektomie??

Moderní medicína umožňuje řešit vážné cévní problémy šetrným způsobem. Odstranění křečových žil se provádí pomocí malé operace - mikroflebektomie.

Při lokální anestézii se na kůži provádějí vpichy, kterými se odstraňují žíly. Punkce jsou tak malé, 3 až 5 mm, že po nich již není nutné šití, stačí místo vpichu zalepit sádrou. Pacient může ihned po operaci chodit.

Lidové recepty

Prevence křečových žil doma je založena na použití bylinných přípravků, přírodních produktů.

Recept 1:

• Musíte si vzít velkou bandu petrželky, jemně nasekat, umístit do šálku vody. Vařte 5-8 minut, ochlaďte, přidejte trochu éterického oleje.
• Navlhčete vatový tampon v roztoku a aplikujte na postižená místa.
• Doporučuje se provádět tamponování 2-3krát denně.

Rutin a vitamin C obsažený v petrželce posilují kapiláry, zmírňují bolest.

Recept 2:

• Nakrájejte zelné listy v mixéru, přidejte trochu vody. Míchejte do hladka.
• Naneste pastu na postiženou oblast kůže, přikryjte ji bavlněným hadříkem nahoře, obvazem.
• Nechte kompresi po dobu 2 hodin, poté opláchněte teplou vodou.

Recept 3:

• Je nutné vzít 3 listy aloe, vytlačit z nich jádro.
• V mixéru rozemlejte čerstvou mrkev, 1 ks. Smíchejte s dužinou aloe.
• Do směsi přidejte jablečný ocet, ½ šálku.
• Vše promíchejte do pasty.
• Před spaním naneste směs na nemocnou pokožku, zabalte ji do čistého ručníku a nechte ji přes noc..

Důsledky onemocnění žil na nohou

Křečové žíly mohou postupovat. Čím dále odkládáte cestu k lékaři, tím rychleji se mohou objevit cévní problémy. Může to být otok, křeče lýtkových svalů, které se později spojí s hyperpigmentací kůže, trofickými vředy.

Nejzávažnější komplikací je tromboflebitida, kdy se žilní stěna zapálí, vytvoří se krevní sraženina, která ohrožuje plicní tepnu nebo srdce.

Aby nedošlo k vážnému stavu, měli byste se včas poradit s lékařem:

• v přítomnosti rozšířených safenózních žil;
• časté otoky nohou;
• vzhled pavoučích žil.

Pouze phlebolog může stanovit nebo vyvrátit diagnózu počínajících křečových žil.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat prevenci onemocnění žil dolních končetin. Pravidelné provádění jednoduchých fyzických cvičení, kontrola hmotnosti, vyhýbání se zbytečnému jídlu, znalost anatomie vývoje onemocnění, to vše pomůže snížit riziko vzniku křečových žil.

Autor: Belyaeva Anna

Design článku: Vladimír Veliký

Video o anatomii žil dolních končetin

Webinář o anatomii žil dolních končetin:

Anatomie žíly dolní končetiny

Postava: 1 Správná funkce žilních chlopní

V našem těle jsou dva typy krevních cév - tepny a žíly. Pomocí tepen je krev bohatá na kyslík z plic a srdce dodávána do všech orgánů a tkání, včetně nohou. Funkce žil spočívá v odvádění krve chudé na kyslík zpět do srdce a plic. Aby krev z nohou tekla vzhůru proti gravitaci, existují speciální žilní chlopně, které ji propouštějí pouze jedním směrem. Během chůze se svaly dolní končetiny stahují, stlačí hluboké žíly a krev je vyhozena. Tento mechanismus se nazývá žilní-svalová pumpa. Proto se pacientům s křečovými žilami doporučuje ležet nebo více chodit a méně stát nebo sedět..

V nohách je izolován hluboký žilní systém a systém safenózních (povrchových) žil, stejně jako perforující žíly, které je spojují. Při křečových žilách se žíla natáhne a chlopně chlopní se přestanou k sobě přibližovat, začne mezi nimi protékat krev opačným směrem. To jsou křečové žíly. V drtivé většině případů nejsou křečové žíly vystaveny hluboké, ale povrchní žíly obklopené měkkou podkožní tukovou tkání..

V povrchové žilní síti jsou izolovány velké a malé safény (obr. 2). První sahá od vnitřního kotníku a pokračuje do tříslového záhybu, kde proudí do systému hlubokých žil. Druhý začíná u vnějšího kotníku, běží podél zadní části dolní části nohy. Teče do systému hlubokých žil do oblasti pod kolenem. Křečové žíly vedou k tomu, že jsou viditelné přítoky hlavních safenózních žil (obr. 3). Naši lékaři-flebologové také často vidí u pacientů pavoučí žíly (obr. 4).

Postava: 2 Schematická anatomie safenózních žil dolních končetin

Je třeba říci, že u většiny pacientů s křečovými žilkami dolních končetin nevidíme hlavní saphenózní žíly, ale jejich přítoky, tj. Žíly, které do nich proudí (obrázek 3).

Došlo také k rozšíření nejmenších intradermálních žil, které se také nazývají „pavoučí žíly“ (obrázek 4). Jedná se o samostatnou nemoc, kterou popisujeme v příslušné části webu..

Postava: 3 Rozšířené přítoky velké safény (samotná největší saféna (kmen) není viditelná, jsou viditelné pouze její přítoky - větve)

Postava: 4 Pavoučí žíly (rozšířené intradermální žíly)

Všechny metody léčby křečových žil jsou zaměřeny na eliminaci rozšířených safenózních žil. Nejčastější otázka pacientů současně: „Jak bude krev odtékat?“ Ale jak jsme již řekli dříve, křečovými žilami už krev jednoduše neteče směrem k srdci, ale naopak - krev chudá na kyslík mezi chlopněmi stéká dolů. To znamená, že pacienti již žijí nejen bez těchto žil, ale také v podmínkách, kdy jsou tyto žíly škodlivé.

Na zdravé žíly tedy dopadá zvýšené zatížení, a když odstraníme křečové, rozšířené žíly, pro zdravé je to jen jednodušší. Kromě toho vždy máte hluboký žilní systém, který, jak již bylo uvedeno výše, téměř nikdy nepodstupuje křečové žíly, protože je zvenčí obklopen hustými svaly, kostmi a vazy, nikoli měkkou tukovou tkání. Dnes je nejmodernější metodou léčby velkých safenózních žil endovenální laserová koagulace a jejich přítoky jsou miniflebektomie a skleroterapie..

Anatomie

Významná variabilita struktury povrchové žilní sítě dolních končetin se prohlubuje rozporem ve jménech žil a přítomností velkého množství příjmení, zejména ve jménech perforujících žil. K odstranění těchto nesrovnalostí a vytvoření jednotné terminologie pro žíly dolních končetin byl v Římě v roce 2001 vytvořen Mezinárodní interdisciplinární konsensus o žilní anatomické nomenklatuře. Podle něj jsou všechny žíly dolních končetin běžně rozděleny do tří systémů:

1 povrchové žíly
2. Hluboké žíly
3 perforující žíly.

Povrchové žíly leží mezi kůží a hlubokou (svalovou) fascií. V tomto případě je GSV ve svém vlastním fasciálním plášti vytvořeném štěpením povrchové fascie. Kmen MPV je také ve svém vlastním fasciálním plášti, jehož vnější stěna je povrchovou vrstvou svalové fascie.

Povrchové žíly zajišťují odtok přibližně 10% krve z dolních končetin. Hluboké žíly se nacházejí v prostorech hlouběji než tato svalová fascie. Kromě toho hluboké žíly vždy doprovázejí tepny se stejným názvem, což u povrchových žil neplatí. Hluboké žíly zajišťují hlavní odtok krve - protéká nimi 90% veškeré krve z dolních končetin. Perforující žíly pronikají hlubokou fascií a spojují povrchové a hluboké žíly.

Termín „komunikující žíly“ je vyhrazen pro žíly spojující určité žíly stejného systému (tj. Buď navzájem povrchové nebo hluboko k sobě).
Hlavní povrchové žíly:
1. Velká saféna
vena saphena magna, v anglické literatuře - velká saféna (GSV). Má svůj původ ve střední okrajové žíle nohy. Jde nahoru podél mediálního povrchu bérce a potom stehna. Odvádí se do BV na úrovni tříselného záhybu. Má 10-15 ventilů. Povrchová fascie na stehně se rozděluje na dva listy a vytváří kanál pro GSV a kožní nervy. Tento fasciální kanál je mnoha autory považován za ochranný vnější „kryt“, který chrání kmen GSV, když se v něm zvyšuje tlak, před nadměrným napínáním.
Na stehně může kmen GSV a jeho velké přítoky ve vztahu k fascii zaujímat tři hlavní typy relativní polohy:

i - typ umístění BPV na stehněh - typ umístění BPV na stehněs - typ umístění BPV na stehně

i-typ, ve kterém celý kmen GSV leží subfasciálně od kolenního kloubu po sapheno-femorální spojení.h-typ, ve kterém je kmen GSV doprovázen velkým přítokem umístěným suprafasciálně. V určitém okamžiku prorazí fascii a vlévá se do GSV. Distálně od tohoto místa má kmen BPV zpravidla mnohem menší průměr než jeho přítok.s-typ, extrémní stupeň h-typu, zatímco kmen GSV distálně od soutoku přítoku je aplastický. Zároveň se zdá, že kufr BPV v určitém okamžiku náhle změní směr a probodne fascii.

2. Nejtrvalejší příliv BPW:
2.1 Intersafénní žíly (vena (e)) intersaphena (e)) v anglické literatuře - intersafenální žíly - jdou (jdou) podél mediálního povrchu přibližně holenní kosti. Propojuje BPV a MPV. Často spojená s perforací žil na mediální noze.

2.2 Zadní stehenní žíla (vena circumflexa femoris posterior), v anglické literatuře - zadní stehenní háček. Jako zdroj může mít SSV i laterální žilní systém. Vstane ze zadní strany stehna, obtočí se kolem něj a odtéká do BPV.

2.3 Přední stehenní žíla (vena circumflexa femoris anterior), v anglické literatuře - přední stehenní žíla. Může mít původ v laterálním žilním systému. Stoupá podél přední části stehna, omotává se kolem něj a odtéká do BPV.

2.4 Zadní doplňková velká saféna (vena saphena magna accessoria posterior), v anglicky psané literatuře - zadní doplňková velká saféna (část této žíly na bérci se nazývá zadní klenutá žíla nebo Leonardova žíla). Toto je název jakéhokoli žilního segmentu na stehně a bérci, který probíhá paralelně a za GSV.

2.5 Přední příslušenství velká saféna (vena saphena magna accessoria anterior), v anglicky psané literatuře - přední příslušenství velká saféna. Toto je název jakéhokoli žilního segmentu na stehně a bérci, který běží paralelně a před GSV..

2.6 Povrchové příslušenství velká saféna (vena saphena magna accessoria superficialis), v anglicky psané literatuře - povrchní příslušenství velká saféna. Toto je název jakéhokoli žilního segmentu na stehně a bérci, který běží paralelně s GSV a povrchně vzhledem k jeho fasciálnímu plášti.

2.7 Tříselný žilní plexus (confluens venosus subinguinalis), v anglicky psané literatuře - soutok povrchových tříselných žil. Je to terminální část BV poblíž anastomózy s BV. Kromě posledních tří uvedených přítoků existují tři poměrně konstantní přítoky:
povrchová epigastrická žíla (v. epigastrica superficialis)
vnější pudendální žíla (v. pudenda externa)
povrchová žíla obklopující ilium (v. circumflexa ilei superficialis).
V anglicky psané literatuře existuje dlouho zavedený termín Crosse označující tento anatomický segment GSV s uvedenými přítoky (tento termín pochází z podobnosti s hokejkou pro hraní lakrosu. Lacrosse je kanadská národní hra indického původu. Hráči s hokejkou se sítí na konci (crosse) by měli chytat těžký gumový míč a vhoďte ho do soupeřovy brány).

3. Malá saféna
vena saphena parva, v anglické literatuře - malá saféna. Má původ ve vnější okrajové žíle nohy.

Stoupá podél zadní části bérce a proudí do podkolenní žíly, nejčastěji na úrovni podkolenní řasy. Přijímá následující přítoky:

3.1 Povrchní příslušenství malá saféna (vena saphena parva accessoria superficialis), v anglicky psané literatuře - povrchní příslušenství malá saféna. Vede rovnoběžně s kmenem MPV nad povrchovým listem jeho fasciálního pláště. Často spontánně proudí do poplitealní žíly.

3.2 Kraniální prodloužení malé safény (extensio cranialis venae saphenae parvae), v anglicky psané literatuře kraniální prodloužení malé safény. Dříve nazývaná femoropopliteální žíla (v. Femoropoplitea). Jedná se o základ embryonální intervenční anastomózy. Pokud je mezi touto žílou a zadní stehenní žílou ze systému GSV anastomóza, nazývá se to Giacominiho žíla..

4. Boční žilní systém
systema venosa lateralis membri inferioris, v anglicky psané literatuře - laterální žilní systém. Nachází se na boční ploše stehna a bérce. Předpokládá se, že se jedná o základ systému laterálních marginálních žil, který existoval v embryonálním období..

Nepochybně mají svá vlastní jména a jsou uvedeny pouze hlavní klinicky významní žilní sběratelé. Vzhledem k velké rozmanitosti struktury povrchové žilní sítě by měly být pojmenovány další povrchové žíly, které zde nejsou zahrnuty, podle jejich anatomické lokalizace..

1. Perforující žíly nohy

1,1 hřbetní perforující žíly nohy

1,2 mediální perforující žíly nohy

1.3 boční perforující žíly nohy

1,4 plantární perforující žíly nohy

2. Perforující žíly kotníku

2.1 mediální perforující žíly kotníku

2.2 přední perforující žíly kotníku

2.3 boční perforující žíly kotníku

3. Perforující žíly nohy

3.1 mediální perforující žíly nohy

1 paratibiální perforující žíly

2 zadní tibiální perforující žíly

3,2 přední perforující žíly nohy

3.3 boční perforující žíly nohy

3.4 zadní perforující žíly nohy

3.4.1 mediální perforující žíly gastrocnemius

3.4.2 boční perforující žíly gastrocnemius

3.4.3 interkapitální perforující žíly

3.4.4 paraachilární perforující žíly

4. Perforující žíly oblasti kolenního kloubu

4.1 mediální perforující žíly oblasti kolenního kloubu

4,2 nadpatelární perforující žíly

4.3 perforující žíly postranního povrchu kolenního kloubu

4,4 subpatelární perforující žíly

4.5 perforující žíly podkolenní jamky

5. Perforující žíly stehna

5.1 Mediální děložní perforující žíly

5.1.1 Perforující žíly addukčního kanálu

5.1.2 Perforující žíly ve slabinách

5.2 Perforující žíly přední části stehna

5.3 Perforující žíly postranního povrchu stehna

5.4 Perforující žíly zadní části stehna

5.4.1 Perforující žíly zadní a střední femuru

5.4.2 Sedací perforující žíly

5.4.3 Perforující žíly zadní a boční plochy stehna

5.5 Pudendální perforující žíly

6. Perforující žíly hýždí

Anatomie velké safény

Stejně jako v horní končetině jsou žíly dolní končetiny rozděleny na hluboké a povrchní nebo podkožní, které procházejí nezávisle na tepnách.

Hluboké žíly nohy a dolní končetiny jsou dvojité a doprovázejí tepny se stejným názvem. V. poplitea, která se skládá ze všech hlubokých žil dolní končetiny, je jediný kmen umístěný v popliteal fossa dozadu a poněkud laterálně od tepny stejného jména.

V. femoralis je jednoduchá, nejprve je umístěna laterálně od tepny se stejným názvem, poté postupně přechází na zadní povrch tepny a ještě výše - na její střední povrch a v této poloze prochází pod tříselným vazem v lacuna vasorum. Přítoky v. femoralis všechny dvojnásobné.

Ze safenózních žil dolní končetiny jsou největší dva kmeny: v. saphena magna a v. saphena parva. Vena saphena magna, velká saféna na noze, pochází z dorzálního povrchu nohy z rete venosum dorsale pedis a arcus venosus dorsalis pedis. Poté, co přijal několik přítoků ze strany chodidla, jde nahoru po střední straně dolní části nohy a stehna.

V horní třetině stehna se ohýbá k anteromediálnímu povrchu a leží na široké fascii k hiatus saphenus. V tomto bodě v. saphena magna proudí do stehenní žíly a šíří se přes dolní roh půlměsíce. Docela často v. saphena magna může být dvojitá a oba její kmeny lze nalít samostatně do femorální žíly.

Z ostatních saphenózních přítoků femorální žíly je třeba zmínit v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae doprovázející tepny stejného jména. Tečou částečně přímo do femorální žíly, částečně do v. saphena magna na jejím soutoku v oblasti hiatus saphenus.

V. saphena parva, malá saféna na noze, začíná na boční straně hřbetní plochy chodidla, ohýbá se kolem spodní a zadní části bočního kotníku a stoupá dále podél zadní plochy nohy; nejdříve jde podél postranního okraje Achillovy šlachy a poté nahoru uprostřed zadní části nohy, což odpovídá drážce mezi hlavami m. gastrocnemii.

Když dosáhli dolního rohu popliteální fossy, v. saphena parva proudí do podkolenní žíly. V. saphena parva je spojena větvemi s v. saphena magna.

Anatomie žil dolních končetin (přednáška na Diagnostiku)

Žilní síť nohou organizuje návrat krve do pravého srdce navzdory gravitačnímu odporu.

Duplikát z povrchové a svalové fascie rozděluje hluboké a povrchové žíly.

Povrchová a svalová fascie jsou koncipována z listu ekto- a mezodermu.

Povrchový žilní systém se rodí podél nervů: femorální, ischiatické, kožní nervy.

Hluboké žíly se tvoří z mezer v blízkosti tepen, jejich vývoj probíhá paralelně s tepnami.

Žíly nad svalovou fascií shromažďují krev z kůže a podkožního tuku; pumpujte 10% krve.

Žíly pod svalovou fascií podél tepen odebírají krev ze svalů a kostí; pumpujte 90% krve.

Povrchové a hluboké žíly spojené perforátory přímo nebo obvodově svalovými žilami.

Perforátory udržují rovnováhu povrchových a hlubokých žil; více ve spodních částech.

Svaly dolní končetiny jsou jako pumpa - v klidu se hluboké žíly plní, kontrakce tlačí krev.

Intimální vrstva je složena z napjatých endoteliálních buněk na substrátu; organizuje chlopně žil.

Bicuspidní jednosměrné ventily udržují průtok krve směrem k srdci.

Ventily v perforátorech jsou vyladěny tak, aby zastavily tok z hluboké do povrchové žilní sítě.

Hluboké žíly nohou

Systém dolní duté žíly pochází z žil prstů, venózního oblouku chodidla a hřbetu nohy.

Z venózního oblouku hřbetu nohy proudí krev do hlubokých předních holenních žil (ABVV).

Z venózního oblouku chodidla se rodí zadní tibiální žíly (TSPV) a peroneální žíly (PMV).

Hluboké žíly bérce sledují tepnu ve dvou, zřídka ve čtyřech nebo více; sloučit před PkV.

PBBV leží v přední svalové vrstvě bérce; splývají mezikostní membránou do ZBBV.

Vnitřní a vnější okrajové žíly chodidla v patní části kanálu tvoří dva kmeny ZVBV.

ZBBV na n / 3 bérce bezprostředně za svalovou fascií, poté mezi flexory a tricepsovým svalem.

MBV stoupá od zadní a vnější paty, výše mezi MBK a dlouhým ohýbačem palce na noze.

Na holenní kosti / 3 se shlukují hluboké žíly, takže se rodí krátký kmen poplitealních žil (PCV).

Odvodnění svalů soleus a gastrocnemius do žil soleus a gastrocnemius (sural).

V blízkosti kloubního prostoru kolenního kloubu se žíly soleus a gastrocnemius spojují do PCV.

PCV leží za PCA, od přechodu k femuru se nazývá povrchová femorální žíla (SMV).

PMV ze soutoku hluboké femorální žíly (HDV) se nazývá běžná femorální žíla (CVV).

OBV sbírá krev z dolních končetin, pokračuje do zevních iliakálních žil (IVDV).

Na L5 se IVDV a vnitřní iliakální žíla (IVDV) spojují do společné iliakální žíly (CIV).

Na L4 OPDV přecházejí do dolní duté žíly (IVC); IVC jde napravo od aorty, nemá žádné ventily.

Povrchové žíly nohou

Z kožního žilního oblouku hřbetu nohy pocházejí safenózní velké a malé žíly (GSV a MPV).

S retikulární strukturou je kmen GSV a MPV izolovaný, přítoky jsou sítí safenózních žil.

Povodí velké safény

BPV stoupá vpředu k vnitřnímu kotníku, podél okraje tibiální kosti, za vnitřním kondylem do stehna.

BPV leží na adduktorech stehna, u tříselného vazu prorazí ethmoidní fascii, přechází do OBV.

Sapheno-femorální anastomóza (SPS) každého člověka se nachází striktně na určitém místě.

V 90% případů má GSV osteální a preostiální chlopně o 0-1,5 a 1,5-8,5 cm nižší než SPS.

Trvalé podkožní přítoky se slučují do GSV blízko SPS; pořadí proti směru hodinových ručiček:

PDBPV, ZDBPV, vnější pudendální, dolní epigastrické a cirkumflexní žíly.

Povrchová fascie se odděluje na dva listy a vytváří fasciální plášť (FF) pro GSV.

Segment GSV od s / 3 stehna po koleno chybí při aplázii, u hypoplázie se zužuje o méně než 3 mm.

V případě aplázie GSV se pod mikroskopem nachází segment žíly s třívrstvou stěnou, ale bez lumenu.

U hypo- a aplázie jsou horní a dolní segmenty GSV spojeny velkým suprafasciálním přítokem.

Pokračující přítoky paralelních GSV se nazývají pomocné velké safény:

• přední příslušenství velká saféna (PBPV),
• povrchové příslušenství velká saféna (VDVPV),
• zadní příslušenství velká saféna (PSVPV).

Nahoře jsou přídavné žíly v FF; PDBPV přechází do BPV na SPS, VDBPV a ZDBPV - o 5–10 cm níže.

PDBPV začíná mimo dolní část nohy a stoupá za koleno k přední části stehna.

Povrchový doplněk velká safenózní žíla teče suprafasciálně přísně přes GSV.

ZDBPV začíná v zadní části kolena a stoupá podél vnitřní strany stehna, až do středu vně FF.

Na stehně se rozšířené kolmé přítoky GSV nazývají žíly obklopující stehno:

• zadní kyčelní žíla (ZOBV),
• přední stehenní obvodová žíla (FHV).

Řada suprafasciálních předních a zadních přítoků splývá do GSV na n / 3 stehnech.

Časté přítoky GSV na holenní kosti - popliteální, zadní klenuté (SAV) a přední klenuté (žil) žíly.

Popliteální žíla odvádí kůži a podkožní tkáň oblasti před kolenním kloubem.

ZAV vzniká za vnitřním kotníkem, stoupá rovně na bérci, blízko / 3 přechází do BPV.

Povrchově aktivní látka pochází z vnějšího kotníku, stoupá k dolní části nohy, na hranici s / 3 a v / 3 přechází do BPV.

Každý z lidí má spoustu dalších, obklopujících stehno a klenuté podkožní přítoky..

Povodí malé safény

MPV vstupuje do bérce za vnějším kotníkem, v s / 3 následuje mezi břicha svalu gastrocnemius.

Spojení MPV se systémem hlubokých žil pomocí saphenopliteální anastomózy (SPS) je velmi rozmanité..

V 25% případů SSV splývá s PCV na úrovni kloubního prostoru kolena, ale častěji proudí kamkoli chce.

V s / 3 bérce je dvojité vidění, trojité vidění, pětiúhelníkové vidění MPV u FF; dvojité žíly svázané vazy.

V případě hypoplázie segmentu SSV v holenní kosti / 3 je velká část krve odváděna do jakékoli surální žíly.

V případě aplázie segmentu SSV na holenní kosti / 3 je veškerá krev směrována do GSV přes intersafenické pobřišnice..

Lebeční segment SSV sahá až k vrcholu popliteální fossy a splývá velmi vícerozměrně:

• do hlubokých žil přes zadní a vnější perforátor (Hach);
• v ZDPV s použitím kolenně-stehenní žíly (Giacomini);
• do GSV přímo a nepřímo přes intersafenální peritocae;
• někdy končí volně v podkožním tuku za stehnem;
• zřídka odtéká do sedací žíly pod gluteálním záhybem.

Lze vidět pouze prodloužené přítoky doplňovací vody; různorodou síť je obtížné klasifikovat.

Důležité úkoly vykonávají inter-safenické žíly - příčný periteek spojuje SSV a GSV.

Peritocae od SSV po AVA jsou běžné pod mediálním malleolem a nad Achillovou šlahou.

Trvalá žíla na s / 3 končetiny od MPV je směrována ke sloučení do BPV, přímo nebo okružně přes ZAV.

Při refluxu podél SSV jsou viditelné rozšířené a varikózně stočené intersafenické peritoky.

Žíly perforátory nohou

Přímé perforátory žíly se pohybují v intermuskulárních přepážkách společně s tepnou a nervem.

Přední tibiální skupina perforátorů v předním svalovém lůžku váže povrchově aktivní látky na PBBV.

Zadní tibiální skupina leží podél linie Linton (Cockettova zóna) a spojuje ZAV se ZPBV.

Paratibiální perforátor na okraji s / 3 a v / 3 dolní končetiny (Sherman) hodí most ze ZAV do ZBBV.

Paratibiální perforátor bezprostředně pod kolenem (Boydův) reguluje průtok z BPV a IVBV.

Přímé perforátory žil adduktoru (Dodd) a addukčního kanálu (Hunter) ve stehnech n / 3 a s / 3.

BPV je vypouštěn do PBV pomocí SPS, ve vzácných případech najdete perforant o 5 cm nižší než SPS.

Přední perforátory stehna prorazí čtyřhlavým svalem a splývají v PBV a GBV.

Perforátory ischiatických žil jsou umístěny podélně ke středové čáře zadního stehna.

Čtyři trvalá spojení SSV s hlubokými žilkami:

• paraachilické perforátory (Bassi) za vnějším kotníkem;
• žilní perforátor ve výšce 12 cm od země spojuje MPV s MBV;
• perforátory peroneálních žil mimo nohu se nalijí do MBV;
• nepřímý perforátor svalu soleus (Mei) v holenní kosti s / 3.

Podkožní nervy nohou

Během operace a termálního endovenózního zákroku je náhodné poranění safenózních nervů nebezpečné.

Nad podkolenní jamkou je sedací nerv rozdělen na společnou peroneální a tibiální.

OMBN je směrován podél svalu bicepsu femoris, distálně klouže bezprostředně za hlavu MBK.

S vysokou ATP je OMBN blízko MPV; v případě úrazu paralyzuje extensorové svaly - „konská noha“.

V podkolenní jamce leží BBN, PkA a PkV vedle sebe, pod podkolenní jamkou za svalem gastrocnemius.

Mediální kožní nerv je větev LBN podél MPV; s peroneální větví tvoří surální nerv.

MCN je zodpovědná za citlivost zadní části distální nohy a vnější strany nohy.

Postarejte se o sebe, svého diagnostika!

Anatomie žíly dolní končetiny

Anatomie žil dolních končetin má obecné konstrukční principy a přibližné uspořádání, ale svou zvláštnost v přítomnosti variability, variability. Každý jedinec má jedinečnou žilní síť. Je důležité pochopit jeho strukturu, aby se zabránilo rozvoji onemocnění v této oblasti, z nichž nejčastější jsou křečové žíly..

Průtok krve do žilního systému nohou

Krev vstupuje do nohou podél lůžka stehenní tepny, která slouží jako pokračování iliakální tepny. Při vstupu do zóny končetin kanál prochází podél čelní roviny femorální drážky. Pak jde do femorálně-podkolenní šachty, ve které jde do podkolenní jamky.

Hluboká tepna je největší větev femorální tepny. Jeho hlavní funkcí je dodávat živiny do podkožních svalů a epidermis stehna..

Po hřídeli se hlavní nádoba změní na poplitealní a rozbíhá se sítí do oblasti odpovídajícího kloubu.

V kotníku a podkolenní kanál, jsou vytvořeny dva tibiální vodivé proudy:

1. Přední prochází mezikostním filmem a jde do svalů dolní končetiny, poté spadne dolů do hřbetních cév nohy. Jsou snadno hmatatelné na zadní hypodermické části kotníku. Funkcí je krmení frontální akumulace vazů a svalů nohy a zadní části nohy, aby se vytvořil tvar plantárního oblouku.
2. Zadní si razí cestu popliteální cévou ke střednímu povrchu kotníku, v oblasti nohy se dělí na dva procesy. Jeho působení dodávající krev ovlivňuje zadní a boční svaly bérce, kůži a vazy v oblasti chodidla..

Po zaoblení chodidla zezadu se průtok krve začíná pohybovat nahoru a proudí do femorální žíly, která napájí končetiny po celé délce (stehno a dolní končetina).

Funkce žil na nohou

Struktura žilního systému dolních končetin sítí cév pod horní kůží je zaměřena na implementaci následujících funkcí:

• Odstranění krve naplněné molekulami oxidu uhličitého a odpadních produktů buněčných struktur.
• Dodávka hormonálních regulátorů a organických sloučenin z trávicího traktu.
• Kontrola nad prací nad všemi procesy krevního oběhu.

Struktura žilní stěny

Běžná femorální žíla a další cévní struktury v nohách mají specifický design, který je vysvětlen principy umístění a fungování. Za normálních podmínek vypadá kanál jako trubka s roztaženými stěnami, deformovatelná v omezených mezích..

Poskytuje izolaci kostry kmene, která se skládá z kolagenových a retikulinových vláken. Sami jsou schopni protáhnout se, takže nejen vytvářejí potřebné vlastnosti, ale také si zachovávají svůj tvar během tlakových rázů.

S ohledem na zeď lze v ní rozlišit tři konstrukční vrstvy:

• Adventitia. Vnější část, která roste do napínací vnější membrány. Hustá, vytvořená z podélných svalových vláken a vláken kolagenového proteinu.
• Média. Centrální prvek má vnitřní plášť. Hladké svaly, které jej tvoří, jsou vyrovnány ve spirále.
• Intimita. Nejhlubší vrstva lemující dutinu cévy.

Vrstva hladkého svalstva v žilách nohou je díky jejich umístění hustší než v jiných částech lidského těla. Cévy ležící v podkožní tkáni neustále překonávají tlak, což negativně ovlivňuje integritu struktury.

Struktura a účel ventilového systému

Zaujímá významné místo v anatomické mapě oběhového systému dolních končetin, protože vytváří správně nasměrovaný tok tekutiny.

Dolní končetiny mají ventily v maximální koncentraci, které se vyskytují v intervalech 8-10 cm.

Samotné formace jsou mlžové výrůstky buněk pojivové tkáně. Skládá se z:

• klapky ventilů;
• válečky;
• přilehlé části žilních stěn.

Síla prvků jim umožňuje odolat zatížení až 300 mm Hg, ale v průběhu let klesá jejich koncentrace v cévním systému.

Ventily fungují takto:

• Na formaci dopadá vlna pohybující se tekutiny a její chlopně se uzavírají.
• Neurální oznámení je zasláno do svalového svěrače, podle kterého se tento rozšiřuje na požadovanou velikost.
• Okraje prvku jsou narovnány a může poskytnout úplné zablokování průtoku krve.

Velké safény a malé žíly

Mediální žíla, umístěná na vnitřním okraji hřbetu nohy, odkud pochází velká saféna nohy (latinsky - v. Saphena magna), prochází z mediálního kotníku do oblasti přední a vnitřní části dolní končetiny, poté vyšší podél části stehna vedoucí k vazu v rozkroku.

V horní třetině femorální oblasti se boční větev cév větví od BMV. Říká se mu „přední pomocná saféna“ a hraje roli v recidivě křečových žil po operaci v oblasti velké safény stehna.

Fúzní bod výše uvedených dvou prvků se nazývá safeno-femorální píštěl. Cítíte to na těle o něco níže od tříselného vazu a dovnitř od znatelně pulzující stehenní tepny.

Začátek malé safény na noze - saphena parva - je umístěn na vnějším okraji zadní části chodidla, a proto se této oblasti říká okrajová boční žíla. Provádí výtah na dolní končetinu z boční části kotníku, mezi hlavami lýtkového svalu dosahuje fossy pod koleny. Až do druhé třetiny nohy je průběh SSV povrchní a rovnoměrný, pak dochází k posunutí pod fascii. Tam, po fosse, céva proudí do popliteální žíly, toto místo je sapheno-popliteální anastomóza.

Působením křečových žil se deformuje určitá oblast této podkožní cévy, která je umístěna povrchově, blízko kůže.

Přesné místo přítoku MPV se v jednotlivých variantách výrazně liší. Jsou situace, kdy vůbec nikam nechodí.

Může být připojen k GSV nepřímou suprafasciální žílou.

Povrchové žíly

Leží mělce v těle a jsou umístěny téměř pod samotnou kůží. Tento typ zahrnuje:

• Plantární žilní cévy zásobující dermis a vnitřní oblast kotníku.
• Velké a malé safény.
• Povrchová femorální žíla.
• Mnoho větví a důsledků velkých systémových prvků.

Nemoci ovlivňující tuto oblast zásobování venózní krví v dolních končetinách se tvoří hlavně v důsledku významné deformace složek. Nedostatek pevnosti a pružnosti konstrukce vede k tomu, že je obtížné odolat negativnímu působení vnějších účinků a vysokému tlaku v důsledku vnitřního tlaku kapalin..

Sapenózní žíly umístěné v dolní třetině nohou jsou rozděleny do dvou typů ok:

• Plantární.
• Subsystém zadní nohy. Společné digitální žíly, které k ní patří, jsou spojeny v zadní části a vytvářejí hřbetní oblouk. Konce formace tvoří střední a boční kmeny.

V plantární straně leží oblouk stejného jména, komunikující s okrajovými žilkami a hřbetním kruhem pomocí interkapitálu.

Hluboké žíly

Leží daleko od povrchu těla, mezi kostmi a svaly. Vytvořeno z prvků dodávajících krev:

• žíly nohy zezadu a chodidla;
• holeně;
• sural;
• kolenní klouby;
• stehno.

Složky nepodkožního cévního systému procházejí zdvojnásobením větví a jsou vzájemnými společníky, procházejí blízko tepen a ohýbají se kolem nich.

Hluboký venózní hřbetní oblouk vytváří přední tibiální žíly a plantární formy:

• tibiální zadní žíly;
• hostitelská peroneální žíla.

Hluboké žíly bérce jsou rozděleny do 3 spárovaných typů prvků - přední tibiální žíla a zadní, SSV a MVV. Následně se spojí a vytvoří podkolenní kanál. Proudí se tam peroneální žíla a spárované kolenní cévy, po kterých začíná tok velkého prvku zvaného „hluboká žíla stehna“. Pokud dojde k okluzi, je možný odtok do vnější iliakální žíly.

Perforující žíly

Prvky tohoto typu fungují, aby se spojily do jedné podskupiny hlubokých a povrchových žil dolních končetin. Jejich počet v každém organismu je jiný. Hodnota se pohybuje od 11 do 53. Za významné se považuje pouze asi 10 kusů umístěných ve spodní části (holeně). Nejdůležitější pro fungování těla jsou:

• Koketa, umístěná mezi šlachy.
• Boydova mediální zóna.
• Dodda leží na střední oblasti v dolní polovině.
• Gunther, který také leží ve středním povrchu stehna

Ve zdravém těle jsou komunikující žíly plné žilních chlopní, ale s rozvojem trombózových procesů se jejich počet prudce snižuje, což vede k trofickým změnám v kůži na nohou.

Lokalizací se žilní cévy dělí na:

• mediálně pásmový;
• postranní;
• zadní zóna.

První a druhá skupina - tzv. rovně, protože uzavírají podkožní a zadní BV a MV. Třetí typ se nazývá nepřímý, protože krevní trubice tohoto druhu se s nikým nespojují, ale omezují se pouze na svalové žíly.

Systém zásobování nohou žilní krví má svou vlastní specifičnost vzhledem k životním podmínkám a mezi lidmi se výrazně liší kvůli variabilitě individuálního vývoje. Ale nejdůležitější žíly, které určují správné fungování obou končetin, jsou u každého, jejich umístění je přibližně totožné a je určeno externím vyšetřením. Segment podkožní části je více než cokoli jiného náchylný k rozvoji nemocí a vyžaduje zvláštní pozornost jeho stavu.