Vlastnosti použití injekcí Amelotex

Zánětlivá onemocnění jsou vždy doprovázena bolestivým syndromem různé závažnosti: tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou korekci. Na pomoc přicházejí protizánětlivé léky a léky proti bolesti, které zahrnují injekce Amelotex. Lék je často zahrnut do komplexních léčebných režimů pro onemocnění kloubů a páteře.

Uvolněte formu a složení

Lék je nabízen ve formě roztoku, který se podává intramuskulárně. Amelotex je čirá kapalina bez barvy a zápachu. Lék je balen do 2 ml průhledných skleněných ampulí. 3 ampule jsou umístěny v plastové komoře. Kartonová krabice obsahuje 1 nebo 2 blistry. Obrysová buňka může obsahovat 5 ampulí. 1,2 nebo 4 blistry jsou dodávány v papírové krabičce. Každá ampule obsahuje následující komponenty:

• meloxikam - 15 mg;
• meglumin;
• glykofurol;
• glycerol;
• chlorid sodný;
• hydroxid sodný;
• destilovaná voda.

farmaceutický účinek

Injekce Amelotex potlačují aktivitu cyklooxygenázy, která spouští reakce doprovázené uvolňováním chemických látek, které vyvolávají rozvoj zánětu. Mediátory dráždí nervové kořeny a přispívají k nástupu bolesti. Kvůli zvýšené propustnosti stěn kapilár se v postižených tkáních hromadí tekutina a dochází k otokům. Prostaglandiny narušují tok krve ze zaníceného kloubu a způsobují, že správná kůže zčervená.

Lidské tělo produkuje několik druhů prostaglandinů. Některé se podílejí na průběhu zánětlivých reakcí. Jiní takové vlastnosti nemají. Látky chrání sliznice žaludku před účinky negativních faktorů. Tyto prostaglandiny jsou produkovány cyklooxygenázou-2. Většina protizánětlivých léků blokuje oba typy enzymů. Meloxikam má selektivní účinek, který snižuje pravděpodobnost poškození trávicího systému.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka se hromadí v zanícených tkáních a zajišťuje následující činnosti:

• eliminace bolestivého syndromu různé závažnosti;
• pokles tělesné teploty;
• normalizace propustnosti cévních stěn, odstranění otoku;
• obnovení společné mobility.

Léčivo má následující farmakokinetické parametry:

1. Absorpce a distribuce. Po injekci se účinná látka rychle distribuuje do tkání. Při použití léku ve středních množstvích odpovídají koncentrace meloxikamu v krvi dávkám. Při dlouhodobém používání se látka v těle nehromadí. Složka je schopna překonat histohematogenní bariéry. Nejvyšší koncentrace se nacházejí v kloubní tekutině.
2. Metabolismus. V játrech se meloxikam přeměňuje na neaktivní sloučeniny. Enzym CYP2C9 hraje při této transformaci důležitou roli..
3. Vylučování. Lék se vylučuje ve stejném množství močí a výkaly. Poločas rozpadu trvá nejméně 15 hodin. U pacientů starších 65 let je tento indikátor delší. V případě poruchy funkce jater nebo ledvin se rychlost eliminace meloxikamu významně nemění.

Indikace a kontraindikace pro použití

Akumulace aktivní složky v kloubních tkáních umožňuje, aby byl Amelotex široce používán při onemocněních muskuloskeletálního systému. Lékaři předepisují injekce pro tyto patologie:

• revmatoidní artritida (zánětlivý proces v kloubech, který se vyskytuje na pozadí tvorby protilátek, které napadají zdravé tkáně);
• osteoartróza (degenerativní-destruktivní proces, doprovázený řídnutím tkáně chrupavky);
• ankylozující spondylitida (autoimunitní patologie pokrývající všechny složky páteře, doprovázená fúzí obratlů a syndromem silné bolesti);
• artritida (infekční nebo aseptický zánět kloubů).

Lék je kontraindikován za takových patologických a fyziologických podmínek:

• alergické reakce na složky roztoku a nehormonální protizánětlivé léky;
• zotavení po intervencích v koronárních cévách;
• kardiogenní šok;
• bronchiální astma v kombinaci s polypózou nosních dutin a alergií na kyselinu acetylsalicylovou;
• erozivní nebo ulcerativní léze sliznic trávicího systému;
• aktivní nebo nedávné střevní krvácení;
• zánětlivé procesy v tlustém střevě (ulcerózní kolitida);
• krvácení do mozku;
• porušení srážení krve;
• závažné selhání jater, akutní zánětlivé procesy v játrech;
• aktivně se rozvíjející onemocnění ledvin, včetně hyperkalemie;
• závažné poškození ledvin u pacientů nepodstupujících dialýzu;
• vzácné genetické patologie (nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy); děti (do 16 let).

Anestetikum se používá s opatrností v následujících patologických stavech:

• ischemické léze srdečního svalu;
• porušení mozkové cirkulace;
• oběhové poruchy;
• cukrovka;
• periferní arteriální léze;
• předchozí žaludeční a střevní vřed;
• Infekce Helicobacter pylori;
• starší a senilní věk;
• dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• závažné chronické patologie;
• současné podávání antikoagulancií a antiagregačních látek, glukokortikosteroidů a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu.

Aplikace během těhotenství a kojení

Amelotex je kontraindikován u těhotných a kojících žen.

Injekce Amelotex: návod k použití

Roztok se doporučuje podávat pouze intramuskulárně, což je vysvětleno jeho složkami..

Dávkovací režim a injekční technika

Lék může být injikován do horního vnějšího svalu gluteu. Jehla je zasunuta úplně do tkáně. Při provádění injekce jsou dodržována aseptická pravidla. Doba podávání a denní dávka závisí na typu onemocnění:

1. Revmatoidní artritida, spondyloartritida. Je ukázáno použití 15 mg Amelotexu denně. Po nástupu terapeutického účinku se dávka sníží dvakrát.
2. Artritida a artróza. Průběh léčby začíná užitím 7,5 mg léčiva denně. Při zachování bolesti se množství injikovaného léčiva zvyšuje na 15 mg.

Se zvýšenou pravděpodobností nežádoucích účinků je povoleno používat ne více než polovinu ampule denně. Stejná dávka je indikována u starších pacientů. Při selhání ledvin se podává 5 mg meloxikamu. Při normální tělesné reakci se dávka zvýší na 7,5 mg.

Amelotex - kolik dní se má podat injekce

Délka terapeutického kurzu by neměla přesáhnout 3 dny. Možnost opakované léčby stanoví lékař.

Nebezpečí předávkování a vedlejší účinky

Při použití anestetika lze pozorovat následující negativní důsledky:

• poruchy trávení (záchvaty nevolnosti a zvracení, bolesti žaludku, zácpa, zvýšená tvorba plynů, řídká stolice, dočasná změna aktivity jaterních enzymů, poškození sliznic úst, perforace střevních stěn, gastritida a žaludeční vředy);
• dysfunkce hematopoetického systému (snížení množství hemoglobinu v krvi, změna počtu krevních buněk, prodloužení doby srážení);
• kožní reakce (svědivá vyrážka, erytém, kopřivka, zvýšená citlivost na sluneční světlo, maligní plačící erytém, bulózní vyrážka, epidermální nekrolýza);
• problémy s dýcháním (apnoe, záchvaty bronchiálního astmatu);
• neurologické poruchy (závratě, migrény, tinnitus, noční nespavost a denní ospalost, výkyvy nálady, zhoršená tvorba, dezorientace);
• kardiovaskulární reakce (otoky dolních končetin, arteriální hypertenze, zvýšená srdeční frekvence, návaly obličeje);
• dysfunkce vylučovacího systému (zvýšené hladiny kreatininu v krvi, selhání ledvin, výskyt bílkovin a krevních nečistot v moči, nefritida);
• rozmazané vidění, zánět spojivek;
• alergické projevy (otok obličeje a hrtanu, anafylaktický šok).

Zavedení zvýšených dávek léku zvyšuje pravděpodobnost komplexu vedlejších účinků. Droga nemá žádné protijed, takže léčba otravy je podpůrná. Hemodialýza pomáhá odstranit část účinné látky.

speciální instrukce

Při předepisování Amelotexu je třeba vzít v úvahu kompatibilitu injekcí s jinými léky.

Lékové interakce

Byly odhaleny důsledky interakce Amelotexu s takovými léky:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Tato kombinace zvyšuje pravděpodobnost erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu a střevního krvácení..
2. Antihypertenziva. Účinnost těchto léků klesá, pokud se podávají společně s meloxikamem.
3. Lithiové přípravky. Kombinované užívání léků přispívá k akumulaci účinných látek v těle a zvyšuje riziko otravy. Při použití této kombinace musíte neustále sledovat hladinu lithia v krvi..
4. Methotrexát. Účinek imunosupresiva na kostní dřeň je zvýšen. Pravděpodobnost vzniku aplastické anémie a leukopenie se zvyšuje. Je vyžadováno pravidelné sledování složení krve.
5. Cyklosporin a diuretika. Pravděpodobnost poškození ledvin se zvyšuje. Tato kombinace je kontraindikována při selhání ledvin..
6. Intrauterinní antikoncepce. Účinnost těchto zařízení se zavedením Amelotexu může být snížena. Doporučuje se používat bariérovou antikoncepci.
7. Antikoagulancia. Pokud se používá analgetikum v kombinaci s heparinem a warfarinem, zvyšuje se doba srážení krve. Stejný účinek je pozorován při kombinovaném použití přípravku Amelotex s trombolytiky (fibrinolysin, streptokináza).
8. Cholestyramin. Rychlost vylučování meloxikamu se zvyšuje, čímž je lék méně účinný.
9. Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Zvýšené riziko střevního krvácení.

Kompatibilita s alkoholem

Pití alkoholu se zavedením Amelotexu zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků z jater a žaludku. Méně časté jsou bolesti hlavy, závratě, celková slabost. Dlouhodobé užívání NSAID v kombinaci s alkoholem přispívá k rozvoji žaludečních vředů a střevního krvácení. Injekci lze podat nejdříve 18 hodin po požití alkoholu. Lékaři doporučují, abyste během léčby úplně přestali pít alkohol.

Podmínky výdeje z lékáren

Přípravek proti bolesti lze zakoupit pouze na lékařský předpis.

Doba použitelnosti a skladování drogy

Doporučuje se uchovávat roztok v chladničce bez zmrazení. Po otevření ampule nelze lék skladovat. Lék je vhodný k použití do 2 let od data výroby..

Analogy a náhražky (krátce)

Při bolestech zad lze použít jiné léky obsahující stejnou účinnou látku a dostupné v injekční formě. Mezi ně patří: Movalis, Meloxicam, Movasin, Liberum, Artrozan.

Pokyny pro použití intramuskulárních léků Amelotex a indikace pro jmenování injekcí

V neurologii se k odstranění muskuloskeletálních patologií používají nesteroidní protizánětlivé léky. Amelotex je velmi žádaný v injekcích, které pomáhají zmírnit příznaky zánětlivého procesu a rychle normalizovat stav pacienta.

Složení a účinek injekce

Terapeutický roztok obsahuje účinnou látku meloxikam. Lék také obsahuje další látky:

• chlorid sodný;
• meglumin;
• glycerol;
• roztok hydrochloridu sodného;
• injekční voda a další přísady.

Meloxikam selektivně inhibuje aktivitu enzymu COX-2, který se podílí na produkci prostaglandinů, které jsou mediátory zánětlivého procesu. Lék má účinek na zánět v peri-molické burze, zatímco proces syntézy bílkovin v chrupavce není narušen.

Při použití má lék další terapeutické účinky:

• anestetikum;
• antipyretikum.

Biologická dostupnost Amelotexu je přibližně 90%. Maximální množství účinné látky je zaznamenáno 5 hodin po požití. Zpracování terapeutického činidla probíhá v játrech. Asi 5% denní dávky meloxikamu se vylučuje z těla v nezměněné formě močovým systémem..

Z čeho lék pomáhá

Meloxikam je často předepisován pro zánětlivá a degenerativní onemocnění tkáně chrupavky. Pomáhá při léčbě artritidy, která se projevuje zánětem, zarudnutím kůže a akutní bolestí.

Indikace pro použití Amelotexu v ampulích jsou:

• bursitida;
• synovitida;
• dna;
• psoriatická a revmatoidní artritida.

Neurologové předepisují injekce Amelotexu, pokud:

• osteochondróza;
• bolesti zad;
• ankylozující spondylitida;
• spondylóza;
• kýla;
• výčnělky;
• alkylóza a další nemoci páteře doprovázené bolestmi a záněty.

Kontraindikace

Terapeutický roztok Amelotex by měl být používán pouze na doporučení lékaře, protože lék má mnoho kontraindikací. Jeho použití je zakázáno pro následující patologické poruchy:

• individuální nesnášenlivost ke komponentám;
• závažné srdeční selhání;
• krvácení jakéhokoli původu;
• onemocnění trávicího systému v akutním stadiu;
• střevní problémy autoimunitní nebo zánětlivé povahy;
• hyperkalemie;
• dysfunkce ledvin a jater;
• zánětlivý proces v konečníku;
• bronchiální astma;
• Crohnova nemoc;
• nespecifická ulcerózní kolitida v akutním stadiu.

Léčivý roztok se nepoužívá k léčbě dětí mladších 15 let, těhotných a kojících. Není předepsáno pro zotavení z cévní chirurgie.

Způsob podání a dávkování

V souladu s pokyny k použití se Amelotex podává intramuskulárně. Denní dávka je 7,5-15 mg.

Pokud existuje riziko nežádoucích účinků a závažného selhání ledvin, je užívání léku omezeno na 7,5 mg / den.

Kolik dní můžete píchat

Ve většině případů jsou injekce předepsány v množství 3-5.

Doba trvání léčby závisí na typu patologie, závažnosti příznaků a je stanovena ošetřujícím lékařem individuálně.

Předávkovat

Zavedení nadměrného množství řešení se může projevit:

• bolest břicha;
• nevolnost;
• zvracení;
• krvácející;
• rozvoj selhání ledvin.

Pokud dojde k nežádoucí reakci z těla, provede se symptomatická léčba.

Vedlejší účinek

Meloxikam může mít nežádoucí účinky. Při jeho používání jsou někdy zaznamenány následující negativní reakce těla:

• bolest hlavy a závratě;
• rázy krevního tlaku;
• zadržování stolice;
• narušení srdečního rytmu;
• hluk v uších;
• anémie;
• problémy se zrakem;
• zánět spojivek;
• změna kvantitativního složení krve;
• porušení močení;
• opožděná ovulace;
• ženská neplodnost.

Při přecitlivělosti na složky léku se může vyvinout alergická reakce ve formě kožní vyrážky, svědění, hyperemie, otoku.

Mezi vedlejší účinky nervového systému patří ospalost, výkyvy nálady, zmatenost a dezorientace.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Současné použití terapeutického roztoku a dalších inhibitorů syntézy prostaglandinů se nedoporučuje:

• kortikosteroidy;
• salicyláty (kyselina askorbová);
• antikoagulancia;
• trombolytika;
• antiagregační látky;
• selektivní inhibitory.

Kombinované použití finančních prostředků je schopné vyvolat gastrointestinální krvácení. Pokud je přesto nutné kombinovat jejich použití, léčba se provádí pod dohledem lékaře..

Je nemožné předepsat meloxikam ve spojení s léky obsahujícími lithium, protože NSAID zvyšují hladinu této sloučeniny v krvi.

Nedoporučuje se kombinovat příjem terapeutického roztoku a methotrexátu. Užívání nesteroidních léčiv vede ke snížení sekrece vápníku methotrexátu, což přispívá ke zvýšení koncentrace této látky v plazmě.

NSAID jsou kontraindikovány pro současné použití s ​​následujícími léky:

1. Antikoncepce. Jejich účinnost klesá.
2. Diuretika Možný vývoj akutního selhání ledvin u pacientů s dehydratací.
3. Cyklosporiny. Zvyšuje se jejich nefrotoxicita.
4. Antihypertenziva. Jejich léčivé vlastnosti se snižují.
5. Cholestyramin. Podporuje vazbu meloxikamu v gastrointestinálním traktu a zrychlené vylučování této látky z těla.
6. Myelotoxické léky. Zvyšuje se toxický účinek na krev.
7. Antidiabetické léky. Posilujte navzájem terapeutický účinek.
8. Pemetrexed. Možné komplikace z gastrointestinálního traktu.

Podmínky a období skladování

Amelotex je skladován na chladném místě chráněném před přímým slunečním zářením..

Datum spotřeby - 2 roky od data výroby.

Jiné formy uvolňování léku

Lék je také k dispozici ve formě pilulek.

Analogy

V případě potřeby je Amelotex nahrazen jiným nesteroidním protizánětlivým lékem. Analogy v jejich složení jsou:

• Meloxikam;
• Liberum;
• Arthrosan;
• Genitron;
• Movasin;
• Movalis;
• Revmoxicam;
• Algezika;
• Loxidol.

Stejný terapeutický účinek na tělo má:

1. Diklofenak. Léčivou látkou je diklofenak sodný. Má výrazné analgetické a protizánětlivé vlastnosti. K eliminaci zánětlivého procesu dochází blokováním aktivity cyklooxygenázy. Používá se při bolestech páteře, při revmatických patologiích a poúrazových bolestivých syndromech doprovázených záněty a otoky. Přiřaďte 75 mg léčiva 1-2krát denně po dobu 3 dnů. Poté přejdou do tabletové formy.
2. Indomethacin. Derivát kyseliny octové. Poskytuje protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky. Má protidestičkový účinek. Dobře zmírňuje bolesti revmatické a nereumatické povahy. Pomáhá eliminovat ranní ztuhlost a otoky kloubů a zvyšuje jejich rozsah pohybu. Injikováno intramuskulárně v dávce 60 mg 1-2krát denně. Doporučená doba léčby je 1–2 týdny.
3. Ketonal. Produkt obsahuje účinnou látku ketoprofen - derivát kyseliny propionové. Při zánětu účinná látka inhibuje syntézu prostaglandinů a rychle eliminuje příznaky zánětlivě-degenerativního onemocnění. 100 mg ketoprofenu se podává intramuskulárně 1 až 2krát denně. Délka léčby závisí na závažnosti patologie a je stanovena ošetřujícím lékařem individuálně.
4. Voltaren. Obsahuje sodnou sůl diklofenaku. Má výrazné antirevmatické, protizánětlivé, antipyretické a analgetické vlastnosti. Odstraňuje bolesti zad a kloubů, zmírňuje horečku a záněty v tkáních. Má rychlý terapeutický účinek. Po aplikaci dojde ke zmírnění stavu během 15-20 minut. Doporučená denní dávka je 75 mg. Pokud je účinek nedostatečný, je povoleno zvýšit dávku dvakrát.

Pouze odborník by měl nahradit nesteroidní protizánětlivé léčivo, s přihlédnutím k závažnosti příznaků, chronickým onemocněním a individuálním charakteristikám těla pacienta.

Návod k použití léku Amelotex na injekci

Injekce Amelotex - návod k použití

Při onemocněních muskuloskeletálního systému člověk často pociťuje silnou bolest, nepohodlí a otoky. Pro boj s příznaky tohoto druhu se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Patří mezi ně injekce Amelotex - návod k použití, který je předepsán pro určité indikace, injekčně pod kůži pro zánět páteře, kloubů a dalších částí pohybového aparátu. Injekce mají analgetický účinek, obnovují fyzickou aktivitu, jsou účinnější než pilulky.

Lék Amelotex

Existuje mnoho nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které se používají pro komplexní terapii nemocí pohybového aparátu. Jedním z nejoblíbenějších prostředků této skupiny léků jsou injekce Amelotex. Podle pokynů má tento lék antipyretický, analgetický účinek, účinně zmírňuje zánět. Abyste injekční terapii dosáhli maximálního účinku, musíte přísně dodržovat pokyny pro použití a poraďte se se svým lékařem.

Složení

Množství v jedné ampuli (mg)

Hlavní účinnou látkou je meloxikam (selektivní inhibitor enzymu COX-2)

Voda na injekci

Roztok hydroxidu sodného 1M

Formulář vydání

Lékárny nabízejí lék Amelotex (intramuskulární injekce) v bezbarvých skleněných ampulích. Kapalina má žlutozelený odstín. K dispozici jsou následující formy léku:

• obrysový balíček s buňkami obsahujícími tři ampule (můžete si koupit kartonovou krabici s jedním nebo dvěma baleními);
• balíček s pěti ampulkami drogy (stále existují velká balení s jedním, dvěma nebo čtyřmi takovými baleními).

• Pečená treska v troubě - recepty s fotografiemi
• Jak odebrat záhlaví a zápatí v aplikaci Word. Jak odebrat nebo změnit záhlaví a zápatí v textu Wordu
• Jitrocel - léčivé vlastnosti, kontraindikace a použití

Farmakodynamika a farmakokinetika

Injekční roztok patří do farmakologické skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Když lék vstupuje do krevního řečiště intramuskulární injekcí, je směrován do buněk a tkání páteře, jakož i do jejích struktur postižených onemocněním. Probíhá řetězec chemických reakcí, které přispívají k inhibici enzymu cyklooxygenázy-2, což vyvolává blokování zánětlivých mediátorů (leukotrieny, prostaglandiny). Celý popsaný řetězec akcí vede k protizánětlivému výsledku..

Požadované koncentrace složky meloxikamu v krvi se dosáhne 20 minut po intramuskulární injekci. Aktivní složka je téměř úplně vázána bílkovinami krevní plazmy a rozptýlena v těle. Injekce mají anestetický účinek. To je způsobeno funkcí léčiva mírně „překrývat“ bolestivé mozkové centrum a zvyšovat práh bolesti citlivosti člověka. Antipyretický účinek injekcí je také způsoben blokováním zánětlivých mediátorů a snížením citlivosti termoregulačního centra v mozku..

Amelotex - indikace k použití

Vzhledem k tomu, že se aktivní prvek léku meloxikam dobře hromadí v tkáních orgánů pohybového aparátu, je lék pro intramuskulární injekce Amelotex předepsán pro různé patologické procesy ve struktuře systému. Podle pokynů jsou hlavními indikacemi pro použití léku následující nemoci:

1. Artritida je onemocnění kloubů, při kterém se vyvíjí zánětlivý proces, který postihuje tkáně kloubů. Často vyprovokováno těžkou lokální hypotermií, bakteriální infekcí.
2. Osteoartróza je degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů, při kterém dochází k rozpadu tkáně jejich chrupavky, vzniku ohniska zánětu.
3. Revmatoidní artritida je vývoj zánětu lidských kloubů způsobený poruchami imunitního systému. V přítomnosti tohoto zánětlivého onemocnění se produkují autoprotilátky, které ničí tkáně kloubů..
4. Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida je patologický proces autoimunitního typu, který je charakterizován rozvojem zánětu vertebrálních struktur. Pohyblivost páteře je značně snížena, člověk zažívá pravidelné bolesti zad.

Injekce Amelotex - instrukce

Roztok se používá k intramuskulární (parenterální) injekci. Doporučuje se podat si injekci hluboko do svalu, poté co se ujistíte, že jehla nevnikla do dutiny cévy. Návod k použití obsahuje informace, že dávkování léku závisí na konkrétním onemocnění, závažnosti jeho průběhu a intenzitě příznaků. Počáteční dávka meloxikamu v injekcích, kterou předepisuje lékař, je ½ (7,5 mg) ampule jednou denně. V případě potřeby se dávka zvýší na maximálně 15 mg denně.

Injekce se vstřikuje jednou současně, intramuskulárně. Injekce by měla být provedena s povinným dodržováním pravidel antiseptik, asepsy, které pomohou vyhnout se infekci v lidském těle. Je zakázáno injektovat nesteroidní protizánětlivé léčivo do oblasti podkožního krvácení, hematomu. Podle pokynů je průměrná doba léčby 5 dní, někdy lékař doporučuje absolvovat kurz 8-10 dní.

• Erozivní gastritida žaludku
• Pletené ponožky: mistrovská třída krok za krokem
• Jak vařit rybí polévku od kamaráda

speciální instrukce

Před zahájením léčby roztokem intramuskulárně byste se měli seznámit se zvláštnostmi užívání léku:

1. Je zakázáno podávat lék těhotným a kojícím ženám, dětem do 15 let.
2. Dávka je upravena a injekce jsou předepisovány velmi pečlivě pro onemocnění jater, poruchy funkce ledvin, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), erozivní změny sliznice žaludku a dvanáctníku. Tito pacienti by měli být po celou dobu léčby pod dohledem lékaře..
3. Dávka léku pro starší pacienty je snížena.
4. Pokud mluvíme o interakci injekčního roztoku Amelotex, pak by podle pokynů mělo být jeho použití s ​​jinými léky co nejopatrnější. Intramuskulární injekce snižují účinnost nitroděložních kontraceptiv, antihypertenziv, zvyšují koncentraci lithia v krevní plazmě. Trombolytika, heparin, antikoagulační léčba, lithiové přípravky zvyšují riziko krvácení, užívání diuretik může vést k onemocnění ledvin, cholestyramin urychluje eliminaci meloxikamu.
5. Vzhledem k tomu, že se po užívání drogy může objevit ospalost, nedoporučuje se injekčně ji podávat lidem, jejichž činnost vyžaduje neustálé zvýšení koncentrace a okamžitou psychomotorickou reakci.
6. Příjem alkoholu neovlivňuje účinek injekcí Amelotexu.

Nežádoucí účinky a předávkování

Pokud je dávka přípravku Amelotex povolená podle pokynů nebo lékaře překročena, může to způsobit vážné nežádoucí účinky. V tomto případě bude pacientovi předepsána další léčba v závislosti na příznacích. Hlavní nežádoucí účinky:

1. Alergická reakce, která se projevuje různými způsoby (v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta). Může se objevit vyrážka na kůži, svědění, fotofobie, kopřivka, v některých případech existuje riziko anafylaktického šoku.
2. Podle recenzí pacientů jsou pozorovány závratě, ospalost, ztráta orientace v prostoru, bolesti hlavy.
3. Anémie, leukopenie, trombocytopenie.
4. Útoky na zvracení a zvracení, bolesti břicha, průjem / zácpa, gastrointestinální krvácení. Někdy se vyvíjí gastritida, ezofagitida, enteritida.
5. Podle pacientů mohou nastat bronchiální křeče..
6. Zvýšená srdeční frekvence, výskyt periferních otoků, zvýšený krevní tlak, nával krve do obličeje a horní části těla.
7. Zvýšení hladiny enzymů (AST, ALT), které signalizuje jaterní dysfunkce, hepatitidu, zvýšené hladiny bilirubinu.
8. Může se objevit poškození zraku, zánět spojivek.
9. Vzácně se zvyšuje hladina močoviny, kyseliny močové, kreatinu v krvi, akutní selhání ledvin.

Kontraindikace

V závislosti na různých patologických a fyziologických podmínkách člověka, ve kterých mohou intramuskulární injekce Amelotexu negativně ovlivnit tělo, jsou v návodu k použití předepsány následující kontraindikace:

1. Osobní nesnášenlivost účinné látky - meloxikamu a dalších prvků drogy.
2. Chronické nebo akutní srdeční selhání s vážně narušeným krevním oběhem.
3. Injekce přípravku Amelotex jsou kontraindikovány u pacientů s bronchiálním astmatem. Podání léku může způsobit vážný záchvat nemoci, v některých případech se vyvine status asthmaticus.
4. Vývoj krvácení na jakémkoli místě (například způsobený žaludečním nebo duodenálním vředem).
5. Symbióza bronchiálního astmatu, chronická nosní polypóza a intolerance kyseliny acetylsalicylové.
6. Chronické nebo akutní selhání ledvin (zvláště pokud je pacient na hemodialýze).
7. Vážné porušení funkční činnosti jater.
8. Alergie na meloxikam nebo pomocné složky léčiva. Často se projevuje vyrážkami na kůži, svěděním, edémem angioedému (Quinckeho edém), anafylaktickým šokem (velmi závažná a nebezpečná forma projevu alergické reakce s přítomností selhání více orgánů).
9. Nemoci střev doprovázené zánětlivým procesem (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).

Podmínky prodeje a skladování

Podle pokynů musí být léčivý přípravek ve formě injekčního roztoku Amelotex skladován při teplotě nepřesahující 25 stupňů nad nulou. Nemělo by to být zmrazené, mělo by to být skryto před dětmi. Doba použitelnosti léku je 2 roky. Lék se prodává bez lékařského předpisu v lékárně..

Analogy

Seznam hlavních analogů Amelotexu je následující:

• Tenoctil;
• Zornik;
• Midocalm;
• Texamen;
• Piroxikam;
• Diklofenak;
• Piroxifer;
• Ksefokam.

Cena injekcí Amelotex

Nesteroidní protizánětlivé léky si můžete zakoupit v jakémkoli kiosku lékárny nebo si je objednat v online lékárně za dostupnou cenu. Tento lék je k dispozici bez lékařského předpisu, takže je velmi snadné ho koupit. Náklady na lék závisí na konkrétní formě propuštění a místě prodeje zboží. Níže je uvedena tabulka s přibližnou průměrnou cenou přípravku Amelotex v různých lékárnách v hlavním městě a regionu.

"Amelotex" (injekce): návod k použití, složení, analogy, indikace a kontraindikace, recenze

Podle pokynů k použití přípravku "Amelotex" se injekce tohoto léku doporučují, pokud pacient potřebuje silný lék proti bolesti, který účinně snižuje horečku. Droga má inherentní protizánětlivý účinek. Lék patří do kategorie nehormonálních protizánětlivých látek. Přípravek "Amelotex" se používá přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře a podle pokynů lékaře. Samoléčba tímto lékem je spojena s zbytečnými riziky.

Co je uvnitř?

Jak uvádí výrobce v pokynech pro použití přípravku "Amelotex", injekce tohoto léku umožňují přísun meloxikamu do těla. Jedna ampule obsahuje 15 mg této účinné látky. Jako další složky se použil poloxamer, glycerol a roztok sodíku. Výrobce použil ve výrobním procesu chlorid sodný a meglumin, stejně jako glykofurfural. Roztok je doplněn čištěnou vodou speciálně připravenou pro injekce. Jedna ampulka obsahuje až jeden a půl mililitru..

Alternativní verzí uvolňování léčiva jsou tablety, které také obsahují meloxikam. Jedna kopie obsahuje 7,5 mg nebo dvojnásobné množství aktivní sloučeniny. Dále výrobce použil křemík, hořčík, sloučeniny sodíku, povidon a laktózu, celulózu. Volbu konkrétní formy uvolnění provádí lékař. Pacientovi je zpravidla předepsán kombinovaný kurz: nejprve se doporučují injekce, poté se přechází na perorálně podávaný lék.

Technické aspekty

Jak výrobce zdůrazňuje v přiložené ampuli s návodem k použití "Amelotex", roztok je určen k intramuskulárnímu podání. Produkt je vyroben transparentní, může mít mírně opaleskující vlastnosti. Stín - nažloutlý nebo světle zelený. Kapalina by měla být rovnoměrná a rovnoměrná. Zahrnutí, vločky nejsou povoleny. V přítomnosti sedimentu se doporučuje zlikvidovat obsah ampule.

Farmakologická dynamika

Výrobce specifikuje v pokynech pro "Amelotex": injekce tohoto léku pomáhají zmírnit bolest, oslabit místní zánětlivý proces a snížit horečku. Látka má schopnost selektivně inhibovat druhý typ COX. Korekce enzymatické aktivity této sloučeniny vám umožňuje změnit biologický řetězec tvorby prostaglandinů, známých jako mediátory zánětlivého procesu. Studie ukázaly, že aktivní složka léčiva "Amelotex" do určité míry také koriguje aktivitu prvního typu COX, který je nepostradatelný pro výrobu sloučenin, které chrání sliznice gastrointestinálního traktu. Tento účinek je mnohem slabší než hlavní, tj. COX-2. Jak ukázaly studie, první typ cyklooxygenázy reguluje průtok krve ledvinami, což vyžaduje zvláštní opatrnost při užívání meloxikamu.

Jak uvádí výrobce, „Amelotex“ patří do kategorie oxikamů. Hlavní účinná látka se získává během transformace kyseliny enolové.

Kinetika

Po injekci Amelotexu je účinná látka absorbována do oběhového systému, kde reaguje s plazmatickými proteiny. Stupeň vazby se odhaduje na 99%. Bylo prokázáno, že meloxikam je schopen proniknout do histohematogenních bariér těla. Studie odhalily jeho přítomnost v intraartikulární tekutině. V průměru je jeho koncentrace poloviční oproti koncentraci pozorované v séru.

Jak je uvedeno v anotaci doprovázející ampulku "Amelotex", aktivní složka tohoto léčiva je vylučována ledvinami a střevním traktem přibližně ve stejném poměru. K vylučování v zásadě dochází ve formě zpracovaných produktů meloxikamu. S obsahem střeva se asi 5% dávky přijaté denně vylučuje z těla v původní formě. V moči bylo možné identifikovat netransformovanou látku ve stopových koncentracích.

Kinetika: podrobnosti

Poločas meloxikamu dodávaného s injekcemi Amelotexu se odhaduje na 15-20 hodin. Sérová clearance dosahuje 8 ml / min. U starších pacientů se ukazatele snižují. Distribuční objem je poměrně malý, nepřesahuje 11 litrů.

Studie pacientů trpících selháním jater a ledvin ukázaly, že tento patologický stav neopravuje farmaceutickou kinetiku účinné látky. Studie zahrnovala osoby s průměrnou závažností patologie.

Kdy pomůže?

Použití přípravku "Amelotex" v injekcích se doporučuje osobám trpícím osteoartrózou a ankylozující spondylitidou. Lék je předepsán k úlevě od revmatoidní artritidy. Meloxikam pomáhá zlepšit stav pacientů, kteří mají degenerativní, zánětlivá ložiska v kloubní oblasti a tyto oblasti způsobují silnou bolest.

Výrobce upozorňuje: „Amelotex“ je určen k symptomatické léčbě. Lék je schopen zastavit zánětlivý proces a zmírnit bolest. Nijak neovlivňuje průběh onemocnění a nelze jej považovat za hlavní lék pro jeho léčbu. Na diagnóze nezáleží.

Někdy nemůžete

Je zakázáno používat Amelotex (v injekcích, tabletách), pokud má pacient zvýšenou citlivost nebo nesnášenlivost k meloxikamu nebo jiné látce používané výrobcem při výrobě léčiva. Je přísně zakázáno používat popsaný lék pro osoby, které nedávno podstoupily bypass koronární arterie, stejně jako pro pacienty, kteří mají srdeční selhání v dekompenzované formě. Kontraindikace pro použití přípravku "Amelotex" jsou erozivní procesy, ulcerózní ložiska v gastrointestinální sliznici a krvácení v této oblasti..

Nemůžete použít vyrobené v ampulích "Amelotex" pro zánětlivé patologie střevního traktu. Kontraindikace jsou Crohnova choroba, nespecifická kolitida. Léčba není předepsána, pokud má pacient kombinaci astmatu, nosní polypózy, náchylné k relapsu a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou, stejně jako s jinými nehormonálními protizánětlivými léky. „Amelotex“ je zakázán s úplnou kombinací těchto tří faktorů as částečnou náhodou. Zohledňuje se nejen současný stav pacienta, ale také anamnéza.

Omezení a nuance

„Amelotex“ je zakázán pro krvácení, včetně cerebrovaskulárních. Lék se nepoužívá na pozadí závažných onemocnění jater nebo při nedostatečné práci tohoto orgánu ve výrazné formě.

Je nemožné předepsat pacientovi injekce přípravku „Amelotex“, pokud této osobě ještě není 15 let. Droga se nepoužívá k léčbě těhotných žen, matek, které krmí dítě vlastním mlékem.

V případě selhání ledvin není přípravek "Amelotex" předepsán, pokud pacient nepodstupuje dialýzu a clearance kreatininu je nižší než 30 ml / min. Nemůžete použít lék, pokud je zjištěno onemocnění ledvin, které v současné době aktivně postupuje. Nemůžete použít lék, pokud studie potvrdily nadměrné hromadění draslíku v těle.

Můžete, ale velmi opatrně

Je třeba poznamenat, že ve formě pro injekce může být "Amelotex" použit pro ischemii srdce, ale aby se minimalizovalo nebezpečí nežádoucích účinků, je lék předepsán v nejnižší možné dávce a průběh je zkrácen, pokud je to v konkrétním případě přípustné. Podobná omezení jsou spojena s užíváním meloxikamu na pozadí cerebrovaskulárních patologií, diabetes mellitus a poruch zdraví a funkčnosti periferního arteriálního systému. Amelotex se používá s opatrností k léčbě osob, u nichž byla prokázána srdeční nedostatečnost v městnavém stavu, stabilní clearance kreatininu nepřesahuje 60 ml / min. Kouření, dyslipidémie, hyperlipidémie zavádějí podobná omezení.

S opatrností jsou pacientům povoleny injekce přípravku "Amelotex", pokud je osoba již ve stáří, v minulosti měla žaludeční nebo duodenální vřed, stejně jako v případě infekce Helicobacter pylori. Pokud pacient zneužívá alkohol, užívá antikoagulancia, hormonální léky, SSRI, je nutné injekci přípravku „Amelotex“ podávat co nejopatrněji..

Nežádoucí důsledky: jaké jsou možné?

Jak lze vyvodit z recenzí a pokynů pro "Amelotex", injekce tohoto léku s vysokou pravděpodobností mohou způsobit nežádoucí účinky. Pacienti, kteří byli léčeni tímto nehormonálním činidlem, připouštějí, že vždy existovaly některé negativní jevy, i když se liší případ od případu. Někteří mají bolesti a závratě, jiní zvracejí a zvracejí, stolice je narušena. Možné zvýšení tvorby střevních plynů a zvýšení aktivity jaterních enzymů v oběhovém systému. Na pozadí použití kompozice se může vyvinout stomatitida, kolitida, hepatitida. Existuje riziko gastritidy a ezofagitidy.

Jak je uvedeno v recenzích a pokynech k použití přípravku "Amelotex", injekce mohou způsobit anémii. Někteří se obávali kožních vyrážek, u jiných se objevil erytém. Existuje možnost bronchiální křeče, ale poměrně nízká - jak ukazují klinické studie, ne více než 0,1%. Přibližně každý stý pacient užívající přípravek "Amelotex" zaznamenal otok. Existuje možnost poškození zraku, anafylaktický, angioedém.

Současné použití

Výše bylo uvedeno, proč je předepsán "Amelotex": injekce tohoto léku pomáhají oslabovat zánětlivé procesy. Pacient někdy potřebuje kombinovanou léčbu. Při výběru jeho prvků musí lékař vzít v úvahu, jak jsou různé léky vzájemně kombinovány. Zejména meloxikam v kombinaci s jinými nehormonálními protizánětlivými léky pravděpodobně vyvolává žaludeční krvácení a výskyt ulcerózních ložisek v gastrointestinálním traktu..

Pokud je přípravek "Amelotex" předepisován lidem, kteří jsou nuceni užívat léky ke korekci krevního tlaku, je třeba si uvědomit, že účinnost antihypertenziv může být pod vlivem meloxikamu snížena. V kombinaci s lithiovými přípravky existuje zvýšené nebezpečí kumulativního účinku, díky kterému bude mít lithium výraznější toxický účinek. Methotrexát, používaný na pozadí meloxikamu, se stává příčinou zhoršení hematopoetického systému s vyšším stupněm rizika. Pokud kombinujete přípravek „Amelotex“ s diuretiky, cyklosporiny, zvyšuje se riziko selhání ledvin. Intrauterinní hormonální antikoncepce s použitím přípravku „Amelotex“ se stávají méně účinnými.

Jak používat?

Lék je určen k nejhlubší možné injekci do svalové tkáně. Denní dávka se pohybuje od 7,5 do 15 mg. Není nutné ji korigovat, pokud je prokázána cirhóza jater, ale stav je klinicky stabilní, stejně jako v případě clearance kreatininu vyšší než 25 ml / min. Pokud je stav pacienta takový, že se pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků odhaduje nadprůměrně, doporučuje se zahájit terapeutický program s použitím ne více než 7,5 mg léčiva denně..

Maximální denní dávka je 15 mg meloxikamu. V případě závažného selhání jater vyžadujícího dialýzu krve je povoleno používat Amelotex v dávce nejvýše 7,5 mg denně.

Příliš mnoho!

Předávkování přípravkem Amelotex je indikováno nevolností a zvracením, bolestmi žaludku a ztrátou vědomí ze strany pacienta. Existuje pravděpodobnost krvácení v zažívacím traktu, selhání ledvin, jater, riziko asystoly a deprese dýchacího centra až do úplného zastavení jeho činnosti.

V tuto chvíli nemá „Amelotex“ žádné specifické antidotum. Pokud se odhalí nadměrný příjem, je indikována systematická léčba. Čištění těla od meloxikamu můžete urychlit užíváním cholestyraminu. Dialýza krve a aktivní diuréza nevykazují požadovaný výsledek, protože meloxikam se rychle a úplně váže na syrovátkové proteiny.

Existuje nějaká alternativa?

Léčba popsaná výše je považována za docela efektivní a efektivní, ale ne vždy má pacient příležitost si ji koupit. Pokud potřebujete zvolit analogu přípravku "Amelotex", injekce nebo tablety jsou dohodnuty s lékařem - alternativní lék by měl být co nejúčinnější a nejbezpečnější. Je velmi obtížné samostatně určit, který potenciální analog je v konkrétním případě vhodný.

K dispozici jsou následující účinné protizánětlivé léky:

• "Movalis".
• "Melbek".
• „Exan“.

Někdy lékař doporučuje zvolit lék "Mirlox". Docela cenově dostupný lék "Meloxicam-Stada" má dobrou pověst.

Před nákupem nebude nadbytečné seznámit se s názory pacientů, recenzemi analogů Amelotexu. Mnoho lidí muselo vydržet injekce nehormonálních protizánětlivých léků, takže se nashromáždily značné zkušenosti. Jak je však patrné z otevřených zdrojů, jejich účinnost zaznamenali hlavně lidé, kteří užívali drogy z výše uvedeného. Téměř každý si všiml jakýchkoli vedlejších účinků. Je obtížné usoudit pouze z odpovědí, které jsou lepší - dotyčná droga nebo některá z jejích potenciálních náhražek. Je lepší dát v konkrétním případě na výběr lékaři, který je schopen vzít v úvahu zvláštnosti diagnózy a stav těla pacienta.

Alternativy: více podrobností

Pokud je pacientovi předepsány injekce Amelotex, ale není možné tento lék koupit, je nutné zkontrolovat u lékaře, zda je možné jej nahradit lékem z kategorie nehormonálních protizánětlivých látek, ale vyrobených s použitím jiné účinné látky. Zejména často jmenují:

• "Texamen".
• Ibuprom.

O čem mluví pacienti?

Jak poznamenali pacienti, kteří užívají tento lék ve svých recenzích přípravku "Amelotex", injekce tohoto léku jsou pozitivním dojmem, protože látka dobře pomáhá, a negativními, protože se vyskytnou nežádoucí účinky. Obecně je reakce na drogu spíše pozitivní, protože droga zvládá úkoly, pro které byla vyvinuta. Zvláštnosti "Amelotexu" jsou velmi dobře známy osobám, které se obávají osteochondrózy, bolestí zad a beder, kloubů a revmatu. Takový syndrom může vážně zkazit život člověka, zhoršit nejen fyzický, ale i duševní stav, zkomplikovat společenský život.

Mnoho lidí, kteří užívali Amelotex, porovnává tento lék s jinými nehormonálními protizánětlivými léky. Hlavním závěrem je, že meloxikam působí účinněji, lépe zmírňuje bolest, a proto je vhodnější než ibuprofen a léky na něm založené. Jak připouštějí pacienti, kteří užívali Amelotex, tento lék zmírňuje bolest a působí rychle, zatímco, i když má vedlejší účinky, je relativně slabý.

Tržní příležitosti pro lidské zdraví

Amelotex je často předepisován pacientům, pokud lékař předepíše Movalis, ale jeho cena se blíží tisícu rublů za pět dávek, takže si každý nemůže dovolit takové výdaje. Jelikož přípravek „Amelotex“ je založen na stejné účinné látce, jsou to jako alternativu obvykle jeho lékaři. V průměru je cena za pět dávek asi 350 rublů, konkrétní cenovka závisí na lékárně.

Mnozí poukazují na nedostatky společnosti Amelotex a poznamenávají, že výrobce neuvažoval o přítomnosti pilníku na nehty v balení, což by bylo pohodlné a bezpečné pro otevírání ampulí. Obecně není snadné zvládnout husté lékařské sklo, zejména pro ty, kteří jsou nuceni poprvé otevřít lék v této formě uvolnění. Tyto nevýhody jsou však zcela pokryty pozitivními vlastnostmi - není třeba nic ředit, lék je zcela připraven k použití a zavedení je relativně bezbolestné. Osobám, které použily dotyčnou látku, se doporučuje používat injekční stříkačky o objemu nejméně pěti mililitrů, protože je nutné pořídit si kopii s velmi dlouhou jehlou.

Injekce Amelotex: návod k použití

Dávková forma

Roztok pro intramuskulární injekci 10 mg / ml, 1,5 ml

Složení

1,5 ml roztoku pro intramuskulární podání obsahuje

účinná látka - meloxikam 15 mg,

pomocné látky: meglumin, glykofurfural, poloxamer 188, chlorid sodný, glycerol, 1 M roztok hydroxidu sodného, ​​voda na injekci.

Popis

Průhledná nebo mírně opaleskující kapalina, žlutá se zelenkavým odstínem

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidní protizánětlivé léky. Oxycams.

ATX kód М01АС06

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Komunikace s plazmatickými proteiny - 99%. Prochází histohematogenními bariérami a vstupuje do synoviální tekutiny. Koncentrace synoviální tekutiny dosahuje 50% maximální koncentrace v plazmě.

Vylučuje se rovnoměrně střevem a ledvinami, zejména ve formě metabolitů. Prostřednictvím střev se méně než 5% denní dávky vylučuje beze změny, v nezměněné moči se léčivo nachází pouze ve stopových množstvích. Poločas (T1 / 2) meloxikamu je 15-20 hodin. Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min. U starších pacientů se clearance léku snižuje. Distribuční objem je nízký a v průměru 11 litrů.

Selhání jater nebo ledvin střední závažnosti významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Farmakodynamika

Nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), má protizánětlivé, antipyretické, analgetické účinky.

Selektivně inhibuje enzymatickou aktivitu cyklooxygenázy-2. Potlačuje syntézu prostaglandinů v oblasti zánětu ve větší míře než v žaludeční sliznici nebo ledvinách. Méně často než neselektivní nesteroidní protizánětlivé léky způsobuje erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu.

Patří do třídy oxikamů; derivát enolové kyseliny.

Indikace pro použití

- zánětlivá a degenerativní onemocnění kloubů doprovázená bolestivým syndromem, včetně revmatoidní artritidy

- ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Způsob podání a dávkování

Intramuskulárně, hluboko - 7,5-15 mg jednou denně. Při mírném nebo středním poklesu funkce ledvin (clearance kreatininu více než 25 ml / min) a při cirhóze jater ve stabilním klinickém stavu není nutná úprava dávky. Počáteční dávka u pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků je 7,5 mg / den.

Maximální denní dávka je 15 mg u pacientů s těžkým selháním ledvin na hemodialýze - 7,5 mg.

Při kombinovaném použití různých lékových forem meloxikamu by jeho maximální dávka neměla být vyšší než 15 mg.

Lék se používá po dobu 3 až 6 dnů (v závislosti na závažnosti stavu), po kterém následuje přechod na jiné dávkové formy.

Vedlejší efekty

- bolesti břicha, poruchy trávení, průjem, nevolnost, zvracení

- otok v místě vpichu, bolestivé pocity v místě vpichu

- zvýšený krevní tlak, pocit spěchu krve do obličeje

- latentní nebo zjevné gastrointestinální krvácení, gastritida

- zácpa, plynatost, říhání, stomatitida

- přechodné změny v ukazatelích funkce jater (například zvýšená aktivita transamináz nebo bilirubinu)

- změny ukazatelů funkce ledvin (zvýšené hladiny kreatininu a / nebo močoviny v séru)

- další okamžité reakce přecitlivělosti

- akutní rozvoj bronchiálního astmatu (u pacientů s alergií na kyselinu acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky)

- gastroduodenální vřed, kolitida, ezofagitida

- zánět spojivek, zhoršení zraku, včetně rozmazaného vidění

- toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, kopřivka

- změny krevního obrazu (včetně změn v počtu leukocytů), leukopenie, trombocytopenie

- cytopenie (při současném užívání potenciálně myelotoxických léků, zejména methotrexátu)

- anafylaktický šok, anafylaktoidní / anafylaktické reakce,

Zřídka

- perforace gastrointestinálního traktu (možná fatální)

- bulózní dermatitida, erythema multiforme, vyrážka

- akutní selhání ledvin

- potíže s močením, akutní retence moči

Četnost neznámá / nebyla stanovena

Zmatek a dezorientace

- ženská neplodnost, opožděná ovulace

Kontraindikace

- přecitlivělost na meloxikam nebo na kteroukoli jinou složku léčiva

- příznaky astmatu, nosních polypů, angioedému nebo kopřivky při kombinovaném užívání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID v historii

- perioperační bolest v oblasti umístění štěpu pro bypass koronární arterie (TCA)

- erozivní a ulcerativní změny sliznice žaludku a dvanáctníku / perforace v akutní fázi nebo nedávno přenesené

- akutní zánětlivá onemocnění střev (nespecifická ulcerózní kolitida v akutní fázi, Crohnova choroba)

- závažné poškození jater

- závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza)

- ulcerózní gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo jiná hemoragická onemocnění

- dekompenzované srdeční selhání

- těhotenství, období kojení

- děti a dospívající do 18 let

Lékové interakce

- Jiné inhibitory syntézy prostanglandinů (ISP), včetně kortikosteroidů nebo salicylátů (kyselina acetylsalicylová): současné užívání ISP se nedoporučuje, protože synergické interakce mohou zvýšit riziko ulcerace nebo gastrointestinálního krvácení.

- Perorální antikoagulancia, heparin, trombolytika: zvýšené riziko krvácení. Pokud není možné se vyhnout společnému jmenování léků, je nutné pečlivě sledovat účinek antikoagulancií na koagulaci.

- Antiagregační látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): zvýšené riziko krvácení v důsledku snížené funkce krevních destiček.

- Lithium: Bylo hlášeno, že NSAID zvyšují plazmatické hladiny lithia. Současné podávání se nedoporučuje. Pokud není možné se vyhnout společnému použití, je nutné stanovit hladinu lithia v plazmě na začátku a na konci léčby a také po změně dávky meloxikamu.

- Methotrexát: NSAID snižují tubulární sekreci methotrexátu, čímž zvyšují koncentraci methotrexátu v plazmě. Z tohoto důvodu se současné užívání NSAID nedoporučuje u pacientů užívajících vysoké dávky methotrexátu (více než 15 mg / týden). U pacientů užívajících nízké dávky methotrexátu je třeba vzít v úvahu riziko interakce mezi NSAID a methotrexátem, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin. V případě potřeby by kombinovaná léčba měla sledovat krevní obraz a funkci ledvin. Při současném užívání NSAID a methotrexátu po dobu 3 dnů je nutná opatrnost, kdy se mohou plazmatické hladiny methotrexátu zvýšit a vést ke zvýšené toxicitě.

- Antikoncepce: Existují zprávy, že NSAID snižují účinnost nitroděložních kontraceptiv.

- Diuretika: při léčbě NSAID existuje potenciál rozvoje akutního selhání ledvin u pacientů s dehydratací. Pacienti užívající meloxikam v kombinaci s diuretiky by měli dostávat dostatečné množství tekutiny, je nutné před zahájením léčby meloxikamem zkontrolovat funkci ledvin..

- Antihypertenziva (například beta-blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), vazodilatancia, diuretika): během léčby NSAID došlo ke snížení účinnosti antihypertenziv v důsledku blokování prostaglandinových vazodilatancií

- Kombinované užívání NSAID a antagonistů receptoru pro angiotensin II (stejně jako ACE inhibitory) zvyšuje účinek snižování glomerulární filtrace. U pacientů s poruchou funkce ledvin to může vést k rozvoji akutního selhání ledvin.

- Cholestyramin váže meloxikam v gastrointestinálním traktu, což vede ke zrychlené eliminaci léčiva z těla

- Cyklosporiny: NSAID mohou nepřímo prostřednictvím renálních prostaglandinů zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinů. Během společného jmenování těchto léků je nutné sledovat funkci ledvin

- Pemetrexed: Při současném užívání meloxikamu s pemetrexedem u pacientů s clearance kreatininu 45 až 79 ml / min je třeba podávání meloxikamu přerušit 5 dní před podáním, v den podání a 2 dny po užití pemetrexedu. Pokud je nutná kombinace meloxikamu s pemetrexedem, pacienti by měli být pečlivě sledováni, zejména pokud jde o myelosupresi a gastrointestinální nežádoucí účinky. U pacientů s clearance kreatininu pod 45 ml / min se souběžné užívání meloxikamu s pemetrexedem nedoporučuje.

- Meloxikam je téměř úplně eliminován metabolismem v játrech, který je přibližně ze dvou třetin zprostředkován enzymy cytochromu (CYP) P450 (hlavní cestou CYP 2C9 a vedlejší cestou CYP 3A4) a jednu třetinu jinými cestami, například oxidací peroxidázou. Je třeba vzít v úvahu možnost farmakokinetických interakcí se současným podáváním meloxikamu a léků, o nichž je známo, že inhibují nebo metabolizují CYP 2C9 a / nebo CYP 3A4. Lze očekávat interakce zprostředkované CYP 2C9 v kombinaci s léky, jako jsou perorální antidiabetika (deriváty sulfonylmočoviny, nateglinid); tato interakce může vést ke zvýšení plazmatických hladin těchto léků a meloxikamu.

Pacienti užívající meloxikam a sulfonylmočoviny nebo nateglinid by měli být pečlivě sledováni ohledně hypoglykémie. Nebyly zjištěny žádné farmakokinetické lékové interakce při současném podávání meloxikamu a antacid, cimetidinu, digoxinu, furosemidu.

speciální instrukce

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků, měla by se minimální účinná dávka užívat s co nejkratším možným průběhem pro: ischemickou chorobu srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, městnavé srdeční selhání, dyslipidemii / hyperlipidemii, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, clearance kreatininu méně než 60 ml / min, anamnestické údaje o vývoji ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, za přítomnosti prokázané infekce Helicobacter pylori, ve stáří, při dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků, časté konzumaci alkoholu, závažných somatických onemocnění, souběžné léčby následujícími léky: antiagregační látky (například kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorální glukokortikosteroidy (např. prednisolon), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

V případě peptických vředů nebo gastrointestinálního krvácení, vývoje vedlejších účinků na kůži a sliznicích, by měl být lék zrušen. U pacientů se snížením objemu cirkulující krve a sníženou glomerulární filtrací (dehydratace, chronické srdeční selhání, chirurgické operace) se může objevit klinicky vyjádřené chronické selhání ledvin, které je po ukončení léčby zcela reverzibilní (u těchto pacientů je třeba sledovat denní diurézu a funkci ledvin)... S trvalým a významným nárůstem transamináz a změnami v jiných ukazatelích funkce jater by mělo být léčivo zrušeno a měly by být provedeny kontrolní testy. U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků je léčba zahájena dávkou 7,5 mg. V konečném stadiu chronického selhání ledvin u pacientů na dialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg / den.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy.

Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky: zvýšené nežádoucí účinky.

Léčba: symptomatická. Neexistují žádná specifická antidota a antagonisté. Během klinických studií bylo prokázáno, že cholesterolamin urychluje eliminaci meloxikamu.

Uvolněte formulář a obal

Roztok pro intramuskulární injekci 10 mg / ml.

1,5 ml v ampulích z bezbarvého neutrálního skla s barevným rozbitým kroužkem nebo s barevnou tečkou a zářezem. Na ampulky se navíc aplikuje jeden, dva nebo tři barevné prstence a / nebo dvourozměrný čárový kód a / nebo alfanumerické kódování nebo bez dalších barevných prstenů, dvourozměrný čárový kód, alfanumerické kódování.

3 nebo 5 ampulek v blistru z polyvinylchloridového filmu a hliníkové fólie nebo polymerové fólie nebo bez fólie a bez fólie.

1 nebo 2 blistry spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce v papírové krabičce.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě 8 až 25 ° C.