Alkoholická polyneuritida

Toto onemocnění je zánětlivý proces, který se vyskytuje v nervových vláknech. Zneužívání alkoholu je hlavním důvodem, který je základem takového procesu, jako je alkoholická polyneuritida. Mezi příznaky patří silná bolest v postižených oblastech, paralýza a neurologické poruchy. Neléčená nemoc může vést k těžkému postižení a smrti.

Onemocnění se vyvíjí u pacientů s druhou nebo třetí fází alkoholismu. Pravděpodobnost rychlého vývoje a závažného průběhu je vyšší u lidí, kteří užívají nekvalitní alkohol nebo jakékoli chemické kapaliny, které obsahují ethylalkohol.

Charakteristický

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku otravy těla. Intoxikace produkty rozkladu alkoholu má jiný název - alkoholická polyneuropatie. Tato forma neuritidy je důsledkem zánětu mnoha periferních nervových zakončení a částí míchy. K onemocnění dochází při poškození nervového systému. Rychlost vývoje onemocnění je určována dědičnými faktory, což je rys metabolismu, při kterém tělo produkuje acetaldehyddehydrogenázu a alkoholdehydrogenázu.

Charakteristické příznaky alkoholické polyneuropatie jsou:

• ztráta citlivosti končetin,
• zvýšená únava,
• poruchy spánku,
• snížená citlivost celého těla.

Polyneuritida končetin

Důvodem pro vznik tohoto onemocnění je porušení mikrocirkulace krve v nervových zakončeních. Onemocnění se zhoršuje nedostatkem vitamínů skupiny B. Obecná intoxikace tělem alkoholem, která je důsledkem systematického zneužívání alkoholu, způsobuje obecnou otravu. Pronikání ethanolu do jater vede ke zničení vitamínů, což zase způsobuje metabolické poruchy.

V důsledku toho je osoba porušena:

• citlivost tkáně,
• motorická koordinace.

Spotené nohy a dlaně. V některých případech má kůže nohou a dlaní „mramorovou“ barvu. Reflex šlachy snížen.

U alkoholické polyneuropatie trpí pacientovy nohy jako první. Jsou bolestivé, jsou pozorovány křeče, v tkáních vzniká pocit pálení, nohy jsou neustále studené. Jak nemoc postupuje, člověk se vyvíjí:

• odlupování kůže,
• cyanóza končetin,
• deformace nehtových destiček.

Chůze pacienta se zametá. Nohy se při chůzi pohybují nepřirozeně. Kontrola nad procesem pohybu nohou je oslabena. Došlo k porušení plantární flexe nohy a prstů. Otáčení nohou směrem dovnitř je narušeno. Pacient nemůže stát na prstech a chodit. Ovlivněný peroneální nerv způsobuje příznaky, jako je dráp. S ní jsou prsty ohnuté a rozvedené. Pacient je není schopen narovnat a spojit.

Následná chronická otrava ethanolem vede k poškození vagového nervu. To je důvod pro zvýšenou srdeční frekvenci, potíže s dýcháním. Porážka nervových zakončení bránice způsobuje u pacienta časté a dlouhodobé záchvaty škytavky.

Příznaky a léčba alkoholické polyneuritidy

Alkoholická polyneuropatie se zaznamenává jako modré zbarvení končetin se současnou ztrátou pohyblivosti. Osoba má neuralgické bolesti, které se objevují v libovolném pořadí. Bolesti srdce a ostré bolesti jsou pozorovány při stlačení na část těla, jejíž nervy jsou ovlivněny polyneuropatickým procesem.

Toto onemocnění je charakterizováno parézou různé závažnosti a mírnými smyslovými poruchami.

Pokud se onemocnění vyvine, může se u pacienta vyvinout úplná paralýza, jejíž příčinou je:

• řídnutí svalových vláken,
• blednutí motorických reflexů.

Osoba má duševní poruchy. Jedním z nich je krátkodobá porucha zapamatování. Pacient si nedokáže pamatovat nová data, v důsledku čehož interpretuje to, co se děje, zkresleně. Důsledkem amnézie je naplnění reality fiktivními informacemi. V důsledku zkresleného vnímání toho, co se děje, se zvyšuje riziko zranění.

Kombinace těchto duševních poruch a alkoholické polyneuritidy se nazývá Korsakovův syndrom. Příznaky tohoto onemocnění rozlišil slavný psychiatr S.S. do speciální nosologie. Korsakov. Léčba Korsakovova syndromu trvá dlouhou dobu.

Psychóza vyplývající z alkoholické polyneuropatie navenek připomíná těžkou únavu. Výkon člověka klesá, je apatický, snadno se unaví. Křeče a silné bolesti v končetinách jsou horší. Při absenci řádné léčby onemocnění postupuje. Proces zahrnuje svalový aparát. Osoba může být ovlivněna nervovými zakončeními:

• srdeční sval,
• membrána,
• obličejové nervy atd..

Po nějakou dobu si člověk trpící chronickým alkoholismem nevšimne charakteristických příznaků. To může nutnou léčbu oddálit na neurčito. Zpožděná léčba je neúčinná a nezachrání člověka před invaliditou nebo smrtí.

Alkoholická polyneuritida. Léčba

Pokud máte podezření na toto onemocnění, měla by být léčba zahájena okamžitě. Pokud je pozdě, může být pacient postižen nervovými zakončeními nejen nohou, ale také paží. Pohyblivost ruky bude narušena, jemné pohyby prstů budou ztraceny. Úspěch léčby závisí na tom, jak rychle léčba začne, a na tom, jak dlouho bude pacient dodržovat všechny předpisy.

V počátečních fázích je toto onemocnění úspěšně léčeno neurology. Terapie probíhá ve třech fázích:

• úplný zákaz pití,
• léky,
• fyzioterapeutická léčba.

Je nutné úplné odmítnutí alkoholu. Pouze pokud je tato podmínka splněna, bude možné zpomalit vývoj onemocnění a zabránit možným relapsům. U lidí s chronickým alkoholismem se detoxikační opatření provádějí pomocí kapátka. To vám umožní urychlit čištění těla od produktů rozpadu alkoholu.

Návrat k normální sociální existenci je možný pouze po nápravě psychiky. Pacient musí podstoupit rehabilitační opatření.

Drogová terapie

Jednou z metod eliminace nemoci lékem je předepsat pacientovi:

• šokové dávky multivitaminových přípravků,
• antihistaminika,
• protizánětlivé léky.

Neurorubin, Trigamma, Combilipen a Polyneurin jsou považovány za nejúčinnější komplexy vitamínů..

Tento druhý léčivý přípravek obsahuje vysoký obsah vitamínů B. Pomáhají obnovit vedení nervových zakončení, pomáhají eliminovat degenerativní proces v nervové tkáni. Tento komplex zahrnuje benfotiamin, který normalizuje práci kardiovaskulárního a nervového systému i svalového systému.

Obnova nervových vláken je dlouhý proces. Léčba alkoholické polyneuropatie proto může trvat déle než jeden měsíc..

Působení drog je zaměřeno na obnovení pracovní kapacity postižených orgánů. Pokud ošetřující lékař předepíše konkrétní léky, spoléhá při své volbě na závažnost a zanedbání procesu.

Pro zlepšení nebo normalizaci metabolismu lékař předepisuje přípravek Thiolepta. Baralgin, ibuprofen se používají k úlevě od bolesti. Mají nejen analgetický, ale také protizánětlivý účinek..

Fyzioterapie

Pomáhá obnovit svalový tonus, zlepšit vodivost nervové tkáně a normalizovat citlivost. K dosažení tohoto výsledku jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Mohou být vybrány lékařem přísně individuálně. Jejich výběr je ovlivněn délkou onemocnění, závažností poškození nervové tkáně. Procedury zahrnují cvičební terapii, akupunkturu a masáže.

Po ukončení léčby potřebuje pacient komplexní rehabilitační program. To zahrnuje:

• nápravné rehabilitační postupy,
• mírná fyzická aktivita,
• léky,
• cvičení zaměřená na trénink intelektuálních schopností,
• vyvážená strava.

Nejdůležitějším požadavkem na rekonvalescenci je úplné odmítnutí alkoholu po ukončení léčby..

Důsledky nemoci

Závažnost komplikací vždy závisí na:

• doba užívání alkoholu - zkušenosti s pitím alkoholu,
• včas vyhledat lékařskou pomoc,
• výsledek onemocnění,
• výsledek léčby,
• obnovení funkčnosti nervové tkáně po ukončení procedury.

Jednou z nejdůležitějších komplikací alkoholické polynervopatie je Korsakovův syndrom, který má zničující účinek na procesy memorování. Po ukončení léčby může pacient pociťovat ztrátu krátkodobé paměti, paramnesii, během níž si pacient plete skutečné a fiktivní události.

Pokud se na konci léčby pacient znovu vrátí ke zneužívání alkoholu, dojde k úmrtí na zápal plic nebo zástavu srdce. Ale ve většině případů se pacienti stávají zcela imobilizovanými, těžce postiženými..

Léčba onemocnění zjištěného v počátečních fázích je snadnější a rychlejší. Je třeba si uvědomit, že pokud člověk na konci znovu začne pít, nemoc se vrátí a pacient bude mít relapsy. Léčba bude účinná pouze v případě úplné abstinence od alkoholu a při mírné a stálé fyzické aktivitě.

Alkoholická polyneuritida: příznaky, prognóza a léčba

Alkoholická polyneuritida je pozorována hlavně u osob, které chronicky konzumují alkohol ve všech jeho formách. Obzvláště škodlivé jsou nejrůznější alkoholové náhražky: pálení, denaturovaný alkohol atd. K onemocnění dochází nejčastěji ve středním věku a u mužů častěji než u žen. V dětství je to extrémně vzácné..

Patologická anatomie a patogeneze

Alkoholická polyneuritida může postihnout téměř všechny nervy; léze mají většinou parenchymální povahu. Jsou pozorována různá stadia degenerace, od mírné periaxilární neuritidy po těžké změny se zánikem membrány. Primární transformace jsou často spojeny sekundárními - transformacemi distálních segmentů. Časté jsou také degenerativní změny ve svalech, které závisí nejen na poškození motorických nervových vláken, ale také na myozitidě, která vzniká přímým působením alkoholu..

Průběh a předpověď

Alkoholická polyneuritida je vždy akutní nebo subakutní. Rychle, s vysokou teplotou, plynoucí případy dávají nepříznivou prognózu. Smrt někdy nastává za 10-14 dní. Pokud je průběh méně rychlý, pak prognóza vychází z celkového stavu a intenzity šíření paralýzy a také z účasti hlavových nervů..

S pouze jednou lézí nohou je prognóza příznivější než při porážce více paží nebo trupu.

Chronické formy jsou velmi vzácné. Existují opakující se formy, například každý rok ve stejnou dobu. Ve většině případů je průběh příznivý, buď úplné uzdravení, nebo částečné uzdravení nastává s defekty. Dokud nezmizí všechny jevy ochrnutí, může uplynout rok, výjimečně i několik let.

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky patří:

1. necitlivost končetin;
2. bolestivost telat a nervových zakončení;
3. snížená citlivost nohou;
4. vyčerpávající škytavka;
5. nespavost;
6. slabost a únava.

Alkoholická polyneuritida je často doprovázena horečkou, zřídka delirium tremens. Objevují se parestézie a bolesti - pocit svědění, ztráta citlivosti na koncích nohou a paží, lancinující bolesti v končetinách. Bolest má často mírnou sílu, ale někdy je velmi intenzivní a může se také zvyšovat pohybem, tlakem na nervy a svaly a někdy pouze dotykem kůže..

Brzy se objeví slabost, zejména nohou, která se zhoršuje během dnů nebo týdnů, zřídka za měsíc, takže pacient nemůže vůbec chodit. Psychika pacienta je v tuto chvíli buď normální, nebo narušená; existují gastrointestinální poruchy, třes. Dále se ze strany nohou objevuje úbytek hmotnosti, k čemuž v raných obdobích nedochází.

Tlak na svaly a nervy je bolestivý, pasivní pohyb je volný, ale také bolestivý.

Reflexy šlach jsou buď velmi slabé, nebo zcela zhasnuté, ale na počátku onemocnění je lze zesílit. Paralýza obvykle není úplná, ne celá končetina, ale pouze určitá svalová skupina zásobená nemocným nervem; ale ne všechny svaly této skupiny onemocní, ale jen jeden nebo několik z nich. Dalším charakteristickým rysem je přítomnost úplné nebo částečné reakce znovuzrození nebo snížení elektrické excitability. Horní končetiny často nejsou vůbec ovlivněny.

Obecně může onemocnění postihnout buď jednu končetinu, nebo obě, nebo všechny, a postihuje buď nervy se stejným názvem, nebo naopak. Ataxie je často spojena s motorickou slabostí, která se v některých případech vyskytuje na počátku onemocnění, ale někdy se ataxie vyskytuje sama bez pohybových poruch. Porucha koordinace se vyskytuje také v horních končetinách..

Citlivost

Pokud jde o citlivou sféru, je méně rozrušená než motorická. Tato porucha je lokalizována hlavně podél okraje končetiny. Všechny druhy citlivosti jsou často matné. Někdy existují kombinace anestezie pro hmatové a hyperestézie pro citlivost na bolest. Hyperestézie je obzvláště častá na chodidle a může způsobit potíže s chůzí. Stejně jako motorické poruchy jsou senzorické poruchy výraznější v nohách..

Kožní reflexy

Kožní reflexy jsou většinou buď snížené, nebo chybí, ale s příznaky hyperestézie v této oblasti je lze zvýšit. Vazomotorické, sekreční a trofické poruchy nejsou u tohoto onemocnění neobvyklé: otoky, zesílení kloubů, kůže zčervená, zaleskne se. Močový měchýř a konečník jsou obvykle nedotčeny, což může být charakteristickým znakem onemocnění míchy.

Duševní poruchy

Psychické poruchy provázející alkoholickou polyneuritidu se týkají hlavně zmatenosti a oslabení paměti pro nedávné události a výskytu falešných vzpomínek - „Korsakovova polyneuritická psychóza“. Z hlavových nervů jsou častěji zapojeny nervy očních svalů. Je třeba poznamenat, že na rozdíl od chronického alkoholismu nikdy neexistuje reflexní nehybnost žáků. Poruchy zrakového nervu jsou vzácné. Někdy se vyskytuje centrální skotom.

Metody léčby

Léčba je v zásadě:

• léky;
• fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie);
• fytoterapie;
• speciální masáž končetin.

Díky těmto metodám jsou obnovena některá nervová zakončení i svalová síla..

Na léčbu se vztahují také následující postupy:

• akupunktura;
• užívání vitamínů skupiny B;
• stimulace svalů a nervů;
• užívání antivirotik;
• neurolýza (neurolýza) nervových zakončení atd..

Téměř každý pacient má šanci na uzdravení.

Zotavení pacienta v zásadě závisí na úplném odmítnutí pití alkoholu v jakémkoli z jeho projevů. Pokud je tato podmínka splněna, stejně jako komplexní a dlouhodobá (3-4 měsíce) terapie, klinická prognóza je příznivá..

Alkoholická polyneuropatie

V zemích SNS je mezi toxickými chorobami neurologie na prvním místě toxická alkoholická polyneuropatie. Důvodem je prevalence alkoholismu. Lékaři doporučují zahájit léčbu co nejdříve, aby nedošlo k invaliditě a smrti. Okamžitě aplikujte lékovou terapii a poté přejděte na jiné než lékové metody.

1. Co to je?
2. Důvody
3. formuláře
4. Polyneuropatie dolních končetin
5. Polyneuropatie horních končetin
6. Příznaky
7. Obecná klinika pro neuropatii
8. Subklinické příznaky
9. Příznaky motorické formy
10. Známky smyslové formy
11. Známky pseudotabetické formy
12. Příznaky vegetativní formy
13. Příznaky alkoholové neuropatie dolních končetin
14. Diagnostika
15. Léčba
16. Komplikace
17. Prognóza zotavení
18. Věci k zapamatování?

Co to je?

Alkoholická polyneuropatie, jejíž kód v ICD je 10: G62.1, se nazývá rozsáhlé poškození nervových buněk ethanolovými toxiny. Patologie je diagnostikována u lidí s chronickou závislostí na alkoholu. Stává se to u pacientů s akutní otravou ethylem.

Alkoholické toxiny mají extrémně negativní vliv na lidský nervový systém. Zničením myelinového obalu a nervových vláken vedou ke všem druhům senzorických poruch. Tento účinek vede k rozvoji alkoholické polyneuropatie, jejíž příznaky nám umožňují říci, že se jedná o extrémně závažné onemocnění, které zhoršuje kvalitu života pacienta a vede k invaliditě.

Typické příznaky alkoholické polyneuropatie:

• označuje komplikace intoxikace alkoholem;
• probíhá častěji v akutní nebo subakutní formě;
• vícenásobné poškození neuronů (ovlivňuje celý nervový systém nebo velké oblasti NA);
• v důsledku toxických účinků na neurony je metabolismus narušen;
• metabolická porucha způsobuje dysfunkci periferního a / nebo centrálního, autonomního nervového systému;
• poškození nervové tkáně centrálního nervového systému (v mozku a míše) je vzácné;
• člověk ztratí schopnost pracovat, dostane zdravotní postižení skupiny II;
• s odpovídající léčbou se obnoví pracovní schopnost;
• odmítnutí terapie končí smrtí.

Podle statistik se těžká alkoholická polyneuropatie vyvíjí u 30% mužů a 10% žen se závislostí. Při komplexním vyšetření těla elektroneuromyografií bylo zjištěno poškození nervové tkáně u všech chronických alkoholiků. To znamená, že frekvence výskytu je u závislých lidí 97–100%, ale onemocnění probíhá v latentní (asymptomatické) formě.

Odkaz! Letts jako první v historii popsal příznaky nemoci v roce 1787, kdy u pacientů se závislostí objevil neuropatii alkoholového původu.

Důvody

Metabolický proces v neuronech je narušen toxickými účinky ethylalkoholu a jeho produktů rozpadu (metabolity, octan aldehyd) na nervovou buňku. Polyneuropatie se vyskytuje u lidí s poslední fází chronického alkoholismu nebo po dlouhodobém pití alkoholu. Onemocnění se může zhoršit v důsledku podchlazení.

Alkoholickou polyneuropatii lze vyvolat:

• používání nekvalitních alkoholických nápojů;
• neschopnost těla neutralizovat toxiny (genetická porucha, oslabení, stáří, onkologie);
• nedostatek vitamínů, nedostatek užitečných mikro a makro prvků;
• nedostatek vitamínů B nebo thiaminu (B₁) nebo kyselina listová (B_devět);
• hepatitida, cirhóza jater;
• metabolická porucha.

Alkoholická polyneuropatie se vyskytuje u lidí bez závislosti, pokud se pije nadměrná dávka alkoholu nebo konzumuje alkoholizovaný nápoj dítětem nebo teenagerem. Jedná se o ojedinělé případy, patogeneze se studuje. Při jediné intoxikaci ethanolem přetrvávají poruchy nervového systému v důsledku samoléčby nebo nedostatečné lékařské péče.

formuláře

Klasifikace byla provedena na základě klinických projevů onemocnění. Mnohočetné poškození neuronů může být asymptomatické, akutní, subakutní a chronické. V závislosti na typu alkoholické polyneuropatie má pacient různé příznaky a je předepsána odlišná léčba. První a poslední odrůda se vyskytuje s prodlouženým alkoholismem a zbytek - u lidí s prodlouženým záchvatem.

Formy neuropatie založené na klinických známkách:

Je doprovázen bolestivým syndromem.MotorCharakteristická je porucha funkce reflexní motorikySmíšené (kombinované)Existují současně příznaky senzorických a motorických forem polyneuropatiePseudotabetikum (ataktický)Liší se diskoordinací pohybů, klinicky podobná chlopním míchySubklinické (počáteční)Neexistují žádné výrazné poruchy: neurony se teprve začínají poškozovat. Reflexy, motorika a / nebo citlivost jsou mírně narušeny.VegetativníJsou ovlivněny buňky gangliového (autonomního) nervového systému, které regulují činnost těla. Projevuje se dysfunkcí žláz, krevních cév, orgánů.

Polyneuropatie dolních končetin

Patologický proces nejčastěji postihuje nervy a cévy dolních končetin. Kvůli příliš velké zátěži jsou nejzranitelnější, proto se destruktivní poruchy v nervových vláknech vyskytují rychleji, což vede k poruchám senzoriky, bolestivým pocitům, cévním onemocněním, kulhání. Alkoholická polyneuropatie dolních končetin při absenci léčby může vést k závažným komplikacím, kvůli nimž pacienti ztrácejí schopnost pracovat a schopnost samoobsluhy.

Polyneuropatie horních končetin

Alkoholická polyneuropatie horních končetin se vyskytuje u pacientů s dlouhodobou závislostí. Může se také objevit po jednom použití velkých dávek ethanolu. Také doprovázeno sníženou citlivostí a poruchami pohybu.

Odkaz! Podle klinických příznaků jsou formy stejné pro všechny typy toxického poškození nervové tkáně. Neexistují žádné rozdíly v dysfunkcích NS v případě otravy alkoholem, léky, jedem, jinými škodlivými látkami, proto je příčina odhalena analýzami.

Příznaky

Příznaky neuropatie způsobené intoxikací alkoholem závisí na tom, jakou formu onemocnění má pacient. Onemocnění se projevuje poruchou funkcí nervového systému. Pokud proces zahrnuje neurony v míše nebo mozku, jsou častěji pozorovány příznaky smíšené autonomní polyneuropatie. V případě poškození buněk periferního NS je zaznamenán vývoj jednoho typu onemocnění: senzorického, motorického nebo kombinovaného.

Obecná klinika pro neuropatii

Zpočátku člověk zaznamenává bolest v nervovém kmeni a sousedních svalech, která se zvyšuje s tlakem. Později se objeví parestézie: spontánní pocit husí kůže, brnění, pálení v končetině.

Alkoholická polyneuropatie je často doprovázena:

• pokles, výpadky paměti;
• duševní poruchy;
• otoky kloubů, nohou, rukou;
• poškození okulomotorického, vagusového, bráničního nervu;
• zrakové postižení (alkoholická amblyopie), dýchání, cévní funkce, vnitřní orgány.

Jak postupuje progrese, dochází k paralýze extensorových nebo flexorových svalů. Ovlivněné svaly rychle atrofují. Na začátku vývoje se reakce šlachových reflexů zvyšuje, poté mizí nebo zůstává zesílená. Povrchová citlivost rukou nebo nohou se mění od prstů po kolena a lokty.

Alkoholická polyneuropatie postupuje prudce nebo během několika týdnů, měsíců. Během léčby dochází k opačnému vývoji: nervový systém je zcela nebo částečně obnoven.

Subklinické příznaky

Počáteční fáze alkoholické polyneuropatie je zjištěna pomocí instrumentálního výzkumu. Příznaky nejsou vyjádřeny. Prsty začínají chladit, zhoršuje se jemná motorika, citlivost rukou a nohou. Nemoc postupuje pomalu, pokud se osoba nezajímá o binges. První známka vývoje se nazývá bolest v nervu při stlačení na oblast jeho ležení.

Příznaky motorické formy

U tohoto typu alkoholické polyneuropatie se motorické schopnosti snižují. Svaly oslabují, dochází k paréze nebo paralýze samostatné svalové skupiny. Klinika je doplněna známkami senzorických poruch („husí kůže“, změna citlivosti apod.). Pohyby se také zpomalují.

Kolenní trhnutí se obvykle zvyšuje a Achillova šlacha klesá. Pokud jsou vlákna v tibiálním nervu poškozena, začínají chodit po prstech, je narušena plantární flexe nohy.

Známky poškození peroneálního nervu:

• funkce extensorových svalů se zhoršují;
• v chodidle a bérci klesá tonus a objem svalů.

Odkaz! Lékaři nejčastěji identifikují smíšenou alkoholickou polyneuropatii. Příznaky motorické + senzorické rozmanitosti, přítomné nervy v pažích a nohou, atrofie svalů v končetinách.

Známky smyslové formy

Častěji dochází k poškození tkáně periferního nervového systému v nohou, méně často v rukou. Pocity se šíří od prstů po končetinách.

Pro senzorickou alkoholickou polyneuropatii:

• křeče v lýtkovém svalu se stávají častějšími;
• pálivá bolest je cítit v oblasti velkého nervu;
• brnění, svědění je cítit v končetinách;
• ruce nebo nohy jsou chladné;
• paže / nohy ztuhnou, svaly ztrácejí sílu;
• šlachové reflexy jsou sníženy, zejména Achilles;
• v dlaních / chodidlech a výše v končetině se zvyšuje nebo zmizí teplota, citlivost na bolest.

Senzorické poškození je často doprovázeno motorickými a autonomními poruchami. Lékaři detekují zvýšené pocení. Na rukou a nohou je barva kůže mramorovaná nebo namodralá. Vznikají trofické vředy.

Známky pseudotabetické formy

Vyvíjí se citlivá ataxie. Je charakterizována poruchou koordinace pohybů, nestabilitou chůze. Při pocitu nervové zóny dochází k akutní bolesti. Snižuje citlivost kůže na dlaních, předloktích nebo nohou, nohou.

U alkoholické ataktické polyneuropatie nedochází k žádným diabetickým krizím, syfilisu a Argail-Robertsonovu syndromu. Žádné „lumbago“ ani jiné známky hřbetní suchosti.

Příznaky vegetativní formy

Gangliové rozdělení NS reguluje reflexní funkce vnitřních orgánů, žláz a cév. Alkoholická polyneuropatie je často doprovázena poruchami srdce, oběhového a urogenitálního systému.

Pravděpodobné příznaky vegetativní formy:

• nepravidelná kontrakce myokardu;
• závratě, mdloby;
• pokles tlaku při změně držení těla (ortostatická hypotenze);
• zhoršení sexuální touhy;
• u mužů erektilní dysfunkce;
• ženy přestanou dostávat orgasmy;
• únik moči;
• zvracení nebo přetrvávající nevolnost;
• zvýšené pocení;
• průjem;
• blikající tečky před očima.

Odkaz! Vegetativní znaky jsou u jiných forem tohoto onemocnění výrazné nebo slabé. Jsou také podobné příznakům progrese alkoholismu..

Příznaky alkoholové neuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie nohou je doprovázena porušením citlivosti kůže: pocit plíživých plíží, necitlivost. Kůže nohou se stává kyanotickou, na dotek chladnou. Pacienti neustále cítí studené nohy. Neuropatie dolních končetin, při které se intoxikace alkoholem vyvíjí rychleji než v rukou, vede bez léčby k občasné klaudikaci, bolesti při chůzi a odpočinku a k cévnímu zánětu. Vzhledem k závažnosti příznaků je tato forma onemocnění diagnostikována nejčastěji..

Diagnostika

Chcete-li zjistit, že odhalená neuropatie je alkoholická, je důležité diagnostikovat závislost u pacienta nebo se dozvědět o alkoholu užívaném před nástupem vývoje klinických projevů. Typ toxického poškození nervové tkáně musí být potvrzen výsledky laboratorních testů. To je důležité, protože různé léky čistí tělo od alkoholu, jedu, drog v případě předávkování. Aby objasnili diagnózu, mluví s příbuznými pacienta o jeho životním stylu, možném účinku etanolu.

Laboratorní metody diagnostiky alkoholické polyneuropatie:

• biochemický krevní test;
• biopsie nervové a svalové tkáně;
• punkce mozkomíšního moku.

Laboratorní a cytohistologická analýza biomateriálu pomáhá detekovat svalovou atrofii, destrukci myelinového pláště v neuronech. Neurolog provede fyzikální vyšetření (vyšetření, palpace, odběr anamnézy), odešle jej do ENMG. Elektroneuromyografie dokáže detekovat i asymptomatické poškození nervových vláken.

Léčba

Léčba alkoholické polyneuropatie je zaměřena na očištění těla od alkoholu a produktů rozpadu, regeneraci neuronů, obnovení metabolismu a zásobení tkání krví. Je přísně zakázáno pít alkoholické nápoje, léčivé tinktury.

Je důležité mít vyváženou a plnohodnotnou stravu, abyste konzumovali čerstvé ovoce, zeleninu, bílkovinná jídla a vodu. Je vhodné zvolit stravu a stravovací režim podle Pevznerových doporučení ohledně obecné stravy (tabulka léčby č. 15).

Konzervativní léčba zahrnuje léky:

• detoxikační akce;
• regulátory glukózy v krvi;
• chrániče neuronů, metabolity, trofeje - "Tanakan", "Neuromidin", další;
• antioxidanty - "Tiogamma", "Berlition", jiné přípravky kyseliny thiokotové;
• vazoaktivní látky - "Galidor", "Bencyclanafumarát", "Pentoxifyllin", další vazodilatační, antispazmodické léky;
• Vitamíny B - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamin, další;
• kyselina askorbová;
• antihypoxants - "Actovegin".

Léky k odstranění nebo zmírnění příznaků alkoholické polyneuropatie jsou pacientovi vybírány osobně. Používají sedativa, antikonvulziva Finlepsin, antikonvulziva Gabapentin, antidepresiva paroxetin. Pro zlepšení mozkové aktivity je piracetam předepisován z nootropních látek..

K úlevě od bolesti jsou předepsány protizánětlivé léky "Meloxicam", "Nimesulid", spazmolytika. V případě komplikací alkoholismu jsou předepsány etiologické léky. V případě onemocnění jater jsou do schématu zahrnuty hepatoprotektory rostlinného původu. Na podporu práce myokardu se používají srdeční činidla.

Hlavními cíli léčby alkoholické polyneuropatie dolních končetin jsou obnova trofismu tkání a prevence rozvoje cévních patologií. K tomu se používají vazoaktivní léky, dezinfekční terapie je povinná. NSAID a antispazmodika jsou předepsány k úlevě od bolesti.

Odkaz! Léčba alkoholické polyneuropatie doma není možná. Tradiční metody se používají pouze vedle léků, cvičební terapie, masáže po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Po odstranění akutní intoxikace se používají léky "Dibazol", "Amiridin", další léky s bendazolem, ipidakrin. Prostředky stimulují přenos nervových impulsů, pomáhají tělu přizpůsobit se, zvyšují tón, zmírňují svalové křeče a dilatují krevní cévy. Psycholog mluví s pacientem o potřebě vzdát se alkoholu, vysvětluje důvody poškození nervů.

V období zotavení je předepsána fyzioterapie. Masáž, akupunktura, elektrická stimulace svalů jsou užitečné. Tyto metody zlepšují krevní oběh a obnovují citlivost. Po léčbě alkoholické polyneuropatie dolních končetin léky se doporučuje cvičební terapie. To pomůže obnovit motorické funkce a posílit tělo..

Komplikace

Díky nervovému systému tělo funguje, ale toxický účinek ethylalkoholu poškozuje NA vlákna. Zdravé neurony přenášejí impulsy v mozku, svalech. Když jsou buňky poškozeny, je narušena práce všech orgánů.

Alkoholická neuropatie může vést k rozvoji myokardu a selhání ledvin, zhoršení krevního oběhu v mozku, ochrnutí končetin nebo dýchacího centra. Na pozadí těchto komplikací dochází k postižení, mentálnímu postižení nebo smrti..

Prognóza zotavení

Prognóza zotavení je příznivá. Pro zotavení je důležité podstoupit nezbytnou terapii a úplně přestat pít. Pokud odmítnete léčbu nebo pijete alkohol, polyneuropatie způsobuje paralýzu. Komise přiřadí skupinu zdravotně postižených 2. Smrt je možná kvůli poškození nervů „odpovědných“ za dýchání, srdce, mozek. V 50% případů po 10 letech člověk zemře.

Vyhýbání se alkoholu, adekvátní léčba, cvičení a masáž každý den umožňují neuronům zotavit se. V případě postižení je možné přepnout na skupinu 3 nebo úplné uzdravení. Terapie následovaná rehabilitací trvá nejméně rok.

Co je polyneuritida a jak se léčí

Polyneuritida je onemocnění charakterizované četnými poruchami periferních nervových zakončení. Onemocnění se může projevit ve formě parézy, snížené citlivosti a také ve formě různých poruch trofického typu.

Akutní a chronické formy polyneuritidy se vyskytují v důsledku expozice mechanickým nebo toxickým faktorům v těle. Tyto procesy vedou k charakteristickým změnám v myelinovém obalu a intersticiu. V tomto článku budeme hovořit o typech onemocnění, stejně jako o příznacích a léčbě polyneuritidy..

Co je polyneuritida

Jak již bylo zmíněno, u polyneuritidy je charakteristická řada lézí nervových vláken. Toto onemocnění se nejčastěji nevyvíjí samo o sobě, ale vzniká v důsledku projevu jiné patologie.

Výrazným příznakem polyneuritidy je symetricky ochablá svalová paréza a porušení jejich výživy, které má za následek atrofii svalové tkáně. Někdy se nemoc může rozšířit do hlavových nervů.

Rozdíly mezi polyneuritidou a neuritidou

Neuritida je zánětlivý proces periferního nervu, který se vyskytuje společně s dysfunkcí nervu, bolestivým syndromem a je také pravděpodobný projev necitlivosti poškozené oblasti. Srdcem tohoto onemocnění je zánětlivý proces, který se může šířit do jednoho nebo více periferních nervů..

Pokud je ovlivněn pouze jeden nerv, je to známka neuritidy (jinak se nazývá mononeuritida). Pokud je poškozeno několik nervů najednou, můžeme mluvit o polyneuritidě. To je hlavní rozdíl. Kromě toho existují významné rozdíly v jejich klinickém obrazu, například polyneuritida je charakterizována závažnějšími příznaky..

Důvody

Polyneuritida se obvykle dělí do dvou skupin: axonopatie a demyelinizační neuropatie. V první variantě jsou ovlivněny nervové osy a důvodem je toxická otrava těla. Ve druhém případě je myelinový obal nervů poškozen. Nejběžnějším faktorem výskytu je genetická predispozice.

Existují také následující důvody pro vznik polyneuritidy:

• intoxikace těla nebezpečnými jedy, které ledviny nemohou odstranit,
• nesprávná léčba onemocnění antibiotiky, které ovlivňují ledviny,
• bakteriální a virové infekce,
• onkologická onemocnění,
• poruchy endokrinního systému,
• porušení metabolického procesu v těle,
• onemocnění slinivky břišní, jater a ledvin,
• avitaminóza,
• dědičný faktor,
• utrpěl zranění,
• oběhové poruchy.

Z alkoholické polyneuritidy dolních končetin lze udělat samostatný druh. Tato forma onemocnění se vyskytuje při zneužívání alkoholických nápojů. Tento typ je nebezpečný v tom, že jsou postiženy oblasti nervů v ledvinách, v důsledku čehož se nemohou vyrovnat s odstraněním jedů..

Jak léčit polyneuropatii dolních končetin?

Typy a vlastnosti polyneuritidy

Dnes existuje několik typů polyneuritidy, které se liší příčinami a příznaky..

• infekční. Vyvolávají ji infekční onemocnění: angina pectoris a chřipka. U onemocnění tohoto typu je zaznamenána zvýšená tělesná teplota, celková slabost a změny krevních testů,
• záškrt. Zdrojem tohoto typu je záškrt, který byl nesprávně nebo předčasně léčen. Je pozorováno ochrnutí měkkého patra, v hlase je slyšet nosní zvuk, jídlo padá do špatného hrdla, je cítit necitlivost dýchacích svalů,
• alkoholik. Projevuje se to u lidí, kteří zneužívají alkohol. Dochází k poruše v práci metabolických procesů, otoků nohou a rukou, pocení rukou. Jsou ovlivněny také nervy mozku a míchy.,
• arsen. Tento typ onemocnění nastává, když jedy vstupují do těla. Je pozorováno ochrnutí končetin. Onemocnění doprovází zvracení, nevolnost, řídká stolice a bolesti žaludku,
• diabetik. Vznikl kvůli diabetes mellitus. V pažích a nohou jsou charakteristické pocity, bolestivý syndrom se zvyšuje v klidu, kůže se stává tmavě fialovou,
• profesionální. Vyskytuje se u lidí, jejichž práce je spojena s vibračními zařízeními za studena nebo zahrnuje nadměrné svalové napětí. U tohoto typu je cítit bolest v rukou, objevují se pocity pálení a brnění, objevuje se pocení,
• u těhotných žen. Tento formulář se vztahuje na ženy v pozici nebo po porodu. Dříve se věřilo, že polyneuritida se vyskytuje v důsledku toxikózy. K dnešnímu dni se názor změnil & # 8212, patologie se tvoří kvůli cizím proteinům, které pocházejí z plodu a placenty.

Příznaky

Když dojde k polyneuritidě, jsou příznaky symetrické. Tyto zahrnují:

• silná bolest podél postiženého nervu,
• brnění a necitlivost končetin,
• změna barvy kůže podél inervace nemocného nervu,
• obecná slabost,
• porušení svalové citlivosti,
• atrofie,
• bolest při chladu nebo teple.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu onemocnění a také na místě nervového systému. Kromě toho existují další porušení:

• čichový nerv (vytvářejí se čichové halucinace),
• optické a okulomotorické nervy (rozmazané vidění a omezený pohyb očí),
• lícní nerv (ochrnutí, syndrom silné bolesti, potíže s pohybem obličeje, poruchy chuti),
• sluchový nerv (porucha sluchu a přetrvávající tinnitus),
• vagusový nerv (porucha řečové funkce, polykání, plicní edém, křeče v zažívacím traktu),
• bránicový nerv (bolest v hypochondriu, dušnost, škytavka).

Zjistěte, jak používat ibuprofen na klouby.

Diagnostické metody

Při diagnostice polyneuritidy lékař provede anamnézu na základě předchozích infekčních onemocnění, otravy, léků a životních podmínek pacienta.

Nejčastěji jsou to očkování nebo přenášené infekční nemoci, které jsou zdrojem destrukce myelinového obalu nervů. Specialista také pečlivě zkoumá příznaky pacienta a provádí fyzikální vyšetření, přičemž hodnotí citlivost končetin a trupu, svalovou sílu a rozsah pohybu..

Pro přesnější diagnostiku jsou předepsány další metody výzkumu:

• elektroneuromyografie,
• laboratorní testy (testy krve a moči),
• Ultrazvuk,
• MRI,
• EEG,
• CT vyšetření.

Léčba

Vzhledem k tomu, že polyneuritida je poslem jiného patologického procesu, který se vyskytuje v lidském těle, je patologická terapie zaměřena především na základní onemocnění..

Příznivější prognóza pro zotavení je zaznamenána u alkoholové formy. Nějaký čas po kontaktu se škodlivými látkami se obnoví pracovní aktivita nervových vláken.

Léčba polyneuritidy se provádí komplexně a zahrnuje:

• léky,
• lidové prostředky,
• Cvičení,
• fyzioterapie.

Léky

Léčba některých forem tohoto onemocnění je povinná. Pouze lékař může sestavit terapeutické schéma a předepsat správné léky na základě individuálních charakteristik pacienta.

Léčba zahrnuje následující skupiny léků.

Protizánětlivé léky:

• & # 171, Dolak & # 187,,
• & # 171, Movalis & # 187,,
• & # 171, Metindol & # 187,,

Léky proti bolesti (nejčastěji injekčně podávané intramuskulárně):

• & # 171, Diclofenac & # 187,,
• & # 171, Reopirin & # 187,,
• & # 171, Analgin & # 187, + & # 187, Difenhydramin & # 187,,

Antibiotika (s infekční formou vývoje):

• & # 171, Norfloxacin & # 187,,
• & # 171, Biseptol & # 187,,
• & # 171, Urosulfan & # 187,,
• & # 171, Interferon & # 187,,

Antivirotikum:

• & # 171, Acyclovir & # 187,,
• & # 171, Gerpevir & # 187,,
• & # 171, Neovir & # 187,,
• & # 171, Cycloferon & # 187,,

Obnovení zásob vitamínů B:

• & # 171, Angiovit & # 187,,
• & # 171, Beviplex & # 187,,
• & # 171, Vitagamma & # 187,,

Léky, které zlepšují metabolické procesy:

• & # 171, Panthenol & # 187,,
• & # 171, Apilak & # 187,,
• & # 171, Bepanten.

Lidové léky

Pro téměř jakoukoli nemoc existují tradiční léky, které při léčbě pomohou. Stejně jako v případě léků byste se měli před použitím lidových prostředků poradit s lékařem.

Recepty na lidové léky na polyneuritidu:

1. Komprimovat. K přípravě tohoto produktu budete potřebovat březové větve, pelyněk, borové výhonky a eukalyptus. Všechny složky musí být nality vroucí vodou v poměru 100 g na litr. Poté musí být hmota několik hodin odstraněna, aby bylo možné trvat, poté je nutné do produktu namočit gázu nebo obvaz, aplikovat na postiženou oblast, zabalit ji něčím teplým a nechat přes noc.
2. Pastilka, která se má použít. Složení: červený keramický jíl a ocet. Smíchejte komponenty a dejte tvar dortu. Dále jej aplikujeme na postiženou oblast před spaním. Opakujte postup po dobu 3 po sobě následujících dnů.
3. Vývar. Vyžadují se následující přísady: 1 lžíce malinových listů, 1 lžíce malinových stonků, 1 šálek vroucí vody. Vše promícháme a dáme na 5 minut do varu. Dále trváme půl hodiny. Výsledný vývar musí být užíván 3 polévkové lžíce 3krát denně půl hodiny před jídlem.

Jak aplikovat Zdorovův krém na bolesti kloubů?

U polyneuritidy je třeba věnovat náležitou pozornost fyzioterapeutickým cvičením. Správné cvičení pomáhá obnovit funkci svalů a normalizovat krevní oběh. Cvičení se často kombinuje s masáží a správnou výživou. Denní strava by měla zahrnovat potraviny obsahující vitamin B..

Odborníci doporučují používat polévky na bázi nízkotučných ryb a masných vývarů. Je povoleno jíst žitný chléb, dušenou a vařenou zeleninu, obiloviny na vodě, jemné druhy sýrů, ovocné šťávy, mléčné výrobky. Taková strava v kombinaci s cvičením poskytne potřebný terapeutický účinek..

1. Toto cvičení se provádí s polyneuritidou, která postihla dolní končetiny. Zaujmeme pohodlnou pozici a vezmeme nohu do ruky. Dále rukama zatahujeme prsty za 10 sekund. Poté kroutíme nohama různými směry a děláme rotační pohyby. Na konci procedury provedeme lehkou masáž chodidel a pomalu masírujeme každý prst.
2. Protahování. Toto cvičení pomáhá protáhnout svaly a zlepšit průtok krve v nich. Provádí se to následovně: ve stoje odstraníme jednu nohu dozadu s prstem mírně dovnitř. Dále udělejte velký krok druhou nohou. Mírně ohněte koleno a ohněte se dopředu, patu držte na podlaze. V této poloze setrváváme u každé nohy 15-20 sekund. Účelem cvičení je cítit natahování svalů v lýtkové oblasti..
3. Stojíme zády k židli. Držíme to rukama a trochu roztáhneme nohy. Dále postupně zvedáme jednu nohu do strany o 20-40 centimetrů a držíme ji po dobu 10 sekund, poté postupně snižujeme končetinu a provádíme stejnou akci na druhé noze. Záda a kolena by měla být během cvičení rovná..

U polyneuritidy se používají různé masážní techniky: hladění, tření, hnětení, vibrace. Za tímto účelem musí pacient ležet na břiše a odborník masíruje přední povrchy rukou a nohou. Náraz začíná proximálními končetinami. Samostatný typ masáže se používá pro svaly a nervové kmeny podle místa onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je zaměřena na zmírnění bolesti a zánětu v postižené oblasti. Nejčastěji se používají následující typy postupů:

• transkraniální elektroanalgezie (terapeutický účinek proudových pulzů na mozek),
• léčivá elektroforéza (léky se do těla zavádějí proudem),
• infračervená laserová terapie (záření infračervených vln do postižené oblasti),
• darsonvalizace (dopad na povrchové tkáně impulzními proudy),
• místní kryoterapie (vystavení postižené oblasti chladem),
• terpentýnové, hořčičné a šalvějové koupele dráždí volné nervové zakončení.

Prevence

Abyste se zachránili před výskytem tak nepříjemného onemocnění, jako je polyneuritida, je třeba dodržovat několik preventivních opatření:

• užívání doplňků stravy,
• užívání komplexů vitamínů,
• mírné cvičení,
• včasná léčba infekčních nemocí,
• diety,
• venkovní turistika,
• vyhýbání se stresovým situacím.

Závěr

Polyneuritida je velmi nepříjemný jev, který v pokročilých případech může vést k úplné atrofii svalů končetin. Abyste se vyhnuli těmto následkům, měli byste včas kontaktovat odborníka, když se objeví první příznaky onemocnění, a neměli byste se léčit.