Jak zacházet s peroneální nervovou neuropatií

Nedostatek pohyblivosti nohy, necitlivost, pocit brnění naznačují poškození peroneálního nervu. Vychází z bederní páteře a odbočuje z ischiatického nervu.

Porážka může nastat na periferní úrovni - mimo míchu. V závislosti na místě a typu poranění je předepsána léčba neuropatie peroneálního nervu. Lidové léky mohou také podporovat tělo, stimulovat regeneraci nervové tkáně.

Co je peroneální nervová neuropatie?

Porážka peroneálního nervu se projevuje porušením prodloužení a pronace nohy. Toto je nejčastější mononeuropatie dolních končetin..

Příznak klesající nohy se objevuje po různých úrazech, v důsledku čehož jsou svaly poškozeny, nerv je stlačen nebo natažen. Poškození je možné v důsledku metabolických poruch, jako je cukrovka.

Nejčastěji je peroneální nerv zraněn na úrovni kolena. Společná větev ischiatického nervu je náchylná k poškození v pánevní a dolní končetině. Patří do sakrálního plexu a je tvořen kořeny posledních dvou bederních a čtyřech sakrálních kořenů.

Opouští pánevní dutinu velkým ischiatickým otvorem - v 90% případů pod svalem piriformis a v 10% prorazí břicho.

Ischiatický nerv je rozdělen na společnou peroneální a tibiální oblast v popliteální oblasti. Peroneální nerv dále klesá podél postranní hlavy svalu gastrocnemius a poskytuje nervové signály na vnější stranu nohy. Větev pokračuje mezi peroneálním longusovým svalem a lýtkovou kostí, kde je opět rozdělena na dvě části:

• hluboký nerv zajišťuje pohyb přední tibie, extenzor palce a dlouhý extenzor prstů, peroneální terciární - je zodpovědný za prodloužení chodidla. V noze inervuje krátké extenzory prstů, prostor mezi druhým a prvním prstem;
• povrchový nerv sestupuje mezi dlouhými a krátkými peroneálními kostmi k hlavním pronátorům nohy, stejně jako citlivost vnější části dolní části nohy, nohy a jejích prstů.

Neuropatie se projevuje dysfunkcí jednoho z uvedených svalů, snížením citlivé inervace kůže, která přijímá impulsy z tohoto segmentu. Tento typ periferní neuropatie se vyvíjí u lidí v jakémkoli věku, patří mezi běžné mononeuropatie.

Důvody vzniku a rizikové skupiny

Neuropatie se vyvíjejí, když je poškozen myelinový obal pokrývající vlákno. Je to nutné pro přenos signálu. Může dojít k poranění axonu nebo těla slepého střeva - neuronu, což vede k závažnějším příznakům.

Hlavní příčiny poškození peroneální větve:

• zranění kolene;
• zlomenina lýtkové kosti;
• pomocí tuhé ortézy nebo omítky bérce;
• zvyk překřížit nohy;
• nosit vysoké boty;
• tlak na nerv během spánku, anestézie;
• chirurgické zranění.

Lidé s určitou ústavou jsou náchylní k rozvoji mononeuropatie:

• příliš tenký;
• trpí autoimunitními patologiemi;
• pití alkoholu;
• pacienti s diabetem;
• lidé s dědičnými poruchami nervové tkáně (Charcot-Marie-Tooth syndrom).

Společný peroneální nerv je nejčastěji zraněn na úrovni šlachy svalu peroneálního longusu, kde pokrývá hlavu lýtkové kosti a přechází do mezikostní membrány.

Ischias je poškozen na úrovni postranních větví, ze kterých se odchyluje společný peroneální nerv. Kompresní ischemická neuropatie je nemoc z povolání lidí, kteří tráví dlouhou dobu v podřepu.

Posttraumatická neuropatie je jednou z komplikací kyčelní osteotomie, která způsobuje parézu peroneálního nervu. Poškození nastává, když je femur posunut bez zlomeniny. Příčiny léze - zlomenina stehenní kosti, stejně jako chirurgický zákrok k obnovení kolena po úrazech.

Při ostré plantární flexi nohy se peroneální nerv protahuje současně se svalem stejného jména. Dva týdny po poranění by pacienti měli být vyšetřeni na nervové vedení..

Periferní neuropatie se vyvíjí, když jsou kolenní vazy poškozeny až u 60% sportovních úrazů. Subluxace a dislokace kotníku také ovlivňují jeho funkci, ale více - jejich léčba, provokující prodloužené stlačení fibulární hlavy.

Aktivní extenze palce indikuje funkčnost hlubokého peroneálního nervu, když je pacient v sádře. Otok bérce také přispívá k dysfunkci a zhoršenému vedení nervů.

U osteoartrózy doprovázené varózní deformitou kolena je nerv poškozen v důsledku chůze. U valgusu je zpočátku oslaben spolu s boční větví ischiatického nervu a častěji se vyvíjí zánět holenního nervu.

Příznaky

Při kompresi a narušení nervového vedení se vyskytují následující příznaky:

• snížená citlivost, necitlivost, brnění na přední nebo vnější straně nohy;
• visící chodidlo nebo neschopnost ho narovnat;
• „Mávání“ chůzí;
• visící prsty při chůzi;
• potíže s chůzí, kulhání;
• slabost v kotníku nebo chodidle;
• svalová atrofie v noze a chodidle.

Mezi příznaky poškození tibiálních nervů patří záchvaty, pálivá bolest.
Deformity, kuří oka a mozoly jsou nepřímým znakem sníženého nervového vedení v periferii nebo kompresního syndromu v bederní páteři..

Diagnostické metody

Pacienti se stížnostmi na bolest ve vnější části bérce a přední části chodidla, stejně jako s radikulopatií, by měli být vyšetřeni na nervové vedení. Visící chodidlo je první známkou motorického poškození.

V případě poranění na bederní úrovni nemůže pacient pohybovat nohou do strany, otáčet kyčlí směrem ven, ohýbat koleno, narovnat nohu a palec, ohýbat nohu. K podobným porušením dochází i při poškození na úrovni svalu piriformis. Při nižších úrovních komprese je ovlivněna pouze noha.

Citlivá vodivost je nutně studována - oblast mezi prvním a druhým prstem. Pacient je požádán, aby rozšířil chodidla a prsty pod odporem ve srovnání se silou svalů druhé nohy.

Diagnostika hardwaru určuje umístění a příčinu poškození:

1. Rentgen vylučuje poškození kostí, vykloubení.
2. MRI se používá pro podezření na bederní kýlu, sakroiliitidu.
3. Ultrazvukové vyšetření hodnotí integritu nervu na úrovni fibulární hlavy.
4. Elektromyografie může určit úroveň demyelinizace, snížení amplitudy signálu na periferii a také zaznamenat snížení impulsu, který sval přijímá.

Lékaři testují sílu svalů, které se ohýbají a rozšiřují palec, na periferní neuropatii. Testuje se síla krátké hlavy bicepsu femuru, aby se vyloučila radikulopatie nebo poranění na úrovni páteře.

Léčba

Je důležité eliminovat faktor ovlivňující destrukci nervové tkáně. Při dlouhodobém zachování kompresního syndromu se může zotavit jen částečně.

Léky

Počáteční příznaky neuropatie je obtížné detekovat a léčit. Používají se následující léky: "Diklofenak", "Ibuprofen", inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, opioidy pro silnou pálivou bolest na pozadí axonopatie. Pro snížení syndromu lokální bolesti se používají masti s lidokainem, včelím jedem a červenou paprikou.

V případě zhoršeného přívodu krve do nohy jsou předepsány léky "Trental" a "Cavinton". Ošetření je doplněno vitamíny B, vitamínem C a leucinem.

Lidové léky

Lidové léky neumožňují léčit neuropatii, ale mohou eliminovat její následky. Mléčné obklady s medem zlepšují stav tkání, které byly zbaveny nervového zásobení nebo průtoku krve.

Je nutné navlhčit gázu v mléce, aplikovat tekutý med na pokožku, udržovat po dobu 30 minut. Ke zmírnění zánětu přispívají obklady z modré hlíny, které jsou zředěny ve vodě do stavu kaše. Tyto recepty lze střídat každý druhý den..

Chirurgická operace

U posttraumatických případů se používá mikrochirurgická dekomprese. Provádí se v obecné nebo lokální anestézii, přičemž se provádí řez do hlavy lýtkové kosti. Fascie probíhají mezi peroneálním longusem a svaly gastrocnemius. Nerv mezi pásy pojivové tkáně je uvolněn.

V tomto případě není ovlivněna šlacha peroneálního svalu longus. Je to tento sval, který tvoří peroneální tunel. Operace nevyžaduje sádru ani tuhou ortézu. Příznaky jsou sníženy v téměř 50% případů.

Druhý typ chirurgického zákroku se provádí na tarzálním tunelu, ve kterém se tibiální nerv dělí na střední a boční větve, ovládá adduktor a svaly únosce.

Operace je nutná ve třech případech:

• neúčinnost konzervativní léčby;
• svírání ovlivňuje chůzi;
• fixní axonální léze.

Operace se provádí, pokud ortéza a fyzikální terapie nedokázaly obnovit funkci svalů nohy.

V téměř 60% případů jsou netraumatické případy komprese peroneálního nervu způsobeny dvěma faktory:

• křeč nebo slabost svalu piriformis;
• slabost zadního tibiálního svalu.

Prvním krokem je stanovení úrovně komprese nervu. Ležící na zádech přehoďte jednu nohu přes druhou a zkuste si je přivést k hrudi. Na straně vnímaného napětí v sakrální oblasti bude zkrácen sval piriformis.

Je nutné ležet na opačné straně a klepat pěstí na hýždě - od křížové kosti po stehno. Poté masírujte oblast křížové kosti a větší trochanter stehna na opačné straně.

K posílení zadního tibiálního svalu budete potřebovat opasek nebo gumičku, která je uvázána kolem dolní končetiny, 5 cm pod kolenním kloubem. Cíl - komprese holenní a lýtkové kosti.

Po nanesení pásky musíte masírovat vnitřek holenní kosti, kde je připevněn zadní tibiální sval. Poté se postavte na nohy, omotejte nohu dovnitř a vylezte 20krát na prsty.

Opakujte cvičební terapii několikrát denně a jemnými pohyby masírujte přední povrch bérce.

Fyzioterapie

Ionoforéza se steroidními protizánětlivými léky se aplikuje na oblast nervového průchodu. Léky pronikají do měkkých tkání, což snižuje bolest bez systémových vedlejších účinků. Magnetická terapie se používá ke zmírnění zánětu a elektrická stimulace se používá ke stimulaci svalové práce..

Preventivní opatření

Prevence spočívá v udržování aktivního životního stylu. Doporučuje se nosit pohodlnou obuv, kontrolovat váhu. Pokud máte sklon k cukrovce, držte se nízkosacharidové stravy.

Pokud se objeví nepohodlí v dolní části zad, je lepší okamžitě se obrátit na osteopaty, abyste napravili dysfunkci pánve, křížové kosti, aby nedošlo k dlouhodobému sevření nervu. V případě necitlivosti nohou - vyšetřit neurologem včas.

Závěr

Neuropatie peroneálního nervu se vyvíjí v důsledku komprese na úrovni kolena se zraněními bederní nebo pánve a také s různými patologiemi dolní části nohy. Příčinou může být diabetes mellitus a ischemické poškození.

Snížená vodivost je léčena odstraněním příčin, které zhoršují funkci peroneálního nervu. Je nutná úprava stravy, cvičení a podpůrné léky.

Léčba neuropatie peroneálního nervu

Lékařský termín „neuropatie peroneálního nervu“ (FNN) je dobře známý, ale znalosti o tomto závažném onemocnění obvykle končí zmíněnou frází. Test na přítomnost patologie lze provést postavením na paty: pokud se jich můžete snadno držet, není důvod k obavám, jinak byste se měli o UMN dozvědět více. Všimněte si, že výrazy neuropatie, neuropatie, neuritida jsou různé názvy stejné patologie.

Anatomická reference

Neuropatie se týká onemocnění charakterizovaného poškozením nervů, které je nezánětlivé povahy. Onemocnění je způsobeno degenerativními procesy, úrazy nebo stlačení dolních končetin. Kromě LMN existuje tibiální neuropatie. V závislosti na poškození motorických nebo senzorických vláken se také dělí na motorickou a senzorickou neuropatii..

Neuropatie peroneálního nervu vede k prevalenci mezi uvedenými patologiemi.

Zvažte anatomii peroneálního nervu - hlavní část sakrálního plexu, jehož vlákna jsou součástí ischiatického nervu a odcházejí od něj v úrovni dolní třetiny stehenní nohy. Popliteal fossa je místo, kde jsou tyto prvky odděleny do společného peroneálního nervu. Hlava lýtkové kosti se kolem nich ohýbá po spirálové dráze. Tato část „dráhy“ nervu probíhá po povrchu. V důsledku toho je chráněn pouze kůží, a proto je pod vlivem vnějších negativních faktorů, které ji ovlivňují..

Pak dojde k rozdělení peroneálního nervu, v důsledku čehož se objeví jeho povrchní a hluboké větve. První „oblast odpovědnosti“ zahrnuje inervaci svalových struktur, rotaci nohy a citlivost jejího hřbetu..

Hluboký peroneální nerv slouží k prodloužení prstů, díky čemuž cítíme bolest a dotek. Komprese kterékoli z větví narušuje citlivost nohy a jejích prstů; člověk nemůže narovnat své falangy. Úkolem surálního nervu je inervace zadní a vnější části dolní třetiny dolní části nohy, paty a vnějšího okraje nohy.

Kód ICD-10

Termín „ICD-10“ je zkratkou mezinárodní klasifikace nemocí, která byla v roce 2010 podrobena další - desáté - revizi. Dokument obsahuje kódy používané k označení všech nemocí známých moderní lékařské vědě. Neuropatie v něm představuje poškození různých nervů nezánětlivé povahy. V ICD-10 patří NMN do třídy 6 - onemocnění nervového systému, konkrétně - do mononeuropatie, její kód je G57.8.

Příčiny a odrůdy

Za vznik a vývoj nemoci vděčí mnoho důvodů:

• různá zranění: zlomenina může vést k sevření nervu;
• pády a údery;
• porušení metabolických procesů;
• mačkání MP po celé jeho délce;
• různé infekce, proti kterým se může vyvinout LMN;
• závažná obecná onemocnění, například osteoartróza, kdy zanícené klouby stlačují nerv, což vede k rozvoji neuropatie;
• maligní novotvary jakékoli lokalizace, které mohou stlačit nervové kmeny;
• nesprávná poloha nohou, když je osoba imobilizována v důsledku vážného onemocnění nebo delší operace;
• toxické poškození nervů způsobené selháním ledvin, těžkými formami diabetes mellitus, alkoholismem, drogovou závislostí;
• životní styl: zástupci určitých profesí - zemědělci, zemědělští pracovníci, podlahy, potrubí atd. - tráví spoustu času v ohnutém stavu a riskují, že se mu podaří stlačit (stlačit) nerv;
• poruchy prokrvení MN.

Neuropatie se může vyvinout, pokud člověk nosí nepohodlné boty a často sedí s jednou nohou přes druhou.

Léze peroneálního nervu jsou primární a sekundární..

1. Primární typ je charakterizován zánětlivou reakcí, ke které dochází bez ohledu na jiné patologické procesy v těle. Podmínky se vyskytují u lidí, kteří pravidelně zatěžují jednu nohu, například při provádění určitých sportovních cvičení.
2. Léze sekundárního typu jsou komplikace chorob, které již existují u lidí. Nejčastěji je peroneální nerv postižen v důsledku komprese způsobené řadou patologií: zlomeniny a dislokace kotníku, tendovaginitida, posttraumatická artróza, zánět kloubní burzy, deformující osteoartritida atd. Sekundární typ zahrnuje neuropatii a neuralgii MN.

Příznaky a příznaky

Klinický obraz onemocnění je charakterizován různým stupněm ztráty citlivosti postižené končetiny. Známky a příznaky neuropatie se projevují:

• dysfunkce končetiny - nemožnost normální flexe a prodloužení prstů;
• mírná konkávnost nohy směrem dovnitř;
• neschopnost stát vám na patách, jděte na ně;
• otok;
• ztráta citlivosti částí nohou - chodidla, lýtka, stehna, oblasti mezi palcem a ukazováčkem;
• bolest, která se zhoršuje, když se člověk snaží posadit;
• slabost v jedné nebo obou nohách;
• pocit pálení v různých částech nohy - mohou to být prsty nebo lýtkové svaly;
• pocit změny z tepla na chlad v dolní části těla;
• svalová atrofie postižené končetiny v pozdějších stadiích onemocnění atd..

Charakteristickým příznakem LMN je změna chůze způsobená „zavěšením“ nohy, neschopností stát na ní a silným ohýbáním kolen při chůzi.

Diagnostika

Identifikace jakéhokoli onemocnění, včetně neuropatie peroneálního nervu, je výsadou neuropatologa nebo traumatologa, pokud je vývoj onemocnění vyvolán zlomeninou. Během vyšetření se vyšetřuje zraněná noha pacienta, poté se kontroluje jeho citlivost a výkon, aby se určila oblast, ve které je nerv zasažen.

Diagnóza je potvrzena a objasněna řadou vyšetření:

• ultrasonografie;
• elektromyografie - k určení svalové aktivity;
• elektroneurografie - ke kontrole rychlosti nervových impulzů;
• rentgenografie, která se provádí, pokud existují vhodné indikace;
• lékařská a diagnostická blokáda trigenních bodů se zavedením vhodných léků k identifikaci postižených oblastí nervů;
• počítačové a magnetické rezonanční zobrazování - tyto přesné vysoce informativní techniky odhalují patologické změny v kontroverzních případech.

Léčba

Léčba neuropatie peroneálního nervu se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

Použití sady metod ukazuje velkou účinnost: to je předpoklad pro získání výrazného efektu. Mluvíme o lékařských, fyzioterapeutických a chirurgických metodách léčby. Je důležité dodržovat doporučení lékařů.

Léky

Léková terapie zahrnuje pacienty užívající:

• nesteroidní protizánětlivé léky: Diclofenac, Nimesulid, Ksefokam, - určené ke snížení otoku, zánětu a bolesti. Ve většině případů je předepsán pro axonální neuropatii (axonopatii) peroneálního nervu;
• Vitamíny skupiny B;
• antioxidanty představované léky Berlition, Tiogamma;
• léky určené ke zlepšení vedení impulzů podél nervu: Proserin, Neuromidin;
• léky, které obnovují krevní oběh v postižené oblasti: Caviton, Trental.

Trvalé užívání pilulek proti bolesti je zakázáno, což při dlouhodobém užívání situaci ještě zhorší!

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapie prokazující vysokou účinnost při léčbě neuropatie:

• masáž vč. Čínský bod;
• magnetoterapie;
• elektrická stimulace;
• reflexologie;
• Cvičení. První třídy by měly být vedeny za účasti zkušeného trenéra, poté bude pacient schopen samostatně se účastnit terapeutických cvičení doma;
• elektroforéza;
• termoterapie.

Masáž pro neuropatii peroneálního nervu je výsadou odborníka, a proto je zakázáno to dělat sami!

Chirurgický zákrok

Pokud konzervativní metody nepřinášejí očekávané výsledky, uchýlí se k operaci. Operace je předepsána pro traumatické prasknutí nervového vlákna. Je možné provést:

• dekomprese nervu;
• neurolýza;
• plasty.

Po operaci potřebuje člověk dlouhé zotavení. Během tohoto období je jeho fyzická aktivita omezena, včetně cvičení cvičební terapie.

Denně se provádí prohlídka operované končetiny za účelem detekce ran a prasklin, po jejímž zjištění je noha v klidu - pacient se pohybuje speciálními berlemi. Pokud existují rány, jsou ošetřeny antiseptiky..

Lidové léky

Nezbytnou pomoc při léčbě neuropatie peroneálního nervu poskytuje tradiční medicína, která má značné množství receptů.

1. Modrá a zelená hlína mají vlastnosti, které jsou užitečné při léčbě nemocí. Rolovat suroviny na malé kuličky a sušit na slunci, skladovat ve sklenici pod uzavřeným víkem. Před použitím zřeďte část jílu vodou o pokojové teplotě, dokud nezískáte kašovitou konzistenci. Aplikujte na látku v několika vrstvách a naneste na pokožku přes poškozený nerv. Počkejte, až je hlína úplně suchá. Po použití musí být obvaz pohřben v zemi - to je to, co doporučují léčitelé. Pro každý postup použijte novou hliněnou kouli.
2. Na rozdíl od prvního receptu zahrnuje druhý přípravu látky pro orální podání: zralá data, po jejich uvolnění ze semen, se rozemele na mlýnku na maso, výsledná hmota se konzumuje 2-3 čajové lžičky třikrát denně po jídle. Pokud je to žádoucí, data jsou zředěna mlékem. Průběh léčby je přibližně 30 dní.
3. Vyšší účinnost je vlastní obkladům s použitím kozího mléka, které je navlhčeno gázou, a poté je několik minut aplikováno na oblast kůže nad postiženým nervem. Procedura se provádí několikrát během dne až do zotavení..
4. Pomůže při léčbě LMN a česneku. 4 hřebíčky rozdrobíme válečkem, podlejeme vodou a přivedeme k varu. Po vyjmutí vývaru z ohně vdechujte páru z každé nosní dírky po dobu 5-10 minut.
5. Umyjte si obličej přírodním jablečným octem, dávejte pozor, aby se vám nedostal do očí.
6. Nalijte 6 listů "lavrushky" se sklenicí vroucí vody a pak vařte na mírném ohni po dobu 10 minut. Zakopejte nos výsledným vývarem třikrát během dne, dokud se stav nezlepší..
7. S přípravkem získaným důkladným smícháním 2 a 3 lžíce terpentýnu a vody nalijte kousek chleba a aplikujte ho na postiženou oblast nohou po dobu 7 minut. Udělejte to před spaním, abyste si okamžitě zahřáli nohu a šli spát. Frekvence procedur je jednou za dva dny až do úplného zotavení. Účinnost receptu spočívá v tom, že terpentýn je vynikajícím oteplovacím prostředkem.
8. Oloupanou citronovou kůru, která byla naolejovaná olivovým olejem, přivažte přes noc k noze postižené nohy.

Recepty tradiční medicíny jsou jednou z částí souboru opatření, a proto bychom neměli opomenout tradiční léčbu MND.

Důsledky a prevence

HMN je vážné onemocnění, které vyžaduje včasnou adekvátní léčbu, jinak člověka čeká bezútěšná budoucnost. Možným scénářem je postižení s částečným postižením, protože paréza je často komplikací LMN, projevující se snížením síly končetin. Pokud však osoba projde všemi fázemi léčby, situace se výrazně zlepší..

Neuropatie tibiálního nervu se vyskytuje z různých důvodů, proto je nejlepší jí zabránit.

1. Lidé, kteří se aktivně věnují sportu, by měli pravidelně navštěvovat lékaře za účelem včasného odhalení patologie, vč. tunelový syndrom, nazývaný také kompresně-ischemická neuropatie. Říká se tomu komprese, protože když nervové kmeny procházejí úzkým tunelem, jsou stlačeny a ischemické - kvůli porušení výživy nervů.
2. Musíte trénovat ve speciální pohodlné obuvi.
3. Redukce hmotnosti pro snížení namáhání nohou a chodidel, aby se zabránilo deformaci.
4. Ženy, které dávají přednost botám na vysokém podpatku, by si měly dát nohy odpočinout tím, že si je během dne sundají a budou trávit čas terapeutickými cvičeními, aby normalizovaly krevní oběh v končetinách.

Pozorný a starostlivý přístup k vašemu zdraví je zárukou, že vás neuropatie peroneálního nervu obejde.

Neuropatie peroneálního nervu: příčiny, příznaky a léčba

Neuropatie peroneálního nervu je stav, který se vyvíjí v důsledku poranění nebo komprese peroneálního nervu. Existuje několik důvodů pro tento stav. Symptomy jsou spojeny se zhoršeným vedením impulzů podél nervu k inervovaným svalům a oblastem kůže, primárně se slabostí svalů, které prodlužují chodidlo a jeho prsty, a také se sníženou citlivostí podél vnějšího povrchu dolní části nohy, hřbetu nohy a jejích prstů. Léčba této patologie může být konzervativní a funkční. Z tohoto článku se dozvíte, co způsobuje neuropatii peroneálního nervu, jak se projevuje a jak se s ní zachází.

Abyste pochopili, odkud nemoc pochází, a jaké příznaky ji charakterizují, měli byste se seznámit s některými informacemi o anatomii peroneálního nervu..

Malý anatomický vzdělávací program

Peroneální nerv je součástí sakrálního plexu. Nervová vlákna jdou jako součást ischiatického nervu a jsou z něj oddělena do samostatného společného peroneálního nervu na nebo popliteální fosse. Zde je společný kmen peroneálního nervu směrován na vnější stranu poplitealní fossy, spirálovitě kolem hlavy lýtkové kosti. Na tomto místě leží povrchně, pokrytý pouze fascií a kůží, což vytváří předpoklady pro stlačení nervu zvenčí. Potom se peroneální nerv rozdělí na povrchové a hluboké větve. Mírně vyšší než místo dělení nervu odchází další větev - vnější kožní nerv dolní končetiny, který je v oblasti dolní třetiny dolní končetiny připojen k větvi tibiálního nervu a tvoří surální nerv. Surální nerv inervuje zadní a vnější část dolní třetiny dolní části nohy, patu, vnější okraj nohy.

Povrchové a hluboké větve peroneálního nervu nesou toto jméno kvůli jejich průběhu vzhledem k tloušťce svalů nohou. Povrchový peroneální nerv poskytuje inervaci svalům, které zvedají vnější okraj chodidla, jakoby byl, rotaci chodidla, a také tvoří citlivost hřbetu nohy. Hluboký peroneální nerv inervuje svaly, které prodlužují chodidlo, prsty, poskytuje pocity dotyku a bolesti v prvním interdigitálním prostoru. Komprese jedné nebo druhé větve je doprovázena porušením únosu nohy ven, neschopností narovnat prsty a nohu a porušením citlivosti v různých částech nohy. Podle průběhu nervových vláken, míst jeho rozdělení a výtoku vnějšího kožního nervu dolní končetiny budou příznaky komprese nebo poškození mírně odlišné. Někdy znalost zvláštností inervace peroneálním nervem jednotlivých svalů a oblastí kůže pomáhá stanovit úroveň komprese nervu před použitím dalších výzkumných metod.

Příčiny neuropatie peroneálního nervu

Výskyt peroneální neuropatie může být spojen s různými situacemi. To může být:

• trauma (zvláště často je tento důvod relevantní pro poranění horní a vnější části nohy, kde leží nerv povrchně a vedle lýtkové kosti. Zlomenina lýtkové kosti v této oblasti může vyvolat poškození nervu úlomky kostí. A dokonce i sádrový odlitek, který je při této příležitosti uložen způsobit neuropatii peroneálního nervu. Zlomenina není jedinou traumatizující příčinou. Pády, údery aplikované na tuto oblast mohou také způsobit neuropatii peroneálního nervu);
• komprese peroneálního nervu v jakékoli části jeho posloupnosti. Jedná se o takzvané tunelové syndromy - horní a dolní. Horní syndrom se vyvíjí, když je společný peroneální nerv stlačen jako součást neurovaskulárního svazku s intenzivní konvergencí bicepsového femorisového svalu s hlavou fibuly. Obvykle se tato situace vyvíjí u lidí určitých profesí, kteří jsou nuceni dlouhodobě udržovat určité držení těla (například čisticí prostředky na zeleninu, bobule, parkety a dlažební kostky - squatting pose) nebo provádět opakované pohyby, které stlačují neurovaskulární svazek v této oblasti (švadleny, módní modely). Komprese může být způsobena pózou nohy k noze, která je oblíbená u mnoha lidí. Syndrom dolního tunelu se vyvíjí, když je hluboký peroneální nerv stlačen na zadní straně kotníku pod vazem nebo na zadní straně nohy v oblasti spodní části metatarzální kosti. Komprese v této oblasti je možná při nošení nepohodlných (těsných) bot a při použití sádrového odlitku;
• poruchy přívodu krve do peroneálního nervu (ischemie nervu, jako "mrtvice" nervu);
• nesprávná poloha nohou (nohou) během dlouhodobého chirurgického zákroku nebo vážný stav pacienta doprovázený nehybností. V tomto případě je nerv stlačen v místě jeho nejpovrchnějšího umístění;
• dostat se do nervových vláken během intramuskulární injekce v gluteální oblasti (kde je peroneální nerv nedílnou součástí ischiatického nervu);
• závažné infekce doprovázené poškozením mnoha nervů, včetně peroneální;
• toxické poškození periferních nervů (například s těžkým selháním ledvin, těžkým diabetes mellitus, užíváním drog a alkoholu);
• onkologická onemocnění s metastázami a kompresí nervu nádorovými uzlinami.

Nejběžnější jsou samozřejmě první dvě skupiny důvodů. Zbytek se stává příčinou neuropatie peroneálního nervu velmi zřídka, ale nelze slevu..

Příznaky

Klinické příznaky neuropatie peroneálního nervu závisí na místě jeho léze (podél cesty) a závažnosti výskytu.

Takže při akutním poranění (například zlomenina lýtkové kosti s posunem fragmentů a poškození nervových vláken) se všechny příznaky vyskytují současně, ačkoli první dny nemusí přijít do popředí kvůli bolesti a nehybnosti končetiny. S postupným zraněním peroneálního nervu (při dřepu, nepohodlných botách a podrobných situacích) se příznaky objeví postupně, po určitou dobu.

Všechny příznaky neuropatie peroneálního nervu lze rozdělit na motorické a senzorické. Jejich kombinace závisí na úrovni léze (pro kterou byla anatomická informace uvedena výše). Zvažte příznaky neuropatie peroneálního nervu v závislosti na úrovni poškození:

• s vysokou kompresí nervu (jako součást vláken sedacího nervu, v popliteální fosse, tj. před rozdělením nervu na povrchové a hluboké větve), jsou:

1. porušení citlivosti předního a bočního povrchu nohy, zadní části nohy. Může to být nedostatek hmatu, neschopnost rozlišovat mezi bolestivým podrážděním a pouhým dotykem, teplem a chladem;
2. bolest na bočním povrchu nohy a chodidla, zhoršená podřepem;
3. porušení prodloužení nohy a prstů až do úplné absence takových pohybů;
4. slabost nebo neschopnost unést vnější okraj nohy (zvednout jej);
5. neschopnost stát vám na patách a být jako oni;
6. při chůzi je pacient nucen zvedat nohu vysoko, aby se nepřichytil k prstům, při spouštění nohy prsty nejprve sestupují k povrchu a poté celá chodidlo, noha při chůzi je nadměrně ohnutá v kolenních a kyčelních kloubech. Tato chůze se analogicky s chůzí stejného jména nazývá „kohout“ („kůň“, peroneální, stepní);
7. noha získává vzhled „koně“: visí dolů a je ohnutá prsty, jakoby byla, otočena dovnitř;
8. s určitou zkušeností s neuropatií peroneálního nervu dochází k úbytku hmotnosti (atrofii) svalů podél antero-laterálního povrchu nohy (hodnoceno ve srovnání se zdravou končetinou);

• při stlačení vnějšího kožního nervu nohy se podél vnějšího povrchu nohy vyskytnou výjimečně citlivé změny (snížená citlivost). To nemusí být příliš nápadné, protože vnější kožní nerv nohy je spojen s větví tibiálního nervu (jeho vlákna přebírají roli inervace);
• poškození povrchového peroneálního nervu má následující příznaky:

1. bolest s nádechem pálení v dolní části postranního povrchu dolní končetiny, na zadní straně chodidla a prvních čtyřech chodidel;
2. snížená citlivost ve stejných oblastech;
3. slabost při únosu a zvedání vnějšího okraje nohy;

• porážka hluboké větve peroneálního nervu je doprovázena:

1. slabost prodloužení chodidla a prstů;
2. mírné poklesnutí nohy;
3. porušení citlivosti na zadní straně chodidla mezi prvním a druhým prstem;
4. s dlouhodobou existencí procesu - atrofie malých svalů hřbetu nohy, která je patrná ve srovnání se zdravou nohou (kosti vypadají jasněji, interdigitální prostory klesají).

Ukazuje se, že úroveň poškození peroneálního nervu jasně určuje tyto nebo ty příznaky. V některých případech je možné selektivní porušení prodloužení nohy a prstů na nohou, v jiných - zvednutí vnějšího okraje a někdy pouze smyslové poruchy.

Léčba

Léčba peroneální neuropatie je do značné míry určena příčinou jejího výskytu. Někdy se hlavním ošetřením stává výměna sádrového odlitku, který stlačuje nerv. Pokud jsou příčinou nepohodlné boty, jejich výměna také přispívá k zotavení. Pokud je důvodem stávající doprovodná patologie (diabetes mellitus, rakovina), pak je v tomto případě nutné léčit především základní onemocnění a zbytek opatření k obnovení peroneálního nervu bude již nepřímý (i když povinný).

Hlavní léky používané k léčbě peroneální neuropatie jsou:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid a další). Pomáhají snižovat bolest, zmírňovat otoky v nervové oblasti, odstraňovat známky zánětu;
• Vitamíny skupiny B (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen a další);
• prostředky pro zlepšení nervového vedení (Neuromidin, Galantamin, Proserin a další);
• léky ke zlepšení přívodu krve do peroneálního nervu (Trental, Cavinton, Pentoxifylline a další);
• antioxidanty (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma a další).

Fyzioterapeutické metody se aktivně a úspěšně používají při komplexní léčbě: magnetoterapie, amplipulse, ultrazvuk, elektroforéza s léčivými látkami, elektrostimulace. Masáž a akupunktura přispívají k uzdravení (všechny procedury jsou vybírány individuálně s přihlédnutím k kontraindikacím, které má tento pacient k dispozici). Doporučují se komplexy fyzioterapeutických cvičení.

Pro korekci „kohoutí“ chůze používají speciální ortézy, které fixují nohu ve správné poloze a zabraňují jejímu poklesnutí.

Pokud konzervativní léčba nemá účinek, uchýlí se k chirurgickému zákroku. Nejčastěji to musí být provedeno s traumatickým poškozením vláken peroneálního nervu, zejména s úplným zlomením. Když nedojde k regeneraci nervů, konzervativní metody jsou bezmocné. V takových případech se obnoví anatomická integrita nervu. Čím dříve je operace provedena, tím lepší je prognóza pro obnovení a obnovení funkce peroneálního nervu..

Chirurgická léčba se pro pacienta stává spásou a v případě výrazného stlačení peroneálního nervu. V tomto případě jsou struktury, které stlačují peroneální nerv, rozřezány nebo odstraněny. To pomáhá obnovit průchod nervových impulsů. A pak pomocí výše uvedených konzervativních metod „přinášejí“ nerv k úplnému uzdravení.

Neuropatie peroneálního nervu je tedy onemocněním periferního systému, ke kterému může dojít z různých důvodů. Hlavní příznaky jsou spojeny se sníženou citlivostí dolní končetiny a chodidla, stejně jako se slabým rozšířením chodidla a jeho prstů. Terapeutická taktika do značné míry závisí na příčině neuropatie peroneálního nervu, je stanovena individuálně. Jeden pacient má dostatek konzervativních metod, jiný může potřebovat konzervativní i chirurgický zákrok.

Vzdělávací film „Neuropatie periferních nervů. Klinika, zvláštnosti diagnostiky a léčby "(od 23:53):

Neuropatie peroneálního nervu, její příčiny a způsoby léčby

Bolest dolní končetiny nebo chodidla je často příznakem peroneální neuropatie. Patologie není pro lidský život nebezpečná, pokud je detekována a léčena včas. Může však způsobit spoustu nepříjemných pocitů a omezit fyzickou aktivitu. Zvláště u dětí. Vyhledání lékařské pomoci by proto nemělo být zpožděno..

Anatomické parametry

Pro lepší pochopení neuropatie peroneálního nervu je nutné mít obecné znalosti o jeho anatomických vlastnostech. Obecně je tato strukturní jednotka periferního nervového systému jen částí sedacího nervu, který pokračuje i po opuštění sakrálního plexu. Do dolní třetiny stehna bude rozdělen na 2 segmenty - peroneální nerv a také tibiální nerv.

Po překročení fossy pod kolenem se peroneální vlákno dostane do hlavy kostní jednotky se stejným názvem. Pak se znovu rozdvojuje - do povrchních a hlubokých větví. Lokalizací patologických příznaků lze tedy posoudit úroveň, kde se nachází patologická léze - rozlišovat mezi neuropatií tibiálního nervu nebo peroneálním segmentem.

Peroneální hluboký nerv, pohybující se přední zónou bérce, dosahuje zadní části jednostranné nohy, kde se znovu rozdvojuje. Je zodpovědný za hřbetní pohyb nohy v jedné rovině a také za zvednutí jejího vnějšího okraje. Zatímco povrchová větev, která inervuje anterolaterální část končetiny, je zodpovědná za zvedání a současné ohýbání nohy. Poslední rozdělení tibiálního nervu se provádí v oblasti střední třetiny nohy - na dva kožní hřbetní nervy.

Neuropatolog, když bude vyšetřen charakteristickými změnami, bude rozlišovat neuropatii tibiálního nervu od neuritidy peroneálního nervu. Vyhodnoťte citlivost kůže a svalů, libovolnost pohybů a přesnost reflexů - poškození axonů a povede k neuritidě tibiálního nervu i peroneální větve.

Důvody

K rozvoji patologického zaměření v nervovém vlákně může dojít z mnoha důvodů. Odborníci nejčastěji diagnostikují následující z nich:

• různá poranění peroneálního nervu - přímé poranění končetiny nebo stlačení koloidními vlákny po chirurgických zákrocích, současně s poškozením tibiálního nervu;
• komprese nervu v důsledku syndromu tunelu - typické pro lidi, jejichž profese zahrnuje dlouhodobé nepohodlné postavení dolních končetin, například dlažební kostky, švadleny;
• vaskulární patologie a další poruchy zásobování krví, které vedou k hypoxii tkání - pokles počtu molekul kyslíku v nich a odpovídajícím způsobem selhání metabolických procesů;
• léze peroneálního nervu toxické povahy - diabetické, renální mají zpravidla symetrický charakter typu "golf";
• infekce - s účastí jedné z větví peroneálního vlákna v zánětlivém procesu nebo dokonce současně se zánětem tibiálního nervu;
• kompresně-ischemická neuropatie se vyskytuje u nádorových novotvarů - jak nádor roste a metastázuje.

Méně často jsou traumatické polyneuropatie výsledkem systémových onemocnění. Například dna, osteoartróza nebo revmatoidní artritida.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že peroneální nerv má značnou délku, bude klinický obraz přímo záviset na úrovni, na které vzniklo patologické zaměření. Když je tedy vlákno stlačeno v oblasti kolenní fossy, bude narušena citlivost kůže na anterolaterálním povrchu dolní končetiny i chodidla. Lidé přestávají vnímat dotek nebo kolísání teploty ve vzduchu. Nepříjemné příznaky jsou horší, když se snažíte sednout. Motorické poruchy jsou charakterizovány obtížemi při prodloužení chodidla. Je nemožné zvednout jeho vnější okraj.

Současně se ztrácí schopnost pohybu na patách. Dalším typickým znakem je konská noha. Visí přímo dolů a při chůzi vyžaduje zvednutí nohy příliš vysoko. Jinak se podlaha bude držet vašich prstů. Vizuálně je to prezentováno jako „koňská chůze“. Při zdlouhavém a nekontrolovaném průběhu bude tunelový syndrom komplikován svalovou atrofií - končetina má menší objem.

Když je povrchová peroneální větev zraněna, příznaky jsou poněkud odlišné:

• pálení a nepohodlí v dolní zóně dolní části nohy, stejně jako studené nohy a prsty od I do IV;
• selhání citlivosti ve stejných strukturách;
• osoba má potíže se zvedáním a únosem vnějšího okraje chodidla.

Když je peroneální hluboká větev nervu zapojena do neuropatie, trpí svaly, které jsou odpovědné za prodloužení nohy, stejně jako její prsty - mírný převis. Citlivost je narušena mezi prsty I a II na zádech.

Diagnostika

Klíčem k úspěchu v boji proti patologii je dříve hledání lékařské pomoci pro neuropatii. Během vyšetření určí odborník objem senzorických a motorických poruch. K potvrzení předběžné diagnózy je třeba provést následující studie:

• elektromyografie - vedení impulsu podél nervového vlákna;
• Ultrazvuk - vyšetření měkkých tkání a cévních plexusů;
• zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie - studium obrazů, na nichž jsou všechny struktury dolních končetin zobrazeny v různých rovinách, aby byla objasněna lokalizace patologického zaměření a jeho velikost;
• pro zranění - rentgen;
• různé krevní testy - obecné, biochemické, hormonální parametry a nádorové markery.

Specialista provede diferenciální diagnostiku s infekčními lézemi a poraněními, onkologickými formacemi a toxickými účinky na lidské tělo. Důkladná analýza diagnostických informací a objasnění příčin patologie usnadňuje výběr terapeutického režimu.

Taktika léčby

Úsilí specialistů při identifikaci této nemoci u lidí bude zaměřeno na eliminaci faktorů, které ji vyvolávají - příčiny komprese a zánětu. Konzervativní terapie je prvním krokem k nápravě patologické situace.

Lékař vybere léky z následujících podskupin:

• NSAID - Nimesulid nebo Ibuprofen, Aertal;
• léky na korekci vedení v nervovém vlákně - Neuromidin nebo Neuromidin;
• vitaminová terapie - Milgamma nebo Kombilipen;
• prostředky pro korekci krevního oběhu - Trental, Curantil;
• antioxidanty - Cerebralisin, Actovegin.

Pro obnovení funkce pohybu a citlivosti pokožky vyberou specialisté fyzioterapeutické postupy:

• magnetoterapie a elektroforéza;
• ultrazvuk a elektrická stimulace.

Masáž se ukázala jako vynikající pro neuropatie peroneálního nervu. Provádí se v kurzech, jejichž trvání závisí na závažnosti léze. Pomoc fyzioterapeutických cvičení je neocenitelná - pacient začne cvičit pod vedením zaměstnance cvičební terapeutické místnosti a poté pokračuje sám doma.

Při traumatické nebo nádorové povaze stlačení peroneálního nervu je indikován jeden z typů chirurgické léčby. Poté je nutný kurz rehabilitační terapie.

Předpověď a prevence

Obecně je prognóza neuropatií příznivá - s jejich včasnou detekcí a komplexní léčbou je možné úplně obnovit motorické i senzorické funkce..

Komplikace se objeví, až když se člověk obrátí na neuropatologa pozdě - ve stadiu atrofie a syndromu silné bolesti. Dochází ke ztrátě pohybu v noze, schopnosti pracovat. Nastává postižení.

Aby se zabránilo závažným komplikacím, odborníci doporučují preventivní opatření:

• kupovat a nosit pohodlnou obuv;
• vyhněte se dlouhodobému nepohodlnému postavení nohou;
• při sportu dodržujte bezpečnostní pravidla, aby nedošlo ke zranění, ani k malým;
• snižte zátěž na kotníkový kloub, pokud se používá po celý pracovní den - proveďte rozcvičku, cvičení;
• hýčkat nohy podnosy s rostlinnými výtažky - před spaním;
• jíst správně - strava obsahuje více zeleniny a ovoce s vitamíny podskupiny B..

Poškození peroneálního nervu není věta. Můžete a měli byste s nimi bojovat. Zdraví každého člověka je ve vlastních rukou.

Jak zacházet s peroneální nervovou neuropatií

Lidský nervový systém se skládá z mozku, míchy a mnoha nervových větví. Nervy poskytují okamžitou výměnu impulsů v celém těle. Narušení práce jednoho nervu má za následek zhoršení výkonu určitých částí těla. Neuropatie je porucha nezánětlivého poškození nervů, která často zasahuje do dolních končetin.

Neuropatie dolních končetin je doprovázena nemožností dorziflexe nohy a prodloužení prstů, porušením citlivosti kůže v dolní části nohy a chodidla. Ošetření se provádí komplexním způsobem - pomocí léků, fyzioterapie a ortopedických metod. V případě potřeby chirurgický zákrok.

Co je peroneální nervová neuropatie

Neuropatie peroneálního nervu je nezánětlivé onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poranění nebo komprese peroneálního nervu. Vedení impulzů podél nervu do svalů a oblastí kůže je narušeno, objevuje se slabost svalů nohy a prstů, v důsledku čehož je narušena citlivost a motorické funkce na vnějším povrchu dolní končetiny a hřbetu nohy a prstů. Léčba patologie se provádí konzervativními a chirurgickými metodami..

Posttraumatická neuropatie se vyskytuje v důsledku poškození nervů v končetinách, komprese, různých poranění kolenního kloubu, vazivového aparátu a zlomeniny nohou. Porážka peroneálního nervu vede k oslabení svalů na přední, vnější části dolní části nohy.

Periferní mononeuropatie - mnohočetné léze nervů - zahrnují také axonopatii - poškození axiálního válce nervového vlákna, neuropatii tibiálních, femorálních a ischiatických nervů. Axonální poškození se vyskytuje u toxických neuropatií, včetně alkoholické etiologie, cukrovky, maligních nádorů.

Zánět holenního nervu je závažné onemocnění doprovázené silnými bolestmi, obtížemi při pohybu a pocitem těžkého nepohodlí v celém těle. Předčasný přístup k lékaři, zpoždění léčby vede k deformaci dolní končetiny a hlavy lýtkové kosti.

Důvody vzniku a rizikové skupiny

Nejběžnější příčiny patologie:

• poranění dolní končetiny - modřiny, zlomeniny;
• křečové žíly, krevní sraženiny - komprese nervových vláken v důsledku poruch oběhu;
• metabolické onemocnění;
• infekce;
• běžné nemoci v těžké formě - mrtvice, osteoporóza;
• maligní formace jakékoli lokalizace v těle;
• endokrinní patologie - diabetes mellitus;
• toxická otrava - alkoholismus, drogová závislost, selhání ledvin;
• krevní nemoci.

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří jsou po dlouhou dobu v nepohodlné poloze, například švadleny, pracovníci na parketových podlahách, stejně jako lidé, kteří nosí nepohodlnou obuv, která zhoršuje krevní oběh. Pacienti jsou náchylní k rozvoji patologie po dlouhém pobytu v nehybném stavu.

Příznaky

Projevy onemocnění závisí na stupni patologického procesu a umístění poškození nervů. Běžnými příznaky jsou citlivost končetin a bolest. Chronický vývoj onemocnění je charakterizován pomalým nástupem příznaků.

Příznaky poškození peroneálního nervu:

• dysfunkce nohy, neschopnost ohýbat a neohýbat prsty, imobilizace, neschopnost stát na patách;
• bolest, pálení v prstech a svalech, otoky, křeče, křeče, slabost končetiny;
• ztráta citlivosti;
• svalová atrofie s prodlouženým vývojem onemocnění.

Pozornost! Patologie může postupovat s menší bolestí. Hlavním příznakem je neschopnost stát nebo chodit na patách.

Příznaky poškození tibiálního nervu:

• porušení citlivosti;
• bolest nohy, kotníku, prstů;
• otok;
• periodické pocity plíživé na noze;
• křeče, křeče;
• potíže s chůzí.

Holenní nerv prochází zadní částí lýtka, kostním kanálem poblíž paty. Bolestivý syndrom se vyskytuje během zánětlivého procesu měkkých tkání v důsledku komprese, poškození tibiálního nervu.

Diagnostické metody

Diagnóza patologie začíná stanovením motorické funkce a citlivosti, studiem anamnézy a stížností.

V případě potřeby lékař předepíše další diagnostická opatření:

• elektromyografie - k určení stupně poškození nervů;
• Ultrazvuk nervu a dolních končetin;
• MRI;
• rentgen kostí - v případě poranění.

Neuropatie peroneálního nervu vždy vyžaduje pečlivou diagnostiku, protože patologie je podobná jako u jiných poruch - Charcot-Marie-Toothova choroba, syndrom peroneální svalové atrofie, mozkové nádory.

Léčba

Výběr metod léčby závisí na příčině patologie. Pacienti s diabetes mellitus, selháním ledvin nebo onkologií potřebují především léčbu základních onemocnění. Lékař vybírá postupy v závislosti na přítomnosti kontraindikací.

Konzervativní opatření se používají k léčbě neuropatie peroneálního nervu i chirurgického zákroku. Pacient je přijat do nemocnice, dostává jmenování protizánětlivých a analgetických léků, fyzioterapii: magnetoterapii, ultrazvuk, elektroforézu s léky, cvičební terapii. Léčba onemocnění v počáteční fázi zahrnuje elektrickou stimulaci svalů, masáže, akupunkturu.

Chirurgický zákrok předepisuje neurochirurg v případě významného poškození nervů při absenci terapeutického výsledku. Po operaci se léčba provádí konzervativně až do úplného uzdravení. Pooperační období vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Cvičení zlepšuje krevní oběh, snižuje zánět a obnovuje funkci svalů.

Léky

Terapeutická metoda při léčbě neuralgie peroneálního nervu zahrnuje použití protizánětlivých léků proti bolesti. Lékař předepisuje pilulky a injekce ke snížení bolesti, zmírnění otoků v oblasti nervů a snížení zánětu.

Základní léky:

• "Diclofenac", "Ketorol", "Ibuprofen", "Ksefokam", "Nimesulid" - zmírňuje bolest a pálení;
• "Neuromidin", "Galantamin", "Proserin" - zlepšují vedení nervů;
• „Trental“, „Cavinton“, „Pentoxifylline“ - zlepšení prokrvení;
• "Berlition", "Espa-Lipon", "Tiogamma" - antioxidanty;
• "Milgamma", "Neuroubin", "Kombilipen" - zlepšují metabolické procesy v těle.

Léky jsou úspěšně kombinovány s elektroforézou, magnetoterapií a elektrickou stimulací. Léky vybírá lékař v závislosti na obrazu onemocnění a přítomnosti dalších patologií.

Lidové léky

V tradiční medicíně existuje mnoho účinných receptů, které se časem osvědčily. Tady jsou některé z nich:

1. Vytvořte malé kuličky z modré a zelené hlíny s trochou vody. Vysušte je na slunci a poté je vložte do uzavřené nádoby. Před použitím musíte část jílu zředit vodou při pokojové teplotě, dokud nezískáte kašovitou konzistenci. Naneste směs na látku v několika vrstvách, naneste na poškozené místo. Počkejte, až směs úplně zaschne, odstraňte obvaz. Proveďte každý postup novou hlínou.
2. Zdarma zralá data ze semen, nakrájejte na mlýnku na maso. Výsledná hmota by měla být konzumována 2-3 čajové lžičky 3krát denně po jídle. Kurz je 30 dní.
3. Komprimuje s kozím mlékem. Namočte tkaninu do mléka a naneste na několik minut na kůži přes postižený nerv. Postup opakujte několikrát během dne..
4. Nalijte 6 listů bobkového listu se sklenicí vroucí vody a pak vařte na mírném ohni po dobu 10 minut. Výsledný vývar vložte do nosu třikrát denně, dokud se stav nezlepší..
5. Důkladně promíchejte 2 lžíce. voda a 3 lžíce. terpentýn, nalijte kousek chleba a naneste ho na postiženou oblast nohou po dobu 7 minut. Poté ošetřenou oblast zaizolujte. Je lepší provést postup před spaním. Frekvence - jednou za dva dny až do úplného zotavení.
6. Na nohu naneste na noc oloupané citrony naolejované olivovým olejem.

Léčba neuropatie peroneálního nervu lidovými léky je pouze částí komplexu terapeutických opatření, proto nelze zanedbávat lékařské ošetření.

Chirurgická operace

Chirurgie je poslední možností v léčbě neuropatie. Chirurgický zákrok se používá v případě relapsu onemocnění, neúčinnosti léků nebo vážného poškození nervu.

V závislosti na závažnosti stavu provádí lékař dekompresi nervů, přenos šlach, neurolýzu nebo plastickou chirurgii.

Po operaci se pacient dlouho zotavuje, omezuje fyzickou aktivitu a chodí o berlích. Pak je předepsáno cvičení. Denně operovaná končetina je vyšetřována na rány, praskliny, vředy a ošetřena antiseptiky. Lékař dává doporučení každému pacientovi individuálně. Včasná operace zlepšuje prognózu zotavení.

Fyzikální terapie pomáhá udržovat svalové funkce, obnovuje chodidlo a dorziflexi nohy a zlepšuje krevní oběh. Lékař individuálně vybere tréninkový systém s přihlédnutím k stavu pacienta.

Fyzioterapeutická cvičení se zpočátku provádějí pod dohledem lékaře. Teprve po nějaké době, kdy si pacient pamatuje správnou techniku ​​provedení, jsou možné nezávislé studie doma.

Nekontrolované cvičení může vést k většímu poškození nervů.

Sada cvičení pro neuropatii:

1. Chůze napodobování - provádí se nejprve v poloze na břiše, poté vsedě.
2. Dynamická cvičení - zpomalení, zrychlení, náhlé zastavení, otočení zpět, otočení. Doporučuje se provádět úkoly se zavřenýma očima.
3. Chůze - zvyšuje krevní oběh, snižuje zánět, zabraňuje tvorbě adhezí. Použití odporových prvků zvyšuje namáhání svalů nohou.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy mají pozitivní účinek na léčbu neuropatie.

Pacientům jsou předepsány následující typy:

• magnetoterapie;
• reflexologie;
• ultrazvuková terapie;
• vystavení teplu;
• elektroforéza;
• masáž;
• akupunktura;
• fyzioterapeutická cvičení.

Preventivní opatření

Neuropatie je onemocnění, ke kterému dochází z různých důvodů. Včasná léčba pomůže vyhnout se postižení a postižení. Komplikací této patologie je paréza peroneálního nervu, která se projevuje snížením motorické aktivity končetiny..

Jako preventivní opatření se doporučuje včasná léčba chronických onemocnění, která mohou způsobit neuropatii..

K onemocnění, jako je syndrom tunelu nebo kompresně-ischemická neuropatie, dochází, když jsou nervové kmeny procházející úzkým tunelem stlačeny, což narušuje výživu nervů. Často se vyskytuje u sportovců. Lidé zapojeni do sportu proto musí nosit speciální obuv.

Je důležité kontrolovat váhu, abyste snížili zatížení končetin, abyste zabránili deformaci nohy a dolní části nohy, normalizovali krevní oběh v nohou a také se vzdali špatných návyků a dobře se stravovali..

Závěr

Neuropatie je komplexní onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje v důsledku traumatu, vaskulárních komplikací a intoxikace. Zpoždění léčby je plné úplné ztráty citlivosti, znecitlivění poškozené oblasti, chronické bolesti a dokonce i invalidity..

Je důležité diagnostikovat neuropatii včas a dodržovat všechna doporučení lékaře. Preventivně se podrobujte každoročním lékařským prohlídkám, denně cvičte a správně se stravujte.