Achillova burzitida

Zánět v burze, kde se Achillova šlacha váže na tuberositu patní kosti, se nazývá Achillova bursitida. Intenzivní fyzická aktivita, delší chůze nebo nesprávně obuté boty mohou způsobit silnou bolest paty, která v klidu nezmizí. Důsledkem zánětu je nahromadění výpotku v burze, který se mění v podlouhlý, bolestivý výčnělek, obklopený otoky a zarudnutím. K léčbě achillobursitidy se používají protizánětlivé a anestetické léky, dočasná imobilizace a terapeutická punkce.

Popis Achillovy burzitidy

Achillova šlacha (calcaneus) je nejspolehlivější šlacha v lidském vazivovém aparátu. Propojovací kabel vydrží tah více než tři sta kilogramů.

Navzdory své síle je Achillova šlacha často poškozena kvůli svému anatomickému umístění v místě největšího stresu při chůzi, běhu a jiné fyzické aktivitě. Achillova burzitida je běžná patologie, která způsobuje nepříjemnosti nejen při chůzi, ale také v klidném stavu.

Zánět, který se vyskytuje na povrchu synoviální membrány s achillobursitidou, je reakcí těla na podráždění nebo infekční agens. Porážka buněk způsobí jejich smrt, po které vnitřní obal burzy ztratí schopnost absorbovat tekutinu, která se hromadí a tlačí na stěny synoviálního vaku, což způsobuje jeho zvětšení a prasknutí bolesti.

Klasifikace

Podle povahy a trvání kurzu se rozlišuje akutní a chronická Achillova bursitida. Živý klinický obraz s výraznými příznaky charakterizuje akutní formu patologie. Chronický průběh je pomalý proces se sotva znatelnými projevy, které během exacerbace naberou na síle.

Vzhledem k etiologii lze Achillovu burzitidu přičíst nespecifické a specifické formě. Poslední typ kurzu se jeví jako doprovodná komplikace kapavky, syfilisu, brucelózy. Z ohniska infekce proniká patogen do burzy krví nebo lymfatickými cévami.

Podle výskytu nahromaděného exsudátu je Achillova burzitida:

1. Serózní - s aseptickým tokem;
2. Hnisavý - s přítomností infekčního faktoru;
3. Hemoragické - smíchané s krví;
4. Fibronový - s tvorbou proteinových řetězců, často doprovází chronickou formu.

Důvody

Achillova burzitida je často výsledkem systematické intenzivní fyzické námahy při sportu nebo během práce. Profesionální sportovci, rychlobruslaři, tenisté vědí na vlastní kůži, co je to zánět Achillovy šlachy.

Mezi hlavní faktory, které přispívají k výskytu Achillovy burzitidy, patří:

• Traumatické poškození kosti nebo pojivové tkáně.
• Boty na vysokých podpatcích, když se nosí na přední části chodidla, jsou pro tuto část chodidla neobvyklé, v důsledku čehož se vyvíjí snížení příčné klenby nohy a napětí v oblasti Achillovy šlachy.
• Tvrdý podpatek nekvalitní obuvi způsobuje odření v oblasti paty, což vede k infekci povrchu rány.
• Dlouhodobé namáhání dolních končetin v důsledku stání na jednom místě nebo při zvedání těžkých předmětů.
• Nadváha.
• Dna kvůli metabolickému selhání.
• Artritida - zánět kotníku.
• Plochá noha spojená s vysokým stupněm plochých nohou.
• Autoimunitní etiologie zánětu u revmatoidní artritidy.
• Diabetes mellitus, vysoká hladina cholesterolu v krvi.
• Infekční choroby.
• Vrozené deformity muskuloskeletálního systému.
• Prodloužená imobilizace kotníkového kloubu s poruchami oběhu ve fixované oblasti.
• Psoriatická artritida.

Typické příznaky

Zánět Achillovy burzitidy začíná silnou bolestí v oblasti patní kosti, která se při chůzi zintenzivňuje. Bolest se po odpočinku nesnižuje, což je charakteristický rys syndromu bolesti u achillobursitidy.

Snížení bolesti nastává během přechodu Achillovy burzitidy do stádia remise v chronickém průběhu zánětu. Zvýšená bolest začíná, když se pokoušíte přesunout tělesnou hmotnost na přední část chodidla: postavte se na prsty nebo noste boty na vysokém podpatku.

Tlak výpotku na stěny burzy vede k jejímu zvětšení a vytvoření husté formace podlouhlého tvaru. Kolem postižené burzy s Achillovou burzitidou se objevuje otok, jehož intenzita závisí na povaze původce zánětu. Infekce vede k silnému otoku, který výrazně zvyšuje velikost kotníku.

Achillova burzitida způsobuje zarudnutí nad zanícenou oblastí, které se někdy stává modravým. Vzhled tohoto příznaku je způsoben přidáním hnisavé infekce. Dochází k místnímu zvyšování teploty, zanícená oblast je na dotek horká. Silný průběh vede k tvorbě malých vředů v patní kosti.

Pohyby nohou jsou ostře omezené, pacient se snaží nehýbat nohou, aby se bolest při achillobursitidě nezvyšovala. Patologický proces může nastat na jedné noze a ovlivnit obě končetiny. V tomto případě je nezávislý pohyb obtížný kvůli syndromu bilaterální bolesti..

Tento příznak se často vyskytuje u artritické achillobursitidy. Onemocnění v tomto případě probíhá souběžně se zánětem jiných kloubů. Pokud je postižena jedna noha, diagnóza Achillovy burzitidy může být obtížná a lékaři začínají léčit posttraumatickou formu zánětu zahřívacími procedurami, které mohou zhoršit stav.

Diagnostika Achillovy burzitidy

Klíčem k rychlému uzdravení bude kompetentní diagnóza, která umožní rozlišit četné nemoci, které předcházejí Achillově bursitidě. Definice patologie začíná vyšetřením bolavé nohy, jejíž vzhled naznačuje přítomnost zánětu.

Aby se vyloučily destruktivní procesy a trauma s achillobursitidou, provádí se rentgenové vyšetření. Odběr tekutiny ze synoviální kapsle během diagnostické punkce se provádí pro bakteriologickou analýzu k určení typu patogenu.

Terapeutické činnosti

Achillova burzitida dobře reaguje na léčbu, pokud je předepsána správná léčba. Po celou dobu akutního zánětu se doporučuje absolutní imobilizace a odpočinek v posteli. Nohu lze upevnit pomocí tlakového obvazu a pevného ortopedického obvazu. To pomůže snížit bolest a otok pomocí terapeutické komprese generované elastickým obvazem..

Léčba Achillovy burzitidy léky předepisuje lékař s přihlédnutím k posouzení celkového stavu, doprovodných onemocnění, možných alergických a nežádoucích účinků. Nesteroidní protizánětlivé léky (Ketorolac, Piroxicam, Amidopyrin) mají protizánětlivé a analgetické účinky. Volba léku a jeho dávkování určuje lékařský specialista..

Abychom se zbavili infekčního patogenu, provádí se antimikrobiální terapie (azithromycin, levofloxacin). Antibiotika se také používají k vypláchnutí zanícené tobolky během léčebné punkce. Potřeba manipulace vyvstává, pokud Achillova burzitida dlouho nezmizí sama.

Po perforaci stěny synoviální burzy tenkou jehlou se z ní odčerpá exsudát. Zanícená dutina se promyje antiseptickým roztokem, poté se kapsle naplní glukokortikosteroidem (Diprospan, Prednisolone) nebo antibiotikem (Ceftriaxone, Penicillin). Injekce by měla být prováděna s opatrností, když se lék dostane do tloušťky Achillovy šlachy. Steroidní hormony mění strukturu pojivové tkáně a mohou způsobit její prasknutí.

U dnavých bolestí je vhodné užívat kolchicin a upravovat denní stravu. Seznam nedoporučených produktů zahrnuje tučné pokrmy z masa, uzenin, uzenin, luštěnin, pečiva a cukrovinek. Na alkoholické nápoje, které zvyšují syntézu kyseliny močové, přímé příčiny dny, se vztahuje zvláštní zákaz achillobursitidy..

Autoimunitní stavy jsou léčeny imunosupresivy (Cytosar, Aleksan, Methotrexate), aby uměle potlačily imunitní systém, aby se eliminovala agresivita vůči vlastním buňkám. Pro zlepšení odolnosti těla vůči infekčním agens a zlepšení metabolických procesů je předepsán kurz multivitaminů.

Z fyzioterapeutických postupů v akutním období Achillovy burzitidy lze použít pouze elektroforézu s analgetiky nebo protizánětlivými léky. Po odstranění zánětu pro zvýšení lokálního krevního oběhu a regeneraci tkání - ošetření magnetickým polem, terapie rázovými vlnami, aplikace parafinem.

Protizánětlivé obklady s Dimexidum vykazují dobré výsledky při lokálním působení. Při postupu musí být léčivý roztok zředěn vodou ve stejných poměrech. Poté navlhčete gázový ubrousek a naneste na bolavé místo, zafixujte ho potravinářským filmem a nechte působit 1 hodinu. Pokud navíc potřebujete anestetický účinek, můžete do roztoku přidat dvě ampule Novokainu.

Prevence Achillovy burzitidy

Prevence Achillovy burzitidy začíná výběrem správné obuvi, která je vyrobena z kvalitních materiálů, nemá vysoké podpatky a splňuje ortopedické normy. Aby se zabránilo tření patního čítače v oblasti patní kosti, doporučuje se používat silikonové polštáře na paty, které chrání nohu před třením.

Dávkování denní zátěže nohou pomůže vyhnout se zánětu. Použití ortopedických vložek tlumících nárazy pro Achillovu burzitidu zajistí optimální chodidlo při chůzi. Preventivní vyšetření zarudnutí a bolesti v oblasti paty přispívají k včasné diagnostice a rychlé eliminaci patologického stavu.

Typy a léčba achillobursitidy

Klouby v nohou člověka musí mít velkou míru bezpečnosti, protože přebírají zatížení jeho pohybu a hmoty. Mechanismus šlach a burzy zajišťuje spolehlivé fungování kloubů. Nemoc a zranění to negativně ovlivňují a mohou vést k poškození. Pokud dojde k podobné události v oblasti paty, vyvíjí se bursitida Achillovy šlachy..

Klasifikace nemoci

Léčba Achillovy burzitidy přímo závisí na typu onemocnění u konkrétního pacienta.

Podle klinického kurzu

• akutní, vznikající bezprostředně po poranění nebo vývoji patogenů ve vaku;
• subakutní;
• starý, chronický, vyskytuje se společně s jinými nemocemi a je obtížné jej diagnostikovat;
• opakující se.

Podle povahy patogenu

1. Nespecifické.
2. Konkrétní, které podtřídy:

• gonorrheal;
• brucelóza;
• tuberkulózní;
• syfilitický.

Podle povahy exsudátu (složení vnitřní tekutiny):

• serózní;
• hnisavý;
• hemoragický.

Příčiny patologie

• Fyzické poškození nohou a Achillovy šlachy - modřiny, vykloubení, hluboké oděrky, kvůli kterým dochází k infekci.
• Neustálý vliv faktorů domácnosti - vysoké podpatky, nesprávně vybrané boty, kilá navíc. Patří sem také příliš intenzivní a časté sporty - noha nemá čas se po cvičení odrazit a zvyšuje se pravděpodobnost zranění.
• Přetváření kostí.
• Vniknutí do synoviálního vaku infekce v důsledku vředů nebo karbunklů.
• Chronická onemocnění skeletu nebo nervového systému.
• Zbytkové účinky typů revmatoidní nebo psoriatické artritidy.
• Komplikace dny.
• Ateroskleróza nebo diabetes mellitus, které způsobují vaskulární poruchy.

Klinické projevy

Po zjištění, co je achillová burzitida patní kosti a proč se vyskytuje, je důležité zjistit příznaky, kterými se projevuje:

• Pohyb kotníku horší, obtížné stát na špičkách.
• Kolem Achillovy šlachy se vyvíjí znatelný otok.
• Zarudnutí nádoru, otok.
• Ostré pulzující bolesti nohou, bicepsového svalu až k patní kosti - při chůzi, s tlakem na patu, stojícím na prstech, se pocity ráno často zesílí a během dne zeslábnou.
• Teplota místně stoupne na 39-40 ° C.
• Při chůzi můžete slyšet skřípání.
• Chůze ochabne.

Je důležité nezaměňovat příznaky akutní achillové bursitidy s prasknutím šlachy. Ten lze rozlišit podle charakteristického zvuku, který se podobá střele, následovaný silnou a velmi ostrou bolestí. Pata rychle bobtná a je téměř nemožné chodit.

Diagnostika

Ke správnému určení problému je pacientovi přidělena řada vyšetření, jejichž účelem je zjistit příčiny achillobursitidy a závažnost stávajícího zánětu.

Nejjednodušší z nich, který vám umožní získat primární informace, je rozhovor s pacientem a vyšetření poškozené končetiny. Palpace je často doprovázena bolestivými pocity pro subjekt, ale člověk se bez něj neobejde.

Z instrumentálních metod se používá rentgenové vyšetření. Výsledek vám umožňuje zobrazit místo poškození a určit přítomnost poranění nebo změn souvisejících s onemocněním kloubů a kostí.

Laboratoř by měla zahrnovat analýzy:

• krev (ke stanovení koncentrace kyseliny močové);
• tekutina extrahovaná z kloubního pouzdra

Metody léčby

Při stanovení diagnózy Achillovy burzitidy je léčba založena na jejím typu a stadiu. Terapii lze podmíněně rozdělit do kroků:

• Prvním je odstranění zánětu z bolavého místa.
• Druhým je normalizace postižených tkání kostí a chrupavek.
• Třetí - prevence relapsu.

Fyzioterapie

Lékaři často předepisují fyzioterapeutické procedury, včetně:

• magnetoterapie;
• elektroforéza;
• Ultrazvuková terapie;
• lékařské ozařování ultrafialovými paprsky;
• terapie rázovými vlnami pro achillobursitidu je typ léčby, který nemá žádné vedlejší účinky a nemá téměř žádné kontraindikace. Vlny procházejí tkáněmi a zastavují zánětlivý proces, aniž by poškodily zdravou část nohy. Procedury se provádějí každých 3-6 dní, průběh terapie závisí na závažnosti onemocnění;
• laserová terapie;
• fyzioterapie.

Léky

V první fázi léčby se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Populární „Ksefokam“ nebo „Ketorol“.

Kortikosteroidy se také používají k blokování postižené Achillovy paty a prevenci šíření nemoci. Nemůžete je použít hodně, protože látka je škodlivá pro vazy..

Hnisavá Achillova burzitida je ošetřena vpichy, kterými je odstraněno hnisání, oblast je omyta antibiotiky. Pacient je vezme dovnitř.

Mezi obklady s léky je Dimexid lídrem v popularitě. Jeho řešení se prodává v lékárnách. K přípravě a použití komprese potřebujete:

• Vezměte roztok Dimexidu a zřeďte jej vodou v poměru 1: 1.
• Navlhčete ve směsi kousek sterilní gázy a lehce vymačkejte.
• Naneste ji na patu a obvazujte, aniž byste ji příliš utahovali.
• Nechte kompresi hodinu.

Chirurgická operace

V obtížných případech, kdy žádný z výše popsaných způsobů léčby nebo jejich kombinace neměl účinek, je předepsán chirurgický zákrok. Toto je často jediný způsob, jak se této nemoci navždy zbavit..

Během operace chirurgové roztrhají zanícené kloubní pouzdro a zkoumají stav poškozených tkání. Jejich zesílení, poškození kostí a podobné změny jsou základem pro rekonstrukci.

Roztrhané šlachy jsou sešity, modřiny a poškozená tkáň jsou odstraněny. Společný vak je přišitý zpět.

Operaci lze provést nejdříve měsíc po poranění, které vyústilo v achillobursitidu.

Recepty tradiční medicíny

Netradiční lidové léky a způsoby léčby lze doma používat pouze v kombinaci s opatřeními předepsanými lékařem, s jeho vlastním souhlasem.

Léčivé obklady

Recept na černou ředkev:

• Vezměte plody ředkvičky a bez loupání je otřete jemným struhadlem.
• Vložte kaši do plátna.
• Umístěte obklad na bolavé místo, zabalte do plastového obalu a oblékněte teplé ponožky z přírodní vlny.
• Opakujte nejlépe dvakrát denně, dokud příznaky nezmizí.

Ředkvičku lze nahradit křenem, ale v tomto případě je pata před aplikací natřena glycerinem.

Jednoduchý lék na sádlo:

• Ohřejte postiženou končetinu dobře.
• Naneste kousek sádla bez soli a koření na místo nádoru.
• Opravte obvazem a oblékněte si teplou ponožku.
• Procedura se provádí každý den po dobu dvou týdnů.

• Kupte si sušené kořeny lopuchu.
• Vezměte 1 polévkovou lžíci. rostliny a nalijte sklenici vodky.
• Trvejte na týdnu.
• S výsledným produktem vytvářejte obklady po dobu 20 dní v řadě.

Koupele na achillobursitidu

• Umístěte větvičky, jehly a šišky do malého hrnce, nalijte studenou vodu.
• Přiveďte k varu a vařte na mírném ohni po dobu půl hodiny.
• Ochlaďte kapalinu.
• Nalijte ji do nádoby na koupel, zřeďte ji teplou vodou a položte tam nohy pacienta.
• Akce se koná dvakrát denně - ráno a večer.

Léčba seno:

Taková lázeň se připravuje podobně jako v předchozím receptu, místo jehliček se odebírá pouze prach ze sena. Tyto postupy se provádějí blíže ke spánku..

Léčivé bahno

Koupele z práškového bahna prodávané v obchodech a lékárnách lze snadno vyrobit doma:

• Výrobky zřeďte vodou až do konzistence husté zakysané smetany.
• Přiveďte na teplotu asi 40 °.
• Roztáhněte na poškozený kloub.
• Vydržte 15-20 minut a odstraňte teplou vodou.

Můžete provést přibližně 20 procedur za sebou, poté je nutná přestávka.

Byliny a bylinné přípravky

Přirozené vlastnosti rostlin při léčbě achillobursitidy lze použít při přípravě jak lokálních produktů, tak nápojů pro požití.

1. 1 polévková lžíce. l. propolis napuštěný alkoholem se smíchá se 100 g. přírodní máslo (obsah tuku více než 82%), užívané ráno na lačno a půl hodiny před jídlem, lžička. Má protizánětlivý účinek.
2. K přípravě nálevu se používají sušené květiny rostliny luční. Může být opilý nebo použit na pleťové vody. K jeho přípravě potřebujete 1 polévkovou lžíci. nalít rostliny 1.5. Umění. vroucí vodou a nechte ji vařit. Uvnitř vezměte třetinu sklenice teplé infuze třikrát denně. Krémy se opakují ráno a před spaním.
3. Odvar z kořene lopuchu, lopuchu a pšeničné trávy ve stejném poměru zmírňuje stav s achillobursitidou.

Preventivní opatření

Správné boty

1. Pokud je to možné, nepoužívejte modely s tuhými zády.
2. Vyhněte se těžkým botám.
3. Používejte ortopedické gelové vložky a vložky.
4. Vyberte si nízký podpatek do 4 cm, pokud to není možné, neměňte často ploché podrážky a podpatky.
5. Noste botu, která nestlačí nohu.
6. Sportujte pouze ve specializovaném vybavení.

Jídlo

Achillova burzitida je provokována, vč. obezita a při její léčbě budete muset zhubnout o pár kilogramů navíc. Za tímto účelem byste měli věnovat pozornost ustanovením o zdravé stravě a revidovat svou stravu..

Hladovky a přísné stravovací návyky tělu jen ublíží, nemocí se může stát ještě více. Stačí se vzdát zjevně nezdravého jídla a rychlých sacharidů (cukr, rychlé občerstvení, sladkosti), udělat ze snídaně hlavní jídlo.

Můžete dát do pořádku oběhový systém a zhubnout tím, že se budete opírat o čerstvou zeleninu, nízkotučné druhy ryb, maso, drůbež - ne smaženou, celozrnný chléb a kaši.

Během období rehabilitace a léčby jsou užitečné dýně, cukety, slunečnicová a dýňová semínka, cibule a česnek. Zinek, který obsahují, urychlí obnovu kloubní tkáně. S tím také pomohou pokrmy s želatinou..

Při léčbě Achillovy burzitidy je rychlost diagnostiky významná - nemoc zjištěná včas se rychle vyléčí a nezanechává negativní důsledky. Abyste se nezbavili potěšení z chůze a pěší turistiky, je důležité sledovat vaše zdraví, váhu, zvolit pohodlnou obuv a při prvních příznacích onemocnění navštívit zkušeného lékaře.

Achillova burzitida: co to je, jak zacházet?

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

• Kód ICD-10
• Epidemiologie
• Důvody
• Patogeneze
• Příznaky

• Komplikace a důsledky
• Diagnostika
• Diferenciální diagnostika
• Léčba
• Prevence
• Předpověď

Výskyt bolestivé boule nebo otoku v oblasti paty, značné nepohodlí při chůzi a nošení jakékoli jiné boty než pantoflí, může být známkou zánětu burzy (burzy) umístěné v místě připojení k patní kosti Achillovy šlachy (achillobursitida). Přísně vzato, na zadní straně kotníku jsou dva takové vaky, šlacha je jimi chráněna ze dvou stran - ze strany kosti (sub-šlachy) a z vnější strany (subkutánní vak). Pohlcují zatížení šlachy, která je nejsilnější a nejsilnější v našem těle a zároveň nejzranitelnější. Kdokoli z nich nebo oba mohou být zapáleni. Vzhled bolestivého tuberkulózy na patě je způsoben nadprodukcí a akumulací synoviální tekutiny v podkožním vaku..

Kód ICD-10

Epidemiologie

Achillova burzitida je méně častá než zánět synoviálních vaků jiných lokalizací. Obecně jsou mladí dospělí muži (do 40 let) nejvíce náchylní k tomuto onemocnění, které je spojeno s aktivním sportem a prací související s fyzickou aktivitou..

Zadní patní bursitida, jako typ achillobursitidy, je častější u žen, které preferují úzké modelové boty s vysokými podpatky.

Důvody pro Achillovu burzitidu

Achillova burzitida se může objevit v akutní a chronické formě a také - procesy jsou rozděleny na aseptické a hnisavé v důsledku primární nebo sekundární infekce.

Akutní zánětlivý proces je nejčastěji způsoben trvalým zraněním patní kosti nebo přetížením Achillovy (patní šlachy) šlachy, když člověk mnohokrát opakuje stejný traumatický pohyb. Ohrožení jsou lidé zapojení do sportu, kdy hlavní zátěž spadá na lýtkové svaly (bruslení, běh, skákání, fotbal a další); ženy, které preferují modelové úzké boty na vysokých podpatcích; lidé nosí těsné boty, které tlačí na patu.

Vývoj Achillovy burzitidy infekčního původu je také hlavně důsledkem traumatu subkutánní burzy (punkce, řezání) a infekce. Se snížením imunity mohou patogenní mikroorganismy z chronického ohniska prostřednictvím krevního oběhu nebo toku lymfy infikovat synoviální vak.

Za přítomnosti chronických onemocnění kloubů nebo pojivové tkáně (artritida nebo artróza kotníku, dna, výběžek paty, méně často - systémová sklerodermie), šíření zánětlivého procesu nebo ukládání solí v membráně synoviální burzy se vyvíjí chronická achillobursitida.

Rizikové faktory pro vznik Achillovy burzitidy - příprava na sportovní soutěže, přetížení v tréninku, nedostatečný rozvoj svalů a vazů, které jim předcházejí, sedavý životní styl, dodatečná zátěž s nadváhou, stáří.

Stejně jako u jiných onemocnění je závažným faktorem, který zvyšuje pravděpodobnost jejího vývoje, oslabený imunitní systém v důsledku akutních nebo chronických rekurentních infekcí, přítomnost diatézy u dětí a alergie u dospělých, autoimunitní onemocnění, maligní procesy a jejich terapie, zneužívání alkoholu a drog.

Patogeneze

Aseptická Achillova burzitida je výsledkem uzavřeného poranění burzy z jednoho z popsaných důvodů. Stěny vaku (kapsy) se zapálí - bobtnají a dochází k buněčné infiltraci. V dutině se objeví serózní (akumulace čiré tekutiny), serózní-fibrinózní (s příměsí protein-fibrinu), fibrinózní nebo hemoragický výpotek. Typ vnitřního exsudátu závisí na závažnosti zánětu a povaze poškození.

Zanícená bursa se zvětšuje, na patě roste hrudka, někdy velmi velká (zánět podkožní burzy, zadní patní bursitida). Při zánětu pouze burzy není výčnělek, pouze bolest, otok, někdy mírný a omezení motorické aktivity (přední achillobursitida nebo Albertova choroba). Obálka burzy, která se zvětšila, tlačí na okolní tkáně a nervová zakončení a transudátový výpotek se vyskytuje v mezibuněčných prostorech.

U primární, v důsledku pronikavého poranění nebo sekundární infekce vnitřní dutiny vaku pyogenními mikroorganismy, se vyvíjí hnisavý zánět. Infekční agens jsou ve většině případů nespecifické patogeny - stafylokoky a streptokoky, mnohem méně často specifické - gonokoky, mycobacterium tuberculosis, brucella atd. K sekundární infekci otřepů z ložisek infekce dochází lymfogenní cestou. V patogenezi se také uvažuje o šíření infekce krevním řečištěm..

V budoucnu se bez léčby může hnisavý proces šířit do sousedních tkání jako infiltrativně-hnisavý zánětlivý proces s nekrózou bursové membrány a tvorbou flegmonu pod kůží a mezi svaly. Další postup může vést k tvorbě píštělí, které se dlouho nehojí, a vniknutí hnisu do kloubní kapsy vyvolává rozvoj hnisavé artritidy.

Akutní achillová burzitida traumatické geneze je charakterizována akumulací hemoragické tekutiny v roztažených burzách. Regrese je v tomto případě doprovázena tvorbou fibrinu až do úplného uzavření lumenu cév stěny burzy. Vyvíjejí se v něm trvalé strukturální transformace - zesílení stěn, šňůry pojivové tkáně, rozdělení dutiny burzy na menší části a následné růst do blízkých tkání.

V období latence zůstávají zapouzdřené oblasti mrtvé tkáně nebo exsudátu v membráně a dutině burzy, které slouží jako základ pro další záchvat zánětu v případě opakovaného poranění nebo infekce.

Chronická rekurentní achillobursitida se tvoří v důsledku dlouhodobého a stabilního mechanického podráždění.

Příznaky Achillovy burzitidy

První známky potíží jsou nepohodlí při nošení obuvi se zavřenou patou, tahání nebo ostrá bolest v patě nebo kotníku, která se po nočním odpočinku zesiluje. Když se pacient „rozejde“, bude to snazší.

Vyskytuje se mírný otok kotníku, výskyt hrbolku na patě. Se zátěží na patě se bolest stává silnější, noha v kotníkovém kloubu se těžko otáčí, zátěž na ni reaguje bolestí.

Kvůli silné bolesti není možné stát na špičkách.

Pokud jsou první příznaky ignorovány, proces se vyvíjí: bolest zesiluje, kotník zčervená a nabobtná. S rozvojem hnisavého procesu teplota stoupá, což je doprovázeno příznaky akutní malátnosti, bolest pulzuje, „škubá“.

Zadní kloubní pouzdro umístěné mezi kůží a částí šlachy, která se spojuje s patní kostí, se může zapálit. Achillova burzitida patní kosti (zadní achillobursitida) začíná hustou formací na patě, je velmi citlivá, nachází se pod kůží, při vývoji zčervená a bolí stále více. Bolest je lokalizována v patě a nad ní při chůzi.

Dalším typem je Achillova burzitida hlezenního kloubu (přední achillobursitida, Albertova choroba), kdy dojde k zánětu přední přední burzy. Tento typ zánětu se nejčastěji vyskytuje v důsledku traumatu (akutní) nebo revmatoidní artritidy kotníku (chronické). Pacienti si stěžují na bolest při nošení obuvi na patě, jen při chůzi, otoky a horečku v této oblasti nohy. Nejprve se otok objeví před šlachem bez léčby - šíří se kolem ní.

Psychosomatika

Naše nálada, chování a převaha určitých reakcí a povahových vlastností nás činí víceméně náchylnými k onemocněním kloubů, včetně achillobursitidy. Psychologické pozadí nemocí, jejich psychosomatika, bylo studováno po dlouhou dobu a je zvažováno různými autory. Z pozorování pacientů navíc vyvodili podobné závěry úplně jiní autoři. Zánět kloubního pouzdra, podle Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov O.G. rozvíjet u lidí, kteří jsou často nuceni omezit své výbuchy hněvu, agresivity vůči ostatním a vůči sobě. Tito lidé obvykle nevydávají své emoce kvůli určitým stereotypům chování, které jim neumožňují uvolnit se, a nutí je omezovat své emoce, což přispívá k hromadění odporu a frustrace..

Pacient trpící burzitidou je obvykle velmi náročný člověk, především sám k sobě, usilující o dokonalost i v těch bezvýznamných záležitostech. Proto hromadí stížnosti a podráždění u „nedokonalých“ příbuzných, kolegů, kteří nesplňují tak vysoké požadavky a navíc nejsou schopni ocenit jeho vysoké standardy a úspěchy. Shromažďuje na ně hněv, který se však nedovolí projevit. Také v sobě hromadí hněv, nemůže přijímat a milovat sám sebe takového, jaký je. Jsou to lidé, kteří v životě hrají roli oběti nebo jsou zcela opačného typu náchylní k tyranii. V každém případě cítí pohlcující sebelítost, která se vyvíjí na pozadí potlačovaných výbuchů vzteku způsobeného nespravedlivým (jak se mu zdá) přístupem k němu, touží pachatele potrestat.

Hněv se hromadí v kloubu spojeném se situací (pokud chcete zasáhnout rukou - do kloubu paže, nohou - do kloubů dolní končetiny). Achillova burzitida pacientovi připomíná, že by se situace neměla zhoršovat a prodlužovat. To také neznamená, že to musíte vybít zasažením někoho. Je nutné rychle vyslovit svá tvrzení a přání, prodiskutovat problém a dospět k přijatelnému řešení. Stěžovat si na osud a litovat sebe sama nepřichází v úvahu. Možná by stálo za to přehodnotit vaše priority. Tito lidé se musí naučit, jak efektivně komunikovat s ostatními lidmi, nekladou na ně nadměrné nároky, a také se naučit milovat sebe a relaxovat, odpouštět si slabosti a optimisticky vnímat prostředí..

Komplikace a důsledky

Chronický aseptický zánět je často komplikován množením buněk stratum corneum bursa epidermis a jeho zesílením.

Nedostatečná léčba a pokračující poranění kloubních tobolek vedou ke komplikacím - proliferace jizvové tkáně pokračuje, což vede k omezení pohyblivosti kloubů.

Kalcifikace nebo vývoj míst osifikace ve fibrinně modifikovaném plášti kloubního pouzdra vede k osifikaci nebo vápenaté degeneraci (zkamenění).

Komplikací zadní patní bursitidy může být Haglundova deformita (kostní výrůstek na zadní straně patní kosti) nebo prasknutí Achillovy šlachy.

Mohou se objevit hnisavé komplikace: absces, píštěl, sepse, nekróza tkání výstelky synoviálního vaku, hnisavá artritida kotníku, trvalé zhoršení jeho pohyblivosti, osteomyelitida kostí dolních končetin, lymfadenopatie.

Diagnostika Achillovy burzitidy

Po rozhovoru a vyšetření pacienta lékař předepisuje testy:

• klinický krevní test pomůže určit přítomnost zánětlivého procesu a jeho intenzitu podle počtu leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů;
• pokud existuje podezření na specifické infekce, jsou předepsány sérologické testy k detekci protilátek a antigenů proti infekčním agens;
• při podezření na alergickou genezi onemocnění se provádějí imunologické testy;
• revmatické testy - na přítomnost revmatismu;
• bakteriologické vyšetření obsahu burzy získané propíchnutím.

Nejčastěji předepisovanou instrumentální diagnostikou je rentgenografie kotníku (obvykle ve dvou projekcích) a ultrazvukové vyšetření. Pomocí ultrazvuku lze na monitoru počítače vizualizovat zanícenou burzu, její velikost a obsah (krev, hnis, kalcifikace).

V případě potřeby může být předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie, i když kvůli vysokým nákladům na výzkum se používá jen zřídka. Pro stanovení diagnózy obvykle postačují předchozí dva..

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí mezi aseptickým a hnisavým zánětem, stanoví se původce infekce. Diferenciace se rovněž provádí při ruptuře Achillovy šlachy, Haglundově deformitě, patní ostroze, entezopatii a xantomu Achillovy šlachy, zlomenině laterálního tuberkulu zadního výběžku patní kosti, její erozivní změnám v důsledku revmatoidní artritidy.

Léčba Achillovy burzitidy

Nejprve se snaží, jak je to jen možné, zajistit, aby pata nebyla podrážděna zadní částí boty (pomocí polštářků, polštářků, ortéz a jiných ortopedických pomůcek). Pacientova obuv by měla být pokud možno na nízkém podpatku, pohodlná a prostorná (nejlépe ortopedická) - bez podpatku.

Protizánětlivá terapie se provádí pomocí lokálních, orálních a parenterálních protizánětlivých a analgetických léků.

Místní léčba se provádí pomocí masti. Někdy jsou taková opatření dostačující.

Například při léčbě achillobursitidy mohou být předepsány obklady s roztokem Dimexidu nebo aplikace tohoto léku na bolavé místo ve formě gelu. Aktivní složkou tohoto přípravku je dimethylsulfoxid. Tento lék má schopnost zmírnit bolest v místě aplikace a zároveň má mírné protizánětlivé a antimikrobiální vlastnosti. Dimexid je dobrý vodič a může být použit v kombinaci s jinými roztoky nebo masti, což zvyšuje jejich absorpci a usnadňuje transport do hlubších zanícených tkání (do 5 cm). V kombinaci s novokainem (lidokainem) zvyšuje analgetický účinek, hydrokortison - protizánětlivě, s antibiotiky - zvyšuje jejich účinnost a snižuje rezistenci bakterií na ně (proto se také používá k hnisavé achillobursitidě).

Při aseptické achillobursitidě může takový obklad pomoci: zředit 15 ml Dimexidu (30-50%) v 75 ml převařené vody a přidat do roztoku jednu ampulku hydrokortizonu (Prednisolon, Dexamethason) a 20-30 ml lidokainu. Takovou kompresi musíte uchovat maximálně 60 minut..

Můžete použít masti s NSAID (gely Nimesulid, Fastum, krém Dolgit, masti s diklofenakem, indomethacinem). Pro zvýšení účinku je možné je kombinovat s Dimexidem, nejprve potřít postiženou oblast masti a poté aplikovat obklad z roztoku Dimesidu ve vodě nahoře.

Dimexid je toxický, takže ho lze použít i lokálně pouze ve formě vodného roztoku nebo ve formě gelu (masti). Sám patří do skupiny NSAID, proto užívání v kombinaci s léky stejné skupiny vzájemně zvyšuje celkový účinek. Je kontraindikován u těhotných a kojících žen, lidí se srdečními chorobami, problémy s játry a ledvinami, s glaukomem, dětí do čtyř let. Alergici by měli před použitím této látky provést test citlivosti.

Heparinová mast, Troxevasin, která zlepšuje mikrocirkulaci krve a mikrovaskulární perfuzi, může pomoci aktivovat krevní oběh, lymfy a metabolické reakce v kloubním vaku. Jejich činnost je zaměřena na zmírnění otoků, snížení bolesti a zánětu, zvýšení síly krevních cév. Tyto prostředky lze použít k léčbě těhotných a kojících žen.

Heparin je kompatibilní s Dimexidem, takové obklady by však měly být prováděny podle pokynů lékaře.

Zlepšete krevní oběh v měkkých tkáních, snižte bolest a zánět a masti založené na hadím (Viprosal B) a včelím (Apizatron) jedu.

Mast Viprosal B kromě hadího jedu, který je hlavní účinnou látkou, obsahuje kafr, terpentýnový olej a kyselinu salicylovou. Které doplňují působení hlavní složky s antimikrobiálním účinkem. Aby se odstranila bolest a resorpce hrudky, masti se třou až dvakrát denně. Nedoporučuje se těhotným a kojícím ženám, pacientům náchylným ke křečím a křečím dýchacích cest.

Masť Apizatron má mnohostranné léčivé vlastnosti díky přítomnosti včelího jedu. Další složky s ním působí synergicky - methylsalicylát, který má dobrou penetrační schopnost, doplňuje protizánětlivý účinek, ally isothiokyanát zlepšuje mikrocirkulaci krve a následně buněčné dýchání a metabolické procesy. Mast se také nedoporučuje používat těhotným a kojícím ženám a těm, kteří mají závažné poškození ledvin / jater. Používá se dvakrát nebo třikrát denně, vtírá se do hrbolů.

Obě masti se neaplikují na poškozenou pokožku, zabraňte jejich kontaktu se sliznicemi. Po zpracování si dobře umyjte ruce mýdlem.

Injekce na achillobursitidu mohou být předepsány jako místní postupy. Injekce se provádí přímo do zanícené burzy. Takto se podávají léky proti bolesti a NSAID. Tato metoda vám umožňuje vyhnout se komplikacím v gastrointestinálním traktu při perorálním podávání nesteroidních protizánětlivých léků (alespoň ke snížení dávky užívané perorálně). Pokud v případě aseptického zánětu nedojde k žádnému účinku, použije se technika aspirace obsahu burzy a zavedení dlouhodobě působícího glukokortikosteroidu v kombinaci s anestetikem. Pokud dojde k infekci, je doplněna vhodným antibiotikem.

V tabletách nebo injekcích jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti a zmírnění příznaků zánětu. V rezistentních případech se provádí systémová léčba kortikosteroidy, pokud jsou detekovány specifické infekce (například tuberkulóza), pacienti podstoupí vhodnou léčbu.

Při léčbě Achillovy burzitidy se také používají látky, které zvyšují imunitu pacienta. Častěji se jedná o komplexy vitamínů, které zahrnují vitamíny C, A, skupinu B a lze také předepsat imunostimulanty. Fyzioterapie je široce používána. Elektroforéza pro Achillovu burzitidu se používá v prvním týdnu léčby. S jeho pomocí se podávají léky proti bolesti a protizánětlivé léky, zatímco se zvyšuje jejich biologická dostupnost a snižuje se dávka, a tím i pravděpodobnost vedlejších účinků.

Terapeutický účinek elektroforézy u achillobursitidy zahrnuje normalizaci metabolických procesů v hlezenním kloubu a zvýšení syntézy endogenních bioaktivních látek, vazodilataci a aktivaci průtoku krve, jakož i zlepšení odtoku lymfy, zmírnění bolesti a zánětu. Terapeutický kurz obvykle zahrnuje deset až patnáct denních procedur.

Terapie rázovými vlnami je považována za neméně účinnou při achillobursitidě. Efekt je dosažen s jeho pomocí dostatečně rychle. Podstatou postupu je ovlivnění ovlivněné oblasti infrazvuku - zvukové nízkofrekvenční vlny. Dobře pronikají do burzy a přispívají k opravným procesům v její dutině. Zlepšuje se krevní oběh v cévách stěny burzy, snižuje se množství synoviální tekutiny v dutině burzy, normalizuje se kvalita a metabolické procesy v membráně. Vnější změny se projevují snížením bolesti, snížením otoku a obnovením kloubní pohyblivosti. Procedura je kontraindikována u pacientů s křečovými žilami, křehkostí a vysokou vaskulární permeabilitou, stejně jako s kožními patologiemi, selháním jater / ledvin, novotvary a diabetes mellitus.

Používá se k léčbě achillobursitidy pomocí laseru a ultrafialového záření, vysokofrekvenčních elektromagnetických polí, ultrazvuku, zahřátí parafinu a ozokeritu, kryoterapie, hirudoterapie, bahenní terapie. U chronického zánětu se provádí rentgenové záření postiženého kloubu.

Lze předepsat akupunkturu, která má dobrý účinek na aseptickou achillobursitidu.

Jak zacházet s achillobursitidou doma?

Odborníci tvrdí, že je nemožné zbavit se Achillovy burzitidy pomocí domácích metod, je nutná alespoň fyzioterapie. A ve většině případů - komplexní léčba. Přinejmenším je bezpodmínečně nutné prozkoumat a zjistit příčinu potíží. Pokud existuje infekční proces, nelze se obejít bez konzultace s odborníky a léky, které jsou pro infekčního agenta destruktivní. Pokud máte artritidu, nadváhu a další důvody, budete je muset nejprve odstranit. Pokud nastane traumatická situace, bude její vyloučení také prospěšné a po několika měsících může zánět také projít..

V případě, že dojde ke zranění z nové (velmi krásné), ale nepohodlné obuvi, pak je šance zbavit se hrbolku docela reálná. Nejprve musíte přestat oblékat krásné, ale nepohodlné boty. Pořád a navždy! Pokud se boule objeví v teplé sezóně, musíte sbírat boty bez podpatku při nízké rychlosti a nosit je až do nástupu chladného počasí. Dále - podle situace. Možná nepotřebujete nic jiného, ​​nebo si budete muset vybrat pohodlné teplé boty. Pokud je pro vás krása důležitější než zdraví, bude s vámi zacházeno dlouho a bez úspěchu ve všech ohledech.

Mnoho lidí se zajímá o to, jak zastavit růst šišek s achillobursitidou. Léčba bez zjištění podstaty vzdělávání je plná následků. Bereme tedy jako základ: pacient jistě ví, že má Achillovu burzitidu.

Boty pro jakoukoli formu zánětu burzy jsou nezbytné. Neměla by zranit patu, bez toho by žádné metody nepomohly k uzdravení.

Doma můžete cvičit na achillobursitidu. Chcete-li si všimnout výsledku, musíte je provádět každý den po dlouhou dobu:

1. Výchozí pozice: s dlaněmi musíte odpočívat u zdi a dát nohy do jedné linie, ponožky za patou v odstupu (bolavá noha - zezadu, pokud hrboly na obou nohách - alternativní poloha). Pomalu si dřepejte, dokud nepocítíte napětí v dolní části nohy. Opravíme se v této pozici na čtvrt minuty a pak se vrátíme do SP. Opakovat.
2. Na podlahu položte paprsek nebo dvě 5cm silné knihy. Výchozí poloha: postavte se na ně tak, aby paty volně visely dolů. Opřete dlaně o zeď. Provádíme oblouky směrem ke zdi, dokud nepocítíme napětí v dolní části nohy. V této pozici se opravujeme čtvrt minuty a pak se vrátíme k I.p..
3. Postavte se patnáctkrát na prsty oběma nohama (pokud to bolí, můžete se držet zdi). S přijatelnou bolestí můžete cvičit pro každou nohu patnáctkrát.
4. Najděte válcovitý předmět, například váleček nebo láhev. Posaďte se na židli a bosou nohou ji přetočte po celém oblouku.
5. Posaďte se také na židli a sbírejte malé prsty různých tvarů a velikostí (tužky, lžíce, klíče, míčky, zápalky, šály atd.) Roztroušené po podlaze v umyvadle prsty na nohou.
6. Sedět, ležet nebo stát, ohnout nohu co nejvíce k sobě rukou nebo páskou a natáhnout zadní povrch. Zmrazte na čtvrt minuty.

Doma, s cvičením a převlékáním, můžete kombinovat alternativní léčbu achillobursitidy - namažte hrbolky na patách roztokem jódu, obvazujte dobře zbitý list zelí na noc, vytvořte obklady žlučí nebo bischofitem.

Komprimujte zelným listem: namažte si kotník slunečnicovým olejem a dobře ho rozšlehejte tak, aby šla šťáva, čerstvý list ze zelí nebo lopuchu. Nahoře svázat vlněný šátek. Udělejte to po dobu jednoho měsíce, můžete dvakrát nebo třikrát denně, ale alespoň v noci.

Bischofit - obsahuje minerály, mátu a eukalyptové éterické oleje. Nástroj se jednoduše vtře dlaní do bolavého místa, pak se kloub omotá vlněným šátkem nebo šátkem.

Pro obklad můžete vyrobit následující složení: standardní lékárenská láhev lékařské žluči, dvě sklenice jemného ovoce z koňského kaštanu, smíchejte tři drcené listy aloe a nalijte dvě lahve lékárny 70% alkoholu bez přísad (septil). Trvejte na tom deset dní. Namočte ubrousek z přírodní látky (lněné, bavlněné) nebo gázu s infuzí, spojte spoj, nahoře - komprimujte papír, lepicí fólii, tašku, vše upevněte obvazem, šátkem. Udělejte to na deset nocí. Poté se kurz opakuje s intervalem deseti dnů.

Bylinná léčba achillobursitidy je také relevantní, a to jak místní procedury - komprese, tak infuze dovnitř.

Suché listy lopuchu lze použít k výrobě obkladů - namočte gázu nebo ubrousek s jejich koncentrovaným odvarem a proveďte obklad přes noc.

Pro vnitřní použití se používá kořen lopuchu. Lžíce nasekaného kořene se vaří ve 200 ml vody po dobu pěti minut, vypne se a o deset minut později se zfiltruje. Musíte vypít sklenici denně ve třech dávkách. Vezměte až do úplného zotavení.

Komprese ze strouhaných surových brambor může vyléčit burzitidu, jak slibují léčitelé, doslova za jeden den. Takové komprese musíte měnit každou hodinu a půl. Brambor musí být před třením ochlazen v chladničce. Gruel z něj je aplikován na kus obvazu a přivázán k hrbolu.

Můžete také pít výtažky z byliny třezalky nebo řebříčku. Jsou připraveny v poměrech: dvě lžíce nasekaných bylin se vaří se sklenicí vroucí vody. Trvejte půl hodiny, přefiltrujte a dolijte převařenou vodou ve stejném objemu. Vezměte půl sklenice třikrát denně od deseti do dvanácti dnů. Z těchto infuzí lze vyrábět obklady..

Homeopatie

Vzhledem k tomu, že protizánětlivé léky na klouby mají širokou škálu vedlejších účinků, je smysluplné, aby všichni, zejména alergici a lidé s problematickým zažívacím traktem, vyhledali pomoc homeopatického lékaře..

Při léčbě Achillovy bursitidy, jak akutní traumatické, tak komplikací jiných artikulárních patologií, může být dobrým účinkem bez hrubého zásahu do fyziologických procesů charakteristických pro NSAID a glukokortikosteroidy léčba homeopatie.

Klasickou individuální léčbu by měl předepsat praktický homeopat. Mezi symptomatické léky předepsané pro zánět burzy patří Rhododendron (zlatý rododendron), Benzoicum acidum (kyselina benzoová), Sticta pulmonaria (pulmonální mech), Kali muriaticum nebo chloratum (chlorid draselný), Silicea (oxid křemičitý), známý homeopatický lék. patologie muskuloskeletálního systému je Rhus toxicodendron (jed sumach). Při předepisování správného homeopatického léku je však třeba brát v úvahu nejen diagnózu, ale také řadu dalších faktorů..

V současné době je na trhu celá řada malých dávek farmaceutických přípravků (v homeopatických ředěních). Mohou být také předepisováni lékaři různých specialit v komplexním léčebném režimu nebo jako monoterapie. Díky této kombinaci můžete výrazně snížit dávku hormonálních nebo nesteroidních protizánětlivých léků nebo se dokonce bez nich obejít..

Homeopatické léky jsou k dispozici v různých formách - masti, gely, ampule na injekci a orální (tablety, kapky).

Komplexní lék Cíl T je zaměřen na zmírnění příznaků kloubních onemocnění - bolestivý syndrom, zánět, má výrazný regenerační účinek. Vzorec léku obsahuje 14-16 složek (v závislosti na formě) zeleniny (Arnica, Rus toxicodenedrone, Nightshade bittersweet), minerálních (sloučeniny síry, sodíku, kyseliny křemičité), biologického (placentárního, embryonálního) původu. Kombinace těchto účinných látek normalizuje metabolismus v kloubní a chrupavkové tkáni, intraartikulární tekutině, obnovuje jejich normální strukturu a aktivitu. Chronická Achillova burzitida prochází normalizací struktury a práce kloubu. Lék je také účinný při kolagenových onemocněních (systémové revmatické patologie), které někdy vedou k achillobursitidě.

Forma uvolňování léčiva Target T jsou tablety pro sání pod jazyk, masti a ampule s injekčním roztokem. Ke každé lékové formě je přiložen návod k použití v akutních případech a při udržovací terapii. Lék je kontraindikován pro alergie na rostliny z čeledi Asteraceae nebo jiné složky, ačkoli případy přecitlivělosti jsou extrémně vzácné. Lék navíc obsahuje laktózu, což je třeba vzít v úvahu v případě její nesnášenlivosti. Injekční roztok a mast jsou kompatibilní s jakýmikoli léčivými přípravky a ošetřující lékař rozhodne, zda je vhodné užívat pilulky pro pacienty, kteří současně užívají léky s výrazným hepatotoxickým účinkem..

Traumeel C nemá nižší účinnost než NSAID a je velmi oblíbený ve své domovině u sportovců a právě v domácí lékárně pro případ zranění. Může být použit pro akutní i chronickou achillobursitidu. Formy uvolňování jsou různé (mast, gel, kapky, tablety, injekční roztok) - ve všech případech. Droga je komerčně dostupná a může být použita jako nástroj první pomoci. Je indikován na akutní a chronické zánětlivé, degenerativní a infekční procesy. Ve druhém případě se doporučuje kombinovat s lékem Target T. Silný účinek přípravku Traumeel C, zaměřený na zastavení zánětlivého procesu podporou vlastní imunity těla, je doplněn výraznou obnovovací aktivitou léku Target T. Oba léky mají schopnost zmírnit bolesti kloubů. Traumeel má anexudativní schopnost, při aplikaci masti nebo gelu na patní kužele se rychle rozpustí.

Terapeutický účinek přípravku Traumeel C zajišťují sloučeniny vápníku, Hamamelis virginiana, třezalka tečkovaná, řebříček obecný, akonit a arnika - schopné posílit stěny cév, zastavit hemoragický výpotek a zmírnit otoky. Homeopatická ředění sloučenin rtuti doplňují účinky rostlinných látek.

Heřmánek, echinacea, měsíček, kostival lékařský, síra hepar aktivují a normalizují metabolické procesy v místě poranění, přispívají k obnově buněk a obnově normální struktury tkáně.

Externí léky (masti a gel) Traumeel se používají v jakémkoli věku od narození. Tenkou vrstvu masti lze použít k ošetření hrbolů dvakrát až třikrát denně, v akutních obdobích - je povoleno pět až šest aplikací.

Gel se doporučuje použít jednou nebo dvakrát, ale v případě exacerbací je povoleno jej používat častěji.

Masť Účel T je povoleno používat od šesti let, od dvou do pěti ošetření denně, v závislosti na stavu pacienta.

Dávkování pro vnitřní a injekční podání musí být předepsáno lékařem.

Homeopatická mast "Arnika", monopreparát, rozhodně nemá tak široké spektrum účinku jako předchozí komplexní léky, ale může také pomoci při odstraňování hrbolů na patě, zejména v akutních případech následků traumatu. Tenká vrstva masti se nanáší na hrbolky dvakrát až čtyřikrát denně.

Po použití komplexní alopatické terapie nesteroidními léky a steroidními hormony k odstranění následků masivní intoxikace léky, očištění těla toxinů od patogenních činidel a posílení obranyschopnosti, obnovení dýchacích a reparativních, metabolických procesů a prevence relapsů, Lymphomyosot, Psorinohel N - léky ve formě kapky pro orální podání. Můžete použít léky, které zabraňují hypoxickým procesům ve tkáních a metabolickým poruchám, Ubiquinone compositum a Coenzyme compositum. Jedná se o injekční léky, avšak obsah ampulí lze použít k perorálnímu podání. Dávky a frekvence podávání jsou předepsány lékařem.

Chirurgická operace

Operace achillobursitidy se ve většině případů provádí hnisavými procesy. V případě potřeby se absces otevře, aby se zabránilo sepse.

Někdy je předepsána punkce burzy s aspirací exsudátu z ní, následovaná zavedením antiseptik, anestetik, antibiotik, protizánětlivých léků do její dutiny. Taková chirurgická manipulace má dezinfekční účinek a zabraňuje rozvoji recidivy zánětu..

Chirurgický zákrok je také poskytován pro osifikaci burzy. Kalcifikace, nahromadění solí ve vaku, které narušují normální fungování kloubu, jsou odstraněny speciální jehlou nebo pomocí otevřeného zásahu.

V pokročilých případech, které nepodléhají konzervativní léčbě, se provádí operace k odstranění burzy (bursektomie) nebo patní kosti.

Prevence

Někdy zůstávají příčiny zánětu v burze kolem Achillovy šlachy nejasné (idiopatická Achillova bursitida). Řada opatření však může významně snížit pravděpodobnost vzniku zánětlivého procesu..

1. Postarejte se o nohy a vyberte si pohodlnou obuv, ženy pro každodenní nošení si vyberte boty se středními podpatky.
2. V případě proniknutí ran je bezpodmínečně nutné ošetřit ránu antiseptikem..
3. Vedete aktivní životní styl, věnujte mírnou fyzickou aktivitu kloubům (chůze, cvičení, jóga).
4. Snažte se vyhnout neobvykle těžkým nákladům. Před očekávaným zvýšeným zatížením svaly „zahřejte“.
5. Jezte dobře, konzumujte spolu s jídlem všechny látky potřebné pro normální fungování těla.
6. Zvyšte odolnost proti stresu, rozvíjejte pozitivní pohled na svět, méně podráždění, hněvu a více radosti.
7. Snažte se nepřekračovat hmotnost povolenou pro vaši výšku.
8. Neprovádějte chronická onemocnění.

Předpověď

Návštěva lékaře v akutním stádiu zánětu a včasná léčba vede k úplnému uzdravení - postupnému vymizení zánětlivých příznaků, resorpci exsudátu a normalizaci synoviálního vaku.

Prognóza opomíjeného onemocnění a chronické achillobursitidy není tak optimistická a závisí na mnoha faktorech. Se zodpovědným přístupem k vašemu zdraví však můžete udržet své klouby v provozuschopném stavu tak dlouho, jak chcete..